Grundläggande principer för förebyggande av stroke

HomeStrokeStroke Treatment Grundläggande principer för förebyggande av stroke

Provokera faktorer och riskgrupper

Akut cerebrovaskulär olycka (stroke) är en av orsakerna till dödlighet och funktionshinder i befolkningen. Begreppet ONMK inkluderar: subaraknoid och intracerebral blödning, stroke, hjärninfarkt, stenotisk lesion av cerebrala kärl.

Stroke är indelat i ischemisk och hemorragisk. För närvarande råder den ischemiska formen av stroke över hemorragisk.

Riskfaktorer är ganska fragmenterade: från kliniska data till mänskliga beteendeegenskaper:

• Hypertonsjukdom;
• Ålder (över 65 år);
• Manligt kön;
• Fetma;
• En historia av förmaksflimmer (förmaksflimmer);
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (förmaksflimmer);
• Funktioner för näring (övervägande av fettiga och kalorifattiga livsmedel);
• Genetisk predisposition;
• Stenotiska lesioner i halsartärerna;
• Dåliga vanor: missbruk av rökning, alkohol, drogberoende;
• Nervös spänning, stress, ångeststörningar;
• Metaboliska störningar (diabetes mellitus);
• Ökat kolesterol (hyperkolesterolemi) och LDL i blodomloppet (hyperlipidemi);
• Patologi för perifera fartyg;
• Hypodynamia;
• En historia av stroke;
• Patologi för blodsystemet (koagulationsstörning).

Icke-modifierbara riskfaktorer som kön, ålder, sjukdomshistoria och genetisk predisposition kan inte korrigeras.

Hos kvinnor läggs, utöver ovanstående faktorer, graviditet, klimakterium och orala preventivmedel. Graviditetsförloppet kan kompliceras av utvecklingen av preeklampsi och eklampsi (mycket högt tryck under graviditeten). Om dessa tillstånd inte diagnostiseras i tid, kan detta leda till brott i fartyget under hypertensiv kris och hemorragisk stroke.
När en kvinna tar orala preventivmedel ökar också risken för att utveckla ischemisk stroke, beroende på bildandet av arteriella och venösa blodproppar.

Primär stroke förebyggande

Strokeförebyggande är baserat på för tidig identifiering av riskfaktorer och deras efterföljande korrigering..

Förebyggande av cerebral stroke delas in i primär och sekundär.

Målet med primärt förebyggande är att minska risken för stroke i en hälsosam kategori av människor. Sekundär stroke förebyggande syftar till att förhindra återutveckling av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Den främsta förebyggande principen är blodtryckskontroll och snabb tillgång till medicinsk vård.

Förebyggande av eklampsi och stroke hos gravida kvinnor reduceras till följande principer:

• det viktigaste stadiet är konstant övervakning av kvinnans tillstånd av terapeuten och barnläkare-gynekolog;
• systematisk mätning av blodtryck;
• blodkontroll (lipidprofil, hemoglobin, koagulogram);
• intag av vitaminer;
• dricka mycket vätska under dagen för att ta bort giftiga ämnen;
• ständiga promenader i frisk luft och fysisk aktivitet.

Strokeförebyggande läkemedel

Läkemedelsbehandling är huvudriktningen för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar och utvecklingen av kritiska tillstånd som kräver akut medicinsk vård.

För förebyggande syften och som behandling används följande grupper av läkemedel:

• Hypolipidemiska läkemedel för förebyggande av stroke föreskrivs av den behandlande läkaren om detta indikeras. Dessa läkemedel syftar till att minska fraktionen av lipoproteiner med låg densitet;
• Nootropics, som används för att förbättra cerebral cirkulation, har en positiv effekt på funktionen av högre nervaktivitet;
• Läkemedel mot blodplättar förhindrar trombos och hämmar också processen för vidhäftning av röda blodkroppar till endotelet i blodkärlen;
• Angioprotectorer används ofta vid behandling av aterosklerotiska processer i den vaskulära väggen;
• Antihypoxiska läkemedel för förebyggande av stroke;
• En snabb antihypertensiv behandling kan minska riskerna avsevärt. Med en ökning av blodtrycket för varje 10 mmHg risken för stroke ökar med två gånger. Bland de antihypertensiva läkemedlen används en grupp diuretika, alfa- och beta-blockerare, angiotensinomvandlande enzymhämmare och kalciumkanalblockerare. Valet av ett läkemedel utförs av den behandlande läkaren;
• Vitaminer som rutin och askorbinsyra har också en angioskyddande effekt;
• Beroligande läkemedel för att lindra nervspänningar, irritabilitet och spänning i centrala nervsystemet;
• Statiner hos patienter med icke-kardioembolisk stroke.

Motionsterapi

Hos patienter som har haft en stroke, används rehabiliteringsåtgärder aktivt för att återställa nedsatta funktioner, för att förhindra utvecklingen av en upprepad stroke och för att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Fysioterapi hos patienter efter stroke är indelat i aktivt och passivt.

Att gå som en medicinsk procedur som ett förebyggande av stroke och efter att ha lidit en cirkulationsstörning används i följande former: doserad promenad, promenader med hinder och doserad fysisk aktivitet. När man skapar förmågan att gå, försöker patienten uppnå eliminering av spasticitet, återställande av osteoartikulära och muskulära apparater. Steg-för-steg-träning utförs med synergin mellan trippelförkortning: när ryggraden vrids inträffar ytterligare benböjning i höft, knäled och förlängning i vristen.

Typer av massage som används hos patienter efter stroke

• medicinsk;
• klassisk;
• mekanisk;
• vibrerande;
• hydromassage;
• reflex.

Näring

För att förebygga stroke bör betydande uppmärksamhet ägnas åt näring.

Läkare rekommenderar att följa följande principer:

• undantag för fet, stekt och kryddig mat;
• begränsning av saltförbrukningen till 5 gr. på en dag;
• ökad konsumtion av frukt och grönsaker;
• obligatorisk inkludering i fiskens diet;
• användning av fullkorn berikade med folinsyra;
• användning av mejeriprodukter som kalciumkälla.

Begränsa sill, rökt korv, pickles, smör, gräddfil i din dagliga diet. Byt ut dessa produkter med frukt - apelsiner, bananer, torkade aprikoser och grönsaker - potatis, rädisor, kål och morötter.

Om patienten är överviktig är det nödvändigt att välja en balanserad diet för honom, som syftar till att minska kroppsvikt och förhindra utvecklingen av stroke. Att välja rätt diet är också viktigt i närvaro av högt blodtryck och diabetes.

Förebyggande av folkrättsmedel vid stroke

Hur kan man förhindra uppkomsten av en stroke hemma? Detta tillvägagångssätt är möjligt om patienten är i riskzonen, till exempel efter ålder, ärftlig predisposition och kön, och innan detta inte drabbades av en stroke.

• Citrus honung (citron och apelsin). Citrusfrukter blandas med honung och konsumeras i 1 tsk. efter frukost, lunch och middag.
• Örtte med citronmelisse, kamomill, timjan och valerian örter hjälper till att lugna ner och minimera den negativa effekten av stress. 1 msk örter häll 200 ml kokande vatten och insistera så i 1,5 timmar. Detta te rekommenderas att tas på morgonen och på kvällen..
• Havtornfröolja. Det förbättrar kärlväggens tillstånd och är involverat i att normalisera förhållandet lipider i blodet.
• Aromaterapi Effektivt användning av örter av citronmeliss, morwort och mynta, som gynnar en persons allmänna tillstånd, har en lugnande effekt, förhindrar ökningen av blodtrycket och bidrar till dess normalisering.
• Gräset är raps. Det insisteras i 1 timme i förhållandet med varmt vatten 1:20, respektive. Du kan äta gräs upp till 4 gånger om dagen, 100 ml.
• Hagtorn. Frukten av hagtorn hälls med kokande vatten i ett förhållande av 1: 2 och koka på låg värme i upp till 15 minuter. Den resulterande buljongen insisteras inte mer än 4 timmar. Infusion tas 2 veckor 3 gånger om dagen i 1 msk..

