Huvud / Hematom

Hemorragisk stroke på vänster och höger sida.

Hematom

HealFolk.ru »Sjukdomsbehandling» Hemorragisk stroke i vänster och höger sida.

Hemorragisk stroke är en av de vanligaste orsakerna till mänsklig död. Denna allvarliga skada på hjärnan efter 3 timmar kan leda patienten till koma eller leda till dödsfall.

Efter en stroke återställer människor praktiskt taget praktiskt taget inte sina vanliga och vardagliga funktioner. I de flesta fall förblir patienten i ett vegetativt tillstånd eller dör efter en längre vistelse i koma.

Hemorragisk stroke - vad är det?

Hjärnslag är uppdelat i två sorter: ischemisk och hemorragisk.

Iskemisk stroke kännetecknas av blockering av blodkärlet, vilket leder till försämrad blodcirkulation och, som ett resultat, cellförstörelse.

Hemorragisk stroke i hjärnan har en karakteristisk sekvens:

  1. I det första steget inträffar en bristning av ett arteriellt eller venöst kärl. Beroende på platsen för det bristande kärlet, släpps upp till 100 ml blod in i hjärnvävnaden.
  2. Blod under penetrering i hjärnvävnaden förstör dess celler och orsakar deras förskjutning.
  3. Utbildat hematom leder till cerebralt ödem.
  4. Om läkarvård inte ges i tid leder cerebralt ödem till nekros av celler och vävnader i ett livsviktigt organ.
  5. Klinisk (koma) eller biologisk död inträffar beroende på lesionsstället..

Statistiken för att diagnostisera den presenterade typen av hjärnskada är mycket nedslående. Hemorragisk stroke förekommer i 22% av fallen. De flesta av de överlevande förblir i ett vegetativt tillstånd. De återstående personerna har en delvis förlust av motor- och talfunktioner.

Orsaker till hemorragisk stroke

För att förhindra sådana livshotande manifestationer är det nödvändigt att analysera de möjliga orsakerna som provocerar fartygets brott med de beskrivna efterföljande följderna.

Specialister ger följande orsaker till hemorragisk stroke:

Eftersom hemorragisk cerebral stroke inträffar plötsligt, bör människor skydda sig mot missbruk och andra viktiga aspekter som också indirekt kan leda till brott i fartyget..

Sekundära orsaker som har höga nivåer i statistiken över manifestationen av denna livshotande skada inkluderar:

Dessutom ökar risken för hemorragisk stroke hos personer över 50 år, med förekomst av diabetes mellitus, med en ogynnsam ärftlig faktor.

Symtom på hemorragisk stroke

Här är det viktigt att självständigt "upprätta" en preliminär diagnos, så du måste bekanta dig med symptomen som är karakteristiska för det presenterade fenomenet.

Själva hjärnskador inträffar plötsligt med svår smärta. Efter några minuter förlorar en person medvetandet.

Det är nödvändigt att noggrant studera de lokaler där följande symtom på hemorragisk stroke skiljer sig:

  • Illamående och kräkningar som inträffade plötsligt och utan uppenbar anledning.
  • Huvudvärk och yrsel som inte försvinner inom några minuter eller timmar.
  • En person känner allmän svaghet och dåsighet.
  • Det finns en karakteristisk domning i lemmarna.
  • Förlust av känslighet i huden, när en person som vidrör hans kropp, känner inte värme och beröring.
  • Det rusar blod i patientens ansikte, vilket uttrycks av en skarp rödhet.
  • Om det finns en möjlighet och styrka att kontrollera pulsen kommer den antagligen att vara intermittent eller ojämn.

Redan vid de första sådana manifestationerna bör du kontakta en specialist eller informera din samtalspartner om din dåliga hälsa. Samtalspersonalen bör också känna till tydliga tecken på en stroke. Här kan du göra ett enkelt test för att identifiera hela situationen..

Testning inkluderar:

Två skyltar från de fyra som presenterades, blir redan en signal för ett brådskande samtal från ambulansbrigaden. Detta bör göras omedelbart..

Tills specialisterna kommer i tid är det nödvändigt att lossa patientens knappar och bälten, lossa snören på skorna och också lägga så att huvudet ligger över benens nivå.

Sändning om hemorragisk stroke, video:

Hemorragisk stroke: vänster sida, konsekvenser

Den mänskliga hjärnan består av två hemisfärer. Som regel inträffar blödning på grund av hemorragisk stroke endast på en sida, där, direkt, en brott i fartyget inträffade.

Den vänstra hjärnan hos högerhänta är ansvarig för:

  • skriftligt och talat språk - en person kan tala och skriva;
  • bygga logiskt tänkande - förmågan att tänka och medvetet genomföra alla handlingar;
  • förmågan att bryta ned komplexa element och känna igen dem individuellt - helt enkelt uttryckt, en person uppfattar samtalens meningar, som tidigare har brutit dem i ord och förstått sitt koncept för sig själv;
  • bestämmer tidssekvensen - en person känner igen handlingssekvensen, till exempel för att dricka vatten från en mugg, du måste först föra den till dina läppar och sedan kasta tillbaka den något;
  • lagra namn och datum - till exempel förmågan att svara på ditt namn och därför känna igen det.

Så efter en hemorragisk stroke och hjärnblödning förlorar patienten alla dessa förmågor helt eller delvis. Patienten har bland annat förlamat hela kroppens högra sida.

Inte bara lemmarna blir förlamade utan även musklerna i struphuvudet. I processen med att äta pratar patienter om konstiga upplevelser när de sväljer. Därefter kan patienten återgå till sina vanliga färdigheter, men motorisk aktivitet kanske inte återhämtar sig alls.

Hemorragisk stroke: höger sida, konsekvenser

Om personen är vänsterhänt, kommer han med nederlag av den högra halvklotet att manifestera alla ovanstående konsekvenser. I händelse av att en högerhänt blödning inträffar i den högra halvklotet, kan konsekvenserna observeras:

  • Med ett höger-sidigt slag, finns det kränkningar av motorisk aktivitet och funktionerna hos inre organ på vänster sida.
  • Patienten lider av svår smärta, som på grund av förlamning och brist på känslighet på vänster sida känns endast i mitten.
  • Synskador - sidosyn försvinner och synskärpa minskar, upp till blindhet i ett vänster öga (i vissa fall fullständig synförlust).
  • Patienten förlorar funktionen att svälja mat på egen hand. Mat kommer inte in i matstrupen, utan kastas in i luftvägarna.
  • Allvarliga psykiska störningar noteras. Beteendet och reaktionen på en situation som inträffar före och efter en stroke är radikalt annorlunda.

Återställning från ett höger-sidigt slag tar lite längre tid än efter en vänstersidig blödning. Det är riktigt att det kan ta flera månader att lära sig att tala, skriva och känna igen tal, vilket krävs efter en vänstersidig hemorragisk stroke..

