Huvud / Tumör

Artoxan

Tumör

Artoxan: bruksanvisning och recensioner

Latinskt namn: Artoxan

ATX-kod: M01AC02

Aktiv ingrediens: tenoksikam (Tenoxicam)

Producent: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.K.) (Egypten)

Uppdatera beskrivning och foto: 07/10/2019

Priser på apotek: från 641 rubel.

Artoxan är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) för parenteral användning. Det har antiinflammatorisk, smärtstillande och hämmande cyklooxygenas (COX) verkan.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av ett lyofilisat för framställning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: gröngul färgkompakterad tablettliknande massa eller pulver; lösningsmedel - en klar, luktfri färgvätska.

Lyofilisatet förpackas i en färglös glasflaska, förseglas med en gummipropp och krympas med en aluminiumlock med en plaströd lock, lösningsmedlet i en 2 ml färglös ampull. 3 injektionsflaskor med lyofilisat och 3 ampuller med ett lösningsmedel placeras i en blisterremsförpackning; i en kartong innehåller 1 förpackning och bruksanvisning för Artoxan.

Sammansättning på 1 flaska med pulver:

  • aktiv komponent: tenoxicam - 20 mg;
  • hjälpkomponenter: askorbinsyra, trometamol, mannitol, saltsyra, natriumhydroxid, dinatriumedetat.

Injektionsvatten fungerar som ett lösningsmedel (2 ml i varje ampull).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Tenoxicam är ett tienotiazinderivat av oxicam. Det hänvisar till NSAID. Förutom antipyretisk, smärtstillande och antiinflammatorisk aktivitet, hämmar tenoxicam också blodplättsaggregering.

Artoxans verkningsmekanism är förknippad med hämningen av aktiviteten av COX-1 (cyklooxygenas-1) och COX-2 (cyclooxygenase-2) isoenzymer. Tenoxicam minskar ansamlingen av leukocyter i fokus för inflammation och minskar också aktiviteten av kollagenas och proteoglykanasenzymer i humant brosk.

Antiinflammatorisk effekt utvecklas i slutet av den första veckan av behandling med Artoxan.

farmakokinetik

Absorptionen av tenoxicam är snabb och fullständig. Biotillgängligheten är 100%. 2 timmar efter administrering detekteras den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen i blodet.

Ett särdrag hos tenoxicam är förmågan att förlänga handlingen och lång T1/2 (72 timmar). Cirka 99% av läkemedlet binder till plasmaproteiner. Tenoxicam passerar enkelt genom histohematologiska barriärer och kommer in i synovialvätskan.

Metabolism sker i levern. Som ett resultat av hydroxyleringen av tenoxicam bildas en inaktiv metabolit, 5-hydroxypyridyl. Artoxan utsöndras i form av inaktiva metaboliter (2/3 - i njurarna och 1/3 - med galla genom tarmen).

Indikationer för användning

  • Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • Reumatoid artrit;
  • inflammation i synovialledspåsen (bursit);
  • osteoartrit;
  • inflammation i synovialmantlarna i muskelbenen (tendovaginit);
  • artikulärt syndrom med förvärring av gikt;
  • traumatisk och brännande smärta;
  • milt eller måttligt smärtsyndrom (myalgi, huvudvärk och tandvärk, artralgi, migrän, menstruationsvärk, neuralgi).

Artoxan föreskrivs för symtomatisk behandling för att minska inflammation och smärta vid användning. Läkemedlet påverkar inte förloppet av den underliggande sjukdomen.

Kontra

  • förvärring av ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
  • erosiva och ulcerösa lesioner i tolvfingertarmen och magen i den akuta fasen;
  • gastrointestinal blödning (inklusive en historia av dem);
  • allvarligt leversvikt;
  • allvarligt njursvikt (kreatininclearancevärde mindre än 30 ml / min);
  • progressiv njursjukdom;
  • dekompenserad hjärtsvikt;
  • sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
  • perioden före, under och efter omkörningsförfarandet för kranskärl;
  • fullständig eller ofullständig kombination av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID: er, polypos i paranasala bihålor och näsa och bronkialastma (inklusive en historia av denna kombination);
  • barn och ungdomar under 18 år;
  • Under graviditet och amning;
  • ökad individuell känslighet för komponenterna i Artoxan (korskänslighet för ibuprofen, acetylsalicylsyra och andra NSAID är möjligt).

Relativ (Artoxan används med försiktighet):

  • Crohns sjukdom och ulcerös kolit utanför förvärringsperioden;
  • magsår i tolvfingertarmen och magen i kronisk form;
  • närvaron av Helicobacter pylori-infektion;
  • leverporfyri;
  • indikationer på en historia av leversjukdom;
  • njursvikt med mild till måttlig svårighetsgrad (kreatininclearance från 30 till 60 ml / min);
  • högt blodtryck;
  • kronisk hjärtsvikt;
  • en signifikant minskning av cirkulerande blodvolym (inklusive allvarliga kirurgiska ingrepp);
  • koronar hjärtsjukdom;
  • perifer arteriell sjukdom;
  • diabetes;
  • bronkial astma;
  • allvarliga somatiska sjukdomar;
  • hyperlipidemia / dyslipidemia;
  • cerebrovaskulär sjukdom;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • alkoholism, rökning;
  • avancerad ålder (över 65 år);
  • långvarig behandling av NSAID;
  • samtidig administrering med glukokortikosteroider, antiplatelet medel, antikoagulantia och selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Artoxan, bruksanvisning: metod och dosering

Artoxan administreras intramuskulärt eller intravenöst. Den parenterala administreringsvägen för läkemedlet är avsett för kortvarig terapi (inom 1-2 dagar) i en dos av 20 mg en gång om dagen. Om ytterligare behandling är nödvändig, gå till den orala formen av tenoxicam.

För att förbereda injektionen måste det medföljande lösningsmedlet sättas till innehållet i injektionsflaskan med lyofilisatet. Efter beredning av lösningen byts nålen ut.

Längden på intravenös injektion bör inte överstiga 15 sekunder. Artoxans intramuskulära injektioner bärs djupt in i muskeln.

Bieffekter

Biverkningar från system och organ vid användning av Artoxan (klassificeras enligt följande: mycket ofta - ≥ 1/10, ofta - ≥ 1/100 och

Artoxan

Artoxan är ett effektivt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) med en kraftfull antiinflammatorisk, smärtstillande och mindre uttalad antipyretisk effekt..
Läkemedlets egenskaper beror på hämningen av båda isoformerna av cyklooxygenas-enzymet, vilket leder till en störning i metabolismen av arakidonsyra och en blockad av prostaglandinsyntes.
Den antiinflammatoriska effekten beror på en minskning av kapillärpermeabilitet (begränsar utsöndring), stabilisering av lysosomala membran (förhindrar frisättning av lysosomenzymer som orsakar vävnadsskada), hämning av syntes eller inaktivering av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin, bradykinin, lymfokiner, komplementfaktorer). Minskar mängden fria radikaler i fokus för inflammation, hämmar kemotaxi och fagocytos. Det hämmar den proliferativa fasen av inflammation, minskar postinflammatorisk vävnadsskleros; har en kondoskyddande effekt.
Läkemedlet minskar smärtkänsligheten i fokus på inflammation och verkar på de thalamiska centra av smärta, har en desensibiliserande effekt (vid långvarig användning). Med reumatiska sjukdomar minskar det smärta i lederna i vila och under rörelse, minskar morgonstyvhet och svullnad i lederna, förbättrar funktionen och ökar rörelsens rörelsesområde.
farmakokinetik
Den har en lång halveringstid på 60-75 timmar och passerar enkelt genom de histohematologiska barriärerna och tränger in i synovialvätskan. Det kännetecknas av hög biotillgänglighet - 100%.

Indikationer för användning:
Artoxan används för att behandla inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, åtföljande smärta:
- reumatoid artrit, giktartisk artrit, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
- infektiös ospecifik polyartrit;
- osteoartros, osteochondrosis;
- tendonit, bursit, myosit, periartrit;
- artralgi, neuralgi, myalgia, ischalgia, lumbago;
- skador, brännskador.

Användningsläge:
Artoxan är avsett för intramuskulär eller intravenös administrering.
Tilldelas i en dos på 20 mg 1 gång / dag, underhållsdos: 10 mg / dag.
Vid svår smärta kan du öka dosen till 40 mg 1 gång / dag.
Vid akuta attacker av giktartisk artrit: 20 mg 2 gånger / dag de första 2-3 dagarna, sedan 20 mg 1 gång / dag under 5 dagar.

