Huvud / Diagnostik

Konsekvenserna av en ökning av hjärnans ventriklar hos nyfödda

Diagnostik

1. Lite anatomi 2. Orsaker till ventriculomegaly 3. Konsekvenser 4. Om diagnos 5. Att behandla eller inte behandla?

Ledningssystemet i hjärnan och ryggmärgen är fylld med cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska, som utför skyddande och trofiska funktioner. Som en del av detta ledande system finns det ventriklar, som är en tillfällig behållare av cerebrospinalvätska. Detta inkluderar också strukturer som är engagerade i dess resorption eller absorption av cerebrospinalvätska - pachyongranuleringar.

Lite anatomi

Det finns fyra hjärnkammar i hjärnan: ett par laterala, som är en symmetrisk parad struktur, liksom oparade tredje och fjärde ventriklar. De ligger i följd längs mittlinjen. Den fjärde ventrikeln passerar genom en stor cistern in i ryggmärgs kanalen eller den centrala kanalen, som slutar i en terminal cistern.

De mest uttalade strukturerna som ackumulerar cerebrospinalvätska är just de laterala ventriklarna. Både den vänstra kammaren och dess "tvillingbror", den högra kammaren bör ha samma storlek. I ett nyfött barn har dessa strukturer normalt följande dimensioner: de främre hornen bör inte vara mer än 2 mm djupa, i kroppsområdet inte djupare än 4 mm. Måtten på den tredje ventrikeln får inte överstiga 4 mm, och måtten på en stor tank varierar mellan 3-6 mm.

Hjärnans ventriklar växer med den och är alltid i överensstämmelse med skallens linjära dimensioner, med deras normala utveckling. Deras ökning kan förekomma i alla åldrar, och detta kommer att vara en konsekvens av den patologiska processen, till exempel occlusiv hydrocephalus. Denna dilatation är en konsekvens av störningar i cerebrospinalvätska, och denna diagnos kräver hjälp av neurokirurger.

Men det största bekymmer hos föräldrar är en ökning av hjärnans ventriklar hos nyfödda. Finns det en verklig anledning till oro, eller kan situationen normaliseras ytterligare och de förstorade ventriklarna kommer att stämma överens med den växande hjärnan? Först måste du ta itu med orsakerna till detta fenomen..

Orsaker till Ventriculomegaly

Utvidgning eller utvidgning av hjärnans ventriklar kallas ventriculomegaly. Det måste sägas med en gång att oavsett orsak till detta fenomen, den största oro bör vara deras asymmetri. Om ventriculomegaly är symmetrisk kan det antingen vara en variant av normen, ett tecken på hydrocephalus eller utvecklas av ett antal andra skäl. Men i händelse av att deras asymmetri avslöjas och den ena kammaren är större än den andra, eller de är oproportionerliga, då pratar vi troligtvis om volymetrisk bildning av hjärnan eller konsekvenserna av trauma; ett brådskande samråd med en neurokirurg bör göras hos en nyfödd, annars kan konsekvenserna vara allvarliga och oförutsägbara.

Men ventriklarnas asymmetri, uttryckt i mild grad, kan vara en variant av normen. I händelse av att storleken på höger och vänster kammare vid monroeöppningen har skillnader upp till 2 mm, talar vi inte om patologi. Det är bara nödvändigt att spåra i tid så att skillnaden inte ökar.

Som regel börjar patologisk dilatation av ventriklarna med deras occipitala horn. Screeningsmetoden för deras studie är neurosonografi, eller ultraljud av barnets hjärna, som utförs genom en stor fontanel. I händelse av att ventriklarna är dåligt synliga betyder det inte att de är förstorade. För att göra denna diagnos är det nödvändigt att se dem tydligt..

När det gäller nyfödda kan dilatation av hjärnans laterala ventriklar diskuteras endast när dimensionerna av de främre hornen i diagonala sektioner vid Monroe-hålet, enligt neurosonografi, överstiger 5 mm och konkaviteten i bottenkonturen försvinner.

Orsakerna till ventriculomegaly kan vara antingen medfödda eller förvärvade. Medfödda orsaker inkluderar:

  • Patologisk förlopp för graviditet och förlossningskomplikationer.
  • Fenomen av akut fosterhypoxi.
  • Missbildningar i centrala nervsystemet och andra missbildningar.
  • För tidig födsel.
  • Perinatal skada.

Särskilt nödvändigt för att markera blödningar, såsom subdural och subarachnoid. Det är i dessa fall att det finns en betydande asymmetri av ventriklarna, vilket uppstår på grund av uppkomsten av en blodvolym, vilket orsakar komprimering av en av hjärnans ventriklar.

  • Intrauterina infektioner, septiska komplikationer hos mor och barn.
  • Försening i exilperioden (en lång period mellan utsläpp av vatten och ett barns födelse).
  • Vissa extragenitala patologier hos modern (diabetes, hjärtfel, etc.).

Utöver dessa medfödda orsaker finns det också förvärvade skäl för att storleken på laterala ventriklar kan ökas:

  • volymbildningar - från cyster och hemangiomas till hjärntumörer;
  • hydrocefalus.

Hydrocephalus hos nyfödda bör betonas. Med denna sjukdom ackumuleras en överdriven mängd cerebrospinalvätska i strukturerna i hjärnan, vilket orsakar cerebrala symtom, och kan också orsaka akuta tillstånd.

Hydrocephalus orsakar inte omedelbart en ökning av cerebrospinalvätskor. Under en ganska lång tid kan deras storlek förbli oförändrad, och först efter dekompensation orsakad av en kraftig ökning av det intrakraniella trycket sker först förstoring av sidokammarna. Eftersom de inte är centrala strukturer som kommunicerar med de stora cerebrospinalvätskeutrymmena i ryggmärgen och huvudcistern, upplever de det största trycket.

effekter

Konsekvenserna av ökat intrakraniellt tryck manifesteras i följande symtom:

  • Barnet blir dött, aptiten försvinner.
  • Ett uttalat venöst nätverk förekommer på pannan på grund av svårigheten med utflöde från kranialhålan.
  • Muskelton i lemmarna förändras, senreflexer återupplivas, vilket normalt bör vara måttligt.
  • Det finns förändringar i fundus i form av trängsel.
  • Ibland förekommer skakningar i lemmarna.
  • Både gripande och svälja och sugande reflexer reduceras.
  • Barnet spottar ofta. Detta beror på det faktum att ökat cerebrospinal vätsketryck irriterar kräkningscentren i botten av romboidfossa (i den fjärde ventrikeln). Hos vuxna är ekvivalenta hjärnan kräkningar utan illamående..
  • Det finns spänningar och utbuktande fontaneller, det ökar deras linjära dimensioner.
  • Barnet har ett oproportionerligt stort huvud.

Naturligtvis är ovanstående symtom inte nödvändigtvis förknippade med ventriculomegaly. Som nämnts ovan bör en liten ökning i storlek, och till och med asymmetri av strukturer, i frånvaro av en klinisk bild, förändringar i reflexer och fundus, inte störa föräldrarna. De bör bara observera barnet och göra regelbunden neurosonografi.

Om diagnostik

Efter att begränsningen och stängningen av fontanellerna har skett (vanligtvis sker detta om ett år eller två) kan du spåra förändringen i storleken på cerebrospinalvätskestrukturerna med hjälp av datorröntgen tomografi (CT), samt magnetisk resonansavbildning (MRI).

Bild av magnetisk resonans visar mycket bättre mjukvävnadsstrukturer, inklusive ventriklarna i barnets hjärna, men det finns ett problem: du måste ligga cirka 20 minuter i tomografimagneternas ring. Och om en uppgift för en vuxen är ganska enkel, är det ofta omöjligt för en baby. För att utföra denna studie är det därför nödvändigt att införa barnet i en medicinsk sömn. Detta är inte alltid möjligt, eftersom det ibland finns allvarliga kontraindikationer..

Att behandla eller inte behandla?

Sammanfattningsvis bör det noteras att förändringen i storleken på hjärnans ventriklar i vissa fall kan vara familjär, ärftlig. Ibland kan en liknande asymptomatisk ventriculomegaly vara en av föräldrarna, och han kanske inte ens är medveten om denna funktion. Naturligtvis handlar det inte om en kliniskt signifikant ökning i storlek, utan om balansering på den "övre gränsen för normal." I vilket fall som helst måste föräldrarna lugna sig: förekomsten av ventrikulomegali betyder inte alltid en sjukdom, och inte i något fall är detta en "mening".

Expansion av hjärnans ventriklar: konsekvenser av utvidgning och asymmetri hos nyfödda och spädbarn

Under påverkan av negativa faktorer bildas patologi - utvidgningen av hjärnans ventriklar. Oftast fixas det hos nyfödda under den första omfattande undersökningen av nervsystemet.