Hemorragisk strokebehandling

När det gäller hemorragisk stroke spelar tiden och hastigheten för läkarnas operativa åtgärder en avgörande roll.

1. Kirurgi. Operationen ska göras till patienten under de första två dagarna efter hjärnskada.

Här är syftet att ta bort det bildade hematom, eftersom koagulerat blod inte bara förhindrar normal näring i hjärnan, utan också sönderdelas, vilket orsakar svullnad och nekros i cellerna..

2. Konservativ teknik. Efter avlägsnande av hematom börjar en lång process för behandling och återhämtning. Patienten tillbringar lång tid på sjukhuset, där han kommer att genomgå följande behandlingsmetoder:

  • Injektion av hämmare, betablockerare och krampläkemedel - läkemedel som är involverade i att stabilisera blodtrycket.
  • Syremättnad i hjärnan - proceduren syftar till att eliminera hjärnödem. Den använder en mängd olika läkemedel för införande av syre i lungorna.
  • Vid kirurgisk ingrepp stoppas patienten av ett skadat kärl. Därefter krävs införande av vasokonstriktorläkemedel för att förhindra återblödning och blödning.
  • Sedativ terapi används - fullständig eliminering av irriterande medel och administrering av lugnande medel till patienter. Det är viktigt för patienten att säkerställa långvarig vila och full sömn.

Så snart patientens tillstånd stabiliseras något, släpps han för ytterligare återhämtning och återvänder till sitt tidigare liv hemma.

Återhämtar sig från en hemorragisk stroke hemma

Hemåterställning av en patient efter en hemorragisk stroke har sådana mål som:

  • återställande av motorfunktion för genomförande av enkla hushållsåtgärder - sitta ner på egen hand, håll en sked och andra grundläggande saker;
  • om möjligt bör patientens professionella färdigheter återställas.
  • det är viktigt att bibehålla patientens sociala betydelse;
  • genomförande av nödvändiga förebyggande åtgärder.

Återställningsperioden inkluderar följande viktiga åtgärder:

Diagnostik av hemorragisk stroke på vänster sida, konsekvenser och hur många patienter som lever?

Stroke är en kränkning av blodtillförseln till kroppen, vilket resulterar i omfattande skador på hjärnans kärl och destabilisering av centrala nervsystemet. Hemorragisk stroke kännetecknas av en plötslig manifestation. Den befintliga klassificeringen av sjukdomen är indelad i ischemisk, hemorragisk och blandad typ. Hemorragisk kännetecken för den äldre generationen. Men det finns för närvarande en yngre åldersgrupp människor med en tendens att stroke på grund av yttre miljöpåverkan..

Ischemisk stroke på grund av blockering av hjärnkärl genom kolesterolfettplack (trombos).

Konsekvenserna av hemorragiska är farliga för människors liv. Det föregås av brott i ett igensatt kärl med hjärnblödning, åtföljt av ett skarpt smärtsyndrom som en akut stroke.

Beroende på skadan, finns det högersidiga och vänstersidiga hjärnskador. De allvarliga konsekvenserna av en högersidig plats beror på bristen på restaureringsförmåga hos celler i hjärnans högra halvkula.

Etiologi för hemorragisk sjukdom

Enligt statistik är en av de underliggande orsakerna till bildandet av sjukdomen arteriell hypertoni. Hypertensiv sjukdom, som långsamt fortskrider under atypiska tillstånd, provocerar en kris, som i 75% tjänar som utgångspunkt för utvecklingen av hemorragisk stroke. Ett kausalt förhållande mellan sjukdomen och den medfödda patologin i strukturen i den vaskulära grenen av hjärnan, aneurysm, förvärvad missbildning utesluts inte.

Sjukdomar som predisponerar för utveckling av hypertoni och vaskulär deformitet

  • Koagulationspatologi.
  • Överdriven användning av trombolytiska.
  • Avsättning av kolesterol i strid med lipidmetabolismen i hjärnans kärl (åderförkalkning).
  • Dolda inflammatoriska processer i hjärnan.
  • Arteriell avsättning av amyloid beta-protein (amyloid angiopati).
  • Ändringar av immunopatologiska vaskulära inflammationer i hjärnan (vaskulit, arterit).
  • Sjukdomar i hjärtat, ryggmärgen.
  • Förekomsten av tumörer.
  • Diabetes.
  • Patologisk förträngning av halsartärerna (hjärnstenos).

Vaskulära blockeringsfaktorer

  • Reumatisk hjärtsjukdom.
  • Cerebral arterioskleros.
  • Atypisk ökning av blodtrycket.
  • Vaskulär patologi i hjärnan.
  • Arteriellt utsprång av raffinerade vaskulära väggar.
  • Missbruk av alkohol, droger, rökning.
  • Hjärtinfarkt.

Förhållanden som bidrar till utvecklingen och utvecklingen av sjukdomen

  • Allvarlig berusning.
  • Långvarig fysisk stress, psyko-emotionell depression.
  • Permanenta vitaminbrister.
  • Stressfulla situationer.
  • Fysisk skada.
  • Fetma 3-4 svårighetsgrad.
  • Åldersrelaterade förändringar i kroppen.

Närvaron av en av dessa faktorer är en allvarlig anledning att tänka. För att undvika biverkningar, övervaka om tecken på försämring, genomgå en läkarundersökning i tid, följ din läkares rekommendationer.

Spontan blödning under hjärnbarken är en plötslig plötslig upphörande av blodtillförsel till hjärnceller, svullnad av skadade områden i hjärnan, patologiska förändringar i subkortikala noder, ventriklar och talamus. Dessa processer är skadliga för kroppens synkrona aktivitet, därför irreversibel eller svår att återhämta sig.

Okontrollerad penetration av blodflödet i cerebellum eller hjärnstamceller leder till ett omedelbart hjärtstopp (klinisk död).

Personer med medfödd hjärtsjukdom, ärftliga sjukdomar i blodet, endokrina systemet är benägna att hemorragisk stroke.

Symtom på stroke

Ojämnheten i en hemorragisk stroke beror på ett skarpt utseende av karakteristiska primära symtom.

Hempåminnelse för att upptäcka de första tecknen på sjukdomen

  • Ändring i hudfärg till cyanotisk, krumning i ansiktet, hakan.
  • Huvudvärk mångsidig plats.
  • Snabb eller svag hjärtslag.
  • Dämpad eller ansträngd andning, vänder sig till hes ljud.
  • Atypisk elevutvidgning.
  • Svällande reflexstörning.
  • Stark pulsering av livmoderhalsens artärer.
  • Fragmentär eller fullständig förlamning av vissa kroppsdelar.
  • Illamående, munkavle, nedsatt medvetande.
  • Besvimning, kall hud vid beröring, ofrivillig urinering.
  • En kraftig ökning av blodtrycket.