Hur man förhindrar ett nytt slag

Utsatt stroke leder till att en person måste ändra sin vanliga livsstil helt. Många patienter genomgår medicinska rehabiliteringskurser för att återgå till det normala livet i samhället..

Tecken på en andra stroke inkluderar:

• svaghet i lemmarna;
• yrsel;
• skarp cephalgi;
• domningar i armar och ben;
• domningar på vänster och höger sida av ansiktet;
• nedsatt syn och tal;
• uppkomsten av karakteristiska neurologiska symtom;
• nedsatt medvetande.

När dessa tecken visas krävs akutläkare. Det är möjligt att förhindra en kränkning av cerebral cirkulation genom att strikt följa principerna för sekundär förebyggande, som återspeglas nedan:

• hälsosam livsstil (fysisk träning, korrekt näring, känslomässigt gynnsam bakgrund);
• behandling av kroniska sjukdomar i inre organ och patologi i hjärt-, nerv- och andningsorganen;
• efterlevnad av läkemedelsbehandling som syftar till att förebygga stroke;
• korrigering av modifierbara riskfaktorer;
• allmän förstärkning och allmän stimulerande terapi.

Trots det faktum att många experter uppmanar att bekämpa fysisk inaktivitet och därmed minska risken för stroke, krävs konstant övervakning av fysisk aktivitet och dosering av dem. Detta gäller särskilt för personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar och stroke..

Slutsats

Stroke - ett akut tillstånd där blodcirkulationen i hjärnans kärlsystem störs.

Stroke: behandling och förebyggande av stroke

En stroke är en farlig sjukdom där en person har en cirkulationsstörning i hjärnan. Detta orsakar allvarlig skada och död av nervceller. Ju större det drabbade området, desto allvarligare blir konsekvenserna av attacken. Nästan 31% av de personer som har haft en stroke kan inte ta hand om sig själva utan hjälp utanför. Cirka 20% av patienterna efter en attack kan inte gå. Sjukdomen är dödlig, så det är mycket viktigt att inte bara identifiera den i tid, utan också försöka förhindra att den förekommer..

Symtom på sjukdomen

Enligt medicinsk statistik upplever cirka 15 miljoner människor världen över stroke varje år. Nästan 5 miljoner av dem dör. En snabb behandling av stroke kan rädda en person. Därför är det mycket viktigt att veta exakt hur de första symtomen på sjukdomen uppträder. Attacken börjar främst med:

• svår huvudvärk;
• domningar av hälften av kroppen;
• minskad koordination av rörelser;
• Yrsel
• problem med diktion.

Dessa tecken utvecklas som regel mot bakgrund av mycket högt blodtryck. De indikerar utvecklingen av ischemisk stroke hos människor. Denna typ av attack är mycket lumvig, eftersom intensiteten av dess symtom ökar gradvis. I början kanske en person inte ens känner igen tecknen på en stroke, och tillskriver dem till manifestationerna av andra sjukdomar.

Hemorragisk stroke manifesterar sig i de flesta fall tydligare. En person har svår allvarlig smärta i huvudet, hälften av kroppen är dum. Patienten tappar medvetandet och andningen blir hes. Han kan uppleva upprepade kräkningar såväl som kramper. Om en person återvinner medvetande, kan hans lemmar förlamas och talet är slurat.

Orsaker till cerebrovaskulär olycka

Sjukdomen kan förekomma hos människor i olika åldrar. Men oftast uppstår problemet hos personer efter 50 år. Det finns verkligen många faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen. Orsakerna till cerebrovaskulär olycka varierar också beroende på typen av stroke. Vid en ischemisk attack uppstår sjukdomen på grund av blockering av kärlet som matar hjärnan, genom:

• blodpropp;
• luftbubblor;
• droppar fett.

I det här fallet störs en människas hjärnäring och hans celler börjar sakta dö. Orsakerna, metoderna för att förebygga och behandla hemorragisk typ av stroke är mycket olika från ischemisk. Det utvecklas i de allra flesta fall mot bakgrund av arteriell hypertoni och arteriovenös aneurysm. Vid hemorragisk stroke finns det en rik intracerebral blödning. Orsaken till dess utseende är brott i artären. Blod från ett skadat kärl kommer in i hjärnan och komprimerar starkt dess struktur.

Vilken läkare behandlar stroke?

Att bara hantera en sådan sjukdom fungerar inte. En person som har en stroke behöver akutläkare. I det här fallet kan du inte försena, eftersom den senare behandlingen påbörjas, desto högre är risken för dödsfall. Följande specialister hjälper människor att hantera en sådan sjukdom:

Patienter kan också behöva råd från kardiologer, psykiatriker och hjälp av en fysioterapeut. Det är mycket viktigt för läkare att avgöra vad som orsakade stroke att eliminera det och förhindra utveckling av upprepade attacker. Det beror också på vilken behandling patienten kommer att behöva efter en stroke. För detta är de intresserade av patienten och hans släktingar:

1. Har det varit slag tidigare?
2. Har en person kroniska sjukdomar?
3. Var det några problem med det kardiovaskulära systemet?
4. Var blodtrycksökningen ofta orolig?
5. Tar han några droger?
6. Finns det en allergi mot droger?
7. Har traumatiska hjärnskador?

Förebyggande metoder

Att förebygga sjukdomen är mycket lättare än att försöka bekämpa den. Därför är det viktigt för personer som är i riskzonen att regelbundet vidta förebyggande åtgärder. Övervaka noga ditt tillstånd, du behöver grupper av människor som lider av:

• åderförkalkning av blodkärl;
• arteriell hypertoni;
• hjärtsvikt;
• diabetes mellitus;
• kranskärlssjukdom;
• hjärtrytmstörningar.

Det finns en ökad sannolikhet för att uppleva en stroke hos människor som missbrukar tobak, ofta dricker hårda vätskor och leder en stillasittande livsstil. Därför är det nödvändigt att överge alla dåliga vanor för att inte utelämna början av en attack. Effektiv förebyggande av stroke inkluderar också:

• kontroll av kolesterol i blodet;
• ökad fysisk aktivitet;
• behandling av hypertoni;
• kroppsviktskorrigering.

Det är också mycket viktigt att övervaka blodtrycket. Personer som är mer benägna att utveckla en stroke rekommenderas att kontrollera det minst två gånger om dagen. Eventuella hopp i blodtrycket bör korrigeras med medicinering..

Riskfaktorkorrigering

Förebyggande regler måste följas inte bara för dem som ännu inte har drabbat av sjukdomen utan också för personer som redan har upplevt en stroke. Enligt medicinsk statistik har nästan 20% av människorna en andra attack under det första året efter det första. I nästan 18% av fallen återkommer stroke efter tre år. Därför är förebyggande av stroke mycket viktigt för sådana människor. Det hjälper till att förhindra upprepning av upprepad akut cerebrovaskulär olycka..

Först måste en person anpassa sin livsstil. Regelbunden fysisk aktivitet, att ge upp cigaretter och alkohol, undvika stress, kontrollera vikt och tryck kan minska risken för upprepade attacker avsevärt. Det är dock mycket viktigt att eliminera den faktor som är grundorsaken till stroke.

Om sjukdomen uppstod mot bakgrund av åderförkalkning är det viktigt att kontrollera kolesterolnivån i blodet. Det kan normaliseras genom att följa en speciell diet. En läkare kommer att träna för patienten. Mat ska vara mättad med vitaminer och mineraler, men utesluta livsmedel som innehåller fett.

Inpatientbehandling är nödvändig?