Det bör komma ihåg att inte varje ökning i ventriklarnas storlek är en patologi. En anomali betraktas som en sjukdom om den orsakar symtom, stör kroppens anpassning och förvärrar människans livskvalitet.

Hjärnventrikulär anatomi

Strukturen för den mänskliga hjärnan är heterogen, den består av flera delar, var och en ansvarar för en viss vital funktion. Hos alla friska personer består hjärnan av fyra ventriklar, som är förbundna med kärl, kanaler, hål och ventiler.

Hjärnan består av laterala ventriklar, den tredje och den fjärde. Sidorna har också sina egna nummer: den vänstra indikeras av det första numret och det högra med det andra. 3 och 4 har ett annat namn - respektive fram och bak. De laterala ventriklarna har horn - fram och bak och ventriklarna. Runt alla ventriklar cirkulerar ständigt cerebrospinalvätska - cerebrospinalvätska.

En förändring i storleken på en eller alla ventriklar medför en försämring av cirkulationen av cerebrospinalvätska. Detta hotar med allvarliga konsekvenser: det leder till en ökning av vätskevolymen i ryggmärgen och till en försämring av kroppen. Asymmetriska ventriklar är inte normala hos spädbarn och barn under ett år..

Hur visar det sig

Ventriklarnas huvudfunktion är utsöndring av cerebrospinalvätska, samt att säkerställa dess normala cirkulation i subaraknoidutrymmet. Om balansen i utbytet och produktionen av cerebrospinalvätska störs bildas stagnation och som ett resultat sträcker sig hålrummens väggar. Samma lilla expansion av sidosegmenten kan vara en variant av normen, men deras asymmetri och en ökning av enskilda delar (till exempel bara hornet) kommer att vara ett tecken på utvecklingen av patologi.

Förstorade hjärnventriklar hos spädbarn kan diagnostiseras med en sådan medfödd sjukdom som ventrikulomegali. Hon har olika svårighetsgrad:

  1. En liten expansion av hjärnans ventriklar till 11-12 mm, medan det inte finns någon uttalad symptomatologi. Det visar sig i barnets beteende: han blir mer spännande och irriterad.
  2. Ökat ventrikeldjup till 15 mm. Oftast åtföljs patologi av asymmetri och en kränkning av blodtillförseln till det drabbade området, vilket medför uppkomsten av anfall, en ökning av huvudstorleken och en försening i mental och fysisk utveckling.
  3. Ventrikulär expansion på upp till 20 mm, kännetecknas av irreversibla förändringar i hjärnstrukturer, hos spädbarn åtföljs det ofta av Downs syndrom och cerebral pares.

I mer vuxen ålder manifesteras en ökning av ventrikulär volym av följande symtom:

  • Brott mot gång, medan barnet går "på sina njurar" eller tvärtom, fokuserar endast på hälen.
  • Utseendet på synsstörningar, som strabismus, otillräcklig fokusering av blicken, samt förvirring av bilden när man försöker ta fram små detaljer.
  • Skälvning av armar och ben.
  • Beteendestörningar, som manifesteras i överdriven slöhet och dåsighet, medan barnet är svårt att försvinna med någon ockupation.
  • Det kan ibland observeras huvudvärk på grund av ökat intrakraniellt tryck, illamående och till och med kräkningar..
  • Yrsel.
  • Ofta spottande, aptitlöshet. En del nyfödda kan vägra amma.

Standardstorlekstabell

Dimensionerna på hela hjärnans delar har standarder för alla åldrar. Avvikelse från medelvärdena är inte alltid en patologi, men läkare tar fortfarande hänsyn till normala indikatorer och vid identifiering av värden som överskrider standarderna föreskrivs ett antal ytterligare undersökningar.

Normerna för storleken på delar av hjärnan hos nyfödda och spädbarn presenteras i tabellen.

LÄS OCH: vad betyder kaviteten i hjärnans transparenta septum i barnet?

parametrarNormer för nyföddaNormer i 3 månader
Laterala ventriklar i hjärnanDe främre hornen är 2–4 mm, de occipitala är 10–15 mm, kroppen är upp till 4 mmFramhörn - upp till 4 mm, occipital - upp till 15 mm, kropp - 2–4 mm
3 ventrikel3-5 mm≤5 mm
4 ventrikel≤4 mm≤4 mm
Interhemisfärisk spricka3-4 mm3-4 mm
Stor tank≤10 mm≤6 mm
Subarachnoid utrymme≤3 mm≤3 mm

Varför samlas vätska

Sprit kan ackumuleras och orsaka expansion av hjärnans ventriklar av olika skäl:

  • storleken på ventriklar och tankar är för små i jämförelse med en stor volym cerebrospinalvätska. Deras största längd är 4 cm och bredden är 2 cm. Om fördelningen är felaktig och ventriklarna utvidgas hos nyfödda. Denna process är inte en patologi, men den måste kontrolleras;
  • ventriculomegaly - en ökning av ventrikulärstorlek till följd av en födelsedefekt. Om allt ökas jämnt, är detta normen. Detta tillstånd är inte en patologi och kommer inte att påverka barnets tillstånd. Det är värt att oroa sig om en ventrikel förstoras, särskilt om den uttrycks starkt. I detta fall utvecklas hydrocephalus. Det orsakar en ökning av hjärnans ventriklar hos nyfödda. Oftare täcker patologin de occipitala hornen som de svagaste;
  • tryck på kanalerna från utsidan till följd av födelse trauma, hematom, hjärntumör. Vätskan kan inte rinna helt, eftersom tankens lumen är smalare. Väggarna expanderar och ventrikeln förstoras. Den vanligaste dilatationen av sidokammarna. Endast en neurokirurg kan hantera detta tillstånd, och snabbt.

Orsakerna till patologi kan vara:

  • komplicerad graviditet eller förlossning;
  • akut fosterhypoxi hos fostret;
  • missbildningar;
  • för tidig födsel;
  • födselskada.

En kompetent barnläkare i tid kommer att märka ett tillstånd där hjärnans ventriklar förstoras.

I detta fall krävs akut behandling..

Varför förstoras hjärnans ventriklar hos ett barn?

Sidokammarna kan öka i storlek på grund av störning i cerebrospinalvätskecirkulationen. Skälen kan vara:

  • svårigheter vid utflöde av cerebrospinalvätska;
  • nedsatt adsorption av cerebrospinalvätska;
  • hyperproduktion (överdriven bildning) av cerebrospinalvätska.

Dessutom kan dilatation (ökning) av laterala ventriklar leda till deras asymmetri. Detta är ett tillstånd där delar av hjärnan förstoras annorlunda. Oftast sker en ökning av sidoventriklarnas bredd på grund av:

  • infektioner
  • huvud skador;
  • tumörer;
  • hydrocephalus (vi rekommenderar att du läser: de viktigaste tecknen på hydrocephalus hos barn);
  • hematom;
  • trombos.

Asymmetriska ventriklar kan bero på blödning. Patologi uppstår på grund av kompression av en av ventriklarna med ytterligare blodflöde. Hos nyfödda kan tillståndet utlöses av en långvarig vistelse i livmodern efter en punktering eller bristning av urinblåsan och utvecklad kvävning.

Vad är hjärnan?

Hjärnan är det mest komplexa organet i alla djur. Förutom cortex har den inre formationer, såsom ventriklar. Det finns fyra av dem, två i par och två i par. De är utformade för att samla och lagra cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska. Ventriklarna slutar med tankar, som är en behållare för cerebrospinalvätska.

Den största ventrikeln, den fjärde, samlar all vätska, varför den oftast expanderar. Ventriklarna kommunicerar genom Monroe-hålen, nödvändiga för att minska trycket i en av dem. I hjärnutrymmet samlas vätska som sipprar från de omgivande venerna. Ju högre trycket i dem, desto mer vätska kommer att samlas..

Om för mycket hjärnvätska samlas upp sker ventrikulär dilatation av hjärnan. Oftast ökas en oparad. Utvidgning av laterala ventriklar, vänster eller höger, är mindre vanligt.

Symtom på patologi

Asymmetri av hjärnans ventriklar åtföljs av en ökning av det intrakraniella trycket och orsakar därför en mängd olika symtom. I detta avseende är diagnosen svår, det är svårt att koppla dem till någon sorts sjukdom. Hos nyfödda uttrycks en avvikelse från normen i följande manifestationer:

  • ingen aptit;
  • slapphet i lemmarna;
  • darrning;
  • svullna vener i pannan, tempel och tippkropp på grund av hindring av utflödet av blod;
  • brist på reaktioner som fastställts av ålder: gripande och motoriska reflexer reduceras;
  • ögons elever är riktade i olika riktningar;
  • oregelbundenhet i skallen;
  • ofta burping och illamående i samband med att äta.

INTRESSANDE: vad man ska göra om en nyfödd spottar upp?