Ökningen i symtomens intensitet är snabb, ibland räcker det med några minuter. Med de främsta tecknen på stroke är det viktigt att navigera i tid av de skäl som ledde till sjukdomens början och taktik för akut medicinsk vård.

Progressionen av sjukdomen förvärras av en minskning av den känsliga tröskeln på en av kroppens sidor för fullständig förlust (komplicerad förlamning), skakande skakning av extremiteterna, nedsatt eller förlust av samtal, samordning, neurologiska defekter, strabismus, synförlust och hörsel, minne och olämpligt beteende. Graden av successiva tecken på sjukdomen beror på platsen för den hemorragiska zonen.

Volumetrisk hemorragisk blödning markerar uppkomsten av sekundära signaler: hjärna dislokation, kontinuerliga kramper, förlust av medvetande, koma. Ventrikulärt, cerebellärt extravasat är dödligt den första dagen efter detektering av tecken på en stroke.

Differensdiagnostik av hemorragisk stroke

Ju snabbare patienten behandlas, desto större är chansen att återhämta sig från en stroke.

Elementär primär diagnos utförs med hjälp av testuppgifter.

  1. Leende. Karakteristisk sänkning av läppens hörn på ena sidan.
  2. Konversation. Uttal av enkla ord är svårt.
  3. Räcker upp båda händerna. Samtidig rörelse av lemmarna avslöjar visuellt olika lyfthöjder.

En brådskande CT-skanning, en MR-skanning kommer snabbt att ta reda på orsaken och graden av hjärnskada. Kontrasten underlättar etablering av lesionsvolym, lokalisering, förskjutning av hjärnstrukturer och ödem, graden av livskraft hos kortikala celler.

Närvaron av blod i ryggradsvätskan är typisk för ventrikulär eller subaraknoid blödning. Lumbal punktering utförs på basis av CT-data. Med ödem, om biomaterial avlägsnas, kan proceduren orsaka partiell kilning av hjärnämnet in i den occipitala öppningen, vilket kommer att leda till patientens oundvikliga död.

Undersökning av allvarliga patienter i koma efter en stroke utförs med encefalografi. Förfarandet bestämmer graden av livstöd för det kortikala ämnet.

Medicinering för hemorragisk stroke

Som en brådskande åtgärd för behandling av hemorragisk stroke erbjuder modern medicin intubation, mekanisk ventilation, hjärtstimulering.

Baserat på en hjärnstudie, kommer läkaren att förskriva en terapeutisk metod för behandling av hemorragisk stroke. Komplex behandling utförs på ett sjukhus. Risker för hemorragisk stroke på grund av arteriell defekt är inte uteslutna.

Behandling av cerebral hematom utförs vanligtvis med hemostatiska medel och osmotiska diuretika. Användningen av ACE-hämmare och beta-blockerare påverkar bevarandet av perfusionstrycket, så ta läkemedlen noggrant. Antibiotika används för att förhindra intrakraniella infektioner efter en stroke. Ett ytterligare verktyg för komplexet av åtgärder för att förhindra effekterna av hemorragisk stroke lägger till lugnande medel för att lindra upphetsning.

Kirurgisk behandling av sjukdomen utförs endast av hälsoskäl med den obligatoriska fastställandet av orsakerna till blödning i hjärnan. Steretaktiskt borttagande av hematom utförs genom trepanation av skallen, följt av eliminering av det defekta kärlet. Driften varar i 3-5 timmar.

Behandling med folkrättsmedel är oacceptabel.

Lesionens svårighetsgrad och karaktär, prognosen och återhämtningsstadierna beror på platsen och graden av lokalisering av icke-traumatisk blödning i hjärnan. På grund av diffusa åldersrelaterade förändringar i kroppen och en irreversibel avmattning i återhämtningsfunktioner är prognosen hos äldre nästan oförutsägbar, eftersom den beror på vårdtid, graden av hjärnskada vid upptäckt och motståndet i kroppens immunsystem.

Omedelbar vård påverkar resultatet.

Efter en tidsperiod (upp till en vecka från upptäcktsmomentet) utvecklar patienten konsekvenserna av en hemorragisk stroke - ödem med bildandet av nekrotisk hjärnvävnad. Det kontrollerade arbetet i sådana delar av hjärnan upphör samtidigt, störningen av motoriska funktioner, koordinationsrörelser, förlamning, svårigheter att förstå och reproducera samtalstal fortsätter.

Som ett resultat av skada på hjärnans vänstra hjärna är utseendet på brister i reflexfunktioner karakteristiskt - när du läser, räknar, skriver. Störningen av svällande rörelser på grund av sjukdom orsakas av att vätska tränger in i luftcirkulationsorganen. Mot bakgrund av dessa funktioner utvecklas emotionell instabilitet, patienten blir oorganiserad, vilket leder till uppfattningsproblem.

Visuellt, till de komplicerade konsekvenserna, kan du lägga till försämringen av urinröret och tarmens funktionella okontrollerade tarmrörelser, urinering är möjlig. Bildningen av epilepsi observeras hos 7-20% av patienterna med stroke. Patienter som överlever en stroke är funktionshinder.

Eftersom nedsatta funktioner efter en stroke återhämtar sig under lång tid är det nästan omöjligt att göra det själv utan behandling och stöd från nära och kära.

Hemorragisk stroke: konsekvenser

Primär läkemedelsbehandling syftar till att stabilisera patienten, stoppa intensiv progression, ta bort orsaken till sjukdomen.

Det andra steget i behandlingen av hemorragisk stroke innebär en återhämtningsperiod som kräver betydande ansträngning. Det utförs mot bakgrund av att man tar läkemedel som minskar permeabiliteten för kärlväggarna och kontrollåtgärder för att justera blodtrycket. Det inkluderar återställande av skadade organiska funktioner genom gymnastik och sport, en balanserad diet, rehabiliteringsåtgärder inklusive elektrostimuleringsmedel, magnetoterapi, zonterapi.

Grundläggande förebyggande metoder för att bekämpa sjukdomen - konstant övervakning av hypertoni, korrigering av blodtryck, evolutionär aterosklerotisk process.

Kategorisk upphörande av rökning, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, hantering av konsumerade kalorier och en aktiv livsläge är de grundläggande principerna för återställande och förebyggande åtgärder.

Förebyggande under komplex rehabiliteringsperiod ökar chanserna för full återhämtning efter hemorragisk stroke.

En positiv prognos beror till stor del på patientens önskan och stöd från nära och kära.

Hemorragisk stroke höger sida: hur många överlevande patienter bor

En idealisk kombination av omständigheter garanterar inte spårbarheten av ischemisk stroke. Bildningen av ihållande komplikationer: förlamning, minnesförlust, rumslig förflyttning, funktionsfel i den visuella och vestibulära naturen, brist på fantasifullt tänkande leder i de flesta fall till ett ogynnsamt resultat. Komatospatienter är nästan hopplösa.