En person som har en akut kränkning av cerebral cirkulation måste vara inlagd på sjukhus. Under de första dagarna utförs strokebehandling på ett sjukhus. Samtidigt övervakar läkarna noggrant patientens tillstånd, utför ultraljud och röntgenundersökningar som kan identifiera:

• omfattningen av vävnadsskada;
• lokalisering av skador;
• orsaker till attacken.

Medan patienten ligger på sjukhuset syftar läkarnas ansträngningar till att förebygga komplikationer och upprätthålla den normala funktionen i hjärt-kärlsystemet. Han får också:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• avsvällande medel;
• psykologiskt stöd.

Patienten har lugn, den är begränsad från emotionell och fysisk stress. I framtiden, när patientens tillstånd förbättras, föreskrivs han terapeutiska övningar. Det leds av fysioterapeuter. Dessutom kan patienten rekommenderas massage, elektrisk stimulering av muskler, samt konsultationer och övningar för att normalisera tal.

Återhämtningsbehandling efter stroke

Rehabiliteringsverksamheten bör fortsätta efter utskrivning från sjukhuset. I detta fall bör en person genomgå regelbundna undersökningar och observeras av en neurolog. Du kan genomgå rehabilitering både hemma och i speciella kliniker och sanatorier.

Rehabiliteringsbehandling inkluderar både att ta medicinering och utföra obligatorisk gymnastik. Dessutom kommer följande behandlingsmetoder att rekommenderas till patienten:

• speciell massage;
• akupunktur;
• lera bad;
• lektioner med logoped-defektolog.

Dessa rehabiliteringsåtgärder syftar till att återställa motorisk aktivitet och känslighet. De hjälper också till att hantera talstörningar som ofta stör människor efter en stroke. Om muskelstyrkan kan återställas inom 2-3 månader, återgår koordinationen av rörelser till normalt, normalt sett bara efter ett år.

Hur man behandlar en stroke under den sena perioden?

Varaktigheten på återhämtningsperioden kan variera mycket beroende på lesionernas omfattning. Det kan variera från några månader till ett par år.

Den sena återhämtningsperioden förstås huvudsakligen som tiden från sex månader till 2 år från attackens början. Hur man behandlar en stroke i detta skede kommer läkaren att berätta. Som regel visas denna period för en person:

• drogterapi;
• fysioterapeutiska förfaranden;
• fysioterapi.

Under den sena återhämtningsperioden kännetecknas patienter av en ökning av muskeltonen. Det rekommenderas att minska det med hjälp av specialövningar. Deras egenhet är att gipsskärmar appliceras på förlamade lemmar i 2-3 timmar eller till och med hela natten. Patienter som har fått en stroke för mer än 6 månader sedan rekommenderas att genomgå följande fysioterapeutiska förfaranden:

• elektrofores;
• hav, koldioxid eller barrträd;
• paraffinbad;
• akupressur.

Samtidigt är det strängt förbjudet för sådana patienter att genomgå generell darsonvalisering och induktometri. UHF och MW är också kontraindicerade för honom. Förebyggande av stroke bör också utföras, eftersom sannolikheten för en andra attack kvarstår.

Orsaker och förebyggande av stroke

Varje år diagnostiseras 5-6 miljoner människor i världen med en stroke. I Ryssland är denna siffra 500 000. Inte alla patienter som är inlagda med en sådan sjukdom blir offer för akut cerebrovaskulär olycka. Men statistik visar att dödlighetsgraden för ryssar till följd av en stroke under det första året är cirka 50%. Denna siffra är mycket högre än i Europa och Amerika: nationen åldras snabbt, inte alla har möjlighet att få kvalificerad medicinsk vård under de första timmarna efter attacken, och få tänker på att förebygga sjukdomen.

Stroke avser sjukdomar som är lättare att förebygga än att behandla. Om patientens återhämtning och återgång till vardagen efter ett mikrostörning är mycket möjligt kan konsekvenserna av ett omfattande stroke bli år med rehabilitering och livslångt handikapp.

Kronisk stress, hypertoni, hjärtarytmier, kronisk vaskulär sjukdom, diabetes, rökning, övervikt - närvaron av till och med en av dessa faktorer utsätter en person oavsett ålder. Och även om den potentiella faran efter 65 år ökar, bör förebyggandet av stroke börja hos ungdomar. Orsakerna och typerna av stroke, liksom sätt att förhindra det, kommer att diskuteras i den här artikeln..

Klassificering av slag

Läkare kallar en stroke en akut cirkulationsstörning i hjärnan. Behandlingen av sjukdomen såväl som prognosen för patienten beror på dess typ..

• Ischemic (II) - förekommer i 80% av fallen och kännetecknas av bildandet av nekros på platsen för störning av cerebralt blodflöde. Blodstasis uppstår som ett resultat av patologisk förträngning av en artär direkt i hjärnan eller dess blockering av en trombus (blodpropp) eller en embolus (fettpropp).
• Hemorragisk (GI) - uppstår när ett blodkärl brister i hjärnan. På den här platsen finns blödning och nekros i de omgivande vävnaderna. Över 80% av husläkarna hamnar i mänsklig död.

• Omfattande - en allvarlig hjärnskada, kännetecknad av en hel uppsättning relevanta symtom: hjärnödem, förlamning, nedsatt medvetande och tal.
• Lacunar är en typ av iskemi som kännetecknas av skador på små fartyg och diagnostiseras i 20% av fallen av AI.
• Spinal - en sådan diagnos ställs för akuta cirkulationsstörningar i ryggmärgen.
• Mikrostroke - förekommer oftast hos ungdomar (25-45 år) och kännetecknas av ett snabbt försvinnande av symptom på neurologiskt underskott, även om en CT-skanning eller MR-undersökning visar fokus på nekros.
• Akut - det första stadiet av sjukdomen, som kan vara mindre än en dag.

Det finns stora chanser att rädda patienten om medicinsk vård ges inom de första sex timmarna efter cirkulationsstörningar i hjärnan.

Sjukdomsfaktorer

Störning av blodtillförseln till hjärnan sker aldrig spontant hos helt friska människor. Men det enda skälet till utseendet på någon typ av stroke finns inte, liksom svaret på frågan om hur man undviker en stroke. Ofta är hjärninfarkt en komplikation av kroniska sjukdomar och missförstånd. Det finns inget enskilt recept för stroke, eftersom faktorerna för sjukdomens ursprung beror på dess typ och kan också ha skillnader i ålder och kön. Därför skiljer sig förebyggandet av cerebral stroke hos kvinnor i vissa situationer från dess förebyggande hos män, liksom förebyggandet av sjukdomen hos unga och gamla människor..

Enligt statistik leder arteriell hypertoni och åderförkalkning oftast till ischemisk stroke hos unga och medelålders människor. Men det finns också könsfaktorer:

• hos kvinnor - reumatisme i hjärtat och blockering av artären med en fett- eller luftpropp som bildas i hjärtat;
• hos män - blockering av halspulsåren på grund av vaskulär nackskada.

Personer med hypertoni, arteriella och arteriovenösa aneurysmer är disponerade för hemorragisk stroke. Könsskäl inkluderar:

• hos män - arteriella aneurysmer, subaraknoida blödningar, lagring av artärer som ett resultat av trauma;
• hos kvinnor - arteriell hypertoni.

I ålder, 65-79 år, lider män ofta av stroke. Riskfaktorer är arteriell hypertoni och överskott av kolesterol i blodet. Efter 80 år drabbas sjukdomen av kvinnor med förmaksflimmer, ischemi, hjärt-kärlsvikt.

Riskgrupper

Förebyggande av hjärtslag bör utföras av de som är i riskzonen, och det finns flera sådana mediciner idag. Som redan nämnts leder inte bara hjärtsjukdomar och blodkärlsjukdomar, utan också en persons livsstil till utvecklingen av en kritisk cerebrovaskulär olycka. Därför inkluderar risken:

• människor som röker och tar alkohol, särskilt i ålderdom;
• män och kvinnor som utsätts för konstant stress och nervös stress;
• människor med en stillasittande livsstil;
• kvinnor som tar orala preventivmedel som innehåller östrogen;
• diabetiker
• personer med högt kolesterol och övervikt;
• män och kvinnor som lider av högt blodtryck, angina pectoris och ischemi.

Förebyggande metoder

Vad kan man göra för att förhindra stroke? Det finns två allmänna rekommendationer: att kontrollera kroniska sjukdomar och ompröva din livsstil. Därefter kommer vi att prata om förebyggande av cerebral stroke hos män och kvinnor. Mer.

Tryckreglering

Tonometern måste finnas i det hypertensiva medicinskåpet. Trycket bör mätas minst en gång i veckan, men det görs bäst dagligen. Även om svaghet och huvudvärk inte stör, kommer enheten att varna för hälsoproblem: vid ett tryck över 140/90 mm Hg. Konst. i ett lugnt tillstånd kommer att söka medicinsk hjälp inte vara på sin plats. Läkaren kommer att förskriva behandling, och patienten bör vara beredd på det faktum att läkemedel mot hypertoni måste drickas hela sitt liv.

Diet

Bantning är ett viktigt tillstånd för att förhindra stroke. I länder vars invånare minimerar intaget av salt och djurfett sjunker dödligheten i stroke snabbt. En hälsosam kost som kan förhindra förekomst av slag (naturligtvis tillsammans med andra förebyggande åtgärder) innebär användning av salt mindre än 5 g per dag, och djurfetter, margariner och spridningar - upp till 25 g per dag.

Människor i de riskgrupper som diskuterats ovan bör utesluta köpt korv och rökt kött från dieten samt konserverade grönsaker.

Övervikt får trycket att öka hos 80% av män med högt blodtryck och 60% av kvinnorna. Av detta kan vi dra slutsatsen att det är nödvändigt att minska kaloriintaget av mat och bringa kroppsvikt till det normala.

Lifestyle

Hypodynamia är en ny, modern riskfaktor för utveckling av många sjukdomar, inklusive hypertoni. Stillasittande arbete på kontoret, reser uteslutande på transport, kvällar och helger på soffan framför TV: n - en stillasittande livsstil, så attraktiv vid första anblicken, är faktiskt dyrt för ett slag.

Hur förhindrar jag en stroke om du redan har hälsoproblem? Enkla fysiska övningar hjälper, vilket bör utföras minst en halvtimme 5 dagar i veckan. Du kan delta i snabb promenader, jogging, simning, cykling. Sådana sporter är inte förbjudna för hypertensiva patienter med ett tryck under 160/100 mm. Hg. Konst. Vid högre tonometervärden bör ett schema för fysisk aktivitet diskuteras med din läkare.

Ålderdom är inte en hinder för att gå till en butik, teater eller park och inte att sitta i fyra väggar.

Lyft skivstången eller kettlebell och utför liknande styrkaövningar hypertensiva kontraindicerade. Sådan hyperaktivitet kan orsaka högt blodtryck..

Dåliga vanor

Utvecklingen av stroke på bakgrund av rökning sker dubbelt så ofta som hos icke-rökare. Men att bli av med den dåliga vanan med högt blodtryck, särskilt i ålderdom, bör vara gradvis. Ett kraftigt avslag på cigaretter kan mycket väl provocera en hypertensiv kris, det vill säga en kraftig ökning av trycket, vilket kommer att påverka hela kroppen negativt.

Att begränsa användningen av alkohol eller fullständigt avvisande av alkohol är ett obligatoriskt åtgärder för att förebygga cerebral stroke. Som du vet har etylalkohol en negativ effekt på alla kroppssystem. När etanol kommer in i hjärnan med en blodström, orsakar den en kramp i sina kärl, vilket leder till en ökning av trycket.

Förespråkare för starka drycker hävdar att alkohol är ett bra folkmedicin för att förhindra blodproppar. I själva verket gäller detta inte alla alkoholhaltiga drycker, utan för naturligt rött vin, men det bör inte drickas dagligen, och inte mer än ett glas per dag.

Tar medicin

Tyvärr kan inte alla utsatta personer vara säkra på att de kan undvika en stroke genom att börja en hälsosam livsstil. I många fall behövs läkemedelsbehandling för att förhindra sjukdomen. Om du upptäcker ett hopp i tryck eller andra störande symtom, måste du genomgå en undersökning för att identifiera orsaken till sjukdomen, eftersom bara en läkare kan ordinera tillräcklig behandling.

Det finns flera sätt att förhindra hjärninfarkt med läkemedel..

• Blodkolesterolkorrigering.

Uppsamlingen av kolesterol i väggarna i blodkärlen leder till deras minskade och överlappande blodproppar, vilket resulterar i en stroke. För att förhindra åderförkalkning används flera grupper av läkemedel:

• statiner - blockerar det enzym som är nödvändigt för produktion av kolesterol;
• proburokol - en antioxidant;
• fibrater - öka nivån av "bra" kolesterol;
• en nikotinsyra;
• fiskoljepreparat.
• Håller tillräckligt blodtryck.

Med hypertoni måste du oftast ta sådana mediciner:

• diuretika (furosemid, hydroklortiazid);
• beta-blockerare (karvedilol, bisoprolol);
• ACE-hämmare (captopril);
• alfa-blockerare (klonidin).

Efter att ha klarat ett blodprov kan du ta reda på dess ökade viskositet, vilket är en förutsättning för en stroke hos patienter med åderförkalkning. I detta fall är det ett måste att ta mediciner för att förhindra blodproppar. Acetylsalicylsyra (aspirin) och klopidrogel hjälper till att undvika tilltäppning av blodkärl med blodproppar..

Minimera risken för stroke

Efter 65 år är återkommande stroke vanligt. Det första året efter en attack kommer cirka 25% av de människor som överlevde en cerebrovaskulär olycka till sjukhuset med samma diagnos. Under tre och fem år - 30% respektive 40%. Få människor lyckas hålla sig vid liv efter tre slag, särskilt för äldre. Eftersom anti-stroke-åtgärder är nyckeln till ett långt och kvalitetsliv efter den första attacken.

Vid sekundärprevention ägnas särskild uppmärksamhet åt läkemedelsbehandling, även om fysisk aktivitet för strokeöverlevande inte kan undvikas. Hälsosamt ätande och att ge upp dåliga vanor ger också önskad effekt..

Även tillfälligt förlorar förmågan att röra sig och artikulera, kan en person bli deprimerad, och detta är återigen en riskfaktor för en andra attack. Därför bör patientens humörförändringar registreras av släktingar. Familjemedlemmar bör också ha en tydlig plan: vad man ska göra om tecken på en stroke visas igen.

Stroke. Principerna för behandling. Läkemedelsbehandling och operation för stroke. Förebyggande

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Slagbehandling

Slagbehandling bör påbörjas så tidigt som möjligt med alla möjliga metoder och medel. Faktum är att omedelbart efter utvecklingen av en stroke dör bara en viss del av nervcellerna. Under de kommande timmarna, mot bakgrund av att utveckla komplikationer och störningar i cerebral cirkulation, dör ytterligare neuroner, vilket förvärrar patientens tillstånd och minskar hans chanser att återhämta sig.

Principerna för strokebehandling

Vid behandling av en stroke bör vissa regler följas som kommer att stabilisera patienten i början av sjukdomen, minska svårighetsgraden av hjärnskador och skapa förutsättningar för återställande av nedsatta funktioner i framtiden.

Strobehandling bör innehålla:

• Första hjälpen. Det tillhandahålls av personer som är nära offret vid utvecklingen av en stroke eller akutläkare som är de första att kontakta patienten.
• Korrigering av störningar i hjärt-kärlsystemet. Under den akuta perioden av en stroke kan patienten uppleva en ökning eller en kritisk minskning av blodtrycket, ett hjärtsvikt tills det slutar. Alla dessa fenomen bör upptäckas och elimineras med hjälp av läkemedel i tid..
• Korrigering av andningsstörningar. Det är viktigt att se till att patienten som har haft en stroke kan andas tillräckligt. Om medvetandet är så nedsatt att patienten inte har oberoende andning, bör den anslutas till ventilatorn och kopplas bort från den endast när tillräcklig oberoende andning återställs.
• Korrigering av blodkoagulationsproblem. Det utförs med hjälp av läkemedel som "utspädar" blodet (detta är nödvändigt för en iskemisk stroke) eller "förtjockar" det (vilket är nödvändigt för en hemorragisk stroke).
• Kroppstemperaturreglering. Med en överdriven temperaturökning indikeras införandet av antipyretiska läkemedel, liksom fysisk kylning av kroppen (våta kompresser, applicering av ispåsar på området med stora blodkärl och så vidare).
• Kampen mot hjärnödem. Diuretika används som tar bort vätska från hjärnan och från kroppen som helhet..

Första hjälpen för stroke

Om en person har symtom på en stroke är det först och främst nödvändigt att säkerställa hans säkerhet, det vill säga för att förhindra eventuella samtidigt skador och skador. I framtiden bör man se till att patienten tas till en medicinsk anläggning så snart som möjligt, där han får specialiserad vård.

Första hjälpen för en stroke inkluderar:

• Ring en ambulans. Om en person besvämmer eller faller, plötsligt tappar förmågan att tala, flytta armar eller ben, och även om han har en svår huvudvärk, ansiktsasymmetri eller andra symtom på en stroke, ska en ambulans ringas omedelbart. Om patienten är medvetslös ska detta rapporteras till avsändaren (i detta fall kan bilen komma snabbare).
• Bedömning av patientens tillstånd. Offret ska kontaktas och försöka prata med honom. Om han är medveten bör du ta reda på hans namn, vad som stör honom och vilken av hans släktingar kan kallas. Om patienten är medvetslös bör hans säkerhet säkerställas tills ambulansen anländer. Vid undersökning av en medvetslös patient bör det också avgöras om han andas och om han har hjärtslag (puls). Om offret inte andas eller hjärtat slår inte, bör återupplivningsåtgärder startas omedelbart - ventilera lungorna ”mun till mun” eller ”mun till näsa”, samt utföra en konstgjord hjärtmassage.
• Lever offret till ett säkert ställe. Om en person har gått ut på vägbanan, på spårvagnspår eller i andra farliga områden, bör han flyttas till trottoaren, till ett rum eller till en annan säker plats.
• Ta bort klämma. För att förbättra patientens andetag, tätt anpassade och varma ytterkläder (päls, kappa), ska slips tas bort från honom..
• Sätta den medvetslösa patienten i ett säkert läge. Patienten ska vändas på sin högra sida. Hans vänstra hand böjs vid armbågen och placeras under nacken. Höger ben (beläget nedan) ska rätas ut och vänster ben ska böjas vid knä- och höftleden och trycka det framåt. Patientens huvud ska lutas lätt nedåt. Patienten i detta läge kommer inte att falla med ansiktet nedåt, och om kräkningar har börjat kommer den inte att kvävas av spy.
• Undantag av mat och vätskeintag. Det är strängt förbjudet att ge en patient med ett slagvatten eller mat, för i händelse av brott mot svälja eller hosta reflexer kan patienten kvävas, vilket kan orsaka dödsfall före ankomsten av ambulans.

Stroke. Orsaker, symtom, diagnos, modern diagnostik, effektiv behandling, rehabilitering och förebyggande av komplikationer av sjukdomar.

Enligt data från WHO (World Health Organization) upplever cirka 15 miljoner människor varje år denna sjukdom, av dessa 15 miljoner, 5 miljoner dör och ytterligare 5 miljoner är helt immobiliserade. Orsaken till cirka 12 miljoner fall av stroke är högt blodtryck (hypertoni). Enligt statistik rankas stroke i fjärde plats i världen bland sjukdomar med antalet dödsfall. Stroke är den främsta orsaken till funktionshinder hos människor, och 75% av patienterna är personer över 65 år.

En stroke är en sjukdom där tillförseln av en del av hjärnan med blod störs (blodflödet störs), därför får denna del av hjärnan inte syre och näringsämnen, vilket oundvikligen leder till döden av hjärnceller eller till dess irreversibla skada. En stroke är ett akut medicinskt tillstånd, och akut behandling är nödvändig, eftersom ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mindre skada får hjärnan..

Orsaker till stroke

För att förstå orsakerna till en stroke måste du veta att det finns två huvudtyper av stroke:

• Ischemisk stroke
• Hemorragisk stroke

Var och en av dessa två slags slag har sina egna predisponerande faktorer och utvecklingsmekanismer..

Ischemisk stroke - förekommer i 75% av fallen av stroke, och orsaken är en blodpropp eller blodpropp som täpper hjärnkärlet. En blodpropp eller koagulering bildas i hjärnans kärl eller bildas i vilket som helst kärl i kroppen, varifrån den tillsammans med blodströmmen kan komma in i hjärnans kärl och täppa till dem.

Hemorragisk stroke - orsaken är en kränkning av hjärnkärlets integritet eller, med andra ord, dess "brott". När kärlet brister börjar blodet samlas i intilliggande vävnader. Blod som samlas i stora mängder skapar ett ökat tryck på hjärnvävnaden och därmed stör deras aktivitet.

• Arteriell hypertoni - eller högt blodtryck. Hjärnkärlen kan motstå högt tryck, men med konstant ökat tryck, såväl som krampaktiga förändringar i tryck, elasticiteten hos väggarna i kärlen minskar och brott är möjliga.

• Hjärtsjukdom - mestadels hjärtrytmier. Rytmstörningar som förmaksfladder, förmaksflimmer samt defekter i hjärtventilerna och utvidgningen av hjärtkamrarna kan leda till bildning av blodproppar eller blodproppar, som sedan kan komma in i hjärnkärlen tillsammans med blodomloppet och få dem att täppa..

• Ateroskleros och förhöjd kolesterol i blodet. Kolesterol är en vaxartad, fettliknande substans som finns i vår kropp såväl som i mat. Kolesterol är viktigt för att vår kropp ska fungera korrekt. Med en ökad kolesterolhalt i kroppen kan den ackumuleras och deponeras i form av feta plack (aterosklerotiska plack) på väggarna i blodkärlen, och därmed minska deras lumen (denna sjukdom kallas åderförkalkning). Ju mindre avstånd, desto mindre blodflöde och desto större är sannolikheten för igensättning av kärlet.

• Diabetes mellitus - i sig är en allvarlig sjukdom, som manifesteras av ett ökat innehåll av glukos i blodet. Vid diabetes mellitus drabbas väggarna i blodkärlen i kroppen mest och blir spröda och spröda, vilket kan leda till förstörelse av kärlet och som ett resultat till ett slag, och även på platser där blodkärlen skadas, kan det bildas blodproppar, som täpper kärlets lumen. Processen kan påskyndas i närvaro av åderförkalkning. Dessutom ökar sannolikheten för en stroke i närvaro av arteriell hypertoni.

• Aneurysmer av hjärnkärlen - aneurysmer är ett påsliknande utsprång av en hel del av ett kärl eller kärlvägg. De kan ha en storlek från några millimeter till 1-2 centimeter. Aneurysmer kan vara medfödda, men kan uppträda under hela livet av olika skäl, allt från trauma och slut med åderförkalkning eller någon form av infektion. Aneurysmens väggar är mycket tunnare än väggarna i ett normalt kärl, så de kan inte motstå ett visst blodtryck, speciellt med arteriell hypertoni, resultatet kan bli ett brott i aneurysmväggen och hemorragisk stroke.

• Fetma och överätande - med ökad kroppsvikt och äter stora mängder mat finns det en risk för en konstant ökning av kolesterol i blodet, vilket kan leda till utveckling av feta plack på väggarna i blodkärlen och, som en konsekvens, deras mer troliga blockering.

• Rökning och missbruk av alkohol, liksom användningen av narkotiska ämnen (kokain, amfetamin), den viktigaste faktorn i utvecklingen av stroke, är en förödande effekt på blodkärlens integritet, såväl som på blodtrycket, som vanligtvis stiger på grund av effekterna av dessa ämnen..

• Långvarig användning av hormonella preventivmedel - de hormoner som finns i dessa läkemedel bidrar till blodproppar som kan komma in i hjärnkärlen och täppa till dem (vanligare hos rökande kvinnor och över 35 år).

• Blodkoagulationsstörning - på grund av olika faktorer kan blod bli mer "tjockare" eller mer "vätska", vilket kan påverka utvecklingen av stroke. För "tjockt" blod kan bilda blodproppar som kan täppa till kärlets lumen. För "flytande" blod kan orsaka blödning.

Symtom på en stroke

Hjärnan är indelad i två halvkuglar, vänster och höger. Den vänstra halvklotet är ansvarig för kontrollen och känslorna av kroppens högra sida, och den högra halvklotet för samma funktioner, men för kroppens vänstra sida. Den vänstra halvklotet ansvarar också för att förstå och lösa vetenskapliga problem, för att förstå vad vi läser och hörsel, för att lösa matematiska problem, tala och läsa. Den högra halvklotet är ansvarig för konst, konst, kreativitet, intuition och rumslig orientering.

Symtom på en stroke beror på vilken del av hjärnan som är skadad, på vilken halvklot en stroke har inträffat. I vissa sällsynta fall kanske en person inte vet att han hade en stroke (när en stroke är asymptomatisk). Symtomen utvecklas vanligtvis plötsligt eller kan visas och försvinna inom en eller två dagar. Symtomen verkar starkare, vanligtvis i början av en stroke, men de kan gradvis öka om du inte börjar behandlingen i tid.

Det huvudsakliga symptomet är en mycket svår huvudvärk, som plötsligt uppträder utan någon anledning (vanligare med hemorragisk stroke):

1. Visas plötsligt.
2. Mycket svår smärta.
3. Visas när du ljuger.
4. Vanligtvis en orsak till att vakna från sömnen..
5. Stärker när du byter läge, böja dig, hostar eller sil.

Andra symptom beror på svårighetsgraden av stroke och dess plats:

• Dåsighet, medvetenhetsförlust, koma - kan förekomma, men inte alltid.
• Hörselnedsättning - förlust av hörselkänslighet eller full frånvaro på en eller båda sidor.
• Smakförsämring - en minskning av känslighet för smak, eller brist på smak, eller felaktig uppfattning av smak, på hela tungans yta eller dess del.
• Brott mot taktil känslighet och smärta - vanligtvis en minskning av känslor av tryck, smärta, temperatur, beröring, på någon del av kroppen.
• Förvirring i tankar, förlust av minne.
• Svårt att svälja.
• Brott mot förmågan att skriva eller läsa - en person kan inte skriva enkla ord och meningar; en person kan inte läsa ett ord eller en mening, känner inte igen ett brev.
• Yrsel eller en känsla av rotation.
• Brott mot kontrollen av urinering och avföring.
• Obalans.
• Brist på samordning och orientering i rymden.
• Stark muskelsvaghet i arm, ben eller ansikte - oftast bara på hälften av kroppen.
• Fasthet eller stickningar i armen eller benet - ofta bara på hälften av kroppen.
• Förändring av humör, känslor och förändring av personliga egenskaper (otillräcklighet, aggression etc.).
• Synskada - minskad synskärpa, dubbelsyn, synförlust, kan påverka ett eller båda ögonen.
• Brott mot tal eller förståelse för tal - en person kan inte uttala ord korrekt eller inte alls kunna tala; en person förstår inte vad de får höra eller vad som sägs.
• Rörelsehinder - en person kan inte röra handen, foten på ena sidan av kroppen eller på båda sidor.

Slagdiagnos

Att ställa rätt diagnos och hitta den exakta platsen för stroke, liksom data om volymen av skadade vävnader, gör att du kan välja rätt behandlingstaktik samt undvika allvarligare konsekvenser. Förutom att intervjua och undersöka patienten behövs särskilda undersökningar, både i hjärnan, samt i hjärtat och i blodkärlen.

Computertomografi (CT) är en apparat som använder röntgenstrålar för att producera en tydlig, detaljerad tredimensionell bild av hjärnan. Denna studie förskrivs omedelbart efter uppkomsten av misstankar om en stroke. Datortomografi kan visa förekomst av blödning i hjärnan eller mängden skada orsakad av en stroke..

Magnetic resonance imaging (MRI) är en apparat som använder ett starkt magnetfält för att producera en mycket tydlig och mycket detaljerad tredimensionell bild av hjärnstrukturer. Denna studie kan förskrivas istället för datortomografi eller som ett tillägg till den. MRI låter dig se förändringar i hjärnvävnad, såväl som volymen av skadade celler orsakade av en stroke.

Dopplerundersökning av karotisartärer - en ultraljudsundersökning av karotisartärerna, som är huvudlinjen som transporterar blod till din hjärna. Studien gör att du kan se artärernas tillstånd, nämligen att se kärlets nederlag med aterosklerotiska plack, om några.

Transkraniell Doppler-studie - en ultraljudundersökning av hjärnans kärl, som ger information om blodflödet i dessa kärl, liksom om nederlaget på deras feta plack, om några.

Magnetresonansangiografi - liknande studien av MRI, bara i denna studie ägnas mer uppmärksamhet åt hjärnkärlet. Denna studie ger information om närvaron och lokalisering av en blodpropp, om någon, och ger också data om blodflödet i dessa kärl.

Cerebral angiografi - denna procedur innebär införandet av ett speciellt kontrastmedel i hjärnans kärl, och sedan med hjälp av röntgenstrålning får vi bilder med bilden av kärlen. Denna studie ger mycket värdefull data om närvaron och lokalisering av blodproppar, aneurysmer och eventuella vaskulära defekter. Denna studie är svårare att utföra, till skillnad från CT och MRI, men är mer informativ för dessa ändamål..

Elektrokardiogram (EKG) - är en av de enklaste studierna av hjärtat, men mycket informativt. Används i detta fall för att upptäcka hjärtrytmier (hjärtarytmier) som kan orsaka stroke..

Hjärtekokardiogram (Echo-KG) - en ultraljudsundersökning av hjärtat. Låter dig upptäcka eventuella avvikelser i hjärtat, liksom att upptäcka defekter i hjärtventilerna, vilket kan orsaka blodproppar eller blodproppar, vilket i sin tur kan orsaka stroke.

Electroencephalogram (EEG) - en studie av hjärnaktivitet. Det är ett mått på hjärnans elektriska aktivitet med hjälp av elektroder som är fästa vid huvudet. Denna studie föreskrivs om din läkare tror att du har haft en stroke..

Ett koagulogram är ett blodprov som bestämmer hastigheten med vilken blod koagulerar. Denna analys görs för att bestämma om det finns en störning som kan orsaka blödning eller trombos. Denna analys utförs också för att kontrollera dosen av blodförtunnare..

Biokemiskt blodprov - denna analys är nödvändig för att bestämma de två huvudindikatorerna:

1. Blodglukos - nödvändigt för att fastställa en noggrann diagnos, eftersom ett mycket stort eller mycket litet blodsockerinnehåll kan provocera utvecklingen av symtom som liknar en stroke. Och även för diagnos av diabetes.
2. Blodlipider - denna analys är nödvändig för att bestämma innehållet i kolesterol och lipoproteiner med hög täthet, vilket kan bli en av orsakerna till stroke.

Slagbehandling

Första hjälpen - om du har några symtom på en stroke, måste du först ringa ett ambulansteam, eftersom en stroke är en nödsituation och kräver omedelbar kvalificerad läkarvård.
När du väntar på ambulansbesättningen bör du göra följande:

1. Om personen är medveten, lägg honom på ett sådant sätt att hans axlar och huvud är något högre än kroppen, detta kommer att minska blodtrycket på hjärnan. Försök att undvika rörelse och förflyttning, eftersom det kan förvärra tillståndet..

1. Ge honom inget att äta och dricka i inget fall. Hos människor kan sväljningsfunktionen försämras och mat eller vätska kan komma in i luftvägarna.

1. Ge inte i något fall några droger innan ambulanslaget kommer, du kan göra mer skada än hjälp.

1. Ta bort eventuella utsöndringar och föremål från munhålan (saliv, blod, slem, mat).

1. Håll frisk luft ute och ta bort alla kläder som förhindrar andning..

1. Om en person är medvetslös, men andas, är det nödvändigt att vända honom på sidan så att huvudet vilar på armen och lutas framåt, och benet böjs vid knäet, så att det inte tillåter personen att rulla över.

1. Om det inte finns någon andning är det nödvändigt att vända personen på ryggen och genomföra konstgjord andning och hjärtmassage (om det inte finns någon puls). Förhållandet mellan andetag och hjärtmassage är 2/30 (för varje 2 andetag 30 hjärtslag). Dessa manipulationer bör utföras tills offret börjar andas eller tills ambulansbesättningen anländer. Konstgjord andning och hjärtmassage bör utföras om du vet hur du gör dem.

Stroke, som en nödsituation, och kräver omedelbar kvalificerad behandling. Behandlingen av stroke sker som regel på specialiserade institutioner, på sådana intensivavdelningar eller intensivavdelningar. Ju snabbare kvalificerad medicinsk vård ges, desto gynnsammare är prognosen och resultatet av sjukdomen. Den optimala tiden för första hjälpen och behandlingen är de första 2-4 timmarna från sjukdomens början. Vid behov vidtas terapeutiska åtgärder under denna tidsperiod, de flesta komplikationer kan undvikas.

Behandlingen för en stroke beror på typen av stroke - ischemisk eller hemorragisk.

Ischemisk strokebehandling

För att behandla ischemisk stroke är det nödvändigt att återställa blodflödet i hjärnan.

Akutmedicinsk behandling - vanligtvis representeras av läkemedel som förstör en blodpropp eller blodpropp, samt förhindrar deras ytterligare bildning. Behandlingen bör påbörjas senast 3-4 timmar efter sjukdomens början, ju tidigare behandling påbörjas, desto bättre. En snabb behandling ökar inte bara dina chanser att överleva, utan minskar också komplikationerna vid en stroke.

Aspirin, Clopidogrel, Warfarin, Dipyridamole, Cyclopidine - alla dessa läkemedel har förmågan att tunna blodet och förhindra ytterligare blodproppar, vilket minskar risken för återfall. Dessa läkemedel kan orsaka blödning, så om du tar eller tar dem måste du berätta för din läkare om det så att rätt dos föreskrivs.

Vävnadsplasminogenaktivator (TAP eller tPA, tromboplastin) - detta läkemedel har egenskaperna för trombolys (förstör en trombus). Detta läkemedel administreras intravenöst. Det återställer blodtillförseln till hjärnan genom att helt förstöra blodproppen, vilket orsakade en stroke. Detta läkemedel kan dock orsaka blödning, så du måste se till att detta läkemedel är det rätta valet för behandling av stroke.

Medicinska procedurer - ibland används speciella behandlingar för att behandla en blodpropp eller behandla en artär skadad av åderförkalkning.

Intraarteriell trombolys - är införandet av ett läkemedel (TAP) direkt på platsen för kärltrombos. Denna procedur involverar införandet av en tunn kateter i ett stort lårkärl, varifrån den kommer att utföras till platsen för tromben, och det kommer att införas ett läkemedel som förstör trombusen. Fördelarna med denna procedur är en betydande minskning av dosen av läkemedlet, vilket minimerar risken för blödning. Denna procedur är svår att slutföra och tar tid att slutföra..

Mekaniskt avlägsnande av en blodpropp - en procedur ges liknande proceduren för intra-arteriell trombolys, men till skillnad från den förstörs inte blodproppen av läkemedlet utan dras ut med hjälp av en speciell anordning. Med hjälp av en kateter med en speciell infångningsanordning nås en trombosplats genom halspulsåren, en "trombe" fångas och tas sedan bort på samma sätt.

I vissa fall, när det är nödvändigt att förhindra uppkomsten av iskemisk stroke, utförs särskilda procedurer för att "rengöra" artärerna från starkt drabbade aterosklerotiska plack.
Karotis endarterektomi är en kirurgisk procedur som syftar till att rengöra halsartären från aterosklerotiska plack. Under denna procedur görs ett längsgående snitt på framsidan av halsen, åtkomst till halsartären skapas och plack tas bort. Kirurgen reparerar sedan artären genom att sy den eller använda ett implantat från en ven eller konstgjort material. Denna procedur minskar risken för ischemisk stroke..

Angioplastik och vaskulär stenting - denna procedur syftar till att öka kärlets lumen och förbättra blodflödet i de kärl som drabbats av åderförkalkning. Oftast används för att eliminera åderförkalkning av halspulsåder. Förfarandet består i att införa en kateter med en speciell ballong och ett elastiskt rör (stativ) genom ett stort lårkärl och gå vidare till platsen för kärlet påverkat av åderförkalkning (om kärlet påverkas av plack, smalnar kärlets lumen). På platsen för skada blåses upp ballongen, vilket ökar spelrummet, och sedan sätts ett stativ in på detta ställe, vilket förhindrar ytterligare förträngning av kärlväggarna. Denna procedur minskar risken för ischemisk stroke..

Hemorragisk stroke - behandling

Akutbehandling för hemorragisk stroke syftar till att upprätta kontroll över blödning, samt att minska trycket på hjärnan.

Läkemedelsbehandling är effektiv i de enklaste fallen och består i att eliminera orsaken till blödning. Om blödning orsakas av högt blodtryck vidtas åtgärder för att sänka blodtrycket. Om orsaken är en biverkning av att ta blodförtunnare eller trombolytika (aspirin, warfarin, clopidogrel), måste du sluta använda dem och använda läkemedel med motsatt effekt. När blödningen avbryts är vidare behandling säng vila, adjuvansbehandling och kost. Om blödningsvolymen är stor, används kirurgiska ingrepp för att ta bort blod och minska det intrakraniella trycket.
Kirurgi - syftar till att eliminera orsaken till blödning ("sprängande" kärl, "sprängande" aneurysmer) samt att förhindra utvecklingen av stroke (samma aneurysmer och vaskulära missbildningar (nedsatt kärlutveckling)).

Kirurgisk klippning - detta kirurgiska ingrepp består i att "stänga av" aneurysm från blodomloppet. Under operationen fixerar neurokirurgen små klämmor (klämmor) på basis av aneurismen, så att blodet inte kommer in i det. Detta kommer att förhindra eller stoppa blödning från aneurismen, eller förhindra en möjlig utveckling av en stroke i framtiden..

Endovaskulär embolisering - denna procedur är en artificiell blockering av aneurysmen. Under denna procedur infogar kirurgen, under röntgenkontroll, en speciell kateter genom lårbensartären, framför katetern till aneurismen, introducerar sedan katetern i aneurysmens kavitet och introducerar sedan ett speciellt ämne i kaviteten, som stelnar bildar en blodpropp som blockerar tillgången till blod till aneurysmen och följaktligen förhindrar brott och strokeutveckling.

Borttagning av arteriovenösa missbildningar - arteriovenös missbildning (AVM) är en glomerulus, bestående av små patologiska artärer och vener, bildade i fostrets utveckling. AVM kan orsaka hemorragisk stroke, därför är det nödvändigt att ta bort dem.
Det finns tre sätt att avinstallera:

• Kirurgiskt avlägsnande av AVM
• AVM vaskulär embolisering
• Strålning bestrålning av blodkärl AVM

Rehabilitering av strokepatienter

Enligt nyligen genomförda studier finns följande statistik för återhämtning av patienter efter en stroke:

• 10% återhämtar sig nästan helt
• 25% återhämtar sig med mindre störningar
• 40% återhämtar sig med måttlig till svår funktionsnedsättning och kräver särskild vård
• 10% kräver ständig vård i specialiserade institutioner
• 15% dör snart efter en stroke
• cirka 14% av de överlevande som drabbats av stroke drabbas av en ny stroke inom ett år efter deras första stroke.

Rehabilitering är en uppsättning processer som syftar till att återställa förlorade eller försvagade funktioner, samt förbättra livskvaliteten för en person som har fått en stroke.
Den mest framgångsrika rehabiliteringsprocessen beror på:

• mängd hjärnskador
• hög professionalism hos specialister involverade i rehabilitering
• vård och deltagande i processen för rehabilitering av familj och vänner (kan vara en av de viktigaste faktorerna)
• villkor för rehabiliteringens början (ju tidigare rehabiliteringsåtgärderna börjar, desto större är chanserna för återhämtning)

Rehabiliteringsåtgärder inkluderar följande metoder:

• Terapi av kommunikativa störningar - hjälper till att återställa talstörningar, nedsatt talförståelse, förmågan att skriva och kommunicera.
• Förstärkning eller återställande av motorfunktioner - inkluderar en uppsättning övningar som syftar till att öka (återställa) muskelstyrka och koordination.
• Mobility Aid Training - Inkluderar användning av kryckor, rullstolar, en sockerrör och andra hjälpmedel.
• Kinoterapi - består av användning av speciella övningar och förfaranden som syftar till att minska muskelspänningen, eliminera muskelspasmer, samt syfta till att stärka musklerna och återställa rörelsen.
• Psykologisk bedömning och hjälp - kognitiva färdigheter och patientens mentala tillstånd testas, psykologisk hjälp ges också för att eliminera depression och inse vad som hände. Det är också möjligt att använda mediciner som antidepressiva medel.
• Fysioterapi (elektrostimulering används vid strokerehabilitering) - den här tekniken innebär användning av elektriska impulser som stimulerar försvagade muskler och får dem att dra sig samman. Detta kan hjälpa dem att stärka och återfå kontrollen över sitt arbete..
• Terapi med ”tvångsanvändning av rörelser” - denna metod syftar till att utveckla rörelserna i lemmarna hos offren för en stroke, poängen är att det är förbjudet att använda en frisk arm eller ben för att utföra någon åtgärd, och det är tillåtet att använda endast den drabbade armen eller benet, och därigenom stimulera återställningen av dess funktion och kontroll över henne.
• Robotik - är användningen av en robotanordning som hjälper den drabbade extremiteten att utföra repetitiva rörelser, vilket hjälper dem återställa förlorade funktioner och styrka.
• Virtuell verklighet - är den senaste typen av rehabiliteringsterapi med datorteknologi, som representerar återställande av förlorade eller delvis reducerade funktioner genom mänsklig interaktion med en simulerad speciell virtuell miljö i realtid.

Strokeförebyggande

En strikt implementering av rekommendationerna från din läkare, liksom att upprätthålla en hälsosam livsstil är de viktigaste villkoren för att efterlevnad av ett stroke. Om du har drabbats av en stroke kan du följa dessa rekommendationer förhindra en andra stroke..
Förebyggande av stroke inkluderar följande rekommendationer:

• Blodtryckskontroll (behandling av hypertoni) - en av de viktigaste punkterna som du kan utföra för att förhindra utvecklingen av en stroke är att kontrollera ditt blodtryck. Om du har drabbats av en stroke, kan en sänkning av blodtrycket hjälpa till att förhindra utvecklingen av en andra stroke. Motion, kontroll av din vikt, minska stress och sänka ditt intag av alkohol och salt kan hjälpa till att sänka ditt höga blodtryck. Du bör också strikt behandla den medicinska behandlingen av hypertoni och följa alla instruktioner från din läkare.
• Sänkning av kolesterol och mättat blodfett - Undvik mat som innehåller mycket kolesterol och fett. Detta undviker eller minimerar bildandet av aterosklerotiska plack på blodkärlsväggarna. Om du inte kan utesluta livsmedel som innehåller kolesterol och mättat fett från din diet, bör du kontakta din läkare för att förskriva läkemedel som sänker kolesterol..
• Sluta röka - rökning ökar risken för stroke, oavsett om du röker eller omges av rökare (passiv rökning). Rökning eller kontakt med cigarettrök bör uteslutas..
• Behandla diabetes och kontrollera ditt blodsocker - Motion, kost, övervikt och läkemedelsbehandling hjälper dig att sänka ditt blodsocker och därmed minska risken för stroke..
• Överviktminskning - övervikt bidrar till utvecklingen av orsaker till stroke, såsom hypertoni, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och diabetes. Viktminskning på minst 5 kg minskar blodtrycket och kolesterolet i blodet, vilket i sin tur minskar risken för stroke.
• En diet rik på frukt och grönsaker - en ökning av antalet måltider som innehåller ett stort antal frukt och grönsaker kommer att minska vikten och minska mängden kolesterol i blodet.
• Regelbunden träning - träning kan minska risken för stroke. Motion hjälper till att sänka blodtrycket, sänka kolesterolet och förbättra tillståndet i dina blodkärl och hjärta och hjälper till att minska vikten. Övningar som promenader, löpning, simning och cykling i minst 30 minuter om dagen minskar risken för stroke.
• Minska mängden alkohol som konsumeras - att dricka stora mängder alkohol bidrar till utvecklingen av både hemorragisk och ischemisk stroke. Alkohol ökar blodtrycket, vilket är den främsta orsaken till stroke. Men måttlig alkoholkonsumtion (1 dos för kvinnor och 2 doser för män per dag (1 dos = 250 ml öl eller 100 ml vin)) kan minska risken för stroke och minska sannolikheten för blodproppar.

Om du har en stroke kan din läkare förskriva en förebyggande behandling för att minska risken för att få en andra stroke. Två typer av läkemedel används vanligtvis för förebyggande: antikoagulantia och blodplättar..

• Antiplatelet medel är läkemedel som förhindrar blodproppar. Blodproppar bildas på grund av speciella blodkroppar, blodplättar, när de fastnar ihop bildas en blodpropp med varandra. Trombocytmedel förhindrar denna bindning. Din läkare kan förskriva dig läkemedel som aspirin, dipyridamol eller klopidogrel, och också hjälpa dig att välja rätt dos, eftersom det är individuellt för varje fall..
• Antikoagulantia - dessa läkemedel minskar sannolikheten för blodproppar eller blodproppar. Denna grupp läkemedel inkluderar läkemedel som: heparin, warfarin. Heparin verkar på kort tid, och därför gör de det oftast på sjukhuset, och warfarin har en längre tid, du kan få uppdrag att ta det hemma. Dosen och tiden för att ta läkemedlet bör dock följas strikt. Warfarin ordineras vanligtvis för att minska risken för stroke, vilket kan orsakas av hjärtarytmier..