Vilka resultat indikerar normen?

Tolkningen av slutsatsen från neurosonografiproceduren är baserad på vissa indikatorer och parametrar.

Sonologen skriver i protokollet vilken form hjärnvävnaderna har - symmetriska och asymmetriska. Om strukturen i hjärnvävnad inte avviker från normen observeras absolut symmetri.

Det faktum att normerna inte bryts mot bevisas av en tydlig visualisering på skärmen med hjulvinklar och furer i hjärnan.

Om det inte finns några kränkningar bör undersökningsprotokollet indikera att hjärnans ventriklar inte har inneslutningar, att de är desamma och homogena.

Tolkningen av ordet "flingor" i beskrivningen av ventriklarna kan betyda att blödning har inträffat i denna zon.

Hjärnans korrekta form är nödvändigtvis trapetsformad och symmetrisk. Dura mater bör placeras ovanför den bakre kranialfossan på baksidan av huvudet.

Klyftan mellan de två halvkärlen i hjärnans normala tillstånd saknar vätska. Plexuskärl utan störningar har en homogen struktur.

Normer för olika indikatorer bestämda med neurosonografi inkluderar följande numeriska värden:

  1. upp till 2 mm - djupet på det främre hornet i den laterala kammaren;
  2. cirka 2 mm - djupet på mellanrummet mellan vänster och höger halvkuglar;
  3. upp till 6 mm - storleken på den tredje ventrikeln;
  4. upp till 6 mm - bredden på det subarachnoida utrymmet.

Neurosonografi vid 3 månader innebär bestämning av samma parametrar och nästan samma standarder.

Vid denna ålder undersöks barnet mest för cisterner, hjärnkammar och subarachnoida utrymme.

En positiv tolkning av resultaten från neurosonografi kommer att inkludera följande siffror:

  1. inte mindre än 2 och inte mer än 4 mm - storleken på den laterala ventrikelkroppen;
  2. högst 2 mm - djupet för det främre hornet i sidokammaren;
  3. från en och en halv till tre mm - storleken på det subarachnoida utrymmet;
  4. högst fem mm - storleken på en stor tank.

Standardindikatorerna för neurosonografi för barn under tre månader återspeglas i tabellen:

Diagnostiska metoder

Utvidgningen av cerebrospinalvätskor i hjärnan hos barn hänvisar till de patologier som inte bör tillåtas driva. För att förskriva kompetent behandling måste du först diagnostiseras. Modern medicin känner till flera metoder för att diagnostisera hjärnans tillstånd. Strålningsdiagnostik anses vara den mest informativa, men den är lämplig för barn efter fontanellerna som är överväxt med benvävnad (för detaljer, se: när och hur överväxter fontanellen hos barn? Andra metoder inkluderar:

LÄS OCH: hur går det med barnets hjärna?

  1. MRT - magnetisk resonansavbildning. Det låter dig få en fullständig bild av tillståndet hos mjuka vävnader, inklusive hjärnan, men har många kontraindikationer. För små barn föreskrivs det endast i extrema fall, eftersom ett tillförlitligt resultat kräver att patienten ligger liggande i minst 20 minuter, vilket spädbarn inte vet hur man gör. Det finns en väg ut - detta är generell anestesi, men det påverkar barnets hälsa negativt.
  2. Ett alternativ till MRI är en CT-skanning. Det utförs mycket snabbare och kräver inte bedövning, därför är det det mest föredragna sättet att diagnostisera hjärnans tillstånd hos spädbarn. Det har en betydande nackdel jämfört med MRI - bilder av lägre kvalitet, särskilt när det gäller små fotograferingsområden. Bästa CT-skanning visar blödning i mellanrumsutrymmen, i samband med att du snabbt kan ställa en diagnos och förskriva behandling.
  3. NSG eller neurosonografi. Proceduren gör att du bara kan utvärdera ventriklarnas storlek, men ger ingen visuell bild. Enheten kan fånga orgelstorlekar från 1 mm, inte mindre.
  4. En ytterligare diagnostisk metod är att bedöma tillståndet hos fundus. I processen kan dilaterade kärl ses, vilket indikerar att patienten har ökat det intrakraniella trycket.
  5. Punktering av cerebrospinalvätska, som utförs i ryggraden. Med hjälp av analysen av det tagna materialet bedöms cerebrospinalvätskans tillstånd.

Behovet av neurosonografi

Neurosonografi görs för ett nyfött barn om de upptäcker:

  • konvex eller ihålig fontanel;
  • krusning i fontanel;
  • infektion av fostret i livmodern (inklusive infektion från modern);
  • brist på barnets första andetag.

Upptäckt under graviditet kan fosterutvecklingsstörningar, såsom kromosomavvikelser, också vara ett tillfälle för en hjärnundersökning.

Om mamman till barnet, som befann sig i läge, tog droger eller alkohol, måste hon också ge barnet för neurosonografi.


Neurosonografi av nyfödda är obligatoriskt om barnet föddes tidigare än förfallodagen (före den 37: e veckan).

Passering av neurosonografi kan behövas när mamman och den nyfödda har en annan Rh-faktor. Det är viktigt att undersöka hjärnan hos den nyfödda även när man misstänker hypoxi..

Anledningen till neurosonografin kan vara svår eller patologisk födelse. Det är också nödvändigt om läkarna bedömde tillståndet hos den nyfödda i Apgar-skalan låg.

Barnet kommer att uppmanas att ta in en neurosonografi efter en månad vid anfall, epilepsi eller nervsystemet.

Andra skäl till behovet av en ultraljudsundersökning av barnens hjärna kan vara:

  1. obalans eller huvudstorlek som inte är standard;
  2. tillväxt och utvecklingshämmande;
  3. misstank om strabism;
  4. blödning inuti ögongloben.

Neurosonografi av nyfödda görs ofta som en ytterligare procedur efter att ha fått encefalogram..

En ultraljud i hjärnan i detta fall är nödvändig för att klargöra förekomsten av en nyfödd skada på grund av ett fall eller sådana diagnoser som cerebral pares, encefalit, raket, ischemi, meningit, autoimmun sjukdom eller Aper-syndrom.

Behovet av neurosonografi kan också uppstå när den nyfödda har ökat det intrakraniella trycket eller det finns misstankar om förekomsten av cancer.

Neurosonografi behövs också om barnet är hyperaktivt och har genetiska avvikelser.

Blodförgiftning, komplikationer från virussjukdomar och organproblem är också indikationer för neurosonografi.

Behandlingsmetoder

En lätt ökning av sidokammarna behandlas med medicinering. Mer allvarliga fall, såväl som om patienten ännu inte är 2 år gammal, behandlas på sjukhus. Äldre barn hänvisas till poliklinisk behandling. Neurolog föreskriver:

  1. Diuretika som förbättrar njurfunktionen och hjälper till att eliminera överskottsvätska. På grund av detta minskas blodvolymen i kärlen och mängden intercellulär vätska. Följaktligen kommer cerebrospinalvätska att produceras i mindre mängder och kommer att upphöra att pressa på kammarna, vilket orsakar deras ökning.
  2. Nootropiska läkemedel för att stimulera cerebral cirkulation. De föreskrivs för att förhindra att blodkärlen i hjärnan pressas, vilket kan leda till döden. Dessa läkemedel i kombination med diuretika hjälper till att hantera hypoxi och ta bort överskott av vätska från ventriklarna till blodet, och sedan njurarna ut, detta hjälper till att lindra barnens tillstånd.
  3. Lugnande. Barnet kan vara orolig och stressad, vilket resulterar i produktion av adrenalin, vilket ökar trycket och skär blodkärlen. Som ett resultat fortskrider hydrocephalus. Sedativa medel används endast som föreskrivs av läkaren med strikt dosering.
  4. Läkemedel för att förbättra muskeltonen. På grund av ökat intrakraniellt tryck reduceras det, och eftersom musklerna inte kan kontrollera sträckorna i venerna sväller de senare. Förutom mediciner används massage, terapeutiska övningar för detta ändamål. Du kan börja träna med ditt barn för att minska trycket under övervakning av en läkare, låt inte plötsliga rörelser.

LÄS OCH: en hjärncyst hos en nyfödd: video Komarovsky

Om orsaken till dilatation eller asymmetri av 3: e och 4: e ventriklarna är en infektion orsakad av bakterier eller virus, såsom hjärnhinneinflammation, kan hydrocefaliskt syndrom vara en av komplikationerna. I det här fallet måste du först bota huvudorsaken till ventrikelförstoring..

Ibland är avvikelsen av storleken på cerebrospinalvätskor från normen fysiologisk, till exempel när den nyfödda är stor. Detta tillstånd kräver inte specifik behandling, det kan bara kräva en massagekurs och speciella fysioterapiordningar.