Bieffekter:
Från matsmältningssystemet: smärta och obehag i buken, illamående, flatulens.
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk.
Allergiska reaktioner: pruritus, urticaria, erytem, ​​Stevens-Johnson och Lyell syndrom.
Laboratorieindikatorer: ökade plasmakoncentrationer av kreatinin, urea, ökad aktivitet av "lever" -transaminaser.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Artoxan är: överkänslighet mot tenoxikam eller andra NSAID: er; erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen; gastrointestinal blödning; graviditet, amning; barndom; "Aspirintriad"; svårt nedsatt lever- och njurfunktion; njursvikt; hjärtsvikt; blodsjukdomar.

Graviditet:
Under graviditet och amning bör läkemedlet Artoxan förskrivas med stor försiktighet, eftersom det inte finns tillräcklig information om användningen av Artoxan i denna kategori av patienter..

Interaktion med andra droger:
Läkemedlet Artoxan ökar effekten av litiumpreparat, indirekta antikoagulantia (det är nödvändigt att kontrollera protrombinindex).
Vid användning med diuretika bör risken för natrium- och vattenretention i kroppen övervägas.

Överdos:
Inga fall av överdosering med Artoxan observerades..

Förvaringsförhållanden:
Förvara läkemedlet Artoxan utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Släppformulär:
Artoxan - lyofiliserat pulver d / beredning. injektionsvätska, lösning 20 mg.
Förpackning: fl. 3 st per set med lösningsmedel

Strukturera:
1 flaska Artoxan-pulver innehåller: tenoxicam 20 mg.
Hjälpämnen: mannitol, askorbinsyra, dinatriumedetat, trometamin, natriumhydroxid, saltsyra.
Lösningsmedel: vatten d / injektion.

Dessutom:
Kontraindicerat vid allvarlig nedsatt leverfunktion.
Kontraindicerat vid allvarlig nedsatt njurfunktion, njursvikt.
Med extrem försiktighet förskrivs läkemedlet till personer under 18 år med tanke på bristen på tillräcklig information om deras användning av tenoxicam.
Under långvarig behandling med Artoxan är övervakning av lever och njurfunktioner nödvändig. Kanske en ökning av blödningstiden, som bör övervägas under kirurgiska ingrepp.
Med extrem försiktighet förskrivs läkemedlet till personer under 18 år med tanke på bristen på tillräcklig information om deras användning av tenoxicam.
Under behandling med läkemedlet måste man vara försiktig när man kör fordon och bedriver andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner..

Artoxan - bruksanvisning, släppformulär, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Smärta orsakar alltid obehag hos en person, så det måste stoppas så snart som möjligt för att lindra tillståndet. För frakturer, sjukdomar i leder och ben används speciella smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Artoxan-lösning. Det avser icke-steroida läkemedel, lindrar snabbt obehag och lindrar smärtsymtom..

Läkemedlet Artoxan

Artoxan är ett egyptiskt läkemedelsföretag på uppdrag av brittisk industri. Läkemedlets aktiva substans är tenoxikam. Det är en del av en stor grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används vid kirurgi och vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, lindrar smärta, har en smärtstillande effekt.

Sammansättning och form av frisläppande

Läkemedlet är endast tillgängligt i form av frystorkat pulver, från vilket en injektion görs. Instruktionens sammansättning:

Fint grönaktigt gult pulver, lösningsmedel - färglös transparent vätska

Koncentrationen av tenoxicam, mg per injektionsflaska

Vatten för injektion, mannitol, natriumhydroxid, askorbinsyra, trometamin, dinatriumedetat

I ett paket med 3 flaskor med pulver och 3 ampuller med lösningsmedel

Hur fungerar läkemedlet?

Läkemedlet är en del av oxycam-gruppen. Den aktiva substansen har en kraftfull antiinflammatorisk, smärtstillande och antipyretisk effekt. Läkemedlets verkningsmekanism är hämning (undertryckning) av isoformer av cyklooxygenas-enzymet, vilket leder till en störning i produktionen av arakidonsyra och en blockad i syntesen av prostaglandiner (inflammatoriska föregångare).

Den antiinflammatoriska effekten av Artoxan beror på en minskning av kapillärpermeabilitet, begränsning av utsöndring och stabilisering av lysosomala membran. Tenoxicam förhindrar produktion av vävnadsskadande enzymer, hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer, minskar antalet fria radikaler och förhindrar utveckling av kemotaxi och fagocytos. Den aktiva substansen tillåter inte faser av inflammation att utvecklas, minskar vävnadsskleros efter inflammation och har en kondrobeskyttande effekt.

Läkemedlet kan minska smärtkänsligheten i inflammationsfokus, agera på de thalamiska smärtcentra. Desensibiliserande effekt är inneboende i den. Vid reumatiska sjukdomar minskar läkemedlet ledvärk, minskar morgonstyvhet och svullnad och ökar rörelsefältet. Artoxan utsöndras på 120-150 timmar, penetrerar synovialvätskan, dess biotillgänglighet är 100%, utsöndras i gallan.

Indikationer för användning

Lösningen används för att behandla inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, åtföljt av smärta. Dessa inkluderar:

  • reumatoid, giktartisk artrit;
  • ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • osteoartros, osteochondrosis;
  • infektiös ospecifik polyartrit;
  • artralgi, neuralgi, lumbago, ischalgia;
  • tendonit, periartrit, bursit, myosit;
  • led- och benskador, hudbrännskador.

Artoxan - bruksanvisning

Lösningen används för intramuskulär djup eller intravenös (från 15 sekunder) administrering. Standarddosen är 20 mg en gång om dagen, underhållsdosen är 10 mg / dag. Svår smärtsyndrom kräver en dosökning på upp till 40 mg en gång om dagen. Vid akuta attacker av giktartrit ordineras patienten 20 mg två gånger / dag under de första 2-3 dagarna, sedan 5 dagar för 20 mg en gång / dag. Intramuskulära och intravenösa injektioner används för kortvarig behandling (högst ett par dagar). Lösningen bereds före användning..

speciella instruktioner

Om Artoxan-behandlingen förlängs krävs kontinuerlig övervakning av lever- och njurfunktionen under den. Under operationer eller operationer bör en ökning av blödningstiden övervägas. Läkemedlet ordineras med försiktighet hos barn och ungdomar under 18 år, under graviditet och amning (amning). Under behandlingen måste man se till att köra fordon.

Läkemedelsinteraktion

På grund av det faktum att tenoxicam i stor utsträckning binds med albumin, är det i stånd att förbättra antikoaguleringseffekten av warfarin och andra antikoagulantia. Under denna kombination bör blodtalen övervakas såväl som i kombination med hypoglykemiska tabletter. Andra läkemedelskombinationer:

  1. Artoxan ökar effekten av litiumpreparat.
  2. Kombinationen med diuretika leder till en fördröjning av natrium och vatten i kroppen försämrar njurfunktionen.
  3. Läkemedlet interagerar inte med digoxin, cimetidin, penicillamin.
  4. Försiktighet rekommenderas att kombinera läkemedlet med cyklosporin på grund av risken för ökad nefrotoxicitet och med metotrexat på grund av ökad toxicitet..
  5. Kinoloner i kombination med Artoxan ökar konvulsiv aktivitet.
  6. Salicylater förskjuter tenoxicam från albuminproteiner, ökar clearance för läkemedlet. Denna kombination är förbjuden..
  7. Minst 8-12 timmar bör gå mellan att ta läkemedlet och Mifepristone.
  8. Kombination med kortikosteroider kan leda till gastrointestinal blödning.
  9. Artoxan minskar effekten av urikosuriska läkemedel, ökar effekten av antikoagulantia, fibrinolytika, risken för biverkningar av östrogener, minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel.
  10. Kombinationen med fenytoin, etanol, rifampicin, barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, fenylbutazon ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter.
  11. Kombinationen med hjärtglykosider förbättrar hjärtsvikt med Tacrolimus - risken för nefrotoxicitet, med Zidovudine - risken för hematologisk aktivitet.

Bieffekter

Enligt patienter kan läkemedlet uppvisa biverkningar. De vanligaste anvisningarna indikerar:

  • buksmärta, uppblåsthet, illamående, flatulens;
  • störningar i muskuloskeletalsystemet;
  • blod i urinen;
  • huvudvärk, yrsel;
  • allergiska reaktioner - klåda, urtikaria, erytem, ​​Lyell och Stevens-Johnson syndrom;
  • ökade nivåer av kreatinin och urea i blodet, ökad aktivitet av levertransaminasenzymer.

