Ofta nattliga vakningar, sömnlöshet, enures, behovet av att upptäcka epilepsi är bara några av patologierna i diagnosen som elektroencefalografi hjälper till.
Neurologkliniksexperten Kursk berättade för oss om det Bratchikova Olesya Olegovna.
- Olesya Olegovna, vad är elektroencefalografi och hur ofta föreskrivs denna forskningsmetod?
Elektroencefalografi är en icke-invasiv metod för att studera hjärnfunktioner genom att registrera dess bioelektriska aktivitet. "Icke-invasiv" innebär att inga punkteringar, skärningar, insättningar av instrument i kroppshåligheterna och organen etc. utförs..
Det används överallt, runt om i världen. Det används ofta för att diagnostisera och övervaka effektiviteten i behandlingen av olika tillstånd. Bland dem: medvetenhetsförlust, differentiering av epileptiska syndrom, olika neurologiska tillstånd.
Varför utförs MRI för epilepsi? Berättar radiologen "MR-experten Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna
- Vad är skillnaden mellan dag och natt EEG?
Dagtid (annars rutinmässig) elektroencefalografi utförs på dagen. Dess varaktighet överstiger inte 20 minuter. Det används för att upptäcka uppenbara störningar - till exempel diagnosen epileptiskt syndrom.
Används vid medicinska undersökningar (screeningstudie), skillnaden mellan paroxysmala (åtföljt av vissa attacker) tillstånd. Daily EEG tillhandahåller inte mer än 30% av all möjlig information.
Registrera dig för elektroencefalografi i din stad här
Obs: tjänsten är inte tillgänglig i alla städer
Night EEG är "guldstandarden" i denna undersökning. Det används i en djup sökning efter ett problem: separering av epileptiskt syndrom från icke-epileptiskt, sömnstörningar (promenader och pratning i en dröm, periodisk andningsstopp på kort sikt i en dröm - till exempel med snarkning, etc.), enuresis, etc..
- Vad är indikationerna för elektroencefalografi?
EEG kan upptäcka tecken på epilepsi. Detta är hennes viktigaste vittnesbörd. I detta fall förskrivs diagnosen för första gången en misstank om epilepsi har uppstått, med en ändring av behandlingsregimen och dess kontroll.
Elektroencefalografi föreskrivs för enurese; paroxysmala tillstånd; neuros, ångest, irritabilitet; hyperaktivitet och inlärningsstörningar hos barn; en försening i utvecklingen av psyken, tal, stamning; autism; ofta uppvakningar och överdriven motorisk aktivitet i en dröm; avsnitt av att gå och prata i en dröm, etc..
- Från vilken ålder utförs EEG-övervakning för barn?
Från och med 4 veckor.
- Indikationerna för dag- och nattelektroencefalografi är olika eller desamma?
Under en medicinsk undersökning / screening av en frisk person (utan klagomål, en belastad historia) räcker det med en heltidsstudie. Om en person har haft en historia av till exempel ett avsnitt av en epilepsianfall, är en nattstudie nödvändig.
- I vilka fall behöver patienten genomgå elektroencefalografi både dag och natt?
I närvaro av paroxysmala tillstånd, misstänkt epilepsi. Anta att en person hade en historia av epileptisk anfall, eller så läkaren själv observerade det. I detta fall utförs en daglig undersökning. Om epileptisk aktivitet inte upptäcks under en dagstudie, föreskrivs definitivt nattetid.
- Är det obligatoriskt att genomgå EEG-övervakning för att få hjälp från trafikpolisen?
Ja, men inte alla. Sedan juni 2015, enligt beställning från Rysslands hälsovårdsministerium nr 344n, bör en EEG utföras för varje trafikant som ansöker om ett körkort i kategori C, D, E. EEG för förare av andra kategorier utförs enligt indikationer fastställda av en neurolog i receptionen.
- Hur utförs elektroencefalografi? Hur lång tid tar diagnosen?
Ett speciellt lock med elektroder sätts på motivets huvud. En speciell gel appliceras på hårbotten vid kontaktpunkten med elektroden (för bättre kontakt och konduktivitet hos de upptäckta pulserna). Signaler från hjärnan genom elektroderna överförs till enheten - en elektroencefalograf. Han förstärker dem och överför dem för vidare bearbetning till en dator.
Som ett resultat bildas en speciell "kurva" - elektroencefalogrammet. Enligt det görs en slutsats om tillståndet för hjärnans funktionella aktivitet.
Dagtiden varar inte mer än 20 minuter. Studien äger rum i det så kallade "avslappnad vakenhet". Personen är avslappnad, ligger med slutna ögon, men sover inte.
Vilka är orsakerna till sömnlöshet? Neurologkliniksexpert Voronezh berättar om behandlingen av sömnlöshet Kuyantseva Olga Ivanovna
Under diagnosen utförs funktionella test som ändrar hjärnans funktionella aktivitet. Läkaren ber patienten stänga, öppna ögonen, andas aktivt (3-5 minuter). Fotostimulering utförs också: motivet tittar på ljusblinkar.
En övernattningsstudie görs bäst hemma. Det börjar mellan 8 och 9 p. Tekniska nyanser - som med en dagundersökning.
Två fulla sömncykler registreras, vilket är ungefär 2-3 timmar efter att du sovnat.
- Hur man förbereder sig för passage av elektroencefalogram?
Särskild förberedelse för hjärn EEG krävs inte. Huvudet ska vara rent, stylingprodukter får inte användas under torkning. Innan studien bör du undvika stress, överarbeta, observera ett uppmätt läge. Det är nödvändigt att avstå från att ta stimulansmedel i nervsystemet, starkt te, kaffe, alkohol.
Bullriga spel, titta på TV, serier, arbeta eller spela på en dator är också oönskat för ett barn.
Under diagnosen, närvaron på kroppen av metallföremål, smycken.
I vissa fall, när man utför en sömn EEG för att ställa eller utesluta diagnosen epilepsi, liksom för den differentiella diagnosen av paroxysmer, rekommenderas patienten att förbereda så kallade sömnberövande förberedelserna för studien. Detta innebär att patienten före proceduren reducerar nattens sömn, vaknar tidigt - 3-4 timmar tidigare än den vanliga vakttiden för honom.
- Olesya Olegovna, hur ofta kan jag få en elektroencefalografi? Denna diagnostiska metod är säker.?
EEG är helt säkert. Det är möjligt att genomgå EEG-övervakning så ofta som nödvändigt för att läkaren ska göra en diagnos eller övervaka patientens tillstånd.
- Har EEG några begränsningar eller kontraindikationer??
- För att få en EEG i din klinik behöver du en läkares remiss?
Om en person genomgår en läkarundersökning eller undersöks på eget initiativ, kan i princip diagnosen göras oberoende utan hänvisning. Det räcker med ett identitetsdokument.