Officiell medicin känner inte igen behandlingen av ventrikulär dilatation med hjälp av akupunktur, användning av homeopatiska medel och andra metoder för okonventionell intervention. Människor som deltar i denna praxis kan istället för den förväntade läkningen orsaka barnets oåterkalleliga skada. Vitaminintag är också ineffektivt, men de kan förskrivas som ett samtidig återställande medel parallellt med huvudkurvan i behandlingen..

Orsaker till ventrikulär utvidgning

Om det vid den första undersökningen visade sig att hjärnans ventriklar var något förstorade, bör du inte förtvivla, eftersom detta tillstånd i de flesta fall endast kräver observation under de första åren av livet, och prognosen är gynnsam.

Inledningsvis kan ett litet avvik mellan indikatorerna och normerna bestämmas genetiskt och vara ett särdrag i hjärnans struktur, medan patologiska förändringar inträffar på grund av en kromosomfel under fostrets bildning.

Det finns ett antal faktorer som provocerar asymmetri och dilatation (ökning) av ventrikulär kavitet:

  • infektionssjukdomar under graviditet (särskilt infektion av fostret med cytomelalovirus);
  • blodförgiftning, sepsis;
  • komplikationer orsakade av kroniska sjukdomar hos modern;
  • för tidig födsel;
  • akut hypoxi under fostrets utveckling, orsakad av otillräcklig blodtillförsel till moderkakan;
  • åderbråck som matar fostret;
  • lång vattenlös period och långvarig arbetskraft;
  • flyktig födelse;
  • födelseskador, hypoxi orsakad av intrassling av navelsträngen;
  • deformation av kranialbenen;
  • främmande föremål som kommer in i hjärnstrukturerna;
  • cyster, neoplasmer av olika natur;
  • blödning;
  • ischemisk och hemorragisk stroke.

Dessutom kan ventrikulär dilatation utlöses av en dödig hjärna av en oklar etiologi och andra medfödda sjukdomar..

Detta talar barnläkaren, läkare i den högsta kategorin Evgeny Komarovsky, som är känd i det post-sovjetiska rymden, om ventrikulär expansion.

Komplikationer och konsekvenser för barnet

Trots det faktum att utvidgningen av hjärnans ventriklar inte är en dödlig sjukdom, kan det leda till olika komplikationer. Det farligaste tillståndet är ett brott i en ven eller en ventrikelvägg. Denna patologi leder till omedelbar död eller koma..

Den förstorade kammaren kan överföra syns- eller hörselnerven, vilket leder till delvis eller fullständig blindhet eller dövhet. Om klämning inträffar på grund av ackumulerad vätska, kommer tillståndet att vändas, syn eller hörsel kommer att återgå när överskott av vätska lämnar denna plats.

Ett tillstånd av långvarig ventrikulär dilatation kan leda till en epilepsiattack hos barn. Mekanismen för anfall är ännu inte helt förstås, men det är känt att de förekommer med olika hjärnskador..

Ju yngre barnet diagnostiseras med expansion, desto större är chansen för en fullständig återhämtning. Mindre farliga, men fortfarande obehagliga komplikationer inkluderar:

  • försening i utvecklingen av tal, mental och mental utveckling;
  • urin och fekal inkontinens;
  • avsnitt blindhet och dövhet.

Läser in...
Dela med andra!

Neurosonografiförhållanden

Det är inte nödvändigt att förbereda den nyfödda för proceduren för undersökning av huvudet med ultraljud. Det spelar ingen roll om barnet matas precis innan neurosonografi eller inte..

Ändå är det bättre att bära barnet till denna studie efter utfodring. Ett välmatat barn kommer att vara lugnt och kommer inte att förhindra att läkaren undersöker huvudet.

Neurosonografi utförs på spädbarn under den första veckan av deras liv och hos barn efter en månad. Begränsningarna i utnämningen av detta förfarande avser specifikt barnets ålder.

Faktum är att neurosonografi bara kan göras medan barnet inte har odlat en fontanel som ligger mellan två områden i skallen - frontal och parietal. Detta händer vanligtvis efter den nionde månaden..

Neurosonografi kan också göras genom någon annan fontanel. Men oftast är andra icke-ossifierade områden i kranialvalvet mycket små..

Det är svårt att undersöka hjärnan genom en liten fontanel. Dessutom har alla fontaneller, utom fronto-parietal, tid att stänga innan barnet födas.

När barnet föddes för tidigt eller är i allvarligt tillstånd utförs studien på intensivvård.

En nyfödd måste vara i en liggande position och göra ett minimum av rörelser i storleksordningen tio minuter. Det är inte nödvändigt att administrera narkosläkemedel till barnet, eftersom proceduren är absolut smärtfri.

Under neurosonografi ombeds mamman att hålla barnets huvud så att han inte vänder det åt sidorna.

Innan studien smutsas fontanelen på huvudet med en speciell gel som inte orsakar allergiska reaktioner.

Denna salva underlättar undersökningen och eliminerar möjliga störningar (på grund av glidningen av anordningen på intilliggande vävnader). Foto:


Under en tid leder läkaren fontanel genom fontanel och ändrar dess vinkel och plats. Som ett resultat får specialisten på bildskärmen en bild av hjärnbarken.

Efter neurosonografi får modern till den nyfödda en slutsats. Du måste kontakta en neurolog med det.

Utvidgning av de occipitala hornen i sidokammarna. Orsaker och konsekvenser av dilatation av hjärnans sidokammar hos nyfödda

Ofta hos barn efter födseln förstärks hjärnans ventriklar. Detta tillstånd betyder inte alltid närvaron av en sjukdom där behandling definitivt krävs.

Hjärnans ventrikulära system

Hjärnans ventriklar är flera sammankopplade samlare där bildningen och distributionen av cerebrospinalvätska sker. Hjärn- och ryggmärgen tvättas med sprit. Det är normalt när det alltid finns en viss mängd cerebrospinalvätska i ventriklarna.

Två stora cerebrospinalvätskebehållare finns på båda sidor av corpus callosum. Båda ventriklarna är sammankopplade. Den första ventrikeln är på vänster sida och den andra till höger. De består av horn och en kropp. De laterala ventriklarna är anslutna genom ett system med små hål med 3 ventriklar.

I den distala delen av hjärnan mellan cerebellum och medulla oblongata finns det 4 ventriklar. Den är ganska stor i storlek. Den fjärde ventrikeln har en diamantform. Längst ner ligger ett hål som kallas en diamantformad fossa.

Rätt funktion av ventriklarna säkerställer penetrering av cerebrospinalvätska in i subarachnoidutrymmet, om det behövs. Denna zon är belägen mellan hjärnans hårda och araknoida membran. Med denna förmåga kan du spara den nödvändiga volymen cerebrospinalvätska under olika patologiska tillstånd..

Hos nyfödda barn observeras ofta dilatation av laterala ventriklar. I detta tillstånd utvidgas ventriklarnas horn, och en ökad ansamling av vätska i området av deras kroppar kan också observeras. Detta tillstånd orsakar ofta både en ökning av vänster och höger ventrikel. Vid differentiell diagnos elimineras asymmetri i området för huvudhjärnsamlarna.

Storleken på ventriklarna är normal

Hos spädbarn utvidgas ventriklarna ofta. Detta tillstånd betyder inte att barnet är allvarligt sjukt. Storleken på ventriklarna har specifika värden. Dessa indikatorer visas i tabellen..

För att bedöma normala indikatorer används också bestämningen av alla strukturella element i sidokammarna. Sidotankar ska ha ett djup på mindre än 4 mm, främre horn från 2 till 4 mm och occipital horn från 10 till 15 mm.

Orsaker till ventrikulär utvidgning

För tidiga barn kan ha utvidgade kammar omedelbart efter födseln. De är belägna symmetriskt. Symtom på intrakraniell hypertoni hos ett barn i detta tillstånd förekommer vanligtvis inte. Om bara ett av hornen ökar något, kan detta vara ett bevis på patologi.

Följande skäl leder till utvecklingen av ventrikulär utvidgning:

Fosterets hypoxi, anatomiska defekter i placentas struktur, utveckling av placentalinsufficiens. Sådana tillstånd leder till en kränkning av blodtillförseln till hjärnan hos det ofödda barnet, vilket kan få honom att expandera intrakraniella samlare.

Traumatiska hjärnskador eller fall. I detta fall störs utflödet av cerebrospinalvätska. Detta tillstånd leder till stagnation av vatten i ventriklarna, vilket kan leda till symtom på ökat intrakraniellt tryck.

Patologisk födelse. Traumatiska skador, såväl som oförutsedda omständigheter under förlossningen, kan leda till störning av blodtillförseln till hjärnan. Dessa nödsituationer bidrar ofta till ventrikulär dilatation..

Infektion med bakteriella infektioner under graviditeten. Patogener korsar lätt moderkakan och kan orsaka olika komplikationer hos barnet.