Statistik bekräftar utvecklingen av dödliga återfall av hemorragisk stroke hos 5% av patienterna de första sex månaderna efter sjukdomen, 10% under året. Dödligheten för femårsperioden efter sjukdom är mer än 50%.

Hemorragisk stroke vänster sida: hur många överlevande patienter bor

Sannolikheten för en fullständig återhämtning är minimal, men med det regenererande inslaget i cellerna på den vänstra halvklotet är det möjligt att kompensera för förlorade förmågor. Funktionerna i döda hjärnregioner övertas av angränsande. Processen för utbytbarhet är helt beroende av tidsintervallet mellan upptäckten av hemorragisk stroke och början av intensiv rehabiliteringsterapi i hjärnan. En viktig aspekt här är patientens aktiva önskan - att lära sig att prata igen, att utveckla tänkande, skriva och läsa.

Den förväntade livslängden för en person som har haft en hemorragisk stroke beror inte på sjukdomens plats. En viktig roll spelas av åldersrelaterade faktorer, aktualiteten för första hjälpen, utnämningen av rätt behandling och ett kraftfullt återhämtningsförfarande efter sjukdomen.

Skador på hemorragisk stroke har en hög dödlighet - upp till 85% av de registrerade fallen av 100. Om du kan överleva 20 dagar efter en stroke - är chanserna på liv mycket större.

Det är omöjligt att svara entydigt på hur länge en person kommer att leva efter en ischemisk stroke. Undvika dåliga vanor och irriterande livssituationer, strikt övervakning av hälsoindikatorer och snabba snabba svar på oroande symptom - nyckeln till en full framtid.

Intressant information om ämnet finns i filmerna.

Hemorragisk stroke: vänster sida

En av de allvarligaste sjukdomarna i hjärnan är hemorragisk stroke. Det inträffar på grund av brott i intracerebrala kärl, vilket leder till blödning i kranialhålan. De vanligaste orsakerna till blödning: kärlsjukdom, högt blodtryck, blödningsstörningar etc..

Beroende på platsen och storleken på hematom som bildas i hjärnvävnaden delas blödningarna upp i flera typer:

  1. Lateral;
  2. Medial;
  3. Lobar
  4. Blandad typ.

Oftast finns blandade typer av hematomer. Blod impregnerar flera anatomiska strukturer i hjärnan.

Symtom på vänstersidig hemorragisk stroke

Symtom, liksom svårighetsgraden av tillståndet hos en patient som har haft en hemorragisk stroke, kan variera beroende på platsen för den vaskulära lesionen. Läkare identifierar typiska och specifika symtom..

De mest typiska symptomen på hemorragisk stroke är:

  1. Intensiv och akut huvudvärk;
  2. kräkningar
  3. Förlust av känsla;
  4. Funktionsnedsatta minnesfunktioner;
  5. Talnedsättning;
  6. Förlamning av kroppens högra sida (med en stroke som inträffar i hjärnans vänstra halvkula).

Den största faran för människoliv är blödning genom ett genombrott i det ventrikulära systemet. Ofta är en sådan stroke dödlig. Patientens kroppstemperatur stiger kraftigt, hormonspasmer kan börja och en akut huvudvärk uppstår. En persons medvetande försämras, vilket kan leda till koma.

De första 3 veckorna efter en vänstersidig stroke anses vara den mest akuta perioden. Påverkade vävnader börjar svälla. Cerebralt ödem fortskrider, och mot bakgrund av en allmän försämring av patientens tillstånd kan andra somatiska sjukdomar (diabetes, lunginflammation, lever- och njursvikt) läggas till..

Hur många har vänstersidig stroke

Generellt sett är prognosen för en patient som lider av en vänstersidig hemorragisk stroke inte gynnsam. Enligt statistik slutar mer än 60% av fallen i patientens död. Mycket beror på hur snabbt första hjälpen tillhandahölls offret, lokaliseringen av blödning identifierades noggrant och den nödvändiga behandlingen ordinerades korrekt. Även efter snabb hjälp och vidare behandling reduceras dödlighetsgraden med endast 10%. Detta beror på det faktum att det fortfarande finns risk för upprepade blödningar efter avlägsnande av intracerebrala hematomer.

Hur många lever efter en hemorragisk stroke på vänster sida? effekter

Stroke är trombos och blockering av blodkärl, vilket blockerar flödet av syre och glukos till nervcellerna i hjärnan, vilket orsakar deras svält och död. I mer allvarliga fall kan blödning börja på grund av brist på blodkärl eller kapillärer, och bildningen av aneurysmer, lacunaer och tumörer uppstår också. Detta händer med hemorragisk och subarachnoid stroke. Det finns också typer av sjukdomar som ischemisk, övergående attack, ryggrad, mikrostroke och andra, som skiljer sig åt i symtom, förlopp och ytterligare konsekvenser. På många sätt beror resultatet efter en attack på graden av hjärnskada, patientens ålder och hastigheten på medicinsk vård. Därför är det så viktigt att kontakta en ambulans för att identifiera de första manifestationerna.

Definition av sjukdom

Efter brott i artärernas väggar, spill blod in i hjärnan, ett hematom visas. Efter detta finns det svullnad, inflammation och nekros i nervvävnaden på platsen för blödning. Hjärnvävnad pressas, ICP-indexet ökar. Hjärnadysfunktion visas.

Hypertoni är en viktig orsak till negativa störningar. Sklerotiska störningar förekommer i huvudets små blodkärl. Avstånd och elasticitet minskar. Intensiv blodtrycksökning orsakar bristning av artärväggar.

Blodpatologier hänför sig också till orsakerna till hemorragisk stroke, men de förekommer ytterst sällan. Det vaskulära systemet kan reagera negativt på infektioner. Hälsan kan förvärras på grund av: en allergisk reaktion, diatesen, skador, sepsis.

Kontraindikationer för datortomografi

Datortomografi är kontraindicerat under graviditet, eftersom röntgenstrålar används under studien, vilket kan skada fostret. Det är svårt att genomföra en studie hos en patient med fetma: som regel är datortomografer inte konstruerade för belastningar på mer än 150 kg.

CT-angiografi är kontraindicerat vid jodallergi: intravenös administrering av kontrast kan framkalla en allvarlig allergisk reaktion. Relativa kontraindikationer:

  • diabetes;
  • nedsatt njurfunktion;
  • bronkial astma;
  • sköldkörtelsjukdom, där nivån av dess hormoner i blodet stiger (hypertyreos).

symtomatologi

Komplicerade skador på huvudets vänstra halvkula efter en hemorragisk stroke skiljer sig i symtom: förlamning av kroppen, Broca afasi, problem med talfunktionen. Förstörningstillståndet är lätt att avgöra om du tar medicin under denna period kan du undvika dess uppkomst:

  • Inledningsvis uppstår huvudvärk som kan förvärras..
  • Efter detta börjar kräkningar, blodet närmar sig ansiktet, pulsen sjunker.
  • Perspiration intensifieras.
  • Visionsproblem.
  • Hallucinationer förekommer.