Kontra

Liksom med alla andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), skiljer sig kontraindikationer för användning i Artoxan. Dessa är staterna:

  • överkänslighet mot den aktiva eller ytterligare kompositionen, andra NSAID: er;
  • erosion, magsår eller duodenalsår;
  • gastrointestinal blödning;
  • graviditet, amning;
  • ålder upp till 18 år;
  • aspirintriad;
  • nedsatt leverfunktion, njursjukdom, njursvikt;
  • hjärtsvikt;
  • blodsjukdomar.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Du kan köpa Artoxan på recept. Läkemedlet förvaras vid temperaturer upp till 25 grader under tre år från tillverkningsdatumet.

Analoger av Artoxan

Alla ersättare för läkemedlet agerar i fokus för inflammation och kan stoppa svår smärta. Analoger av Artoxan:

  • Oksiten - pulver för injektion med en uttalad smärtstillande egenskap;
  • Aspicard - tabletter baserade på acetylsalicylsyra;
  • Diclofenac är en antiinflammatorisk lösning som innehåller diklofenaknatrium;
  • Tenoxicam - ett direkt substitut med samma beståndsdel, visar en antipyretisk effekt.

Artoxan Pris

Köp av medel är möjligt via Internet eller i de vanliga apoteket. Priset påverkas av förpackningsvolymen, handelsmarginalerna. Ungefärlig kostnad för Artoxan och analoger i Moskva:

Apotekspris, rubel

Artoxan lyofilisat för lösning + lösningsmedel, 3 injektionsflaskor och 3 ampuller

Diklofenaklösning 1 ampull 3 ml

Aspicard tabletter 100 mg 20 st.

recensioner

Jag lider av artrit. På morgonen gör det ont att stå upp, känsla styvhet i lederna. När en förvärring inträffar ger jag Artoxan-injektioner - en läkare föreskrev dem till mig. Injektion sätter en sjuksköterska. Jag gillar läkemedlet - det lindrar omedelbart svår smärta, eliminerar ödem, inflammation. Två dagar med injektioner räcker för att glömma problemet i sex månader.

Jag arbetar med små detaljer, så jag har en yrkessjukdom i händerna och lederna - senebeteckning. Förvärringar av smärta uppstår på våren och hösten, när det blir vått, svalt. I det här fallet går jag till sjukhuset för att ge injektioner. Artoxan hjälper mig. Det lindrar inte bara smärta utan tillåter det inte att utvecklas. Recensionerna om honom är helt positiva.

Min make hade bursit. Han beskrev smärtan som helvetet, kunde inte röra sig normalt. Läkarna sa att du måste genomgå omfattande behandling, kanske till och med göra operationen. För att lindra smärta föreskrev läkarna Tenoxicam, men det hjälpte inte mycket. Sedan fick vi ordinerat Artoxan - det är mer effektivt, fungerar snabbare.

Jag bröt min arm precis i stället för fogen. Det var väldigt smärtsamt att förvänta sig dess fusion, jag kunde inte röra mig, för jag var tvungen att fixa sprickans plats. De två första dagarna efter skadan gav de mig Artoxan-injektioner. Du kan inte göra dem längre, men det är synd - läkemedlet är utmärkt, jag gillade hur det underlättar mitt tillstånd. Nu måste jag dricka piller.

Hittade ett misstag i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Artoxan: hur man kan lindra smärta och inte skada kroppen

Det icke-steroida antiinflammatoriska medlet Artoxan hjälper till att lindra inflammation och smärta. Därför föreskrivs det ofta vid behandling av sjukdomar i lederna av olika slag.

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Artoxan har en antiinflammatorisk, smärtstillande och mindre antipyretisk effekt. Det tillhör gruppen oxycams, dess verkningsmekanism är förknippad med att blockera utbytet av arachidonsyra och förhindra produktion av prostaglandiner. Som ett resultat minskar smärtkänsligheten och vid långvarig användning utvecklas en desensibiliserande effekt, som är användbar vid behandling av allergisk inflammation.

Hos patienter med reumatisk patologi leder användningen av Artoxan till en minskning av svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Därför minskar deras smärta både under vila och under rörelse. Dessutom reduceras svullnaden i lederna, vilket leder till en ökning av rörelseområdet, blockeringsavlägsnande.

Den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet är associerad med stabilisering av cellmembranen och en minskning av kapillärpermeabilitet. Dess användning leder till en minskning av produktionen av pro-inflammatoriska mediatorer, en minskning av antalet fria radikaler i skadade vävnader. Det har också en chondroprotective effekt, hämmar proliferativa processer associerade med inflammation. Som ett resultat minskas graden av skleros i skadade områden..

Ett karaktäristiskt kännetecken för Arotoxan är dess nästan absoluta biotillgänglighet - nästan alla molekyler i läkemedlet tränger igenom ledhålan och har en terapeutisk effekt. Läkemedlets halveringstid är 75 timmar, vilket gör att du kan använda det var tredje dag och samtidigt behålla sin aktiva koncentration i patientens kropp.

Släpp formulär och sammansättning

Läkemedlet finns i form av en lyofiliserad lösning, som måste spädas före intramuskulär administrering. För detta finns det i varje paket också en ampull med vatten för injektion.

Läkemedlet har en gul färg med en grönaktig nyans. Läkemedlets aktiva substans är Tenoxicam. Varje ampull innehåller 20 mg av den aktiva komponenten tillsammans med hjälpämnen - mannitol, askorbinsyra, natriumhydroxid. De bidrar till bättre absorption av läkemedlet och ökar dess effekt..

indikationer

Artoxan: bruksanvisning - läkemedlet är indicerat för behandling av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i lederna, där det finns ett uttalat smärtsyndrom. Det används för:

Artoxan: instruktioner för läkemedlet, exakt dosering och indikationer

Bland de mest effektiva antiinflammatoriska och smärtstillande medel som används i led- och muskelpatologier noterades läkemedlet Artoxan från Egyptian International Pharmaceutical Production Company.

Läkemedlets sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är tenoxicam, som tillhör gruppen av oxykam NSAID. Detta ämne har använts i farmakologi i över 30 år och har under denna tid etablerat sig som ett utmärkt smärtstillande och antiinflammatoriskt medel.

Varje flaska Artoxan innehåller 20 g tenoxicam. Som hjälpmedel och ytterligare substanser i beredningen finns också:

  • ededat dinatrium;
  • askorbinsyra (vitamin C);
  • mannitol;
  • trometamol;
  • saltsyra;
  • natriumhydroxid.

Kombinationen av dessa komponenter kompletterar huvudämnets verkan och gör läkemedlet så effektivt som möjligt..

Effekter på kroppen

Användningen av läkemedlet hjälper till att ta bort den inflammatoriska processen, normalisera kroppstemperaturen och eliminera hypertermi. Läkemedlet lindrar också smärta, tillåter inte vidhäftning av blodplättar, förhindrar ansamling av leukocyter i fokus för inflammation, minskar aktiviteten hos proteoglykanas- och colenasenzymer i broskvävnader.

Absorptionen av läkemedlets aktiva substans sker snabbt och fullständigt. Dess maximala koncentration i blodet observeras 2 timmar efter administration till kroppen. Särskilt kännetecken - långvarig åtgärd (upp till 72 timmar).

Den metaboliska processen sker i levern. Utsöndring: 1/3 - genom tarmen med galla, de återstående 2/3 - genom njurarna.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av ett pulver (lyofysilat) med en gröngul färg, som används vid beredningen av en lösning för administrering i kroppen genom vener eller intramuskulärt..

Varje kartongpaket innehåller 3 ampuller med pulver och 3 flaskor med ett färglöst lösningsmedel (vatten för injektion används som det sista). Läkemedelsrecept skickas ut.

Indikationer för användning

Läkemedlet föreskrivs om patienten har inflammatoriska och degenerativa patologier i muskel- och skelettsystemet åtföljt av svår smärta. Oftast rekommenderas att ta Artoxan för:

  1. osteokondros och osteoporos;
  2. reumatoid och giktartisk artrit;
  3. neuralgi, myalgia, ischalgia;
  4. tenosynovit;
  5. ospecifik infektiös polyartrit och ett antal andra liknande sjukdomar.

Läkemedlet ger en god effekt för användning vid smärta till följd av skador eller brännskador..