Långvarig arbetskraft. För lång tid mellan passagen av fostervatten och utvisning av barnet kan leda till utveckling av intrapartumhypoxi, vilket orsakar en kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska från de expanderade ventriklarna.

Onkologiska formationer och cyster som finns i hjärnan. Tumörtillväxt utövar överdrivet tryck på intracerebrala strukturer. Detta leder till utvecklingen av patologisk expansion av ventriklarna..

Främmande kroppar och element som finns i hjärnan.

Infektionssjukdomar. Många bakterier och virus korsar lätt blod-hjärnbarriären. Detta bidrar till utvecklingen av många patologiska formationer i hjärnan..

Huvudskador eller fall

Infektion med bakteriella infektioner under graviditeten

Onkologiska formationer och cyster som finns i hjärnan

Hur visar det sig?

Ventrikulär dilatation leder inte alltid till ogynnsamma symtom. I de flesta fall har barnet inga obekväma manifestationer som skulle indikera förekomsten av en patologisk process.

Endast vid allvarliga kränkningar börjar de första ogynnsamma manifestationerna av sjukdomen uppstå. Dessa inkluderar:

Nedsatt gång. Barnen börjar spetsar eller trampar på klackarna.

Utseendet på synstörningar. De förekommer ofta hos spädbarn i form av strabismus eller tillräckligt bra fokus på olika ämnen. I vissa fall kan ett barn ha dubbelsyn, vilket intensifieras när man undersöker små föremål.

Skakande händer och fötter.

Beteendestörningar. Småbarn blir mer döda, dåsiga. I vissa fall till och med slav. Det är mycket svårt för ett barn att bli borttagen av vissa spel eller fritidsaktiviteter..

Huvudvärk. Det manifesterar sig med en ökning av det intrakraniella trycket. Kräkningar kan uppstå vid smärta..

Minskad aptit. Spädbarn under de första månaderna av livet vägrar att amma, äter dåligt. I vissa fall spottar barnet mer.

Sömnstörning. Småbarn kan ha svårt att somna. Vissa barn går i en dröm.

Sjukdomen kan ha olika svårighetsgrad. Med minimala symtom talar de om en mild kurs. Med uppkomsten av huvudvärk, yrsel, liksom andra symtom som indikerar hög intrakraniell hypertoni, blir sjukdomen måttligt svår. Om barnets allmänna tillstånd är kraftigt nedsatt och behandling krävs under stationära tillstånd, blir sjukdomen allvarlig.

effekter

Oändlig diagnos av patologiska tillstånd som ledde till uppkomsten av utvidgningar i hjärnans ventriklar kan påverka barnets ytterligare utveckling. De första ihållande symtomen på ventrikulär dilatation observeras hos spädbarn efter 6 månader.

Brott mot utflödet av cerebrospinalvätska kan leda till en ihållande ökning av det intrakraniella trycket. I svåra fall av sjukdomen bidrar detta till utvecklingen av nedsatt medvetande. Störningar i syn och hörsel leder till utvecklingen av ett barns hörselnedsättning och nedsatt syn. Vissa spädbarn har anfall och anfall.

Diagnostik

För att bestämma den exakta storleken på ventriklarna och ta reda på deras djup föreskriver läkare flera undersökningsmetoder..

De mest informativa och pålitliga är:

Ultraljudsförfarande. Tillåter dig att exakt beskriva de kvantitativa indikatorerna för ventriklarna samt beräkna det ventrikulära indexet. Med hjälp av ultraljud kan du uppskatta volymen cerebrospinalvätska som finns i hjärnsamlarna under studien.

Datortomografi. Med hög noggrannhet kan du beskriva strukturen och storleken på alla hjärnans ventriklar. Förfarandet är säkert och orsakar inte smärta hos barnet.

Magnetisk resonansavbildning. Det används i komplexa diagnostiska fall när diagnosen är svår. Lämplig för äldre barn som inte kan röra sig under hela studien. Hos små barn utförs MR under generell anestesi..

Fundusundersökning.

Fundusundersökning

Behandling

Behandlingen av patologiska tillstånd som ledde till dilatation och asymmetri av hjärnans ventriklar utförs vanligtvis av en neurolog. I vissa fall, när orsaken till sjukdomen är volumetriska formationer eller konsekvenserna av traumatiska hjärnskador, en neurokirurg ansluter sig.

Följande behandlingsmetoder används för att eliminera patologiska symtom:

Utnämning av diuretika. Diuretika hjälper till att minska manifestationerna av intrakraniell hypertoni och förbättra barnets välbefinnande. De bidrar också till normaliseringen av bildandet av cerebrospinalvätska..

Nootropics. De förbättrar hjärnfunktionen och bidrar också till god blodtillförsel till blodkärlen.

Läkemedel med lugnande effekt. De används för att eliminera ökad ångest och ångest..

Kaliumpreparat. Positiv effekt på urinutsöndring. Detta hjälper till att minska den ökade mängden cerebrospinalvätska i kroppen..

Multivitaminkomplex. De används för att kompensera för alla nödvändiga spårelement som är involverade i viktiga processer. De hjälper också till att stärka kroppen och bidrar till bättre sjukdomsresistens..

En lugnande och avkopplande massage. Det hjälper till att minska muskeltonen och hjälper också till att slappna av nervsystemet.

Fysioterapi. Hjälper till att normalisera utflödet av cerebrospinalvätska och förhindrar dess stagnation i hjärnventriklarna.

Utnämning av antibakteriella eller antivirala läkemedel som anges. De används endast i de fall då orsaken till sjukdomen är virus eller bakterier. Utnämnd för kursantagning.

Kirurgi. Det används i närvaro av olika volymformationer eller för att avlägsna benfragment som ett resultat av en kranfraktur på grund av kraniocerebrala skador.

Prognos

Om tillståndet utvecklas i spädbarn och tidig barndom, är sjukdomsförloppet vanligtvis gynnsamt. Med lämplig behandling försvinner alla obekväma symtom snabbt och stör inte barnet. Högt intrakraniellt tryck normaliseras.

Hos äldre barn är prognosen för sjukdomen något annorlunda. Negativa symtom är mycket svårare att behandla. En långvarig sjukdomsförlopp kan leda till ihållande syn- och hörselskador. Om behandlingen inte startades i tid, har barnet i de flesta fall ihållande störningar som negativt påverkar hans mentala och mentala utveckling.

Dr Komarovsky kommer att prata om utvidgningen av hjärnans ventriklar hos barnet och dess konsekvenser.

Dilatation av hjärnans laterala ventriklar hos nyfödda är hypertrofi av speciella håligheter avsedda att fyllas med cerebrospinalvätska, varav de är en tillfällig lagring. Liquor (CSF) är ett speciellt flytande medium där centrala nervsystemet är nedsänkt, som utför funktionerna för att transportera nödvändiga ämnen och ta bort metaboliska produkter och skydda ryggmärgen och hjärnan från mekaniska skador.

Det finns fyra speciella håligheter (ventriklar) hos människor: parade i sidled, tredje och fjärde. Laterala sidor, belägna på båda sidor om huvudlinjen på huvudet under corpus callosum, är strikt symmetriska och består av kroppen, främre, bakre och nedre hornen. Dessa är två strukturer vars huvudfunktion är ansamling av cerebrospinalvätska och dess transport med hjälp av speciella strukturella anordningar. Utvidgning av hjärnans laterala ventriklar hos nyfödda kan vara en normal variant eller en följd av en patologisk kränkning av cerebrospinalvätskeutflödet.

Den normala storleken på lateral hålighet bestäms vanligtvis beroende på skallens linjära parametrar. Den befintliga genomsnittliga normen för kroppsstorlekar och undersektioner av sidokammarna hos ett nyfött kan endast betraktas som en relativ indikator och justeras beroende på barnets enskilda parametrar (födelse vid termin eller förfall, barnets höjd och vikt, ärftliga parametrar i struktur och storlek, skalle). Det finns olika metoder för att mäta parametrarna för de cerebrala ventriklarna och metoder för att visualisera deras form. Överutvecklade (utvidgade) ventriklar i hjärnan hos barnet är inte alltid bevis på patologi. Hos premature barn är detta en ganska vanlig förekomst. Utvidgningen av kaviteten betyder inte en utvecklingspatologi och är ett symptom på en sjukdom som kan elimineras med lämplig behandling.

En ökning av hjärnans ventriklar hos nyfödda födda för tidigt är en konsekvens av underutvecklingen av vissa parametrar, eftersom det inte fanns tillräckligt med tid för detta. Och med ordentlig vård efter en viss tidsperiod utjämnas ett sådant fenomen om det inte orsakades av ärftliga avvikelser i strukturen för vissa funktioner i hjärnan. Utvidgningen av laterala ventriklar, inte provocerad av allvarliga defekter eller yttre patologiska orsaker, påverkar vanligtvis praktiskt taget inte barnets övergripande utveckling. Utvidgning av hjärnans ventriklar hos nyfödda orsakade av intrauterina abnormiteter eller sjukdomar som bryter med utflödet av cerebrospinalvätska från håligheterna, orsakar permanent övervakning och allvarlig terapi.