Minnesfel och förlust av orientering i rymden kan uppstå. Det finns domningar i muskelvävnad i kroppens högra sida. Om du utför enkla test kan du diagnostisera en stroke på vänster sida av hjärnan enligt resultaten från enkla test:

  • Du måste lyfta upp båda händerna. Ofta är en lem lägre än den andra.
  • Försök att le. En grimaskurva indikerar förlamning av ansiktsmusklerna.
  • Visa språket, försök att flytta det. Ett onormalt tillstånd kan märkas även utan beredning.

Hos patienter under 45 år kan patologi uppstå som ett resultat av ett hematom som uppstår när en blödning inträffar mellan spindelnät och mjukvävnader i hjärnan. Tecken på en hemorragisk stroke sammanfaller med hjärnans aneurysm och problem med cirkulationssystemets utveckling. För att utesluta dem används instrumentella diagnostiska metoder: CT, MR, Echo EG, cerebral angiografi.

Tidig diagnos

Tidig diagnos består i omedelbart igenkänning av symtom. För att göra detta, använd följande trick. Personen måste ställas:

  • Att le. Med en stroke kan ett leende vara ett "krokigt" hörn av läpparna på vänster eller höger sida riktas nedåt.
  • Att tala. Offret måste säga en enkel mening. Till exempel: "Jag ser solen utanför fönstret." I de flesta fall är talet nedsatt.
  • Lyft upp båda händerna. Om en person räcker upp händerna annorlunda kan detta vara ett tydligt tecken på en stroke..

Om en person har svårt att genomföra någon av dessa uppgifter är det brådskande att ringa ett ambulanslag.

Klassificering

En stroke som förekommer i hjärnstammen orsakar ett omedelbart dödligt resultat. Livet räddas i sällsynta situationer. Möjligheten att återvända till full existens utesluts. Stammen är ansvarig för arbetet i alla organ och system, interagerar med ryggmärgen. Det överför information och impulser från kontrollerande hjärncentraler till nervfibrer.

Hjärnstammen beror på blodtillförsel, hjärtfrekvens, termoregulering. Därför dör patienten ofta vid en stroke i detta avsnitt av nervsystemet. Hemorragisk stroke klassificeras enligt följande:

  • Primär. Det orsakas av en hypertensiv kris eller istoniska vaskulära väggar, på grund av långvarigt tryck på dem.
  • Sekundär. Uppstår på grund av brist på aneurysm och andra arteriella avvikelser.

Med tanke på lokaliseringsområdet skiljer sig dessa typer av hemorragisk stroke:

  • Subarachnoid utrymme mellan membranen.
  • Brott i blodkärl i hjärnans periferi.
  • Ventrikulär blödning finns i sidokammarna..
  • Den kombinerade formen uppstår med omfattande blödningar, som påverkar flera delar av nervsystemet.

Perifer blödning är mycket farligare jämfört med intracerebral blödning, vilket nödvändigtvis orsakar hematomer, svullnad och neuronal död. Hematomas kan klassificeras efter plats:

  • Lobar belägen på höger eller vänster halvkula, gäller inte en annan.
  • Medialet berör thalamus.
  • Lateral täcker de subkortikala kärnorna som finns i vitmaterial.
  • Blandad lokaliserad i flera områden.

Epileptiskt anfall

I vissa fall föregås sjukdomen av ett epileptiskt anfall, som kännetecknas av obehaglighet och spontanitet. En man skriker, faller ner på golvet, kastar huvudet tillbaka och kämpar i kramper, väser. Skum kan komma från munnen, ibland även med blod (närvaron av blod förklaras av det faktum att patienten kan bita tungan under ett fall eller anfall). Under krampor riktas patientens blick mot blödning, på samma sida är eleven mer utsträckt, ibland observeras strabismus, ögongulor verkar flyta, blicken "vandrar". På sidan av ansiktet mittemot blödningen observeras symptom på "segel", när munnvinkeln är avslappnad och något sänkt jämfört med den andra, och kinden inte håller luft vid utandning. Det övre ögonlocket sänks också.

Koma

Cirka 90% av patienterna efter en hemorragisk stroke i koma lever inte mer än 5 dagar, oavsett vilka terapeutiska metoder som används. Med många sjukdomar uppträder medvetenhetsstörningar. Arbetet med nervsystemets rationella bildning förvärras.

Vi listar de faktorer som påverkar hjärndysfunktion: toxiner eller derivat av slutprodukterna av metabolism, brist på syre och näringsämnen, metaboliska problem.

Ett koma kan skilja sig i sådana svårigheter: acidos, svullnad, ökat intrakraniellt tryck, problem med mikrocirkulation av vitala vätskor i huvudet. Koma påverkar funktionen i lungorna och matsmältningssystemet. Att dra ur patientens koma i hemmiljön fungerar inte. Den kliniska definitionen av koma leder till GCS, andra terapimetoder används.

Grader av koma

Det finns sådana grader av koma i hemorragisk stroke i hjärnan:

  1. Den första kännetecknas av övervägande av hämningsprocesser framför exciteringsprocesser. Patienten svarar inte på smärta och lätt stimuli. Patienten kan svälja, rulla över.
  2. Den andra kännetecknas av frånvaron av reaktioner och minskningen av eleverna. Patientens andning är ojämn, spontana muskelsammandragningar är möjliga. Det finns en risk för dödsfall i koma efter ett stroke.
  3. Den tredje kännetecknas av frånvaron av reflexer, kramper är möjliga. Kroppstemperaturen sjunker avsevärt, ofrivilliga tarmrörelser registrerades. Dessa symtom uppstår mot bakgrund av skador på hjärnstrukturer..
  4. Fjärde - kännetecknas av frånvaron av en normal ton i skelettmuskler och inre organ, utvecklas tillståndet på grund av otillräcklig näring. Eleverna är utvidgade, andningen kännetecknas av långa förseningar. När patienten har en djup koma är det inte längre möjligt att återfå medvetandet.

Konsekvenserna av hemorragisk stroke

Hjärnblödning motsvarar 15-30% av olika slag, det finns ingen exakt information om skador på höger eller vänster sida. 30% av patienterna dör under den första veckan efter blödning. De nästa 30% dör under den första månaden till följd av en upprepad stroke. De andra 40% lever längre. Endast 5-10% av dem kan förvänta sig en lång livslängd. Annan statistik är generell till sin natur, är inte uppdelad i ischemiska och hemorragiska typer av stroke.

Cirka 70% av blödningar förekommer hos äldre, men liknande problem diagnostiseras ofta i barndomen. Under det första året efter en stroke registreras ett dödligt resultat i nästan hälften av patienterna. 20% av dem dör av upprepad blödning. Den maximala sannolikheten för dödsfall i återhämtningsperioden med komplexa skador på halspulsåderna.

Chanserna för dödsfall efter en andra stroke fördubblas. Sannolikheten för återfall ökar med 8% varje år. Efter blödning inträffar funktionshinder i de flesta fall. Efter återhämtning är patienternas tillstånd enligt följande:

  • 15-20% av människor kan göra enkelt arbete.
  • 60% tjänar sig utan hjälp vid inhemska förhållanden.
  • 19-35% kan inte existera utan andras stöd.

Med korrekt vård och övervakning av specialister lever 5-10% av patienterna länge, många behöver regelbundet stöd från släktingar. För män är återhämtningsresultaten alltid bättre. Om problem uppstår före 50 års ålder registreras god dynamik hos 27%.

Differensdiagnos

Differensdiagnostik av stroke är ett viktigt steg i prehospitalperioden. Akut cerebrovaskulär olycka måste differentieras med följande patologiska tillstånd:

  • hypoglykemi;
  • konvulsivt syndrom, som inkluderar epilepsi;

Funktioner av de kliniska manifestationerna av ischemisk och hemorragisk stroke

Iskemisk och hemorragisk stroke har olika orsaker, vilket leder till förekomsten av kliniska egenskaper som är inneboende i varje slags stroke.

ischemiskhemorragisk
  • förekommer hos patienter vars ålder är mer än 60 år, och anamnesen är belastad med hjärt-kärlsjukdomar;
  • sjukdomens början är plötslig och kan uppstå även i vila (oftare på natten);
  • neurologiska symtom visas.
  • förekommer hos patienter i åldrarna 45 till 60 år, vars historia kännetecknas av närvaron av hypertoni;
  • sjukdomen utvecklas också plötsligt mitt emotionell eller fysisk stress.

Skillnad i analyser

Förutom instrumentella metoder kan laboratorietester förskrivas till patienten, vars resultat kompletterar den befintliga bilden. Ett kliniskt, biokemiskt blodprov, ett koagulogram och i vissa fall ett allmänt urinprov utförs.

Du kan stöta på följande förändringar i analyserna.

ischemiskhemorragisk
  • en förändring i lipidprofilen (mot bakgrund av åderförkalkning);
  • anemiskt syndrom i ett allmänt blodprov - en minskning av halten av röda blodkroppar och hemoglobin (hemodynamisk stroke);
  • hemorragiska slag är förknippade med hypertoni - proteinuri (protein i urinen) visas i den allmänna urinanalysen, som är associerad med långvarig arteriell hypertoni;
  • förändringar i koagulogrammet på grund av kränkningar av blodkoagulationssystemet eller när du tar antikoagulantia;
  • förändringar i den allmänna analysen av blod mot bakgrund av blodsjukdomar (sigdcellanemi);
  • ökning av antalet leukocyter och ESR (med berusning).

Differential instrumental diagnostik

Differentialdiagnostik mellan hemorragisk och iskemisk stroke utförs på grundval av laboratoriedata och instrumentinstrument.

Guldstandarden för diagnos av hjärtsjukdomar - CT och MRT.

CT bör utföras de första timmarna från det ögonblick då sjukdomen utvecklas. Studien eliminerar blödning i hjärnvävnaden och annan patognomonisk klinisk bild av sjukdomen.

Vad indikerar en möjlig stroke?

Hemorragisk stroke på vänster sida diagnostiseras ofta hos personer över 40 år. De har en historia av patologier förknippade med blodtryck eller problem med flödet av blodkärl. Tecken visas som ett resultat av cerebrala och fokala störningar orsakade av platser för blödning.

Vi listar de cerebrala manifestationerna:

  • Svår huvudvärk, förvärrad av en förändring i position, om du tar en horisontell position försvinner inte symptomet, illamående, kräkningar visas.
  • Snabb andning, pipning hörs.
  • Hjärtfrekvensen stiger och saknar sedan.
  • Högt blodtryck.
  • hemiplegi.
  • Sluddrigt tal.
  • Patienten tappar medvetandet eller är bedövad.

Fokala symtom uppträder i kombination med cerebral, men manifesterar sig starkare:

  • Eleven dilaterar.
  • Ögon skakar när patienten flyttar dem.
  • Elevbredden är annorlunda.
  • Svällande reflex svårt.

Om blödningen sprider sig till talamus blir pupillerna sammandragna, svarar inte på starkt ljus, ögonen divergerar åt sidan eller ögonlocken tappar. Känsligheten förvärras avsevärt, pares av muskelvävnad uppstår.

Myos upptäcks när blödning inträffar i bagageutrymmet. Muskeltonen reduceras eller saknas. Rörelserna för olika muskelgrupper är inte konsekventa. Ögonen kännetecknas av sådana tecken: nystagmus och strabismus. Cerebrala symtom är mer uttalade med detta arrangemang av hematom och med ökad blödning.

Patientens tillstånd blir sämre om skada på ventrikeln uppstår. Patientens välbefinnande förvärras, muskelvävnadens hypertonicitet uppträder på flera sidor. Förvärrade andningsfunktioner, svälja, hypertermi, kramper, meningiella symtom, långvarig försämring eller medvetandeförlust.

Blödning

Omfattande blödningar i hjärnhalvorna kan kompliceras av sekundärt stam-syndrom. Ungefär hälften av fall av blödning resulterar i ett genombrott av blod i hjärnans ventriklar. Detta orsakar en kraftig försämring av det mänskliga tillståndet, ett koma uppstår, skyddande reflexer observeras och motorisk kaotisk rastlöshet hos extremiteter som inte är förlamade. Överträdelser i det autonoma systemet manifesteras - frossa eller feber, aktiv svettning. Koma - en av indikatorerna på svårighetsgraden av patientens tillstånd (kan vara från en timme till flera dagar).

Om blödning har inträffat i cerebellum, uppträder smärta i nacke och occipitalregion, dysartri (störningar i talapparaten), hypotoni eller muskelton.

Om hematom är begränsat i sidled, då med tiden blir tillståndet stabilt, förbättringar uppträder (medvetande blir tydligare, störningar i det autonoma nervsystemet återställs).

Vilka sjukdomar kan förvärra blodkärlets tillstånd??

Strokes är problem med blodtillförseln till kroppen, vilket leder till allvarlig skada på huvudets artärer och nedsatt nervsystemets funktion. Hemorragisk stroke uppstår plötsligt, oftare manifesterar sig hos äldre. Idag är en yngre åldersgrupp av patienter benägna att patologier och störningar på grund av den negativa miljöpåverkan.

Vi listar patologierna som förvärrar patientens allmänna tillstånd:

  • Dålig koagulerbarhet.
  • Trombolytiskt missbrukstillstånd.
  • Kolesterolplack, problem med blodlipidmetabolismen.
  • Latent inflammation i hjärnan.
  • Arteriell proteinavlagring.
  • Cerebral vaskulär inflammation.
  • Patologi för hjärtat.
  • neoplasmer.
  • Diabetes.
  • Smärtsam förträngning av halspulsåderna.