Artoxans verkan är endast att stoppa smärtsyndromet och minska den inflammatoriska processen. Läkemedlet har ingen effekt på behandlingen av själva patologin..

Fall när läkemedlet är kontraindicerat

Den första och huvudkontraindikationen för användning av Artoxan är intolerans mot minst ett av ämnena i läkemedlet.

Dessutom är injektioner av Artoxan kontraindicerat i närvaro av en patient:

  • ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta stadiet;
  • GI-blödning;
  • kronisk njursvikt;
  • tarmpatologier provoserade av inflammatoriska processer;
  • progressiv njursjukdom;
  • blodsjukdomar.

Med extrem försiktighet bör läkemedlet användas med:

  • ulcerös kolit utan förvärring;
  • kroniska mag-tarmsår (inte under förvärring);
  • leverporfyri;
  • leversjukdomar i olika etiologier;
  • kronisk hjärtsvikt;
  • diabetes mellitus;
  • bronkialastma (oavsett form);
  • autoimmuna sjukdomar.

Med tanke på allt detta kan läkemedlet tas endast enligt instruktioner av en läkare i enlighet med alla rekommendationer och doser.

Överdosering och möjlig biverkning

En överdos av läkemedlet åtföljs av buksmärta, illamående (möjligen kräkningar). Lever- och njurproblem kan också uppstå..

Vad gäller biverkningarna, i vissa fall efter administrering av Artoxan, kan följande observeras:

  • dyspeptiska reaktioner åtföljda av illamående;
  • ökad dåsighet;
  • tinnitus och huvudvärk;
  • tillfällig kränkning av visuell funktion;
  • ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens;
  • allergiska reaktioner.

För att undvika allvarligare konsekvenser måste förekomsten av något av dessa tillstånd rapporteras till den behandlande läkaren.

Dosering och regler för administration

Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 20 mg / dag (1 ampull). Vid genomförande av underhållsterapi reduceras standarddosen med hälften. Vid svår smärta får den dagliga dosen ökas till 40 mg per dag (enstaka administrering).

Vid akuta attacker av giktartrit görs Artoxan-injektioner två gånger dagligen med 20 mg per procedur. Detta inträdesschema kvarstår i 2-3 dagar, varefter de byter till standarddosering - 20 mg / dag.

Med intramuskulär injektion av läkemedlet sätts nålen in djupt, och själva injektionen ska vara minst 15 sekunder.

speciella instruktioner

När du använder Artoxan är det nödvändigt att hela tiden övervaka njurarnas funktion, tillståndet i formade blodkroppar och glukosnivån i blodet. Eventuella förändringar kräver omedelbar behandlingsjustering. Användningen av läkemedlet av patienter från ”riskgruppen” bör endast utföras under övervakning av medicinsk personal.

För att minska risken för biverkningar rekommenderas att man minskar en enda dos av läkemedlet samtidigt som terapin förlängs (inom rimliga gränser) Beslutet om lämpligheten i detta steg bör fattas av läkaren.

Användning av gravida och ammande kvinnor

Användning av Artoxan under graviditet och amning är kontraindicerat, eftersom det kan leda till oåterkalleliga och oförutsägbara konsekvenser..

Du kan inte heller ta drogen till kvinnor som planerar en graviditet. Anledningen är läkemedlets förmåga att undertrycka reproduktionsfunktionerna i kroppen. Även om befruktning inträffar, ökar läkemedlet risken för spontan abort betydligt. Det är också möjligt att föda ett icke livskraftigt barn.

Användningen av läkemedlet i barndom och ålderdom

För barn under 18 år är Artoxan kontraindicerat. Äldre personer över 65 år är läkemedlet ordinerat med försiktighet i frånvaro av kontraindikationer och risker för komplikationer.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av arten av läkemedlets verkan och den möjliga manifestationen av biverkningar, rekommenderas det inte att ha tagit Artoxan att köra eller delta i andra aktiviteter som kräver koncentration och ökad reaktionshastighet.

Interaktion med andra droger

Ämnena i läkemedlet kan reagera med komponenterna i andra läkemedel. När du tar Artoxan kan det interagera med:

  • Antikoagulantia. Resultatet kan vara en kraftig ökning av antikoaguleringseffekten..
  • Immunsuppressiva (i synnerhet med cyklosporin). Möjliga ökade toxiska effekter på njurarna.
  • Salicylater. Risken för ökad clearance och distributionsvolym för den aktiva substansen ökar.
  • Litiumpreparat. Möjlig försening i avlägsnandet av litium från kroppen.

Man bör också vara försiktig när man tar Artoxan med kinoloner, diuretika och fibrinolytika.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara förpackningen med läkemedlet på ett mörkt ställe med en temperatur på högst + 25 ° C. Hållbarhet för Artoxan i slutna ampuller är 3 år. Klar lösning kan inte lagras.

analoger

För närvarande finns det ett stort antal läkemedel som har en effekt som liknar Artoxan. Bland dem:

  • Aspicard
  • diklofenak;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • tenoxikam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

Läkemedlets effektivitet bestäms av de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Läkemedelskostnad

Priset på Artoxan varierar beroende på region och apoteksnätverk. I genomsnitt är priset för 1 paket från 615 till 1165 rubel.

Antiinflammatoriskt icke-steroidläkemedel Artoxan för ledpatologier

Artoxan är ett icke-steroidalt läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper. Verktyget rekommenderas för användning i patologier i muskuloskeletalsystemet. Eliminerar effektivt smärta. Läkemedlet finns tillgängligt på recept och används i strikt överensstämmelse med en specialist..

Släpp formulär

Artoxan finns i form av ett lyofiliserat pulver, som är avsett att införas i blodomloppet genom en ven eller muskelvävnad. Färgen är gröngul. En vätska som inte har färg används som lösningsmedel..

Strukturera

Det huvudsakliga fungerande ämnet är tenoxikam, som finns i medlet i en mängd av 20 mg. Artoxan innehåller också dinatriumedetat, C-vitamin, mannitol, saltsyra och natriumhydroxid. Denna kombination av ämnen bestämmer läkemedlets egenskaper..

Produkten finns i transparenta glasflaskor. Den är förseglad med ett gummipropp och täckt med ett lock av aluminium. Tack vare ett sådant skydd läcker luft och fukt inte in i läkemedlet. Vatten för injektion, som är läkemedlets lösningsmedel, finns i en transparent glas- eller plastampull på 2 ml. Artoxan-förpackningar är tillverkade av kartong.

Farmakologi

Farmakologisk funktion - icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som lindrar smärta.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tenoxicam är en form av oxikam. Artoxan lindrar den inflammatoriska processen, normaliserar kroppstemperaturen och eliminerar feber. Verktyget lindrar smärta och förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Artoxan förhindrar ansamling av formade blodkroppar - vita blodkroppar på platsen där fokus för den inflammatoriska processen observeras. Det hämmar aktiviteten hos isoenzymer, på grund av vilken produktionen av prostaglandiner minskar både på den plats där den inflammatoriska processen utvecklas, och i alla kroppsvävnader..

Läkemedlet Artoxan absorberas fullständigt i blodet på kort tid. Verktyget når patologins fokus i sin helhet utan förlust.

Den maximala nivån av Artoxan i plasma uppnås två timmar efter införandet av läkemedlet i kroppen. Effekten av att använda läkemedlet kvarstår i 72 timmar.

Läkemedlets metabolism utförs i levern. Läkemedlet utsöndras genom tarmen med galla i en mängd av 1/3 av den totala sammansättningen, 2/3 lämnar kroppen genom njurarna.

Användningsinstruktioner

Indikationer för användning

Indikationer för användning av injektioner Artoxan:

  • En typ av artrit i en kronisk form där skador uppstår i lederna och dess brosk och påse, ligament samt muskel- och benvävnad (artros);
  • Smärtsyndrom som uppträder vid brännskador och skador;
  • Huvudvärk och migrän;
  • Autoimmun patologi för bindväv, åtföljd av inflammation, i vilken ledskador uppstår (reumatoid artrit);
  • Smärtsyndrom med neuralgi, artralgi, algodismenorré och myalgi;
  • Förvärring av gikt, i vilket ledsyndromet inträffar;
  • Den inflammatoriska processen som inträffar i synovialpåsen (bursit);
  • En progressiv patologi i ryggradens leder i en kronisk form, till följd av inflammation (ankyloserande spondylit);
  • Den inflammatoriska processen som inträffar i det inre membranet i den fibrösa vagina i muskelens sena (tenosynovit).