En ökning i hjärnans ventriklar i fostret kan upptäckas även under intrauterin undersökning med hjälp av ultraljud, men det finns alltid tvivel, och en ultraljudssökning upprepas för att bekräfta diagnosen. Men hjärnans förstorade ventriklar i prenatal utveckling kan vara ett mellanstadium i bildningen av skallen eller på grund av dess ovanliga struktur. En relativ norm anses också vara en ökning av hjärnans ventriklar hos barn som har fått raket, eftersom det går efter behandlingen av raket.

Orsaker och orsakade patologier

Orsakerna till en ökning av hjärnans ventriklar är villkorat uppdelat i inre och yttre. De förstnämnda manifesteras på grund av utvecklingsavvikelser till följd av patologiska processer som finns i kroppen, provocerade av yttre negativa faktorer. Anatomiskt kan hjärnans ventriklar hos ett barn genomgå en ökning på grund av följande defekter:

  • stenos av den interventrikulära foramen eller deras atresia;
  • patologier för den sylviska vattenförsörjningen (hjärnvattenförsörjning);
  • avvikelser i den övre cervikala regionen eller basen av skallen;
  • överförd inflammation i hjärnhinnorna.

De patologiska orsakerna till utvidgningen av hjärnans ventriklar hos ett barn kan bero på både ärftliga faktorer som överförs på kromosomnivå och den negativa graviditeten. Modern medicin tror att asymmetrin i hjärnans laterala ventriklar, provocerad av den patologiska graviditeten, kan vara en konsekvens av intrauterin infektion och septiska komplikationer, moderens extragenitala patologier och till och med en överdriven tidsperiod mellan utsläpp av vatten och födelseprocessen. De laterala ventriklarna i hjärnan kan vara grundorsaken till allvarliga sjukdomar om de utvidgas på grund av patologiska orsaker..

Patologier i hjärnans ventriklar kan också uppstå på grund av förvärvade volymbildningar: tumörer, cystor, hemangiomas och hematomas. Hydrocephalus hänvisar också till förvärvade orsaker till asymmetri hos nyfödda. Det kan förekomma med 3 avvikelser associerade med cirkulationen av cerebrospinalvätska:

  • brott mot utflödet, vars vanliga förlopp hindras av hindret;
  • ett överskott av reproduktion av cerebrospinalvätska;
  • ett fel i balansen mellan absorption av CSF och dess bildning.

Hydrocephalus i hjärnan hos en nyfödd, som uppstår efter svårigheter i utflödet av cerebrospinalvätska, leder till en visuell ökning av skallens volym, vilket uppstår eftersom det inte bildas täta band hos spädbarn mellan alla delar av benstrukturen. Den intrauterina förekomsten av hydrocephalus är förknippad med överförda infektioner, genetik och medfödda patologier för utvecklingen av det centrala nervsystemet, hos spädbarn - med missbildningar av ryggmärgen eller hjärnan, tumörer, födsel eller trauma. Dilatation av hjärnhåligheter hos nyfödda är oftast förknippad med onormal cirkulation av cerebrospinalvätska orsakad av patologiska orsaker..

Ventriculomegaly är enligt vissa forskare en oberoende patologi, kännetecknad av närvaron av förstorade sidokammar i barnet. Emellertid kopplar denna synvinkel också förekomsten av patologi med objektiva missbildningar eller med externa negativa faktorer, till följd av vilka de ventrikulära håligheterna utvidgas. Ventrikulomegali i sig utgör inte någon stor fara, men under vissa förhållanden kan det orsaka allvarliga patologier.

Diagnos och forskning

Asymmetri av hjärnans ventriklar under den första diagnosen bestäms genom att mäta storleken på de laterala ventriklarna med hjälp av befintliga specialtekniker. Deras djup och storleken på den genomskinliga septumens hålighet mäts. Kaviteten är belägen i den tredje ventrikeln. Detta gör det möjligt att identifiera kränkningar på grund av att hålrummen expanderar. Sådana störningar inkluderar anatomiska avvikelser, störningar i centrala nervsystemet, överdriven reproduktion av cerebrospinalvätska eller tumör, konsekvenserna av traumatiska skador..

Hydrocephalus, som uppstår som ett resultat av långvarig komprimering av cerebrospinalvätskan till oformade föreningar av benstrukturer, märks inte först, men kan öka och uppstå om tillståndet i sidokammarna, som inte är normalt, inte upptäcks omedelbart. Diagnosen börjar med en undersökning av en neurolog. En allmän historia samlas in, barnets huvud mäts, senor och muskelreflexer, muskelton kontrolleras. Neurosonografi utförs via fontanel. Detta är en ultraljudsundersökning som undersöker varje hjärnhålighet, eventuellt medan fontanelen är öppen. Men den huvudsakliga diagnosen kan göras först efter en MRI. Bild av magnetisk resonans ger en uppfattning inte bara om storleken på hjärnventrikeln, utan också om förekomsten eller frånvaron av främmande formationer; vener, artärer, kärl, kanaler.

CT när det gäller informationsinnehåll är underordnad MRI, men ökar den totala mängden information och gör att du kan få ytterligare information. Ibland avslöjar sådana studier en pseudocyst som en möjlig orsak till asymmetri eller dålig permeabilitet för cerebrospinalvätskan. Denna sjukdom under moderna tillstånd är lätt mottaglig för medicinsk behandling, om den diagnostiseras i ett tidigt skede, tills den börjar expandera.

Behandlingen av dilatation av hjärnans sidokammar utförs på två sätt - konservativ och operativ - och bestäms både av orsakerna till detta fenomen och av en titt på de möjliga konsekvenserna. Oftast används kirurgisk behandling med anatomiska patologier eller tumörer. Det spelar ingen roll om det finns en lesion i båda ventriklarna eller om bara vänster eller höger inte är normal.

Neurologernas uppmärksamhet på tillståndet i hjärnans laterala ventriklar, särskilt när de har att göra med barn, är förknippade med den viktiga roll som cerebrospinalvätska spelar i kroppen. Ventriklar - dess reservoarer som utför skyddande och trofiska funktioner.

Ultraljudsundersökning gör att du kan studera inre organers arbete och struktur. Med hjälp av vågreflektion skickas de färdiga data till monitorn. Ultraljud av hjärnan hos barnet är en obligatorisk förebyggande undersökning. Tack vare erhållna data är det möjligt att bedöma hjärnans struktur och det vaskulära systemets arbete. Studien utförs snabbt och smärtfritt och utgör ingen fara för barnet.

NSH (neurosonography) låter dig identifiera störningar i funktionen och strukturen i alla hjärnstrukturer, samt utvärdera funktionen i centrala nervsystemet.

NSG leds genom fontanel, som är belägen mellan skallens smälta ben. Tack vare detta kommer resultatet att vara korrekt och korrekt. Fontanel är mjuk vid beröring, en krusning känns. Normalt bör den ligga på ytan på huvudet. Svullnad säger hälsoproblem.

NSG-förfarandet kräver inte ytterligare förberedelser - det räcker för att befria barnets huvud från locket. Barnets tillstånd påverkar inte resultatet, även om han gråter, agerar eller tyst studerar situationen. Utför proceduren när barnet sover..

Vad som orsakar denna studie

Ultraljud är ett obligatoriskt planerat förfarande på en månad. I andra fall är följande fall indikationer för en NSG före den första levnadsmånaden:

På en månad utförs obligatorisk NHA i följande fall:

  • barn födda med kejsarsnitt;
  • oregelbunden form på huvudet;
  • bedriva forskning för att övervaka tillståndet;
  • med sådana utvecklingsstörningar som torticollis, squint, förlamning;

För barn äldre än en månad görs NSG enligt följande indikationer:

  • utvärdera effektiviteten i behandlingen för skador eller neurologiska sjukdomar i hjärnan;
  • efter infektionssjukdomar (encefalit, meningit);
  • genetiska störningar och genstörningar;
  • huvudskada.

I vissa fall visas en MR-hjärna av hjärnan, som utförs under generell anestesi..

Tolkning av resultaten som erhållits under undersökningen

Resultaten kommer att bero på många faktorer - födelseperiod, födelsevikt. Normen för alla barn i olika månader i livet är följande parametrar.