Om vi medvetet letar efter en viss patologi, bestämmer typen av paroxysmer osv., Är det i detta fall lämpligt att få en läkares remiss. Från den kan vi förstå syftet med undersökningen, dvs. vad behöver läkaren.
Bratchikova Olesya Olegovna
Graduate vid fakulteten för allmän medicin, Kursk State Medical University, 2004.
Från 2004 till 2005 passerade hon en praktikplats, och från 2005 till 2007 - ett kliniskt hemvist i specialiteten "Neurology".
Klarat en kurs i epileptologi, certifieringskurser.
Arbetar för närvarande som neurolog på Clinic Expert Kursk.
Hjärn-EEG-procedur
Hjärnelektroencefalografi är en metod i elektrofysiologi som registrerar den bioelektriska aktiviteten hos hjärnneuroner genom att ta bort dem från ytan på huvudet.
Hjärnan har bioelektrisk aktivitet. Varje nervcell i centrala nervsystemet kan skapa en elektrisk impuls och överföra den till angränsande celler med hjälp av axoner och dendriter. Det finns cirka 14 miljarder nervceller i hjärnbarken, som var och en skapar sin egen elektriska impuls. Individuellt representerar varje impuls ingenting, men varje sekund total elektrisk aktivitet på 14 miljarder celler skapar ett elektromagnetiskt fält runt hjärnan, som registreras av hjärnans elektrocifogram.
EEG-övervakning avslöjar funktionella och organiska patologier i hjärnan, till exempel epilepsi eller sömnstörningar. Elektroencefalografi utförs med hjälp av en enhet - en elektroencefalograf. Är det skadligt att göra proceduren med en elektroencefalograf: studien är ofarlig, eftersom enheten inte skickar en enda signal till hjärnan, utan bara fångar de utgående biopotentialerna.
Hjärnans elektroencefalogram är resultatet av en grafisk bild av det centrala nervsystemets elektriska aktivitet. Den visar vågor och rytmer. Deras kvalitativa och kvantitativa indikatorer analyseras och diagnostiseras. Analysen är baserad på rytmer - elektriska vibrationer i hjärnan.
Datorerad elektroencefalografi (CEEG) är ett digitalt sätt att registrera hjärnvågaktivitet. Föråldrade elektroencefalografier visar det grafiska resultatet på ett långt band. KEEG visar resultatet på en datorskärm.
EEG-rytmer
Det finns sådana hjärnrytmer som spelas in på ett elektroencefalogram:
Dess amplitud stiger i ett tillstånd av lugn vakenhet, till exempel när du vilar eller i ett mörkt rum. Alpha-aktivitet på EEG minskar när motivet växlar till aktivt arbete som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Hos människor som har varit blinda hela livet är det brist på alfa-rytm på EEG.
Det är karakteristiskt för aktiv vakenhet med en hög koncentration av uppmärksamhet. Betaaktivitet på EEG uttrycks tydligast i projektionen av frontal cortex. Även på elektroencefalogrammet visas beta-rytmen med det plötsliga utseendet av en känslomässigt signifikant ny stimulans, till exempel utseendet på en älskad efter flera månaders separering. Betarytmeaktiviteten ökar också med emotionell stress och arbete som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet.
Detta är en samling vågor med låg amplitud. Gamma-rytm är en fortsättning av betavågor. Så gammaaktivitet spelas in med en hög psyko-emotionell belastning. Grundaren av den sovjetiska skolan för neurovetenskap Sokolov anser att gammarytmen är en återspegling av människans medvetande..
Det här är vågor med hög amplitud. Det registreras i fasen av djup naturlig och läkemedelssömn. Deltavågor registreras också i koma.
Dessa vågor genereras i hippocampus. Theta vågor visas på EEG i två tillstånd: fasen för snabb ögonrörelse och med en hög koncentration av uppmärksamhet. Harvard-professor Shakter hävdar att teta-vågor förekommer i förändrade medvetenhetstillstånd, som djup meditation eller trance.
Det är registrerat i projektionen av den temporala cortex. Det förefaller i fallet av undertryckning av alfavågor och i ett tillstånd av hög mental aktivitet hos personen. Vissa forskare associerar dock kappa-rytmen med normal ögonrörelse och betraktar den som en artefakt eller biverkning..
Visas i ett tillstånd av fysisk, mental och emotionell vila. Det spelas in i projektionen av motorloberna i främre cortex. Mu-vågor försvinner i fallet med visualiseringsprocessen eller i fysisk aktivitet.
Norm EEG hos vuxna:
- Alfa-rytm: frekvens - 8-13 Hz, amplitud - 5-100 μV.
- Betarytm: frekvens - 14-40 Hz, amplitud - upp till 20 μV.
- Gamma-rytm: frekvens - 30 eller mer, amplitud - högst 15 μV.
- Delta-rytm: frekvens - 1-4 Hz, amplitud - 100-200 μV.
- Theta-rytm: frekvens - 4-8 Hz, amplitud - 20-100 μV.
- Kappa-rytm: frekvens - 8-13 Hz, amplitud - 5-40 μV.
- Mu-rytm: frekvens - 8-13 Hz, amplitud - i genomsnitt 50 μV.
Slutsatsen av en hälsosam persons EEG består av just sådana indikatorer.
Typer av EEG
Följande typer av elektroencefalografi är tillgängliga:
- Nattlig EEG i hjärnan med videokompetens. Under studien registreras hjärnans elektromagnetiska vågor, och video- och ljudforskning gör det möjligt för oss att bedöma patientens beteendemässiga och motoriska aktivitet under sömn. Daglig övervakning av hjärn EEG används när det är nödvändigt att bekräfta diagnosen komplex epilepsi eller fastställa orsakerna till krampaktiga anfall.
- Hjärnkartläggning. Den här sorten låter dig sammanställa en karta över hjärnbarken och markera på den patologiska framväxande fokusen.
- Elektroencefalografi med biofeedback. Det används för träning för att kontrollera hjärnaktivitet. Således ser forskaren, när han tillämpar ljud- eller ljusstimuli, sitt encefalogram och försöker mentalt ändra dess indikatorer. Det finns lite information om denna metod och det är svårt att utvärdera dess effektivitet. Det påstås användas för patienter som har antiepileptisk resistens mot läkemedel.
Indikationer för utnämning
Elektrofysiologiska forskningsmetoder, inklusive ett elektroencefalogram, visas i sådana fall:
- Ett krampaktivt anfall upptäcktes först. Krampande attacker. Misstank om epilepsi. I detta fall avslöjar EEG orsaken till sjukdomen.
- Utvärdering av effektiviteten av läkemedelsbehandling vid välkontrollerad och läkemedelsresistent epilepsi.
- Traumatiska hjärnskador.
- Misstanke om en neoplasma i kranialkaviteten.
- Sömnproblem.
- Patologiska funktionella tillstånd, neurotiska störningar, såsom depression eller neurasteni.
- Bedömning av hjärnprestanda efter en stroke.
- Bedömning av ofrivilliga förändringar hos äldre patienter.
Kontra
Brain EEG är en absolut säker icke-invasiv metod. Den registrerar elektriska förändringar i hjärnan genom att ta bort potentialer med elektroder som inte påverkar kroppen negativt. Därför har elektroencefalogrammet inga kontraindikationer och kan utföras på alla patienter som har en hjärna.
Hur man förbereder sig för proceduren
- Under tre dagar måste patienten överge antikonvulsiv terapi och andra läkemedel som påverkar det centrala nervsystemets funktion (lugnande medel, ångestdämpare, antidepressiva medel, psykostimuleringsmedel, sömntabletter). Dessa läkemedel påverkar hämningen eller excitationen av hjärnbarken, varför EEG kommer att visa opålitliga resultat..
- I två dagar måste du göra en liten diet. Drycker som innehåller koffein eller andra stimulanser i nervsystemet bör kasseras. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, starkt te, Coca-Cola. Mörk choklad bör också begränsas..
- Förberedelserna för studien innebär att tvätta huvudet: inspelningssensorerna placeras i hårbotten, så att rent hår ger bättre kontakt.
- Innan studien rekommenderas det inte att applicera hårspray, gel och annan kosmetika som ändrar hårets täthet och struktur.
- Två timmar före testet kan du inte röka: nikotin stimulerar det centrala nervsystemet och kan snedvrida resultaten.
Förberedelserna för EEG i hjärnan visar ett bra och tillförlitligt resultat som inte kräver en ny undersökning.
Hur är proceduren
Beskrivning av processen med exemplet med EEG-videoövervakning. Studien kan vara dag eller natt. Den första börjar vanligtvis från 9:00 till 14:00. Nattalternativet börjar vanligtvis 21:00 och slutar kl 9:00. Varar hela natten.
Innan diagnosen påbörjas sätts försökspersonen på ett elektrodlock, och en gel som förbättrar konduktiviteten appliceras under sensorerna. Plagget är fixerat på huvudet med lås och fästen. Locket bärs på personens huvud under hela proceduren. Huven med EEG för barn under 3 år förstärks dessutom på grund av huvudets lilla storlek.
All forskning utförs i ett utrustat laboratorium där det finns toalett, kylskåp, vattenkokare och vatten. Du kommer att prata med en läkare som behöver ta reda på ditt nuvarande hälsotillstånd och beredskapen för proceduren. Först genomförs en del av studien under aktiv vakenhet: patienten läser en bok, tittar på TV, lyssnar på musik. Den andra perioden börjar under sömn: hjärnans bioelektriska aktivitet under de långsamma och snabba sömnfaserna utvärderas, beteendemässiga handlingar under drömmar, antalet uppvakningar och främmande ljud, som snarkning eller pratande under sömn, utvärderas. Den tredje delen börjar efter att ha vaknat och fångar hjärnaktivitet efter sömn..
Under kursen kan fotostimulering med EEG användas. Denna procedur är nödvändig för att bedöma skillnaden mellan hjärnaktivitet under berövande av yttre stimuli och under tillförsel av ljusstimuli. Vad som noteras på elektroencefalogram under fotostimulering:
- minskning i rytmens amplitud;
- fotomyoklonia - polyspike visas på EEG, som åtföljs av ryckningar i ansikts- eller benmusklerna;
Fotostimulering kan utlösa epileptiforma svar eller ett epileptiskt anfall. Med den här metoden kan du diagnostisera latent epilepsi..
För diagnos av latent epilepsi används också ett prov med hyperventilering under EEG. Motivet ombeds att andas djupt och regelbundet i 4 minuter. Denna provokationsmetod låter dig identifiera epileptiform aktivitet på EEG eller att provocera ett generaliserat krampaktivt anfall av epileptisk art.
Elektroencefalografi på dagtid görs på liknande sätt. Det utförs i ett tillstånd av aktiv eller passiv vakenhet. En till två timmar görs i tid.
Hur får man en EEG så att de inte hittar någonting? Hjärnans elektriska aktivitet avslöjar de minsta förändringarna i hjärnans vågaktivitet. Därför, om det finns en patologi, till exempel epilepsi eller cirkulationsstörningar, kommer en specialist att identifiera den. Normen och patologin på EEG är alltid synlig, trots alla försök att dölja obehagliga resultat.
När det är omöjligt att transportera patienten, utförs en hjärns EEG hemma.
För barn
Barn får en EEG med en liknande algoritm. Barnet sätts på ett nätmössa med fixerade elektroder och sätter det på huvudet, innan det behandlar ytan på huvudet med en ledande gel.
Hur man förbereder: proceduren orsakar inte obehag eller smärta. Barn är dock fortfarande rädda för att de är på läkarkontoret eller på laboratoriet, som redan från början bildar en inställning till vad som kommer att vara obehagligt. Så innan proceduren bör barnet förklara vad som exakt kommer att hända med honom, och att studien inte är smärtsam.
Ett hyperaktivt barn kan ordineras lugnande eller sömntabletter innan testet. Detta är nödvändigt, så att de extra rörelserna i huvudet eller halsen inte tar bort sensorerna och huvudet under studien. En studie genomförs i en dröm för ett barn.
Resultat och avkodning
Genomförande av en hjärnans EEG ger ett grafiskt resultat av den centrala nervsystemets bioelektriska aktivitet. Detta kan vara en bandinspelning eller en bild på en dator. Tolkningen av elektroencefalogrammet är en analys av indikatorerna för vågor och rytmer. Så, de erhållna indikatorerna jämförs med normal frekvens och amplitud.
Följande typer av EEG-störningar
Normala priser, eller organiserad typ. Det kännetecknas av huvudkomponenten (alfavågor), som har regelbundna och korrekta frekvenser. Vågorna är släta. Betarytmer med övervägande medium eller hög frekvens med liten amplitud. Det finns få eller inga uttalade långsamma vågor.
- Den första typen är indelad i två undertyper:
- version av den ideala normen; här förändras inte vågorna i princip;
- subtila störningar som inte påverkar hjärnans arbete och en persons mentala tillstånd.
- Hypersynkron typ. Det kännetecknas av ett högt vågindex och ökad synkronisering. Vågorna behåller dock sin struktur.
- Brott mot synkronisering (platt EEG eller desynkron typ EEG). Svårighetsgraden av alfaaktivitet minskar med ökande aktivitet av betavågor. Alla andra rytmer ligger inom normala gränser..
- EEG av en disorganiserad typ med uttalade alfavågor. Det kännetecknas av aktivitet med hög alfarytm, men denna aktivitet är oregelbunden. En disorganiserad typ av EEG med alfarytm har inte tillräcklig aktivitet och kan registreras i alla delar av hjärnan. Hög aktivitet av beta-, teta- och deltavågor registreras också..
- EEG-desorganisation med en övervägande av delta- och teta-rytmer. Det kännetecknas av låg aktivitet av alfavågor och hög aktivitet av långsamma rytmer..