Introduktion till konstgjord koma

Stroke och koma är ofta tillstånd som följer varandra, men samtidigt spåras det nödvändiga förhållandet ibland för att rädda patientens liv. Medicinering för koma utövas för att utesluta förändringar i hjärnregioner..

Viktig information: Vad man ska göra om kramper inträffar efter en ischemisk stroke i hjärnan

Det är viktigt att överväga ett antal sådana funktioner:

  • Konstgjord koma rekommenderas när det gäller tryck på hjärnvävnad och förekomst av ödem på grund av blödning. Således är det möjligt att ersätta anestesi under en kritisk period.
  • Att minska smärtkänsligheten (smärtstillande medel) hjälper till att minska blodkärlen och minskar spänningen i blodflödet i hjärnan. Hjärncelldöd kan undvikas.
  • Nedsänkning i djup sömn inträffar på grund av intravenös administrering av läkemedel som verkar depressivt på det centrala nervsystemet.
  • Sedation kräver ständig övervakning av patientens kliniska indikatorer. Alla reaktioner (till exempel på en lätt stimulans) indikerar en återgång till medvetandet. Därför är det viktigt för läkare att ge snabb hjälp när patienten lämnar koma.
  • Introduktion till en artificiell koma åtföljs av biverkningar som uttrycks i strid med andningsfunktionen (tracheobronchitis, lunginflammation), njursvikt, nervsystemets patologier.

Vänster sida stroke behandling

Läkarnas handlingar efter att patienten har lagt in på sjukhuset bestäms av följande faktorer: typen av stroke, graden av fokus på inflammation i nervvävnaderna, patientens hälsa, om han är medveten, sjukdomar som bidrar till utvecklingen av blödning när en stroke inträffar, kvaliteten på första hjälpen.

Patienterna är i intensivvård för att upprätthålla funktionen i det huvudsakliga livssystemet. Blodtillförseln till de skadade delarna av hjärnan återupptas och symptomen som förvärrar välbefinnandet elimineras. Läkemedel föreskrivs beroende på typen av stroke..

Vid ischemisk stroke används följande läkemedel:

  • Trombolytika för att eliminera blodproppar i artärerna.
  • Trombocytmedel som förhindrar blodproppar.
  • Blodförtunnande antikoagulantia.
  • Antihypertensiva för att eliminera blodtrycket, om dess indikatorer förvärras.
  • Vasoaktiva läkemedel för att förbättra vaskulär ton och blodflöde till skadade hjärnfragment.
  • Nootropics stabiliserar blodcirkulationen, förbättrar ämnesomsättningen.
  • Mediciner för hjärtat krävs för patienter med hjärtfrekvensproblem eller rytmer av sammandragningar.
  • Antidepressiva och lugnande medel används för psykiska problem som uppstår till följd av sjukdomen..

Hemorragisk stroke behandlas med samma läkemedel, men istället för trombolytika förskrivs läkemedel som ökar blodkoagulationen, gör den tjockare.

Ibland krävs kirurgisk ingripande. Observation av ischemi-foci, eliminering av en blodpropp med otillräckligt effektiv behandling med läkemedel, expansion av vaskulärbädden eller överförd artär med ett etablerat implantat. Om intrakraniell blödning inträffar, tas blodproppar i vävnaderna bort, medan svullnad elimineras och ett trasigt kärl sutureras.

Rehabilitering efter en stroke utförs under övervakning av en specialist. I mindre komplexa situationer sker restaurering i en inhemsk miljö..

Laboratorieforskning

Är en röntgenstråle med huvud (skalle) som behövs för en stroke

Röntgen av skallen utförs om patienten misstänker en traumatisk hjärnskada och beroende på den medicinska historia som han gick in på sjukhuset. Metoden för datortomografi är också en studie baserad på användning av röntgenstrålar.

Betygsskala

Bedömning av patientens svårighetsgrad utförs enligt NIHSS-skalan enligt följande kriterier:

  • nivån av vakenhet (eller den allmänna nivån på svar och reaktioner), som inkluderar svar på frågor och patientens instruktioner;
  • ögongolfrörelse;

  • synfält;
  • nedsatt funktion i ansiktsnerven;
  • muskelstyrka i vänster och höger hand;
  • muskelstyrka på vänster och höger ben;
  • fenomenet ataxi i lemmarna;
  • känslighet och dess överträdelse;
  • Tal;
  • dysartri;
  • hemi-ignoring (en person uppfattar inte hälften av kroppen).
  • Läkaren utvärderar var och en av dessa funktioner. Enligt de erhållna uppgifterna görs vidare en bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd efter en stroke. Denna skala är nödvändig för att vidta åtgärder för att ändra patientens tillstånd.

    Hur man får en person ur koma

    Att lämna ett koma efter ett slag består av följande steg:

    1. Svällande funktion uttrycks dåligt, huden och musklerna börjar svara på yttre stimuli. Patienten kan utföra rörelser i huvud, armar och ben. Läkaren fixar i detta fall den positiva dynamiken i kliniska symtom.
    2. Patienten står inför hallucinationer, medvetandet återgår gradvis, kognitiva processer återställs, tal och syn fungerar delvis.
    3. Motorisk aktivitet återkommer: patienten kan sitta, han reser sig lite, men går inte utan hjälp.

    När en person har kommit ur koma är det nödvändigt att göra en tomografisk studie för att identifiera drabbade områden i hjärnan för att bestämma behandlingsprogrammet.

    Viktig information: Tidiga och sena komplikationer efter en stroke hos män

    Att komma ur koma behöver psykologiskt stöd, för han kan inte återvända till sina vanliga aktiviteter och livsstil, vilket skapar ytterligare stress.

    Det är nödvändigt att ta bort en person från koma i följd, eftersom en stroke kan leda till förstörelse av hjärnceller, vilket åtföljs av förlust av vitala funktioner. För att undvika spridning av förstörelse av andra delar av hjärnan är kompetent rehabilitering nödvändig, inklusive fysiska övningar med gradvis ökande komplexitet.

    Det rekommenderas att lämna ett koma omgiven av släktingar som kan stödja mentalt en sjuk familjemedlem.

    Slagförebyggande

    För att undvika en primär eller sekundär stroke på vänster halvkula måste följande åtgärder följas:

    • Övervaka nivån av socker i blodet - när det stiger, blodet förtjockas, flödet genom kärlen minskar och det finns risk för igensättning.
    • För att kontrollera kolesterol, eftersom det kan bilda plack, vilket leder till trombolys.
    • Håll koll på maten.
    • Uteslut rökning.
    • Missa inte alkohol.
    • Applicera vitamin-mineralkomplex, särskilt vitaminer i grupp B, E för att stärka blodkärlens väggar och allmän immunitet.
    • Dessutom har införandet av C-vitamin D, en gynnsam effekt på hela hjärnan och kroppen som helhet.

    Behandling och återhämtning

    Första hjälpen för hemorragisk stroke är:

    • ringa en ambulanspersonal;
    • lägga patienten på sängen så att hans huvud är 30 grader över kroppen;
    • frigör honom från att klämma kläder;
    • förse honom med frisk luft.

    Patienten ska omedelbart läggas in på en specialavdelning med återupplivning och en neurokirurg. Den huvudsakliga behandlingsmetoden, neurokirurgisk, är att ta bort det utspillda blodet. Frågan om kirurgisk behandling enligt datortomografi och uppskattning av mängden utspillt blod och det drabbade området behandlas. Allvarligheten hos patientens allmänna tillstånd beaktas också. Ett antal tester görs, patienten undersöks av en ögonläkare, allmänläkare, anestesiläkare.

    Behandling mot hemorragisk stroke kan vara konservativ eller kirurgisk. Valet till förmån för en särskild behandlingsmetod bör baseras på resultaten av klinisk och instrumentell bedömning av patienten och konsultation av en neurokirurg..

    Alla medicinska åtgärder syftar till att lösa följande problem:

    • återställande av blodcirkulationen i hjärnan;
    • eliminering av cerebralt ödem;
    • normalisering av reologiska egenskaper hos blod;
    • stimulering av regenerativa processer i skadade vävnader.
    • stimulering av neurogenes;
    • upprätthålla funktionen hos organ och system.

    Specifika läkemedel för behandling av hemorragisk stroke bör ha en neurobeskyttande, antioxidant effekt, förbättra reparationen i nervvävnaden. De vanligaste tilldelade är:

    • Piracetam, Actovegin, cerebrolysin - förbättra trofisk nervvävnad;
    • E-vitamin, Mildronate, Emoxipin - har antioxidanteffekter.

    Kirurgiskt ingrepp

    Med omfattande blödningar och ett antal av ovanstående indikationer föreskrivs en operation för att avlägsna hjärnhematomer. Det bör tas bort under de första två dagarna, eftersom koagulerat blod inte bara komplicerar hjärnans arbete och näring, utan, när de sönderdelas, orsakar dess inflammation, svullnad och nekros i de omgivande vävnaderna. Ju snabbare hematomen repareras, desto högre är chansen för överlevnad och återhämtning..

    Indikationer för operation för hemorragisk stroke är:

    1. Stora hemisfäriska hematomer;
    2. Genombrott av blod i hjärnans ventriklar;
    3. Aneurysm brister med en ökning av det intrakraniella trycket.

    Avlägsnande av blod från hematom syftar till dekomprimering, det vill säga en minskning av trycket i kranialhålan och på den omgivande hjärnvävnaden, vilket avsevärt förbättrar prognosen och också hjälper till att rädda patientens liv.

    I de flesta fall har operation för hemorragisk stroke flera mål och är ett kombinerat kirurgiskt ingripande. Med operationens metod kan det finnas:

    • Öppen, med trepanation av skallen;
    • Punktering, i vilken hematom avlägsnas genom en punktering i skallens ben;
    • Punktering, med installation av dränering.

    Fibrinolytiska läkemedel införs i det drabbade området genom dräneringssystemet och en flytande fraktion av dött blod tas bort tills hematom är helt eliminerat..

    Återhämtning från hemorragisk stroke

    Återställning utförs i varje behandlingsstadium, efter att de akuta tecknen har eliminerats. Följande åtgärder rekommenderas för patienten:

    • magnetterapi;
    • massage;
    • zonterapi;
    • elektrisk stimulering.

    Rehabilitering inkluderar också följande områden:

    • Motionsterapi efter stroke. Med hjälp av speciella övningar kan en person förbättra blodcirkulationen, öka muskelaktiviteten.
    • Psykoterapi.
    • Logopeder.
    • Vitaminterapi.
    • Självserviceutbildning.

    Under rehabilitering beror prognosen på återhämtning av funktioner på patienten själv och hans förmåga att arbeta hårt och ständigt och arbeta med varje liten sak. Det finns många berättelser om hur ett allvarligt neurologiskt underskott övergavs före en mänsklig törst efter seger. Det är svårt att beräkna hur länge rehabiliteringen kommer att pågå, eftersom varje person har olika återhämtningsförmågor.

    orsaker

    Denna typ av stroke är 8-15%, de återstående 85-92% är av ischemisk stroke. Det kan utvecklas i alla åldrar (även hos barn upp till ett år) och hos människor av alla kön, men oftast noteras det hos män 50-70 år.

    I 75 procent av alla fall av hemorragisk stroke är orsaken högt blodtryck.

    Orsakerna som leder till utveckling av hemorragisk stroke är:

    • arteriell hypertoni;
    • cerebrala aneurysmer;
    • arteriovenös missbildning i hjärnan;
    • vaskulit;
    • amyloid angiopati;
    • hemorragisk diates;
    • systemiska sjukdomar i bindvävnaden;
    • terapi med antikoagulantia och / eller fibrinolytiska medel;
    • primära och metastatiska hjärntumörer (i tillväxtprocessen växer de in i väggarna i blodkärlen och därmed orsakar skador på dem);
    • carotid-kavernös fistel (patologisk koppling mellan cavernous sinus och inre carotis artär);
    • encefalit;
    • blödningar i hypofysen;
    • idiopatiska subaraknoida blödningar (dvs de blödningar i hjärnans subaraknoida utrymme, vars orsak inte kan fastställas).

    Faktorer som orsakar framstegen av ovanstående sjukdomar och ökar sannolikheten för hemorragisk stroke:

    • Övervikt;
    • Obalanserad diet, fet mat, köttmat;
    • Rökning;
    • Alkoholintag;
    • Läkemedel
    • Ålder, åldringsprocess;
    • Craniocerebral och vertebral skador;
    • Sol- och värmechock;
    • Lång vistelse i ett tillstånd av stress, nervös belastning;
    • Hårt fysiskt arbete;
    • Berusning.

    Personer med en ökad tendens till hemorragisk stroke är en riskgrupp för denna sjukdom:

    RiskfaktorerÖka sannolikheten för stroke i%
    Högt blodtryck20-25
    Övervikt15-20
    Högt kolesterol i blodet13-16
    Nedsatt nivå av neutrofiler (leukocyter) av blod12-13
    Underernäring och kost10-11
    Alkoholmissbruk och rökning3-5
    Stress, fysisk och mental överarbetning3-5
    Diabetes mellitus, kronisk hjärtsjukdom3-4
    Hjärnblödningar hos nära släktingar2-3

    Enligt statistik når dödligheten under den första månaden från sjukdomens början 80%, även i länder med hög medicinutveckling. Överlevnaden efter en hemorragisk stroke är liten och betydligt lägre än vid hjärtattacker. Under det första året dör 60-80% av patienterna och mer än hälften av de överlevande förblir permanent funktionshindrade.