  1. Alla delar av hjärnan måste ha en symmetrisk storlek och enhetlig sammansättning.
  2. Furer och vridningar har tydliga konturer.
  3. Avsaknaden av vätska i det interhemisfäriska spalten och dess storlek överstiger inte 3 mm.
  4. Ventriklarnas vaskulära plexus är hyperekoiska och homogena.
  5. Normen för sidoventriklarnas storlek: de främre hornen är upp till 4 mm, de occipitala hornen är 15 mm, kroppen är upp till 4 mm. Den tredje och fjärde ventrikeln - upp till 4 mm.
  6. Normen för en stor tank är upp till 10 mm.
  7. Det bör inte finnas några tätningar, cyster och neoplasmer.
  8. Hjärnskal oförändrat.
  9. Storlekenormen i det subarachnoida utrymmet överstiger inte 3 mm. Om det är större, medan det är en temperaturökning och ofta sprutar, kan man misstänka en sjukdom som hjärnhinneinflammation. Om det inte finns några symtom är alla andra undersökningar normala, kanske detta är ett tillfälligt fenomen..

Ventrikulär hålighet bör inte förstoras. Deras ökning indikerar sjukdomar som hydrocephalus, raket. Under hydrocephalus har barnet ett stort huvud, en svullen fontanel. Denna kränkning orsakar ofta huvudvärk, mental och fysisk underutveckling..

Innehållet i laterala ventriklar (höger och vänster) är cerebrospinalvätska. Med hjälp av speciella hål ansluts de till den tredje ventrikeln. Det finns också en fjärde ventrikel, som ligger mellan cerebellum och medulla oblongata.

I de laterala ventriklarna uppstår en anslutning av cerebrospinalvätskan, varefter den rör sig in i det subarachnoida utrymmet. Om ett sådant utflöde störs av någon anledning inträffar hydrocephalus.

Asymmetri av laterala ventriklar (expansion) observeras vid en ökning av mängden vätska. Sjukdomen kan diagnostiseras hos barn som föddes för tidigt, eftersom de har större sidokammar.

Om asymmetri av laterala ventriklar detekteras på NSC mäts storleken, kvantitativa och kvalitativa egenskaper bestäms.

De huvudsakliga orsakerna till vilka ventrikulär hålighet expanderar inkluderar hydrocephalus, skalle- och hjärnskador, lesioner i centrala nervsystemet och andra missbildningar hos den nyfödda.

En cysta av en transparent septum upptäcks vanligtvis från födseln. En transparent septum är en tunn platta som består av hjärnvävnad. Mellan dessa plattor är ett hålrum som liknar ett gap. En cysta i ett genomskinligt septum är ett hålrum tätat med vätska. Kaviteten samlas och börjar pressa intilliggande vävnader och kärl.

En genomskinlig septumcyst finns på NSG hos nästan alla premature barn. Efter ett tag kan det försvinna. Om en cysta i ett genomskinligt septum upptäcktes omedelbart efter födseln, föreskrivs i de flesta fall inte speciell läkemedelsbehandling.

I händelse av att en cysta i en transparent septum uppstår på grund av trauma, inflammation eller en infektionssjukdom krävs omedelbar behandling. Samtidig symtom kan uppstå (huvudvärk, nedsatt syn och hörsel).

Under NSG, som genomförs varje månad efter det att en överträdelse har upptäckts, bestäms dynamiken i utvecklingen och tillväxten av en transparent septumcyst. Ytterligare behandling beror på tillväxthastigheten och orsaken till cysten. Mest förskrivna läkemedel som frisätter denna hjärnhålighet.

Om några avvikelser upptäcktes under NSC kan ett beslut fattas om medicinskt tillbakadragande av alla vaccinationer. Vaccinationer kan förvärra tillståndet, så efter undersökningen måste du besöka en neurolog.

Avkryptering och förtydligande av diagnosen utförs av en neurolog. Endast han kan förskriva rätt behandling och observera utvecklingen av sjukdomen i dynamik. Han kommer också att förebygga möjliga komplikationer och förebygga andra störningar..

En nyföddas hjärna är ännu inte helt anpassad till livet utanför moderns kropp.

Ofta finns det situationer när hjärnans ventriklar i barnet förstoras. Detta kan hända av olika skäl..

Hjärnan är det mest komplexa organet i alla djur. Förutom cortex har den inre formationer, såsom ventriklar. Det finns fyra av dem, två i par och två i par. De är utformade för att samla och lagra cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska. Ventriklarna slutar med tankar, som är en behållare för cerebrospinalvätska.

Den största ventrikeln, den fjärde, samlar all vätska, varför den oftast expanderar. Ventriklarna kommunicerar genom Monroe-hålen, nödvändiga för att minska trycket i en av dem. I hjärnutrymmet samlas vätska som sipprar från de omgivande venerna. Ju högre trycket i dem, desto mer vätska kommer att samlas..

Om för mycket hjärnvätska samlas upp sker ventrikulär dilatation av hjärnan. Oftast ökas en oparad. Utvidgning av laterala ventriklar, vänster eller höger, är mindre vanligt.

Varför samlas vätska

Sprit kan ackumuleras och orsaka expansion av hjärnans ventriklar av olika skäl:

  • storleken på ventriklar och tankar är för små i jämförelse med en stor volym cerebrospinalvätska. Deras största längd är 4 cm och bredden är 2 cm. Om fördelningen är felaktig och ventriklarna utvidgas hos nyfödda. Denna process är inte en patologi, men den måste kontrolleras;
  • ventriculomegaly - en ökning av ventrikulärstorlek till följd av en födelsedefekt. Om allt ökas jämnt, är detta normen. Detta tillstånd är inte en patologi och kommer inte att påverka barnets tillstånd. Det är värt att oroa sig om en ventrikel förstoras, särskilt om den uttrycks starkt. I detta fall utvecklas hydrocephalus. Det orsakar en ökning av hjärnans ventriklar hos nyfödda. Oftare täcker patologin de occipitala hornen som de svagaste;
  • tryck på kanalerna från utsidan till följd av födelse trauma, hematom, hjärntumör. Vätskan kan inte rinna helt, eftersom tankens lumen är smalare. Väggarna expanderar och ventrikeln förstoras. Den vanligaste dilatationen av sidokammarna. Endast en neurokirurg kan hantera detta tillstånd, och snabbt.

Orsakerna till patologi kan vara:

  • komplicerad graviditet eller förlossning;
  • akut fosterhypoxi hos fostret;
  • missbildningar;
  • för tidig födsel;
  • födselskada.

En kompetent barnläkare i tid kommer att märka ett tillstånd där hjärnans ventriklar förstoras.

I detta fall krävs akut behandling..

Manifestationer av sjukdomen

Expansion av hjärnans ventriklar hos ett barn åtföljs av en ökning av det intrakraniella trycket. Hos nyfödda är det svårt att märka oroande symtom i tid:

  • minskad aptit;
  • minskad muskelton;
  • darrande lemmar;
  • förstorade vener i pannan, tinningarna och baksidan av huvudet, eftersom blodflödet försämras i dem;
  • långsam reaktion av barnet. Han rör sig och griper med svårigheter;
  • ögon kan titta i olika riktningar;
  • utskott av skallen och andra oriktigheter i huvudet är synliga;
  • barnet spottar ofta upp.

Ett äldre barn kan klaga på svaghet, illamående, yrsel och blekhet..

Diagnos av sjukdomen

Hoppas inte att hjärnans förstorade ventriklar hos den nyfödda minskar på egen hand. Neurokirurg eller neurolog bör föreskriva behandling.

För att välja rätt terapi måste du ställa en noggrann diagnos. De bästa diagnostiska metoderna erkände strålningsstudier.

  1. MRT (magnetisk resonansbehandling). Utmärkt mjukvävnad. Men det har kontraindikationer, särskilt för barn. Det är nästan omöjligt att korrekt undersöka ett rastlöst barn. Förfarandet kräver immobilitet i 20 minuter. Om barnet under MRI inte sover och rör sig, finns det en chans att få ett falskt resultat. Problemet kan lösas med anestesi, men det kommer att påverka hälsan negativt..
  2. Datortomografi. Den mest föredragna forskningsmetoden om det finns dilaterade ventriklar i hjärnan hos barnet. Det är mycket snabbare, kräver inte bedövning. Du kan bestämma storleken på laterala och bakre ventriklar. Nackdelen jämfört med MRI är lägre kvalitet. CT-skanning tillåter inte högupplösta bilder, speciellt på små objekt. Den bästa tomografin visar blödningar i mellanrumsutrymmen. Detta gör att du snabbt kan diagnostisera sjukdomen och börja behandlingen..
  3. Dessutom bedöms fondens tillstånd. De utvidgade kärlen, som är en indikator på en ökning av det intrakraniella trycket, är tydligt synliga på det..
  4. Neurosonography Det bestämmer storleken på laterala ventriklar, men visualiserar dem inte. Mått upp till 3-4 mm anses vara normala. Mindre än 1 mm visar enheten inte.
  5. Cerebrospinalvätskans sammansättning kan berätta om förändringar i kroppen. För detta punkteras en ryggrad..