Den första typen: ett elektroencefalogram visar normal hjärnaktivitet. Den andra typen återspeglar svag aktivering av hjärnbarken, indikerar ofta en kränkning av hjärnstammen med en kränkning av den retikulära bildningens aktiverande funktion. Den tredje typen återspeglar ökad aktivering av hjärnbarken. Den fjärde typen av EEG visar dysfunktion i funktionen av regulatoriska system i centrala nervsystemet. Den femte typen återspeglar organiska förändringar i hjärnan.
De tre första typerna hos vuxna finns antingen normala eller med funktionella förändringar, till exempel med neurotiska störningar eller schizofreni. De två sista typerna indikerar gradvis organiska förändringar eller början av hjärnedegeneration.
Förändringar i elektroencefalogrammet är ofta ospecifika, men vissa patognomoniska nyanser gör det möjligt att misstänka en specifik sjukdom. Till exempel är irriterande förändringar på EEG typiska icke-specifika indikatorer som kan uppstå vid epilepsi eller kärlsjukdomar. Med en tumör, till exempel, minskar aktiviteten för alfa- och beta-vågor, även om detta anses vara irriterande förändringar. Irritativa förändringar har följande indikatorer: alfavågor förvärras, aktiviteten hos betavågor ökar.
Fokala förändringar kan registreras på elektroencefalogrammet. Sådana indikatorer indikerar fokal dysfunktion av nervceller. Den icke-specificiteten av dessa förändringar tillåter emellertid inte en begränsande gräns mellan hjärninfarkt eller suppuration, eftersom EEG i alla fall visar samma resultat. Det är dock känt med säkerhet: måttliga diffusa förändringar indikerar organisk patologi, inte funktionell.
Den mest värdefulla EEG är för diagnos av epilepsi. Mellan enskilda anfall registreras epileptiforma fenomen på bandet. Förutom öppen epilepsi registreras sådana fenomen hos personer som ännu inte har diagnostiserats med epilepsi. Epileptiforma mönster består av spikar, skarpa rytmer och långsamma vågor..
Vissa individuella egenskaper hos hjärnan kan dock ge vidhäftningar även om en person inte är sjuk med epilepsi. Detta händer med 2%. Emellertid hos personer som lider av epileptisk sjukdom registreras epileptiforma vidhäftningar i 90% av alla diagnostiska fall..
Med hjälp av elektroencefalografi är det också möjligt att fastställa fördelningen av krampaktig hjärnaktivitet. Så, EEG tillåter oss att fastställa: patologisk aktivitet sträcker sig till hela hjärnbarken eller bara till några av dess delar. Detta är viktigt för den differentiella diagnosen epilepsi och valet av behandlingstaktik..
Generaliserade anfall (kramper i hela kroppen) är förknippade med bilateral patologisk aktivitet och polyspike. Så, följande förhållande har upprättats:
- Partiella epileptiska anfall korrelerar med vidhäftningar i den främre temporala gyrusen.
- Sensorisk nedsättning i eller före epilepsi är associerad med patologisk aktivitet nära Roland-spåret.
- Visuella hallucinationer eller minskad visuell noggrannhet under eller innan ett anfall är förknippat med commissures vid projicering av occipital cortex.
Vissa syndrom på EEG:
- Hypsarrhythmia. Syndromet manifesteras av en kränkning av vågens rytm, utseendet på skarpa vågor och polyspike. Det manifesterar sig i infantil spasmer och West-syndrom. Bekräftar oftast en diffus kränkning av hjärnans reglerande funktioner.
- Manifestationen av polyspike med en frekvens av 3 Hz indikerar ett litet epileptiskt anfall, till exempel, sådana vågor förekommer i ett frånvarande tillstånd. Denna patologi kännetecknas av en plötslig förlust av medvetande under några sekunder, samtidigt som muskeltonen bibehålls och i frånvaro av en reaktion på externa stimuli.
- Gruppen polyspike vågor indikerar ett klassiskt generaliserat epileptiskt anfall med toniska och kloniska kramper..
- Lågfrekvent spikvågor (1-5 Hz) hos barn under 6 år återspeglar diffusa förändringar i hjärnan. I framtiden är sådana barn utsatta för störningar i psykomotorisk utveckling.
- Vidhäftningar vid projicering av den temporala gyrusen. De kan vara förknippade med godartad epilepsi hos barn..
- Dominant långsam vågaktivitet, särskilt delta-rytmer, indikerar organisk skada på hjärnan som en orsak till krampaktiga anfall.
Enligt elektroencefalografi kan man bedöma medvetandestillståndet hos patienter. Så det finns en stor variation av specifika tecken på bandet, enligt vilka vi kan anta en kvalitativ eller kvantitativ kränkning av medvetandet. Men ospecifika förändringar manifesteras ofta här, som till exempel med encefalopati av toxiskt ursprung. I de flesta fall återspeglar den patologiska aktiviteten på elektroencefalogrammet den organiska naturen hos störningen snarare än funktionell eller psykogen.
Vilka är tecken på nedsatt medvetande på EEG på bakgrund av metaboliska störningar:
- I koma eller sopor indikerar hög beta-vågaktivitet läkemedelsförgiftning.
- Trefasbreda vågor i projektionen av de främre loberna indikerar leverens encefalopati.
- En minskning av aktiviteten hos alla vågor indikerar en minskning av funktionen hos sköldkörteln och hypotyreos i allmänhet.
- I koma med diabetes mellitus, visar EEG vågornas aktivitet hos en vuxen, jag liknar epileptiforma fenomen.
- I ett tillstånd av brist på syre och näringsämnen (ischemi och hypoxi) producerar EEG långsamma vågor.
Följande parametrar på EEG indikerar en djup koma eller ett eventuellt dödligt resultat:
- Alfa koma. Alfavågor kännetecknas av paradoxisk aktivitet, detta är särskilt tydligt vid projicering av de främre lobarna i hjärnan.
- En stark minskning eller fullständig frånvaro av hjärnaktivitet indikeras av spontana neurala utbrott som växlar med sällsynta vågor med hög spänning.
- "Elektrisk hjärntystnad" kännetecknas av generaliserade polyspike och holmar med rytmer.
Hjärnsjukdomar under infektion manifesteras av ospecifika långsamma vågor:
- Herpes simplexvirus eller encefalit kännetecknas av långsamma rytmer i projektionen av den temporala och frontala cortex.
- Generaliserad encefalit kännetecknas av växlande långsamma och vassa vågor.
- Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen manifesterar sig på EEG med trefas- och tvåfasskarpa vågor.
EEG används vid diagnosen hjärndöd. Så med hjärnbarkens död minskar aktiviteten för elektriska potentialer så mycket som möjligt. Ett fullständigt stopp av elektrisk aktivitet är dock inte alltid slutgiltigt. Således kan utjämningen av biopotentialen vara tillfällig och reversibel, som till exempel med en överdos av läkemedel, andningsstopp
I det vegetativa tillståndet i centrala nervsystemet observeras isoelektrisk aktivitet på EEG, vilket indikerar fullständig död av hjärnbarken.
För barn
Hur ofta du kan göra: antalet procedurer är inte begränsat eftersom studien är ofarlig.
EEG hos barn har funktioner. Elektroencefalogrammet visar hos barn upp till ett år (heltid och smärtfritt barn) periodisk lågamplitud och generaliserade långsamma vågor, främst delta-rytmen. Denna aktivitet har ingen symmetri. Vid projicering av frontala lobar och parietal cortex ökar vågamplituden. Långsam vågaktivitet på EEG hos ett barn i denna ålder är normen, eftersom hjärnans regleringssystem ännu inte bildas.
EEG-standarder hos barn i åldern från en månad till tre: elektriska vågars amplitud ökar till 50-55 μV. Den gradvisa etableringen av rytmen på vågor noteras. EEG resulterar i barn på tre månader: en mu-rytm med en amplitud på 30-50 μV registreras i frontala lober. Asymmetrin för vågorna i vänster och höger halvklot registreras också. Efter 4 månaders liv registreras den rytmiska aktiviteten hos elektriska impulser i projektionen av frontal- och occipitalbarken.
Avkodning av EEG hos barn i ett år av livet. Elektroencefalogrammet visar fluktuationer i alfarytmen, som växlar med långsamma deltavågor. Alfavågor kännetecknas av instabilitet och brist på en tydlig rytm. I 40% av hela EEG dominerar teta-rytmen och delta-rytmen (50%).
Avkodning av indikatorer hos barn på två år. Aktiviteten hos alfavågor registreras i alla prognoser av hjärnbarken som ett tecken på gradvis aktivering av centrala nervsystemet. Beta-aktivitet noteras också..
EEG hos barn 3-4 år. Teta-rytmen dominerar i elektroencefalogrammet, långsamma deltavågor dominerar i projektionen av occipitalbarken. Alfrytmer finns också, men mot bakgrund av långsamma vågor märks de knappast. Vid hyperventilation (aktiv tvingad andning) noteras vågskärpning.
Vid 5-6 års ålder stabiliseras vågorna och blir rytmiska. Alfa-vågor liknar redan vuxna alfainaktivitet. Långsamma vågor i deras regelbundenhet överlappar inte längre alfavågor.
EEG hos barn i åldern 7–9 år registrerar aktiviteten hos alfarytmer, men i större utsträckning fixas dessa vågor i projektionen av den lilla flickan. Långsamma vågor går ner i bakgrunden: deras aktivitet är inte mer än 35%. Alfa-vågor utgör cirka 40% av hela EEG, och teta-vågor utgör högst 25%. Betaaktivitet registreras i frontala och temporala cortex.
Elektroencefalogram hos barn 10-12 år. Deras alfavågor är nästan mogna: de är organiserade och rytmiska, dominerar genom hela grafikbandet. Alpha-aktivitet står för cirka 60% av all EEG. Dessa vågor visar den högsta spänningen i frontala, temporala och parietala lober..
EEG i 13-16-åriga barn. Bildningen av alfavågor har slutförts. Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan hos friska barn har förvärvat funktioner för hjärnaktiviteten hos en frisk vuxen. Alpha-aktivitet dominerar alla delar av hjärnan..
Indikationer för proceduren hos barn är desamma som hos vuxna. EEG ordineras till barn främst för diagnos av epilepsi och för att fastställa beslagens beskaffenhet (epileptisk eller icke-epileptisk).
Beslag av icke-epileptisk art manifesteras av följande indikatorer på EEG:
- Utbrott av delta- och teta-vågor är synkrona i vänster och höger halvklot, de är generaliserade och mest uttryckta i parietal och frontal lob.
- Theta-vågor är synkrona på båda sidor och kännetecknas av låg amplitud.
- Bågformade vidhäftningar registreras på EEG.
Epileptisk aktivitet hos barn:
- Alla vågor är skärpta, de är synkrona på båda sidor och generaliserade. Ofta förekommer plötsligt. Kan förekomma som svar på ögonöppningen..
- Långsamma vågor registreras i projektionen av de främre och occipitala loberna. De registreras i vakenhet och försvinner om barnet stänger ögonen.
Electroencephalogram (EEG) - vad det är, varför det behövs, hur man utför EEG och hur man dechiffrerar det
Elektroencefalografi, eller kort sagt EEG, är en av de metoder som gör det möjligt att studera den mänskliga hjärnan. Grunden för denna metod är registrering av elektriska impulser från hjärnan eller några av dess enskilda områden med hjälp av en speciell enhet.
Med elektroencefalografi kan du identifiera många olika avvikelser och sjukdomar med hög noggrannhet, utförs snabbt, smärtfritt och kan utföras på nästan vem som helst.
Tillvägagångssättet kan förskrivas av en specialiserad neuropatolog, och själva förfarandet utförs av en specialiserad neurofysiolog. Och avkodningsindikatorer är ansvaret för både den första och den andra specialisten.
Historisk anmärkning: Hans Berger anses vara en av utvecklarna av elektroencefalogrammet. Det var han som lyckades 1924 att spela in den första ytan av ett elektroencefalogram med hjälp av en galvanometer (en anordning för att mäta låga strömmar). I framtiden utvecklades en speciell enhet, kallad encefalografen, med vilken proceduren genomförs och nu.
Ursprungligen användes ett elektroencefalogram endast för att studera mentala avvikelser hos människor, men flera test bevisade att tekniken också är lämplig för att söka efter andra avvikelser som inte är relaterade till psykologi..
Hur fungerar elektroencefalografi??
Den mänskliga hjärnan har ett stort antal neuroner anslutna till varandra via synaptiska anslutningar. Varje neuron är en svag pulsgenerator.
I varje hjärnområde är dessa impulser konsekventa medan de, som förstärker och försvagar varandra. De genererade mikroströmmarna är inte stabila och deras styrka och amplitud kan och bör förändras.
Denna aktivitet kallas bioelektrisk. Registreringen utförs med hjälp av speciella elektroder tillverkade av metall, som är fixerade på det mänskliga huvudet.
Elektroderna plockar upp mikroströmmar och sänder amplitudförändringar till enhetens Encephalograph vid varje tidpunkt för testet. Denna post kallas ett elektroencefalogram..
Fluktuationer som spelas in på papper eller elektroniska medier, säger experter vågor. De är indelade i flera typer:
- Alfa, med en frekvens av 8 till 13 Hz;
- Beta, med en frekvens av 14 till 30 Hz;
- Delta, med en frekvens på upp till 3 Hz;
- Gamma, med en frekvens av mer än 30 Hz;
- Theta, med en frekvens på upp till 7 Hz;
En modern Encephalograph-enhet är flerkanalig, vad är det? Detta innebär att instrumentet kan fånga och spela in avläsningarna för alla vågor samtidigt..
Enheten är mycket exakt (felet är minimalt), avläsningarna är tillförlitliga och procedurtiden är mycket kortare. De första encefalografierna kunde bara ta upp en våg, och tester genomfördes i flera timmar utan möjlighet att stoppa.
I modern medicin används 16-, 21- och 24-kanals enheter med stora uppsättningar med olika funktioner som möjliggör mångsidiga kontroller.
Varför elektroencefalografi behövs?
Ett korrekt utfört hjärnelektroencefalogram gör att du kan identifiera olika avvikelser även i ett tidigt utvecklingsstadium. Samma procedur kan hjälpa till i forskningen:
- Bedömning av arten och omfattningen av nedsatt hjärnfunktion;
- Studier av vakenhet och viloprocess;
- Fastställande av platsen för patologins fokus;
- Bedömning av hjärnfunktion mellan anfall;
- Bedömning av effekten av att ta vissa läkemedel;
- Studera och bestämma orsakerna till vissa psykologiska avvikelser av typen: panikattacker, epilepsi, kramper, besvämning osv.;
Elektroencefalografi är också utformat för att förtydliga resultaten från andra tester, till exempel datortomografi, om patienten lider av neurologiska sjukdomar.
Själva platsen för skadan eller den patologiska processen kan inte hittas med hjälp av ett elektroencefalogram. Och med attacker av olika slag är en objektiv bedömning av resultaten möjlig först efter en tid.
Till vem gör EEG?
Elektroencefalogrammet används ofta av neuropatologer..
Med sin hjälp diagnostiseras framgångsrika sjukdomar som hysteriska störningar, epilepsi etc. Förutom de uppgifter som dekrypteringen visar kan de identifiera personer som av någon anledning försöker simulera sjukdomar.
Som regel utförs elektroencefalografi:
- Vid endokrinologiska sjukdomar (sköldkörtelsjukdom, tyrotoxikos, autoimmun sköldkörtel);
- Med kramper;
- Vid sömnlöshet eller sömnstörningar;
- Med skador på huvudet eller kärlsystemet i nacken och huvudet;
- Efter alla typer av stroke;
- Vid migrän och annan huvudvärk, yrsel eller med en konstant känsla av trötthet;
- Med meningit och encefalit;
- Vid stamning;
- Med en identifierad utvecklingsförsening;
- Vid nedsatt hjärnutveckling av någon anledning (till exempel med autism hos barn);
- I olika atypiska fall (ofta besvämning, uppvaknande i en dröm, panikattacker, diencephalic kriser, etc.);
Det finns inga kontraindikationer och begränsningar för EEG-förfarandet. Men om patienten har en hjärtsjukdom eller psykisk störning, bjuds en anestesiläkare dessutom till ett elektroencefalogram. Och under graviditet eller under studien har barn inte funktionella tester.
Nya regler
Under 2016 skedde ytterligare en ändring av SDA: s regler, förutom att ändra förfarandet för godkänd examen i trafikpolisen gjordes ändringar i förfarandet för att få ett läkarintyg.
Innovationer är utformade för att stärka kontrollen över kandidater som vill köra, samt skydda passagerarna de kommer att ta med i framtiden.
Enligt de nya reglerna är kandidater för förare (eller de som redan kör) som genomgår en läkarkommission för kategoriernas rättigheter obligatoriska elektroencefalografi:
- C. Ger rätt att köra fordon som väger mer än 3,5 ton. Denna post omfattar CE-kategorin (lastbil med släp) samt underkategori C1 (bilar med en vikt upp till 7,5 ton) och C1E (bilar med en vikt upp till 7, 5t med släp);
- D - Bussar, denna artikel innehåller kategorier: DE (buss med släp), D1 (buss med en kapacitet på upp till 16 personer) och underkategori D1E (buss med en kapacitet på 16 personer med släp);
- Tm. Ger rätten att kontrollera spårvagnen. Kategorin kan endast öppnas efter specialutbildning och inte tidigare än 21 år;
- Tb. Rätten att köra vagnar. Ordern på mottagning liknar kategorin Tm;
Dessa innovationer gäller också andra kandidater eller förare som genomgår en läkarkommission, men att utföra ett elektroencefalogram är inte nödvändigt för dem och spelar rollen som en ytterligare undersökning, som de kan riktas till.
Både en psykiater och en neurolog kan göra detta. En remiss utfärdas endast om det finns kliniska symtom eller olika typer av sjukdomssyndrom där det är förbjudet att köra.
Sådana sjukdomar inkluderar enligt reglerna kroniska psykiska störningar, epilepsi, nervsystemets sjukdomar eller huvudskador..
Hur man förbereder sig för EEG?
Det finns inga speciella strikta regler eller begränsningar innan förfarandet, men det finns ett antal regler som rekommenderas att följas:
- Endast en observerande läkare kan fatta beslut om att avbryta eller ändra doseringen av läkemedel;
- Innan proceduren utförs minst 12 timmar i förväg (helst 24 timmar) rekommenderas det inte att ta produkter som innehåller koffein, kolsyrade drycker, produkter med choklad eller kakao eller andra energikomponenter, såsom taurin. Samma regel gäller för administration av läkemedel och produkter med motsatt, lugnande effekt;
- Huvudet på den som ska elektroencefalogram bör tvättas. Det rekommenderas inte att använda ytterligare produkter som oljor, balsam, lack etc. Detta kan komplicera studien, eftersom kontakten mellan elektroderna kommer att vara otillräcklig;
- Om studien är inriktad på att studera krampaktig aktivitet är det nödvändigt att sova innan det genomförs.
- För att få ett tillförlitligt resultat ska patienten inte vara nervös och orolig, och det rekommenderas inte heller att köra minst 12 timmar innan studien;
- Ett par timmar före proceduren rekommenderas det att äta;
Det finns också ett antal separata rekommendationer när man förbereder ett barn för en EEG-procedur. Deras iakttagande är mycket viktigt eftersom resultatet av studien, liksom lugn hos barnet och modern, beror generellt på detta:
- Barnet ska inte ha frisyrer, örhängen eller andra smycken;
- Huvudet ska vara rent och håret torrt;
- Barnet ska vara lugnt. För att hjälpa föräldrar att komma med spelformen för proceduren eller ett tyst samtal med barnet;
- Barnet bör veta att förfarandet är enkelt och smärtfritt, liksom att läkaren kan be barnet att utföra några åtgärder och han måste följa;
- Barnet ska inte vara hungrig;
- För små patienter är användning av mat eller leksaker som ett lugnande medel tillåtet;
Utan att följa ovanstående regler kan det resultat som hjärnan EEG visar inte vara korrekt, och själva proceduren kommer att rekommenderas att upprepas.
Hur är EEG?
Ett elektroencefalogram utförs vanligtvis under dagen, men i vissa fall kan det utföras på natten (sömnstudier). Tid från 40 - 45 minuter till 2 timmar på eftermiddagen eller från 1 till 24 timmar i form av övervakning.
Forskningsrummet används isolerat från ljusa och främmande ljud. Kommunikation med patienten sker med en mikrofon, och studien spelas ofta in på kameran.
En speciell enhet med elektroder sätts på patientens huvud, liknande ett vanligt lock. Under locket appliceras en speciell, ledande gel på håret eller hårbotten, vilket gör att du kan fixera elektroderna på deras platser och öka deras känslighet. Därefter tar patienten en bekväm sittande eller liggande ställning.
Under studien kan patienten bli ombedd att blinka flera gånger eller helt enkelt öppna ögonen, detta är nödvändigt för att bedöma hjärnan när ögonen fungerar. Under studien är patientens ögon stängda.
Det är tillåtet att avbryta diagnosen, om en person av någon anledning behöver den.
Ett stort antal frågor hos föräldrar orsakas av EEG hos barn. Själva förfarandet är inte farligt även för nyfödda.
De inspelade mikroströmmarna är så små att deras detektering och inspelning endast är möjlig med en förstärkare. En gel som används för att förbättra kontakten mellan elektroder och hårbotten är allergivänlig och tillverkas endast på vattenbasis.
En studie på barn skiljer sig inte mycket från en EEG hos en vuxen. Småbarn är i sin mammas armar i upp till ett år, och själva förfarandet utförs endast när barnet sover.
Äldre barn läggs på soffan. Procedurtiden reduceras, vanligtvis är det inte mer än 20 - 30 minuter. Och om det blev nödvändigt att ta prover, är det inte överflödigt för föräldrar att ta med sig sin favoritmat, leksak eller mjölk med sig för att lugna barnet.
Hur man dekrypterar?
EEG-avkodning, vad är det? Själva begreppet avkodning innebär att registrera resultatet som endast är förståeligt för läkaren i en form som är förståelig för patienten och andra specialister..
Tolkningen av elektroencefalogrammet visar flera typer av vågor i en eller flera kretsar. Regulariteten hos vågorna tillhandahålls av arbetet i en del av hjärnan kallad thalamus. Han är ansvarig för deras generation och synkronisering, liksom ansvarig för funktionen i centrala nervsystemet som helhet.
Varje våg som hjärnan EEG visar har sin egen egenskap och återspeglar en viss typ av hjärnaktivitet. Till exempel:
- Alfavågor hjälper till att spåra hjärnans arbete i ett tillstånd av vakenhet (stängda ögon), en vanlig rytm anses vara normal. Den starkaste signalen registreras i parietal och occipitala områden;
- Betavågor är ansvariga för ångest, depression eller ångest, liksom för dessa vågor utvärderar lugnande medel;
- Theta vågor är ansvariga för sömn (naturlig); hos barn är denna typ av våg dominerande över alla andra;
- Med hjälp av deltavågor diagnostiseras närvaron av patologi, liksom en sökning efter en ungefärlig plats för dess förflyttning;
Vid analys av data måste läkaren ta hänsyn till många faktorer, detta inkluderar signalens symmetri och indikatorernas eventuella fel (beror på enheten), liksom resultaten av funktionella tester (reaktion på ljus, blinkande och långsam andning).
EEG-avläsningar kan variera mycket beroende på personens tillstånd, till exempel kommer en sovande person att ha långsammare rytmer än en person i vila, och när stimuli eller till och med främmande tankar dyker upp, kan vågamplituden öka dramatiskt. Därför är regeln om avsaknad av nervspänning extremt viktig och det är därför det inte rekommenderas att köra bakom rattet under en tid innan EEG.
Slutsatsen från experter baseras på analysen av data från var och en av vågorna och deras övergripande bild. Analys och utvärdering av rytm, frekvens och amplitud med hänsyn till annan patientdata och videoinspelning av studien. I slutsatsen att specialisten bör vara några obligatoriska punkter:
- Karaktärisering av EEG-vågor och deras aktivitet;
- Självmedicinsk rapport och avkodning;
- Indikation av korrespondens mellan EEG-mönstret och patientens symtom;
Den slutliga diagnosen bestäms endast om det finns symtom som stör patienten. Till exempel, om EEG visade skarpa förändringar i rytmerna i alfavågen och patienten har smärta eller besvimning, kan detta vara en konsekvens av en huvudskada, om det inte finns någon rytm alls, kan detta indikera demens och andra mentala avvikelser.
Avkodning av hjärnans EEG
EEG (elektroencefalografi) i hjärnan är en mycket informativ metod för att diagnostisera tillståndet i centrala nervsystemet, baserat på registrering av bioelektriska potentialer i hjärnbarken under dess liv. Studiens resultat registreras på pappersband eller visas på en datorskärm. Avkrypterar resultaten av hjärnans EEG hos vuxna, neurofysiologer från sjukhuset Yusupov utför med hjälp av ett datorprogram.
Patienten får slutsatsen den andra dagen. Om resultaten av avkodning av EEG tolkas tvetydigt diskuteras de vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare i den högsta kategorin. Ledande neurovetenskapsmän, neurofysiologer, bestämmer tillsammans diagnosen och vidare patienthanteringstaktik. EEG-resultaten från hjärnan som utförts vid Yusupov-sjukhuset är alltid korrekta, eftersom studien genomförs med den senaste europeiska och amerikanska utrustningen, och avkodningen sker av läkare som har utbildats i de bästa inhemska och utländska diagnostiska centra..
Norm EEG hos vuxna
Tolkningen av EEG-resultaten består av tre avsnitt:
- Beskrivning av de ledande typerna av aktiviteter och grafiska element;
- slutsats efter beskrivning med tolkade patofysiologiska material;
- korrelation mellan de två första delarna med den kliniska bilden av sjukdomen.
Det huvudsakliga beskrivande uttrycket i EEG är "aktivitet". Han uppskattar varje sekvens av vågor. Huvudtyperna av aktivitet som registreras under studien och därefter utsätts för avkodning, liksom vidare studier, är frekvensen, amplituden och fasen av vågorna. Frekvensen uppskattas av antalet vågsvängningar per sekund. Det uttrycks i måttenheter - Hertz (Hz). I beskrivningen anger neurofysiologen den genomsnittliga frekvensen för aktiviteten som studeras..
Amplituden är amplituden på vågsvängningarna i den elektriska potentialen. Det mäts av avståndet mellan vågtopparna i motsatta faser, uttryckt i mikrovolt (μV). För att mäta amplituden används en kalibreringssignal. Vid dechiffrering av resultaten ger neurofysiologer en tolkning av de vanligaste värdena, vilket helt eliminerar sällsynta.
Fasen utvärderar processens nuvarande tillstånd, bestämmer dess vektorförändringar. På ett elektroencefalogram utvärderar läkare i funktionell diagnostik vissa fenomen och utvärderar faserna i dem. Svängningar är monofasiska, bifasiska och polyfas.
Hjärnelektriska rytmer
Begreppet "rytm" på en EEG är en typ av elektrisk aktivitet som hänvisar till ett visst tillstånd i hjärnan och koordineras av lämpliga mekanismer. Vid avkodning av hjärnans EEG-rytm tar neurofysiologer hänsyn till dess frekvens, vilket motsvarar tillståndet i hjärnområdet, amplitud och karakteristiska förändringar under funktionella förändringar i aktivitet.
Egenskaperna hos hjärnrytmer beror på om patienten sover eller är vaken. Hjärnaktivitet registrerad på EEG hos en vuxen har flera typer av rytmer, som kännetecknas av vissa indikatorer och kroppens tillstånd.
På en EEG kännetecknas alfrytmen av en frekvens av 8 till 14 Hz. Det finns i de flesta friska individer. De högsta amplitudvärdena observeras i resten av motivet, som är i ett mörkt rum med stängda ögon. Alfrytmen definieras bäst i occipitalregionen. Det kan vara fragmenterad blockerat eller helt tyst med visuell uppmärksamhet eller mental aktivitet..
Betafrytmens vågfrekvens på EEG sträcker sig från 13-30 Hz. Dess huvudsakliga förändringar observeras med motivets aktiva tillstånd. Uttalade fluktuationer upptäcks i frontala lobar med det obligatoriska tillståndet närvaro av kraftig aktivitet (mental eller emotionell upphetsning).
Gamma-rytmen har ett svängningsområde mellan 30 och 180 Hz. Det kännetecknas av en ganska reducerad amplitud - mindre än 10 μV. Överskridande amplitudgränsen på 15 μV anses vara en patologi som orsakar en minskning av intellektuella förmågor. Rytmen bestäms när man löser situationer och uppgifter som kräver ökad koncentration och uppmärksamhet.
Kappa-rytmen kännetecknas av ett intervall på 8-12 Hz. Det observeras i den temporära delen av hjärnan under mental aktivitet genom att undertrycka de återstående delarna av alfavågor. Lambda-rytmen har ett intervall på 4-5 Hz. Det börjar i den occipitala regionen när det är nödvändigt att fatta visuella beslut (söka efter ett objekt med öppna ögon). Svängningarna försvinner helt efter en koncentrationsblick på en punkt. Mu-rytmen har ett intervall på 8–13 Hz. Det börjar i den occipitala delen av hjärnan, det observeras bäst när det är lugnt. Undertrycks när någon aktivitet påbörjas.
En separat kategori av rytmtyper, manifesterade i sömnförhållanden eller i patologiska förhållanden, innehåller tre sorter av denna indikator:
- delta-rytmen bestäms hos komatospatienter och i fasen med djup sömn fixeras vid inspelning av signaler från områden i hjärnbarken som ligger på gränsen till de drabbade maligna neoplasmerna på platserna;
- teta-rytmen har ett frekvensintervall i intervallet 4-8 Hz, manifesterar sig under sömnen, är ansvarig för den kvalitativa assimilering av information, är grunden för självinlärning;
- sigma-rytmen kännetecknas av en frekvens på 10–16 Hz, anses vara en av de märkbara och huvudsakliga vibrationerna i det spontana elektroencefalogramet, uppstår i naturlig sömn i dess initiala skede.
Baserat på de resultat som erhållits genom registrering av EEG bestäms en indikator som kännetecknar den fullständiga utvärderingen av vågorna - hjärnans bioelektriska aktivitet. En funktionell diagnostikläkare kontrollerar EEG-parametrarna - frekvens, rytm och förekomsten av skarpa blixtar som väcker karakteristiska manifestationer. Av dessa skäl gör neurofysiologen en slutlig slutsats.
Avkodning av EEG-indikatorer hos vuxen
För att dechiffrera EEG och ge exakta resultat, inte att missa några minsta manifestationer på posten, tar neurofysiologer hänsyn till alla viktiga punkter som kan påverka de studerade parametrarna, såsom:
- patientålder;
- förekomsten av vissa sjukdomar;
- möjliga kontraindikationer.
I slutet av insamlingen av alla EEG-uppgifter och deras behandling analyserar och bildar den funktionella diagnostikläkaren den slutliga slutsatsen, som ger ett ytterligare beslut om valet av terapimetod. Varje nedsatt aktivitet kan vara ett tecken på sjukdomar orsakade av vissa faktorer..
EEG-överträdelser beaktas:
- konstant fixering av alfarytmen i den främre loben;
- permanent kränkning av våg sinusoidalitet;
- förekomsten av frekvensspridning;
- överskott av skillnaden mellan halvkulorna upp till 35%;
- amplitud under 25 uV och över 95 uV.
Förekomsten av kränkningar av denna indikator indikerar en möjlig asymmetri av halvkulorna. Detta kan vara ett resultat av maligna neoplasmer eller cirkulationsstörningar i hjärnan (ischemisk eller hemorragisk stroke). Hög frekvens indikerar traumatisk hjärnskada eller hjärnskada.
Om en hög amplitud av delta-rytmen upptäcks kan neurofysiologen föreslå närvaron av en volumetrisk bildning av hjärnan. De överskattade värdena på teta- och delta-rytmen, som registreras i det occipitala området, indikerar ett brott mot cirkulationsfunktionen, hämning och en försening i barnets utveckling.
Avkodning av hjärnans EEG hos barn
EEG hos barn har funktioner. EEG-inspelningen av ett för tidigt barn född vid 25–28 veckor med graviditet ser ut som en kurva i form av långsamma blinkar av delta- och teta-rytmer, som periodvis kombineras med vassa vågtoppar 3-15 sekunder långa med en minskning av amplituden till 25 μV. Hos nyfödda på heltid delas dessa värden upp i tre typer av indikatorer:
- under vakenhet (med en periodisk frekvens av 5 Hz och en amplitud på 55-60 Hz);
- i den aktiva sömnfasen (med en stabil frekvens på 5-7 Hz och en snabb låg amplitud);
- under vilsam sömn med blinkande delta-oscillationer vid hög amplitud.
Under 3-6 månader av ett barns liv växer antalet teta-svängningar ständigt. Delta-rytmen kännetecknas av en nedgång. Från 7 månader till ett år bildas alfavågor hos barnet medan delta och teta gradvis bleknar bort. Under de kommande åtta åren på EEG ersätts långsamma vågor ständigt av snabba alfa- och betavibrationer. Upp till 15 år dominerar alfavågor. Vid 18 års ålder är bildandet av hjärnans biologiska aktivitet slutförd.
För att genomgå undersökning och avkodning av EEG-resultat, ring Yusupov-sjukhuset. Kontaktcentret är öppet varje dygnet runt. Neurofysiologer analyserar EEG i dynamik, jämför resultaten av studien med normen för EEG.