Kontra

Läkemedlet Artoxan har följande kontraindikationer:

  1. Överkänslighet och intolerans mot alla ämnen som finns i produktens sammansättning;
  2. Ulcerös patologi i mag-tarmkanalen, som befinner sig i det akuta stadiet;
  3. Blödning i mag-tarmkanalen;
  4. Kronisk njursvikt;
  5. Intestinala patologier, vars utseende provoseras av den inflammatoriska processen;
  6. Progressiv njursjukdom;
  7. En kombination av kompletta eller ofullständiga astmasjukdomar, polypos i näsan och bihålor och intolerans mot icke-steroida läkemedel;
  8. Koagulationsproblem;
  9. Hjärtsvikt;
  10. Behandling av smärta som inträffar före och efter operationen när transplantation av koronarartäromgång utförs;
  11. Perioden för att fostra ett barn;
  12. Amning;
  13. Ofullkomliga sommarbarn och ungdomar fram till 18 års ålder.

Bieffekter

Artoxan-injektioner har följande biverkningar:

  • Yrsel och smärta i huvudet;
  • Utseendet av blod i urinen under urinering;
  • Allergiska reaktioner som manifesteras som olika utslag på överhuden;
  • Förekomsten av problem med muskuloskeletalsystemet;
  • Smärta och uppblåsthet i buken;
  • Ökad gasbildning;
  • Utseendet av illamående, sällan - kräkningar;
  • Ökad aktivitet av leverenzymer;
  • Ökade koncentrationer av urea och kreatin i blodet.

Överdos

Vid en överdos av läkemedlet uppstår problem med levern och njurens aktivitet, smärta i buken, illamående åtföljt av kräkningar.

Hur man använder

Bruksanvisning Artoxan - 20 mg en gång om dagen genom injektion i muskelvävnad eller i blodomloppet genom en ven. Terapitiden är 1-2 dagar.

speciella instruktioner

Under användningen av Artoxan är det nödvändigt att övervaka aktiviteten i njurarna, tillståndet i blodcellerna och halten av glukosnivåer. Varje förändring kräver omedelbar behandling..

Användningen av läkemedlet kan framkalla en ökad blödning, vilket är tillfälligt. Detta bör beaktas vid behandling..

Patienter med olika patologier i blodet eller artärerna bör endast använda produkten under övervakning av en läkare. Eventuell självadministrering av Artoxan kan orsaka försämring och förekomst av komplikationer..

För att undvika biverkningar rekommenderas att behandla med små doser av läkemedlet, men samtidigt öka behandlingstiden inom ett rimligt intervall. Endast en läkare kan fatta ett sådant beslut..

Läkemedlet är kontraindicerat hos kvinnor som planerar en graviditet, eftersom läkemedlet hämmar kroppens förmåga att producera livskraftiga avkommor. I detta avseende, även om befruktningen inträffar, ökar risken för spontan abort när som helst samt födelsen av ett oundvikligt barn.

Används under graviditet och amning

Under perioden med barnet och amningen förskrivs inte läkemedlet. Användningen av läkemedlet i dessa fall kan leda till oförutsägbara och irreversibla processer..

Interaktioner med andra läkemedel

Artoxan ska inte användas i kombination med diuretika, eftersom detta väcker uppträdande av problem med njurens aktivitet..

Verktyget förbättrar effektiviteten hos litium, antikoagulantia, fibrinolytika. Läkemedlet interagerar inte med cimetidin, penicillamin och digoxin.

Artoxan ökar biverkningarna av kinoloner, som manifesteras som kramper. I kombination med cyklosporin finns det risk för förgiftning av kroppen.

Användning av läkemedlet med salicylater är förbjudet. Användning av Artoxan tillsammans med kortikosteroider kan orsaka blödning i mag-tarmkanalen. Verktyget minskar effektiviteten av antihypertensiva läkemedel.

analoger

Analoger av Artoxan - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac och vilken av dem som fungerar bättre beror på kroppens individuella känslighet.

Tillverkare

Tillverkaren av Artoxan är en egyptisk läkemedelsorganisation på uppdrag av ett brittiskt företag.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarhet är 3 år. Artoxan förvaras vid en lufttemperatur på högst +25 C. Produkten förvaras på en plats där barn inte har tillgång.

Kosta

Priset för Artoxan fastställs av tillverkaren och apoteket och beror på lojaliteten i prispolicyn. Den genomsnittliga kostnaden är 800 rubel per uppsättning, som inkluderar tre flaskor pulver och tre ampuller med vatten för injektion.

Läkare recensioner

Marina Dmitrievna, arbetslivserfarenhet - 18 år, St. Petersburg ”Jag tilldelar Artoxan till patienter med smärtsyndrom med artrit och efter ledbrott. Med undantag för användningsreglerna och frånvaron av kontraindikationer är biverkningar sällsynta. Läkemedlets verkan räcker under en lång period. "

Patientrecensioner

Vadim, 45 år, Kazan ”För några år sedan värkade mina händer. Han gick till läkaren, och han diagnostiserade mig med senbenskador. Han utsåg Artoxan. Smärtan i händerna försvann omedelbart efter injektionen. Jag använder läkemedlet regelbundet så snart smärta dyker upp. Att använda produkten är tillräckligt så att jag glömmer bort min sjukdom under lång tid. ”

Nikolay, 57 år gammal, Moskva ”Jag har lidit av artrit länge. Än bara inte behandlad - det hjälper ett tag, då kommer alla symtom tillbaka. Det är särskilt dåligt på morgonen. Det är omöjligt att röra sig normalt, och smärtan är så stark att den verkar vara överallt. För ett år sedan rådde läkaren mig Artoxan. Jag har inte provat ett sådant läkemedel, så jag bestämde mig för att se vad som kommer att hända, det kommer plötsligt att hjälpa. På kvällen gav de mig en injektion, och på morgonen var det inte så mycket smärta, och mina rörelser var friare. Nu, två gånger om året, ger de mig injektioner. Tack vare detta glömmer jag smärta och stelhet i sex månader. ”

Artoxan tabletter

Doseringsform: Filmbelagda tabletter. 10 tabletter i en blister. 1 blister med instruktioner för användning i en kartong.

STRUKTURERA:
Varje filmdragerad tablett innehåller:
Aktiv substans: tenoxicam 20 mg.
Hjälpämnen: laktosmonohydrat, magnesiumstearat,
förgelatiniserad majsstärkelse, talk.
Skalkomposition: Opadri gul 02B22025 (hypromellos, titan
dioxid, makrogol 6000, gul järnoxid, talk).
Beskrivning: gula runda bikonvexa tabletter, filmbelagda.

Från mag-tarmkanalen:
- dyspepsi (illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, flatulens), smärta och obehag i buken, stomatit, anorexi;
- vid långvarig användning i höga doser - erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen.

Från nervsystemet och sensoriska organ:
- huvudvärk, yrsel, depression, irritabilitet.

Allergiska reaktioner:
- urticaria, klåda, erytem, ​​Stevens-Johnson och Lyell syndrom.

Övrig:
- nedsatt njurfunktion, ökade plasmakoncentrationer av kreatinin, ureakväve, bilirubin och levertransaminasaktivitet, förlängd blödningstid.

Symtom: ökade biverkningar.

Behandling: det finns ingen specifik motgift. Om man misstänker överdos av tenoxikam rekommenderas symtomatisk behandling..

Förvaring på plats skyddad från fukt vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn..

HÅLLBARHETSTID:
3 år från produktionsdatumet. Använd inte det efter utgångsdatumet.

ARTOXAN (ARTOXAN)

SAMMANSÄTTNING OCH UTFORMANSFORM

DIAGNOS

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER

farmakodynamik. Tenoxicam är en NSAID. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt.

Handlingsmekanismen är baserad på den icke-selektiva blockaden av aktiviteten av COX-1- och COX-2-isoenzymer, vilket leder till en störning i syntesen av prostaglandiner och tromboxan. Hämmar blodplättsaggregering.

Resultaten från in vitro-studier indikerar också att tenoxicam kan fungera som en acceptor av aktivt syre i fokus för inflammation och har förmågan att hämma metalloproteinaser (stromelysin och kollagenas), vilket orsakar brosk förstörelse.

farmakokinetik Artoxan, lyofilisat för beredning av en injektionsvätska, lösning. Biotillgängligheten för tenoxicam med i / m-administration och oral administrering är liknande. Med på / vid införandet av en dos på 20 mg minskar koncentrationen av tenoxikam i blodplasma snabbt under 2 timmar, vilket är associerat med distributionsprocessen. Efter denna korta period är det ingen skillnad i koncentrationen av tenoxicam i blodplasma med iv-administration och oral administrering. I stor utsträckning (99% av den administrerade dosen) binder Tenoxicam till plasmaproteiner, penetrerar väl in i synovialvätskan.

Medelvärdet för fördelningen i jämviktsfasen är 10–12 l. Med den rekommenderade användningen av 20 mg / dag uppnås jämviktskoncentrationen i blodplasma inom 10-15 dagar. Ingen kumulation.

Tenoxicam metaboliseras fullständigt i kroppen. Ungefär ⅔ dos utsöndras huvudsakligen i urinen i form av en farmakologiskt inaktiv metabolit av 5-hydroxypyridyl, resten med gall, främst i form av konjugat av hydroximetaboliter med glukuronsyra. T½ är 72 timmar. Den totala clearance av blodplasma är 2 ml / min.

Tenoxicams farmakokinetik är linjär inom det studerade dosintervallet 10-100 mg.

Inga förändringar i farmakokinetiken för tenoxicam beroende på patientens ålder upptäcktes, även om individuella skillnader som regel är större hos äldre patienter.

Artoxan tabletter. Efter oral administration absorberas tenoxicam snabbt och fullständigt i matsmältningskanalen. Cmax i blodplasma uppnås 2 timmar efter administrering. Mat saktar ner absorptionshastigheten (men inte omfattningen). Med den rekommenderade doseringen (20 mg en gång om dagen) uppnås jämviktskoncentrationen i blodplasma inom 10-15 dagar, den genomsnittliga koncentrationen i jämviktstillståndet är 11 mg / l och förändras inte ens under 4 års behandling.

Tenoxicam är till stor del (99%) bundet till plasmaproteiner. Den genomsnittliga distributionsvolymen i jämvikt är 10–12 l. Tenoxicam penetrerar väl in i synovialvätskan i en koncentration av ungefär hälften av plasma.

Tenoxicam utsöndras nästan fullständigt i form av metaboliter. Cirka ⅔ av dosen utsöndras huvudsakligen av njurarna i form av en farmakologiskt inaktiv metabolit av 5-hydroxypyridyl, resten med gall, främst i form av konjugat av hydroximetaboliter med glukuronsyra. Mindre än 1% av den administrerade dosen utsöndras oförändrat av njurarna.

Genomsnittlig T½ är 72 timmar (i intervallet 59–74 timmar). Den totala clearance av blodplasma är 2 ml / min.

Inga förändringar i farmakokinetiken för tenoxicam beroende på patientens ålder upptäcktes, även om individuella skillnader som regel är större hos äldre patienter.

Studier med äldre patienter, patienter med njursvikt eller cirrhos antyder att det inte finns något behov av dosjustering för att uppnå en plasmakoncentration av tenoxikam liknande den hos friska frivilliga..

Den farmakokinetiska profilen hos äldre patienter och med reumatiska sjukdomar kan jämföras med den farmakokinetiska profilen hos friska frivilliga.

INDIKATIONER

lindring av smärta och inflammation vid artros och reumatoid artrit; kortvarig behandling av akuta sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, inklusive sprains, dislokationer och andra mjukvävnadsskador.

ANSÖKAN

Artoxan, lyofilisat för beredning av en injektionsvätska, lösning. Läkemedlet är avsett för administrering av iv och v / m.

Innan användning måste injektionsflaskans innehåll löses i 2 ml vatten för injektion, som ingår i satsen. Efter fullständig upplösning av lyofilisatet ska lösningen användas omedelbart.

Artoxan tabletter. Läkemedlet är avsett för oral administrering. Tabletter ska tas dagligen samtidigt, under eller efter en måltid, tvättas med vatten eller annan vätska..

Artoxan, lyofilisat för beredning av en injektionslösning eller tabletter. vuxna Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag under de första 1-2 dagarna av behandlingen, då bör du byta till att ta piller som måste tas varje dag på samma gång.

De rekommenderade doserna av läkemedlet bör inte överskridas, eftersom vid användning av höga doser uppnås inte alltid en mer uttalad terapeutisk effekt, och risken för biverkningar ökar.

Varaktigheten av tenoxikambehandling av akuta sjukdomar i muskel- och skelettsystemet överstiger normalt inte sju dagar. I undantagsfall kan terapitiden ökas till 14 dagar.

Äldre patienter. Läkemedlet bör, liksom andra NSAID, användas med försiktighet hos äldre patienter. De har en ökad risk att utveckla biverkningar och är mer benägna att få kombinationsterapi, eller de har nedsatt njurfunktion, lever och hjärt-kärlsystem. Vid behov ska läkemedlet användas till äldre patienter med en minimal effektiv dos på 20 mg under den kortaste perioden som krävs för att kontrollera symtomen på sjukdomen. Tillståndet hos sådana patienter bör övervakas noggrant för att upptäcka gastrointestinal blödning inom fyra veckor efter påbörjad behandling.

Patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion. Hos patienter med kreatininclearance> 25 ml / min finns det inget behov av att justera dosregimen. Tillståndet hos sådana patienter bör övervakas noggrant..

Data för rekommendationer beträffande dosering av tenoxicam till patienter med kreatininclearance

KONTRA

  • överkänslighet mot den aktiva substansen eller andra komponenter i läkemedlet;
  • historia av överkänslighetssymtom (inklusive AD-symtom, rinit, angioödem, urtikaria) mot acetylsalicylsyra och andra NSAID;
  • återkommande sår / blödning i aktiv form eller återfall i historien (2 eller flera uttalade avsnitt av magsår eller blödning), ulcerös kolit, Crohns sjukdom, svår gastrit;
  • förekomsten av en historia av gastrointestinal blödning (melena, hematemes) och perforeringar förknippade med tidigare NSAID-terapi;
  • en historia av cerebrovaskulära eller andra blödningsstörningar;
  • svårt hjärta, lever, njursvikt;
  • III graviditets trimester;
  • amningstid;
  • barn under (18 år).

BIEFFEKTER

kriterier för bedömning av förekomsten av biverkningar: mycket ofta (> 1/10); ofta (från> 1/100 till 1/1000 till 1/10 000 till den del av blodet och lymfsystemet: frekvensen är okänd - agranulocytos, anemi, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, icke-trombocytopenisk lila, eosinofili.

Från immunsystemet: frekvensen är okänd - överkänslighetsreaktioner, inklusive astma, anafylaktisk chock, angioödem.

Från sidan av metabolism och näring: ofta - anorexi; sällan - metaboliska störningar (hyperglykemi, ökning / minskning av kroppsvikt).

Från psyken: sällan - sömnstörningar, sömnlöshet, depression, nervositet, ångest, onormala drömmar; okänd frekvens - förvirring, hallucinationer.

Från nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; okänd frekvens - dåsighet, parästesi, optisk neurit.

Från sidan av synorganet: frekvensen är okänd - synskada (suddig syn, suddig syn), irritation och svullnad i ögonen.

På hörselorganets och labyrinten: sällan - svindel; okänd frekvens - tinnitus.

Från hjärtans sida: sällan - hjärtklappning; okänd frekvens - hjärtsvikt.

Man bör ha i åtanke möjligheten att utveckla kongestiv hjärtsvikt hos äldre patienter och patienter med nedsatt hjärtfunktion.

Från kärlsystemet: sällan - arteriell trombos (hjärtinfarkt, stroke); okänd frekvens - vaskulit, hypertoni. Långvarig användning av vissa NSAID, särskilt i höga doser (150 mg / dag), kan öka risken för att utveckla arteriell trombos, hjärtinfarkt eller stroke. För närvarande finns det inte tillräckligt med data för att utesluta en sådan risk för tenoxikam.

Från andningsorganen, bröstkorg och mediastinalorgan: sällan - bronkospasm, förvärring av astma, andnöd; okänd frekvens - näsblödningar.

Vid användning av NSAID har utvecklingen av bronkospasm och förvärring av astma rapporterats.

Från matsmältningssystemet: mycket ofta - gastrit, epigastrisk smärta, buksmärta och obehag, dyspepsi, illamående, kräkningar, vindbildning, förstoppning, diarré, nöd syndrom, stomatit; ofta - mag-tarmsår, blödning och perforeringar, magsår, hematomes, melena, magsår, gastrit, torr mun, förvärring av kolit och Crohns sjukdom; mycket sällan - pankreatit.

Från leversystemet: sällan - ökade nivåer av leverenzymer; okänd frekvens - hepatit, gulsot.

På huden och subkutan vävnad: sällan - klåda, erytem, ​​exanem, utslag, urticaria; sällan - vesikel-bullous reaktioner; mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; okänd frekvens - ljuskänslighet.

Vid användning av NSAID har skador på naglar och alopeci också rapporterats..

Från urinsystemet: sällan - ökade nivåer av kreatinin och urea; okänd frekvens - nefrotoxicitet (njursvikt, interstitiell nefrit, nefrotiskt syndrom).

Från reproduktionssystemets och mjölkkörtlarna: rapporterade isolerade fall av kvinnlig infertilitet med användning av medel som hämmar COX och prostaglandinsyntes.

Allmänna störningar och reaktioner på injektionsstället: sällan - ökad trötthet, svullnad; okänd frekvens - obehag.

SPECIELLA INSTRUKTIONER

biverkningar av tenoxicam kan minimeras genom att tillämpa en minimal effektiv dos under en minimiperiod.

Undvik samtidigt användning med NSAID, inklusive selektiva COX-2-hämmare, och andra medel som ökar risken för magsår eller blödning, såsom orala GCS, antikoagulantia (t.ex. warfarin), antiplomatiska medel (såsom acetylsalicylsyra), selektiva serotoninåterupptagshämmare ( SSRI).

Gastrointestinal blödning, sår och perforeringar. Med användning av alla NSAID: er förekomst av gastrointestinal blödning, sår och perforeringar, inklusive dödliga, som kan utvecklas när som helst med användning av tenoxicam, med eller utan varningssymptom, både i närvaro av en historia av mag-tarmsjukdomar, och utan dem.

Risken för sådana fenomen ökar med en ökning av dosen av NSAID hos patienter med en historia av ett magsmältningsår, särskilt komplicerat av blödning eller perforering, liksom hos äldre patienter. Sådana patienter bör börja behandlingen med den lägsta möjliga effektiva dosen. För dessa patienter, såväl som för patienter som samtidigt tar låga doser av acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som ökar risken för komplikationer i matsmältningskanalen, bör användning av kombinationsterapi med läkemedel såsom misoprostol eller protonpumpshämmare övervägas..

Patienter, särskilt äldre personer, med en historisk toxisk matsmältning, bör rapportera om ovanliga symtom som uppstår i matsmältningskanalen, särskilt blödning. Detta är mycket viktigt i de inledande behandlingsstegen..

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter som får läkemedel som ökar risken för sår eller blödning, såsom oral GCS, antikoagulantia (t.ex. warfarin), SSRI eller trombocyter (såsom acetylsalicylsyra).

Om gastrointestinal blödning eller sår förekommer bör läkemedlet avbrytas..

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med en historia av mag-tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom tenoxikam kan förvärra deras manifestationer.

Används för patienter med systemisk lupus erythematosus och blandade bindvävssjukdomar. Vid användning av NSAID hos sådana patienter ökar risken för att utveckla aseptisk meningit.

Dermatologiska effekter. Användning av NSAID i sällsynta fall kan orsaka hudreaktioner, inklusive exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, inklusive dödliga. Risken för att utveckla sådana reaktioner är högst i början av behandlingen: i de flesta fall noterades de första manifestationerna under den första behandlingsmånaden. Patienter bör varnas för symtom och övervakas noggrant för sådana hudreaktioner..

Vid de första tecknen på hudutslag, slemhinneskador eller andra tecken på överkänslighet bör läkemedlet avbrytas omedelbart. De bästa behandlingsresultaten för Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys uppnås med tidig diagnos och avbrytande av misstänkt medicin. Tenoxicam ska inte återanvändas hos patienter i vilka Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys manifesterades under dess administrering.

Nedsatt njurfunktion, lever och hjärt-kärlsystem. Användning av NSAID i sällsynta fall kan orsaka interstitiell nefrit, glomerulonefrit, papillär nekros eller nefrotiskt syndrom på grund av hämning av prostaglandinsyntes i njurarna, vilket stödjer njurperfusion hos patienter med reducerat renalt blodflöde och total blodvolym. Hos sådana patienter kan användningen av NSAID orsaka allvarlig dekompensation av njurarna, som, efter att deras användning har upphört, återgår till det tillstånd som observerades före behandlingsstart. Den största risken för sådana komplikationer är hos patienter med befintliga njursjukdomar (inklusive diabetes mellitus med nedsatt njurfunktion), nefrotiskt syndrom, minskad total blodvolym, nedsatt leverfunktion, hjärtsvikt, hos patienter som tar diuretika eller nefrotoxiska läkemedel samtidigt och hos patienter avancerad ålder. Under användningen av läkemedlet hos sådana patienter bör njurarnas, leverens och hjärtans funktion ständigt övervakas. Hos patienter med nedsatt njur-, lever- och hjärtfunktion ska läkemedlet användas i lägsta möjliga dos..

Andningseffekter. Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med AD eller en historik med AD, eftersom att ta NSAID kan provocera utvecklingen av bronkospasm..

Vid användning av NSAID är en ökning av plasmatransaminaser eller andra indikatorer på leverfunktion möjlig. I de flesta fall är sådana förändringar flyktiga. Vid utveckling av betydande och långvariga störningar bör användningen av läkemedlet avbrytas och leverfunktionen kontrolleras. Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med nedsatt leverfunktion..

Tenoxicam minskar blodplättsaggregeringen och förlänger blödningstiden, detta bör beaktas vid kirurgiska ingrepp i framtiden och vid bestämning av blödningstiden.

Användning hos äldre patienter. Med användning av NSAID hos äldre patienter ökar förekomsten av biverkningar, särskilt gastrointestinal blödning och perforeringar (inklusive dödliga). Sår och blödningar tolereras sämre av försvagade patienter. De flesta dödliga fallen av gastrointestinal upprörelse orsakade av NSAID har observerats hos äldre patienter och försvagade patienter. Under användningen av läkemedlet hos dessa patienter bör särskild försiktighet vidtas och regelbunden övervakning av funktionerna i njurarna, levern och hjärt-kärlsystemet samt patienternas allmänna tillstånd för att identifiera möjliga interaktioner med läkemedlen som används samtidigt.

Oftalmiska effekter. Vid tillämpning av NSAID rapporterades brott mot synorganet. Vid utvecklingen av sådana störningar under användningen av läkemedlet bör en oftalmologisk undersökning genomföras..

Kardiovaskulära och cerebrovaskulära effekter. Under användningen av läkemedlet bör tillståndet hos patienter med AH och / eller milt eller måttligt hjärtsvikt i historien noggrant övervakas, eftersom utvecklingen av ödem och början av vätskeretention rapporterades.

Användning av vissa NSAID, särskilt i höga doser (150 mg / dag) under lång tid, kan öka risken för att utveckla arteriell trombos, hjärtinfarkt eller stroke. För närvarande finns det inte tillräckligt med data för att utesluta en sådan risk för tenoxikam.

Hos patienter med okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt, diagnostiserad med kranskärlssjukdom, perifer artärsjukdom och / eller cerebrovaskulär sjukdom, bör läkemedlet användas efter en noggrann analys av tillståndet. Denna analys måste utföras innan långvarig behandling av patienter med riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (såsom hypertoni, hyperlipidemi, diabetes mellitus, rökning).

Skyddshämmande effekter. Liksom andra NSAID: er kan tenoxicam dölja infektionssymtomen..

Data från laboratorieforskningsmetoder. NSAID hämmar syntesen av prostaglandiner i njurarna, så att de kan påverka njurhemodynamik och vatten-elektrolytbalans negativt..

Under användningen av läkemedlet bör noggrann övervakning av tillståndet, särskilt hjärt- och njurfunktion (plasmorea, kreatinin, utveckling av ödem, viktökning), patienter med sjukdomar som kan öka risken för att utveckla njursvikt, som existerande njursjukdomar, nedsatt funktion, utföras. njure hos patienter med diabetes mellitus, levercirrhos, hjärtsvikt, minskad total blodvolym, samtidig behandling med potentiellt nefrotoxiska läkemedel, diuretika och kortikosteroider. Dessa patienter löper särskild risk under perioden peri och postoperativ med omfattande kirurgiska ingrepp på grund av risken för allvarlig blodförlust.

På grund av den höga förmågan hos tenoxicam att binda till plasmaproteiner, bör läkemedlet användas med försiktighet med en uttalad minskning av plasmalbumin.

Påverkan på fertiliteten. Läkemedlet rekommenderas inte för kvinnor som planerar att bli gravida. Man bör överväga att stoppa användningen av läkemedlet hos kvinnor som har svårt att bli gravid eller genomgår undersökning avseende infertilitet.

Hjälpämnen. Artoxan tabletter innehåller laktos, därför bör patienter med sällsynta ärftliga former av galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom inte använda läkemedlet.

Artoxan tabletter innehåller tartrazin aluminiumlack (E102) och gul solnedgång FCF aluminiumlack (E110), vilket kan orsaka allergiska reaktioner.

Används under graviditet och amning. Graviditetsperiod. Hämning av prostaglandinsyntes kan påverka graviditet och / eller embryo / fosterutveckling. Epidemiologiska studier indikerar en ökad risk för missfall och / eller en risk för att utveckla hjärtfel och gastroschisis efter användning av en hämmare av prostaglandinsyntes i tidig graviditet. Den absoluta risken för hjärt-missbildningar ökade från mindre än 1 till 1,5%. Det är möjligt att risken ökar med ökande dos och behandlingstid. Det har visats att administrering av en hämmare av prostaglandinsyntes i djur leder till en ökning av förluster före och efter implantation och död av embryot / fostret. Djur som behandlats med en hämmare av prostaglandinsyntes under organogenes registrerades dessutom en ökad frekvens av olika missbildningar, inklusive från det kardiovaskulära systemet.

I I- och II-trimestern av graviditeten kan läkemedlet endast användas om den förväntade nyttan för modern uppväger den potentiella risken för fostret.

Vid användning hos kvinnor som planerar att bli gravid, eller i I- och II-trimestern av graviditeten, används läkemedlet i den minsta effektiva dosen under den kortaste perioden..

Under tredje trimestern av graviditeten kan alla prostaglandinsyntesinhibitorer påverka enligt följande:

  • hjärt-pulmonal toxicitet (med för tidig stängning av ductus arteriosus och lunghypertoni);
  • nedsatt njurfunktion kan utvecklas till utveckling av njursvikt med oligohydramnios;

på mor och nyfödda, samt i slutet av graviditeten:

  • möjlig förlängning av blödningstid; effekt mot blodplättar, som kan observeras även i extremt låga doser
  • hämning av livmodersammandragningar, vilket leder till förseningar eller förlängning av arbetet

Läkemedlet är kontraindicerat i III-trimestern av graviditeten.

Amningstiden. Tenoxicam överförs i bröstmjölk i mycket små mängder. Om det är nödvändigt bör användningen av läkemedlet stoppa amningen.

Fertilitet. Användning av tenoxicam kan försämra fertiliteten hos kvinnor, därför rekommenderas det inte för kvinnor som planerar graviditet.

Man bör överväga att stoppa användningen av läkemedlet hos kvinnor som har svårt att bli gravid eller genomgår undersökning avseende infertilitet.

Barn. Det finns inga uppgifter om säkerheten hos tenoxicam hos barn, så det bör inte användas i denna kategori av patienter.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör fordon eller arbetar med andra mekanismer. När du använder NSAID kan yrsel, dåsighet, trötthet och synskador utvecklas. Vid utvecklingen av dessa reaktioner bör man avstå från att köra fordon eller andra mekanismer.

INTERAKTIONER

andra NSAID: er (inklusive COX-2-hämmare): kan öka risken för biverkningar. Samtidig användning av två eller flera NSAID bör undvikas..

Acetylsalicylsyra och andra salicylater: det är möjligt att öka clearance och distribution av tenoxicam på grund av konkurrens om proteinbindningsställen. Samtidig användning av dessa medel bör undvikas på grund av den ökade risken för biverkningar (särskilt från mag-tarmkanalen).

Antacida, blockerare H2-histaminreceptorer: minskad hastighet (men inte grad) av absorption av tenoxicam. Minskade absorptionshastigheter kan inte anses vara kliniskt signifikanta. Vid samtidig användning av tenoxicam med cimetidin detekterades ingen interaktion.

Antikoagulantia (warfarin): kan öka effekterna av det senare. Vid samtidig användning bör effekterna av antikoagulantia övervakas, särskilt i de första stadierna av behandlingen med tenoxicam. Kliniskt signifikanta interaktioner mellan tenoxicam och heparin med låg molekylvikt ej registreras.

Hjärtglykosider: ökad hjärtsvikt, minskat glomerulärt filtreringsindex och ökade nivåer av hjärtglykosider i blodplasma är möjliga. Det finns inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan tenoxicam och digoxin och digitalis.

Cyklosporin: en ökad risk för nefrotoxicitet är möjlig. Med den kombinerade användningen av dessa medel, försiktighet.

Kinoloner: prekliniska bevis tyder på att användningen av NSAID ökar risken för anfall på grund av kinoloner. Med samtidig användning av dessa medel är en ökning av risken för anfall möjlig.

Litiumpreparat: en minskning av eliminering av den senare är möjlig. Med samtidig användning av dessa medel bör regelbundet övervaka litiumnivån i blodplasma, varna patienterna om behovet av att ta en tillräcklig mängd vätska och informera om symptomen på litiumförgiftning.

Diuretika: Det är möjligt att minska diuretikens natriuretiska aktivitet och öka risken för nefrotoxicitet på grund av NSAID: s förmåga att fånga kalium, natrium och flytande joner. Hos personer med högt blodtryck eller hjärtsvikt kan tenoxikam förvärra förloppet av dessa sjukdomar. Kliniskt signifikanta interaktioner mellan tenoxicam och furosemid har inte registrerats, men en minskning av den hypotensiva effekten av hydroklortiazid har rapporterats vid samtidig användning med tenoxicam.

Antihypertensiva medel: möjlig försvagning av effekterna av a-adrenerga blockerare, ACE-hämmare. Inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan tenoxicam och kalciumkanalblockerare, atenolol och centrala a-adrenoreceptoragonister har registrerats.

Metotrexat: kan öka toxiciteten hos det senare på grund av en minskning av dess eliminering. Med samtidig användning av dessa medel, försiktighet.

Orala hypoglykemiska medel: även om ingen effekt på de kliniska effekterna av glibornurid, glibenklamid, tolbutamid har rapporterats, medan användningen av orala antidiabetika med tenoxikam, bör patientens tillstånd noggrant övervakas.

Dextrometorfan: kan förbättra den smärtstillande effekten av tenoxikam.

Kolestyramin: möjligen ökad clearance och minskad T½ tenoxikam.

Probenecid: en ökning av plasmanivåerna av tenoxicam är möjlig. Den kliniska betydelsen av detta fenomen har inte fastställts..

Mifepriston: möjlig dämpning av effekterna av det senare. NSAID ska användas 8-12 dagar efter det att mifepriston har avslutats.

GCS: en ökad risk för gastrointestinal blödning och perforering är möjlig. Med samtidig användning av dessa medel, försiktighet.

Antiplatelet medel, SSRI: möjligen ökad risk för gastrointestinal blödning.

Takrolimus: möjlig ökad risk för nefrotoxicitet.

Zidovudine: möjlig ökad risk för hematologisk toxicitet. Det finns tecken på en ökad risk för att utveckla hemartros och hematomer hos HIV-infekterade patienter med hemofili vid användning av zidovudin och ibuprofen.

Penicillamin, guldpreparat för parenteral användning: hos ett litet antal patienter som tog dessa läkemedel samtidigt noterades ingen kliniskt signifikant interaktion.

ÖVERDOS

vanliga symtom. Manifestationer av en överdos av NSAID inkluderar illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, gastrointestinal blödning, tinnitus, huvudvärk, synskador, yrsel, sällan diarré. I isolerade fall rapporterades mer allvarliga störningar, såsom kramper, agitation, dåsighet, hypotoni, apné, koma, elektrolytobalans och njursvikt. Möjlig förvärring av astma.

Behandling. Användningen av läkemedlet bör avbrytas. När det tas oralt i 1 timme efter en överdos, rekommenderas att absorberande medel tas och magsköljning. Det är också möjligt att använda antacida och protonpumpshämmare. Det är nödvändigt att upprätthålla tillräcklig hydrering för att kontrollera lever- och njurfunktionerna. Patienten ska vara under medicinsk övervakning i minst 4 timmar efter en överdos. Vid behov, utför symtomatisk behandling. Hemodialys är ineffektiv. Det finns ingen specifik motgift.