Behandling

Utvidgning av laterala ventriklar behandlas med medicinering. Om barnet inte är 2 år ska behandlingen ske på sjukhus. Äldre barn behandlas på poliklinisk basis.

  • diuretika. De ökar urinutskillnaden i njurarna. Samtidigt minskar volymen blod i kärlen och intercellulär vätska. Sprit bildas av dem. Om det finns mindre blod ökar inte det intrakraniella trycket. Följaktligen läcker inte vätska in i ventriklarna och får dem att utvidgas.
  • nootropiska läkemedel. Cerebral vätska bildas av olika skäl, men påverkar den omgivande vävnaden på samma sätt. Det är deras svullnad och komprimering. Hjärnans kärl är klämd. Detta leder till hypoxi och död. Nootropiska läkemedel förbättrar cerebral cirkulation, hjälper till att eliminera hypoxi i nervsystemet och minska mängden cerebrospinalvätska. Deras användning i kombination med diuretika hjälper till att säkerställa att vätska från ventriklarna återgår till blodet och utsöndras av njurarna. Det är en förbättring av barnets tillstånd;
  • lugnande medel. Trots svagheten är barnet oroligt. Varje liten sak kan provocera stress. Under stress frigörs adrenalin, vilket skär blodkärlen och ökar trycket. Utflödet från hjärnan minskar fortfarande och hydrocephalus fortskrider. Sedativa medel tar bort denna effekt. De bör endast användas som föreskrivs av läkaren och inte överskrida den föreskrivna dosen. Vid överdosering är livshotande konsekvenser möjliga;
  • läkemedel som förbättrar muskeltonen. Som regel reduceras det med ökat tryck. Musklerna reglerar inte sträckorna i venerna och de sväller. För att normalisera tonen används droger eller massage och gymnastik. Med fysisk ansträngning ökar tonen. En utbildad persons blodtryck minskar. Tillämpa alla behandlingsmetoder endast med tillstånd från läkaren och gradvis. Låt inte skarp exponering.

Hos vissa förekommer hydrocefalt syndrom som en komplikation av en bakteriell infektion. Först av allt är det nödvändigt att bota det och bli av med orsaken till dilatation av laterala ventriklar.

Om tillståndet är fysiologiskt och barnets liv inte är i fara, till exempel när barnet är stort, finns det inget behov av att behandla. Som profylax rekommenderas massage- och sjukgymnastikövningar..

Modern medicin känner inte igen effekten av akupunktur, homeopati och liknande. Med fel taktik kan de skada barnet.

Intaget av vitaminer har en återställande effekt, men han bekämpar inte orsaken till sjukdomen.

Konsekvenser av sjukdomen

Oftast är sjukdomen i sig inte dödlig. Det kan leda till andra komplikationer som kommer att bli mycket svårare. Den mest allvarliga konsekvensen är ett brott i väggen i vener eller ventriklar. Det är ett irreversibelt tillstånd som orsakar omedelbar död eller till vem.

I vissa fall är den optiska och hörselnerven skadad, irreversibel dövhet utvecklas. Om nerven helt enkelt pressas av vätska är blindhet tillfällig. Visionen kommer att återkomma när svallningen avtar.

Epilepsi. De uppstår med hjärnskador. Deras orsak och utvecklingsmekanism är inte exakt tydliga, men långvarig dilatation av sidokammarna kan utlösa en attack.

Obehagliga, men mindre farliga komplikationer:

  • utvecklingsförseningar;
  • urinationer och tarmrörelser;
  • periodisk blindhet och dövhet.

Ju yngre barn med hydrocephalus, desto mer troligt är det att han får ett gynnsamt resultat. Med tiden kan tillståndet normaliseras..

Slutsats

En mild sjukdom kan inte behandlas, men ingen garanterar frånvaron av komplikationer. Hydrocephalus hos spädbarn är vanligt, så mycket erfarenhet har uppnåtts i behandlingen. Ett gynnsamt resultat beror på förebyggande och vård som föräldrar bör ta hand om..

Den här artikeln kommer att vara relevant för föräldrar vars barn har diagnostiserats med ventrikulär utvidgning.

Ventrikeln är ett system med anastomiserande håligheter som kommunicerar med ryggmärgs kanalen.

Den mänskliga hjärnan innehåller strukturer som innehåller cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid). Dessa strukturer är de största i det ventrikulära systemet..

Du kan dela upp dem i följande typer:

De laterala kammarna är utformade för att lagra cerebrospinalvätska. Jämfört med det tredje och det fjärde är de de största bland dem. På vänster sida finns en ventrikel, som kan kallas som den första, på höger sida - den andra. Båda ventriklarna arbetar med den tredje ventrikeln.

Ventrikeln, som kallas den fjärde, är en av de viktigaste formationerna. I den fjärde kammaren är ryggraden. Det ser ut som en diamantform.

  • Minskad aptit, det händer ofta att barnet vägrar att amma.
  • Muskeltonen minskas.
  • Skälvning av de övre och nedre extremiteterna manifesteras.
  • En tydlig manifestation av vener i pannan, orsaken är från kranialhålan.
  • Sväljer och håller i kraft minskad.
  • Hög sannolikhet för strabism.
  • Huvuddelning.
  • Ofta spitting på grund av ökat cerebrospinalvätsketryck.

Ett karakteristiskt tecken på ventrikulär utvidgning och utvecklingen av hypertoni-hydrocefalisk syndrom (HHS) manifesteras i en huvudvärk som börjar på morgonen till vänster eller till höger. Ofta är barnet sjukt och kaster upp.

Barnet klagar ofta om oförmågan att lyfta upp ögonen och sänka huvudet, yrsel och svaghet uppträder, huden börjar bli blek.

Diagnostiska metoder

Det är mycket svårt att avgöra om barnets ventrikel är förstorad. Diagnos ger inte 100% garanti för att diagnosen kan fastställas, även med de senaste metoderna..

Stängningen av fontaneller sker i, efter att de övervakar förändringen i storleken på cerebrospinalvätska.

Följande typer av diagnostik inkluderar följande åtgärder:

  1. Magnetisk resonansavbildning. Identifierar problem i mjukvävnadsstrukturer ganska bra..
  2. Fundus tillstånd för förekomst av ödem eller blödning bedöms..
  3. Neurosonography Det utförs för att bestämma storleken på ventriklarna (och vänster och höger).
  4. Ländryggen.
  5. datortomografi.

Problemet med att diagnostisera en nyfödd med MRI är att barnet måste ligga tyst i cirka 20-25 minuter. Eftersom denna uppgift är praktiskt taget omöjlig för barnet, måste läkare införa barnet i konstgjord sömn. Gå samtidigt till denna procedur

Därför används oftast datortomografi för att diagnostisera storleken på hjärnans ventriklar. Samtidigt är diagnoskvaliteten något lägre än vid MRI.

En kränkning beaktas om ventriklarna har en norm som skiljer sig från 1 till 4 mm.

Behandling

Ventrikelförstoring är inte alltid orsak till larm. När hjärnans ventriklar förstoras kan detta vara fallet med individuell och fysiologisk utveckling av barnets hjärnsystem. Till exempel är detta normen för stora spädbarn..

Dessutom kommer behandlingen av denna sjukdom att vara ineffektiv: akupunktur, örtbehandling, homeopati, terapi med vitaminer.

Först av allt, vid behandling av lateral ventrikulär dilatation hos ett barn, är detta för att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer hos ett barn.

Möjliga effekter av GHS

Tillståndet med hypertoni-hydrocefalie orsakar ofta ett antal allvarliga komplikationer, de inkluderar:

  • Faller i koma;
  • Utvecklingen av fullständig eller partiell blindhet;
  • Dövhet;
  • Död.

En ökning i ventriklarna hos nyfödda har som diagnos en större chans för ett gynnsamt resultat än äldre barn på grund av en ökning av arteriellt och intrakraniellt tryck, som, när det blir äldre, återgår till normalt.

Expansion av laterala ventriklar har negativa effekter och beror främst på orsaken till utvecklingen av HHS.

Video

Slutsats

Expansion hos nyfödda behöver inte betraktas som en abnormitet i utvecklingen av barnet. Det är sällsynt när seriös medicinsk hjälp krävs. En komplett och slutlig diagnos, som kommer att fastställas av en kvalificerad specialist - en neurolog, kommer att återspegla hela bilden av sjukdomen.

Därför är övervakning och specialistrådgivning nödvändig så att ditt barn inte får några komplikationer.

Skabb är en vanlig hudsjukdom..

Minskningen av arbetskapaciteten i arbetskraftsprocessen beror främst på.

Huden innehåller följande lager: epidermis (yttre delen av huden);.

Relaterade artiklar: