Huvud / Tryck

Viral meningit

Tryck

Viral meningit är en inflammatorisk process i hjärnans serösa membran eller i sällsynta fall i ryggmärgen, vilket orsakas av en virusinfektion. Meningit manifesterar sig i flera former (sekundär purulent, serös, protozoal och meningokock), men det är den virala formen av sjukdomen som har den mest positiva prognosen för patienten och är relativt gynnsam. I de flesta fall registreras isolerade fall av sjukdomen, epidemiska utbrott är extremt sällsynta. Oftast lider barn av viral meningit.

Orsaker till viral meningening

Viral meningit är både en oberoende sjukdom och en komplikation efter en infektionssjukdom. Laboratorietester som odling och serologiska test kan fastställa den exakta orsakssubstansen för sjukdomen i 30-70% av alla fall. En studie av patientens cerebrospinalvätska bevisar att enterovirus orsakar minst två tredjedelar av fall av viral meningit.

De orsakande medlen till sjukdomen kan också vara:

  • i 70-80% av fallen, ECHO-virus;
  • kusmavirus;
  • Coxsackie-virus av typ A och B;
  • Epstat-Varr-virus;
  • bunyavirus;
  • HSV typ 2;
  • togavirus;
  • arenavirus;
  • adenovirus;
  • cytomegalovirus.

Alla dessa virus är resistenta mot frysning, exponering för 70% alkohol, eter, kan upprätthålla sin höga aktivitet vid rumstemperatur under ett par dagar. Sådana virus inaktiveras endast genom uppvärmning, ultraviolett strålning, torkning, exponering för klorinnehållande substanser och formalin.

Virus överförs både av luftburna droppar och med oral fekal (via förorenat vatten och produkter). Sjukdomen är säsongsbetonad, eftersom sommaren antalet fall av sjukdomen ökar kraftigt. Därför bör läkaren under diagnosen av sjukdomen uppmärksamma dess tydliga säsongsbetoning..

Symtom på viral meningening

Viral meningit börjar med allvarliga symtom som allmän rus och feber. Feber åtföljs i de flesta fall av malaise, brist på aptit, apati, kräkningar, illamående, diarré och buksmärta. Patienter kan också känna svår dåsighet och oförmåga att koncentrera sig. I svåra fall av patologi observeras förvirring och början av koma.

Den andra dagen efter de första tecknen på viral meningit börjar patienten meningealt syndrom, vars karakteristiska tecken är konstant huvudvärk, trötthet, upprepad kräkning, ångest och agitation. I sällsynta fall klagar patienter över ont i halsen och hosta. Patienter kan också klaga över ökad känslighet för yttre stimuli samt hudhypersesi.

Under den diagnostiska undersökningen noterar läkaren symtomen på hypertoni-syndrom, liksom styv nacke. Cerebrospinalvätska är färglös, cytos ökar, det finns en ökning av nivån av lymfocyter. Normalt återgår kroppstemperaturen till normal efter 3-5 dagar, emellertid är en andra febervåg ibland möjlig. Viral meningit har vanligtvis en kort kurs. Hela sjukdomsperioden är i genomsnitt 10 dagar.

Diagnos av viral meningit

Neurologen kan misstänka förekomsten av viral meningit hos patienten baserat på hans klagomål, liksom tecken som sjukdom, feber, kräkningar.

Ländryggen

Den mest effektiva metoden för att diagnostisera en sjukdom anses med rätta vara en ryggstång. Under studien av cerebrospinalvätska upptäcks en något förhöjd proteinnivå, normal glukoskoncentration och lymfocytos.

De första två dagarna efter infektionen är cytosen övervägande neutral. Det är därför det är värt att upprepa studien efter 8-12 timmar för att spåra om lymfocytskiftet dök upp eller inte. Som regel är koncentrationen av glukos i viral meningit normal. Dess minskning indikerar tuberkulos eller svamp meningit, såväl som icke-infektionssjukdom.

Undersökning av cerebrospinalvätska innefattar också isolering av ett virus från det. Emellertid är denna metod ganska extra, eftersom den inte tillåter att få en omfattande klinisk bild av sjukdomen. Detta beror på att viruset förekommer i cerebrospinalvätska i små mängder. Dessutom kan sjukdomen utlösas av en mängd olika virus, och de måste odlas på olika sätt. För att isolera viruset måste du få minst två milliliter cerebrospinalvätska och sedan omedelbart skicka materialet till laboratoriet.

Viruset kan isoleras inte bara från cerebrospinalvätska, utan också från andra källor. Till exempel kan adenovirus och enterovirus upptäckas i patientens avföring, cytomegalovirus i urinen, enterovirus och arbovirus i blodet, och kusma och enterovirus i nasofaryngeal vattpinnar. Man måste dock komma ihåg att förekomsten av enterovirus i avföringen inte kan indikera viral meningit, utan snarare en ny infektion.

serodiagnos

Diagnosen kan också göras baserat på resultaten av serodiagnos. Men i de flesta fall genomförs en sådan studie endast för att klargöra sjukdomen och inte dess diagnos. Med hjälp av PCR (polymeraskedjereaktion) kan herpes simplex-DNA detekteras i cerebrospinalvätskan.

Förutom specifika studier måste patienten också genomgå ett antal allmänna studier:

  • allmän blodanalys;
  • bestämning av ESR;
  • hematokrit;
  • plasmaglukos;
  • CPK;
  • kreatinin.

Vanligtvis när du diagnostiserar viral meningit kan du göra utan sådana instrumentstudier som EMG, CT, MRT, EEG. Utför forskning uteslutande med en tvivelaktig eller atypisk diagnos.

Behandling av viral meningit

Behandlingen av sjukdomen kommer att vara symtomatisk, därför syftar den till att eliminera smärtsyndromet, sänka kroppstemperaturen och rehydrering. Den kliniska bilden av sjukdomen är mycket lik en förkylning, så i de flesta fall kräver viral meningit ingen speciell behandling. Din läkare kan ordinera antibiotikabehandling. I synnerhet indikeras läkemedel såsom acyklovir, interferon, immunoglobuliner.

Om sjukdomen är akut krävs infusionsterapi och avgiftning. För detta ändamål föreskrivs poliontekniker - plasma, hemodesis. Efter eliminering av allvarliga symtom förskrivs patienten B-vitaminer, nootropiska läkemedel, en diet med övervägande protein- och vitaminmat. Omedelbart efter utskrivning måste patienten läggas på ett dispensariskkonto. Behandling för viral meningit inkluderar också en sparande livsstil och regim. Det rekommenderas att observera det minst en månad. Det är dock bäst att följa denna regim i minst två månader - tills kroppen är helt återställd.

Förebyggande åtgärder mot viral meningit

Naturligtvis finns det förebyggande åtgärder, om man kan hjälpa till att förebygga sjukdomen. Man måste komma ihåg att viruset sprider sig av luftburna droppar och också beror på reglerna för bearbetning av produkter och personlig hygien. Baserat på detta blir det uppenbart att för att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att utesluta all kontakt med patienter med akuta luftvägsinfektioner, kusma, influensa, ordentligt hantera vatten och produkter och iaktta personlig hygien.

Det är oerhört viktigt att konsultera en läkare i tid. Genom att snabbt identifiera det orsakande ämnet för sjukdomen och korrekt behandling kommer det att minska spridningen av infektioner. Om patienten isoleras i tid kan du minska risken för infektion med viruset i hans familj. Om viral meningit har upptäckts hos ett barn som går i dagis är en karantän på två veckor obligatorisk. Alla lokaler på institutionen måste desinficeras.

Det är ganska svårt att förhindra en epidemi av viral meningit eftersom viruset är mycket motståndskraftigt mot miljöfaktorer. Dessutom kan olika virus orsaka sjukdomen, så det är ganska svårt att utveckla en enda standard för förebyggande. Därför är det enda som kan hjälpa till att förebygga sjukdomen personlig hygien (handtvätt, ofta sanitet, desinfektion av rum).

Prognos av viral meningit

För de flesta vuxna patienter med viral meningit är prognosen positiv. I bara 10% av fallen kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer. Sådana komplikationer inkluderar huvudvärk, asteni, koordinationsstörningar, nedsatt minne, slarv, koncentrationsproblem. Ändå försvinner alla dessa symptom på viral meningit ganska snabbt - inom några veckor, mindre ofta - ett par månader. För spädbarn är prognosen mindre gynnsam, eftersom sjukdomen leder till allvarliga komplikationer som nedsatt intelligens, mental retardering, hörselnedsättning.

Hur man känner igen viral meningit och hur man kan besegra en farlig sjukdom

Den inflammatoriska processen i hjärnans membran är meningit, vars virala natur beror på infektion. Sjukdomen kan synas plötsligt i alla åldrar, men den är särskilt farlig för barn under tre år. Det orsakande medlet för sjukdomen kan vara en mängd olika virala medel - från enterovirus till HIV-infektion. Framgången för behandling beror direkt på aktualiteten att ställa rätt diagnos och komplexiteten hos antivirala åtgärder.

Orsaker till meningit

Viral meningit kännetecknas inte bara av det initiala utseendet - direkt penetration av patogener från utsidan in i hjärnans membran, utan också av en sekundär komplikation efter en infektion. Speciellt händer detta ofta hos personer vars skyddsbarriärer är avsevärt försvagade - till exempel efter svår lunginflammation, mot bakgrund av HIV-infektion.

Meningit överförs från en person till en annan, både genom direkt nära kontakt - hushållens väg och med den luftburna metoden - när du bor i samma rum med dålig luftkonditionering. Mindre vanligt förekommer infektion från en sjuk mamma till en baby, liksom genom blodsugande insekter.

Senare rör sig virala medel med ett flöde av blod, lymf eller cerebrospinalvätska direkt till hjärnans skal. De huvudsakliga orsakerna till hjärnhinneinflammation: enterovirus, adenovirus, herpes simplexvirus, kusmavirus, HIV-infektion. Högsta infektionen inträffar i slutet av vintern, början av våren, liksom sommarmånaderna, när kusor och enterovirus är särskilt aktiva.

Klassificering av meningening

Korrekt och snabb diagnos av viral meningit är hälften av framgången i kampen mot sjukdomen. För att underlätta arbetet med specialister krävs klassificering av smittsam hjärnskada:

Enligt flödesformen:

  • primär meningit - utvecklas oberoende, eftersom virala medel genast tränger in i hjärnans membran och provocerar inflammation i dem;
  • sekundär meningit - virala mikroorganismer flyttar till hjärnan från ett annat infektionsfokus genom flödet av blod, lymf eller cerebrospinalvätska.

Vid tidpunkten för utseende:

  • akut - symtomen observeras i slutet av den första - början av den andra dagen från infektionsögonblicket;
  • subakut - tecken på viral hjärnskada blir karakteristiska i slutet av den första veckan efter infektion;
  • kronisk - läkare talar om en liknande variant av meningit med sen upptäckt.

Barn riskerar för serös meningit, eftersom deras skyddande barriärer ännu inte har tid att slutligen bildas och det är lättare för virala medel att tränga igenom hjärnans membran. För vuxna är den mer karakteristiska bakteriella karaktären hos meningit.

Tidiga symtom

I de flesta fall kännetecknas viral meningit av en tidigare start - inkubationsperioden överstiger inte 2-4 dagar. Den inflammatoriska processen i meninges indikeras av:

  • ett kraftigt hopp i temperatur - med en ökning på 38,5–40 grader;
  • huvudvärk - intensiv, outhärdlig, inte eliminerad med användning av standard smärtstillande medel;
  • domningar av musklerna i nacken och nackområdet är ett specifikt symptom när svullnaden i hjärnhinnorna väcker svårigheter i utflödet av lymf och dess ansamling tillåter inte att vrida / luta huvudet;
  • aptit - kraftigt minskad, till dess fullständiga frånvaro;
  • uppmanar till illamående och kräkningar - uppträder ofta, men ger inte lättnad för patienten;
  • generell svaghet;
  • malaise - det är bokstavligen svårt för en person att komma ur sängen, utföra hygienåtgärder.

Om behandling för viral meningit påbörjas i detta skede kan allvarliga konsekvenser undvikas. En person återhämtar sig helt utan att kompromissa med fysisk / intellektuell aktivitet.

De viktigaste symtomen på hjärnhinneinflammation

En ökning av parametrarna för intrakraniellt tryck på grund av inflammatoriska processer i hjärnans membran hjälper till att göra symptomen på viral meningit mer uttalade varje timme, om komplex behandling försenas.

Symtomen på viral meningit blir tydliga och diagnosen är inte i tveksamhet bland läkare när de dyker upp:

  • smärta i olika områden i huvudet, men mer uttalad i nacken, nacken - intensiv, brytande, utmattande, varaktig hela dagen;
  • temperaturen hoppar till betydande siffror - upp till 40 grader, under flera dagar, minskar praktiskt taget inte;
  • det finns en känslighet för ljus, ljud, beröring - hyperestesi;
  • yrsel - ihållande, förvärrad av en förändring i kroppspositionen;
  • nedsatt medvetande - upp till koma;
  • kräkningar - i passform, men medför inte en förbättring av välbefinnandet;
  • diarré - flera gånger om dagen, men utan ytterligare föroreningar av blod, pus;
  • tryck i ögonområdet - på grund av högt intrakraniellt tryck;
  • infästningen av den inflammatoriska processen i de närmaste grupperna av lymfkörtlar.

Specialister kommer att kontrollera förekomsten av speciella symtom som indikerar förloppet av meningit - till exempel på grund av muskelspänning är det inte möjligt att helt sträcka benen i knäna, eller att knacka på den zygomatiska bågen provocerar en ofrivillig sammandragning av ansiktsmusklerna.

Funktioner av hjärnhinneinflammation hos barn

Hos spädbarn kan förloppet för viral meningit variera beroende på barnets ålder. Så hos nyfödda framkallar svullnad i hjärnans membran allvarliga funktionsfel i centrala nervsystemet - nedsatt medvetande, svullande stor fontanel, hög temperatur.

Hos barn från 1 till 3 år är symptomatologin lik polio - anfall av krampaktig hyperaktivitet och förlamning av lemmarna. Grundskolebarn är mer benägna att få svår huvudvärk, kräkningar, hudutslag och feber med hypertensiva kriser.

Efter 6 år drabbas barn mer av symtomen på enterovirusinfektion - illamående, kräkningar och buksmärta och diarré. Under tonåren är kliniska manifestationer jämförbara med personer hos 25–45 år - nackmuskelspänning, hög feber, hallucinationer, hög temperatur och tryck.

Barn är dock mer benägna att ha komplikationer av meningit:

  • inflammation i hjärtmuskeln - myokardit;
  • minskad intellektuell förmåga;
  • olika svårigheter förlamning / pares - oförmågan att röra sig fullständigt, tjäna dig själv.

Förutom allt ovanstående, mot bakgrund av hjärnhinneinflammation, förekommer allmänna infektionssymtom - ökad humör hos barnet, vägran att äta, tårfullhet, sömnstörningar, allmän svaghet.

Diagnostik

För att fastställa den verkliga naturen av viral meningit - penetrering av medel för en viss infektion, kommer specialister att förskriva moderna laboratorieforskningsmetoder:

  • analys av cerebrospinalvätska - det tas direkt från ryggmärgen när man piercing med en speciell nål;
  • isolering av det orsakande medlet av meningit - eftersom mängden virala medel direkt i cerebrospinalvätskan är obetydlig, detekteras de i andra biologiska material, till exempel blod, avföring;
  • blodprover - allmän och biokemisk, för att bedöma patientens allmänna hälsa.

Vid den atypiska kursen av meningit rekommenderas dessutom elektromyografi, elektroencefalografi och även dator- eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan..

En högt kvalificerad specialist ställer en preliminär diagnos på grundval av patientens klagomål, en noggrann undersökning, särskilt enligt neurologisk status, och även med hänsyn till information om sjukdomens möjliga virala ursprung - kontakt med en annan sjuk person. Medan alla ovanstående laboratorie- och instrumentmetoder för forskning kommer att bekräfta diagnosen.

Behandling taktik

I de flesta fall av diagnostiserad viral meningit gör sjukdomsförloppet och personens tillstånd terapeutiska åtgärder på poliklinisk basis. De viktigaste rekommendationerna från läkare:

  • lång säng vila;
  • absolut fysisk och psykologisk fred;
  • stanna i ett mörkt rum med en temperatur på 20–22 grader;
  • god kost - lätt smältbara, förstärkta rätter;
  • överensstämmelse med dricksordningen - drick renat vatten utan gas, juice, grönt te.

Den huvudsakliga behandlingen för viral meningit är undertryckandet av aktiviteten hos virala mikroorganismer. För detta ändamål förskrivs antivirala moderna läkemedel - intravenös administration av immunglobuliner, oral administrering av tabletter, till exempel Acyclovir.

Resten av behandlingen utförs enligt tillgängliga symtom:

  • vid hög temperatur - antipyretiska läkemedel, till exempel baserat på Paracetamol eller Ibuprofen;
  • med svår smärta - smärtstillande medel både oralt och parenteralt (inte genom matsmältningskanalen);
  • att öka försvaret - vitaminkomplex.

I avsaknad av komplikationer förbättras patientens välbefinnande snabbt - så snart det intrakraniella trycket minskar. Men han bör stanna under läkarnas övervakning i flera veckor för att eliminera de långsiktiga effekterna på det centrala nervsystemet..

Förebyggande och prognos vid behandling av meningit

Åtgärder för att förhindra infektion med viral meningit är alltid ett problem för en snabb vaccination av befolkningen. Endast höga skyddsbarriärer mot de vanligaste infektioner - mässling, kusma och röda hundar och herpes - hjälper till att förebygga sjukdomen..

Det finns också icke-specifika åtgärder för att förebygga meningit. Experter rekommenderar:

  • träningshärdning av kroppen;
  • äter ordentligt;
  • mindre kontakt med sjuka människor - de som hostar, har en rinnande näsa, ont i halsen;
  • ge upp dåliga vanor - användningen av tobak och alkoholprodukter;
  • få tillräckligt med sömn - en bra dröm stärker alltid immunsystemet;
  • säsongsbetonad profylax av virussjukdomar - konsumera mer vitlök, lök, klä dig efter vädret.

Viral meningit

Vad är viral meningit??

Viral meningit är den vanligaste typen av meningit, en inflammation i hjärnans slemhinnor och ryggmärg. Denna form av sjukdomen är mindre allvarlig än akut bakteriell meningit, och de flesta återhämtar sig på egen hand (utan behandling). Men alla med symptom på hjärnhinneinflammation bör kontakta en läkare omedelbart, eftersom vissa typer av meningit kan vara mycket allvarliga. Endast en läkare kan avgöra om någon har hjärnhinneinflammation, vad som orsakat det och hur man bäst behandlar det..

Barn som är yngre än 1 månad och personer med försvagat immunförsvar är mer benägna att drabbas av svår viral meningit.

Orsaker till viral meningening

Icke-polio enterovirusinfektioner är den vanligaste orsaken till viral meningit, särskilt från sen vår till höst. Det är då dessa virus sprids oftast. Men bara ett litet antal personer smittade med enterovirus utvecklar faktiskt hjärnhinneinflammation.

Andra virus som kan orsaka hjärnhinneinflammation:

  • Kusma-virus;
  • Herpesvirus, inklusive Epstein-Barr-virus, herpes simplexvirus och vattkopporvirus (orsakar vattkoppor och bältros);
  • Mässlingvirus;
  • Influensavirus;
  • Arbovirus, såsom West Nile-virus;
  • Humant immunbristvirus (HIV);
  • Lymfocytiskt koriomeningitvirus.

Vem är mest drabbad?

Människor i alla åldrar kan bli smittade med viral meningit. Vissa människor har emellertid en högre risk för sjukdom, inklusive:

  • Barn under 5 år.
  • Personer med ett försvagat immunsystem orsakat av sjukdomar, läkemedel (såsom kemoterapi) och nyligen organ- eller benmärgstransplantationer.

Barn under 1 månad och personer med ett försvagat immunsystem är också mer benägna att drabbas av komplikationer efter sjukdom.

Överföring av viral meningit

Viral meningit kan spridas på flera sätt, beroende på viruset:

  • Sprid genom blodomloppet från en infektion i en annan del av kroppen (det vanligaste sättet).
  • Kontakt med förorenade avföringar, som kan uppstå när smittade människor inte tvättar händerna efter tarmrörelser eller när de simmar i en offentlig pool (enterovirus).
  • Sexuellt samlag eller annan sexuell kontakt med en smittad person (herpesvirus och HIV).
  • Ett insektsbett, såsom en mygga (West Nile-virus, St. Louis-virus, Zika-virus eller Chikungunya-virus).
  • Luftburen spridning genom inandning av viruset (för vattkoppsvirus).
  • Kontakt med damm eller mat förorenad med urin eller avföring av infekterade möss eller hamstrar från husdjur (lymfocytiskt koriomeningitvirus).
  • Använda förorenade injektionsnålar (HIV).

På grund av hur de sprids orsakar vissa virus bara meningit under vissa säsonger..

Symtom på viral meningening

Viral meningit börjar vanligtvis med symptom på en viral infektion, såsom feber, en allmän sjukdomskänsla (sjukdom), hosta, muskelsmärta, kräkningar, aptitlöshet och huvudvärk. Men då och då upplever människor inga symtom..

Senare utvecklar människor symtom som tyder på meningit. Det vill säga, de har vanligtvis feber, huvudvärk och stel hals. Att försöka sänka hakan till bröstet orsakar smärta och är kanske inte möjligt. Att flytta huvudet i andra riktningar är inte så svårt.

Symtom kan likna de som bakteriell meningit, men är vanligtvis mindre uttalade och utvecklas och utvecklas långsammare..

Vanliga symtom hos spädbarn

  • feber;
  • irritabilitet;
  • dålig aptit;
  • dåsighet eller problem med att vakna upp;
  • slöhet (brist på energi).

Vanliga symtom hos barn och vuxna

  • feber;
  • huvudvärk;
  • stelhet i nacken;
  • smärtsam känslighet för ögonen för ljus (fotofobi);
  • dåsighet eller problem med att vakna upp;
  • illamående;
  • irritabilitet;
  • kräkningar
  • ingen aptit;
  • slöhet (brist på energi).

De flesta personer med mild viral meningit tenderar att återhämta sig på 7-10 dagar..

De initiala symtomen på viral meningit kan vara liknande de med bakteriell meningit. Men bakteriell meningit är vanligtvis allvarlig och kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärnskador, hörselnedsättning eller inlärningssvårigheter. Patogener (mikrober) som orsakar bakteriell meningit kan också förknippas med en annan allvarlig sjukdom, sepsis. Sepsis är kroppens extrema svar på infektion. Utan snabb behandling kan sepsis snabbt leda till vävnadsskada, organsvikt och död..

Kontakta din läkare direkt om du tror att du eller ditt barn kan ha hjärnhinneinflammation. Läkaren kommer att avgöra om det finns en sjukdom som provocerade honom och börja behandlingen.

Diagnostik

Vid diagnos:

  • cerebrospinalvätskeanalys;
  • ibland sådd och analys av blod, andra kroppsvätskor eller avföring.

Läkare misstänker meningit när människor lider av huvudvärk, feber och stel hals. De försöker sedan avgöra om meningit finns och om det orsakas av bakterier (som kräver omedelbar behandling) eller viruset. Viral meningit är mer troligt när symtomen är mindre allvarliga..

För att erhålla ett prov av cerebrospinalvätska görs en ryggstickning (ryggstång). Men om läkare misstänker att trycket inuti skallen är förhöjd, kan datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) främst göras för att kontrollera orsakerna till högt blodtryck (t.ex. en tumör eller annan massa i hjärnan). Att utföra spinalpunktion med ökat tryck i skallen kan orsaka en livshotande störning som kallas hjärnbråck. Efter att trycket inuti skallen har minskats eller om ingen massa upptäcks utförs ryggmärg.

Ett prov av cerebrospinalvätska skickas till laboratoriet för studie och analys. Här bestämmer vätskan nivån på socker och protein, såväl som antalet och typen av vita blodkroppar. Vätskan odlas för att kontrollera förekomsten av bakterier och därmed utesluta eller bekräfta bakteriell meningit. Vätska odlas vanligtvis inte för virus eftersom det är tekniskt svårt.

Polymeraskedjereaktion (PCR) -metoden, som producerar många kopior av en gen, används för att identifiera enterovirus, herpesvirus (såsom herpes simplex-virus och vattkoppor) och vissa andra virus. Läkare kontrollerar också cerebrospinalvätska för antikroppar mot specifika virus. Exempelvis indikerar antikroppar mot West Nile-virus i cerebrospinalvätska infektion med detta virus.

Läkare tar också ibland ett blodprov, näsa- eller halsutladdning eller avföring för inokulation, testning och / eller om möjligt PCR-testning. HIV kan diagnostiseras baserat på resultaten från antikroppstester och PCR. En ökning av antikropparna mot ett visst virus indikerar att viruset orsakade en ny infektion och troligen var orsaken till nyligen meningit..

Behandling av viral meningit

Vanligtvis, om människor verkar mycket sjuka, börjar läkarna omedelbart behandlingen, utan att vänta på resultaten av analysen. Patienter med misstänkt hjärnhinneinflammation får antibiotika tills läkarna är säkra på att de inte har en bakteriell form av sjukdomen, som, om den inte behandlas, snabbt kan leda till permanent skada i hjärnan eller nerven eller döden. Acyclovir (ett antiviralt läkemedel) föreskrivs också om hjärnhinneinflammationen orsakas av herpes simplexvirus eller vattkopporinfektion..

Efter att ha identifierat orsaken byter läkare medicinering efter behov..

HIV-infektion behandlas med antiretrovirala läkemedel. Dessa läkemedel påverkar multiplikationen av HIV (retrovirus) i mänskliga celler. Nästan alltid måste människor ta en kombination av flera antiretrovirala läkemedel. Människor bör ta dessa läkemedel resten av livet..

Om orsaken är herpes simplexvirus eller vattkoppor fortsätter acyklovir.

För de flesta andra virus som vanligtvis orsakar hjärnhinneinflammation finns det inga effektiva läkemedel. Men om människor har ett normalt immunsystem återhämtar de sig nästan alltid från dessa infektioner på egen hand..

De flesta personer med mild viral meningit återhämtar sig vanligtvis helt inom 7-10 dagar utan behandling..

Symtomen behandlas också. Exempelvis kan acetaminophen tas oralt eller som ett suppositorium (infört i ändtarmen) sänka temperaturen. Smärtstillande medel (smärtstillande medel) vid behov kan hjälpa till att kontrollera huvudvärk.

Förebyggande

Det finns vacciner som kan skydda mot vissa sjukdomar, såsom mässling, kusma, vattkoppor och influensa, vilket leder till viral meningit. Ge dig själv och ditt barn i rätt tid vaccination..

Det finns inget vaccin som skyddar mot enterovirus som inte är polio, vilket är den vanligaste orsaken till viral meningit. Det bästa sättet att skydda dig själv och andra från enterovirusinfektioner som inte är polio är att:

  • Tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekunder, särskilt efter byte av blöjor eller toaletter..
  • Undvik nära kontakt, såsom att röra och skaka hand, med sjuka människor.
  • Rengör och desinficera ofta berörda ytor..
  • Håll dig hemma när du är sjuk och håll sjuka barn ur skolan.
  • Undvik mygg och andra insektsbett..

Prognos för viral meningit

Prognosen för viral meningit är vanligtvis bra, de flesta fall försvinner efter 7-10 dagar. Ibland kan det ta månader att återhämta sig, eftersom det ibland händer när meningit orsakas av West Nile-viruset eller lymfocytiskt koriomeningitvirus. Dålig prognos observeras hos neonatala och äldre patienter för vilka viral meningit kan vara dödlig eller associerad med betydande komplikationer, såsom hjärnödem, hydrocephalus och kramper.

Viral meningit

Viral meningit är en inflammatorisk sjukdom i hjärnhinneinflammationen, i vilken virus fungerar som ett smittsamt medel. Oftare inflammerade hjärnmembran.

Hjärnan och ryggmärgen har tre skal: hårda, araknoida och mjuka. Dura mater är en fast bildning av bindväv och ligger närmast skallen (hjärnan) eller ryggraden (ryggmärgen). Den nästa - arachnoid (arachnoid), separeras från pia mater av subarachnoid (subarachnoid) utrymmet, som fyller 120–140 ml cerebrospinalvätska. Det subaraknoida utrymmet innehåller blodkärl, såväl som rötterna på ryggmärgen. Pia mater består av lös bindväv och passar tätt mot hjärnans yta. I pia-materens tjocklek finns det blodkärl som matar hjärnan.

Den serösa inflammatoriska processen som är karakteristisk för viral meningit åtföljs av bildandet av en serös, d.v.s. vätskeutflöde, som impregnerar hjärnhinnorna, vilket leder till deras förtjockning. Svullnad av hjärnans membran orsakar ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska med en ytterligare ökning av det intrakraniella trycket. Rötterna till kranial- och ryggmärgsnervarna, blodkärlen i hjärnan etc. kan vara involverade i den patologiska processen..

Oftast registreras viral meningit hos barn, ungdomar och ungdomar, såväl som hos äldre patienter, särskilt om de har immunbristtillstånd och kroniska sjukdomar. Viral meningit kännetecknas av säsongsmässighet, som bestäms av typen av virus. En av topparna i förekomsten inträffar på sommaren, den andra, orsakad av kusma-viruset, på vintern och tidigt på våren.

Orsaker och riskfaktorer

De orsakande medlen för viral meningit är vanligtvis enterovirus (Coxsackie-virus typ A och B, ECHO-virus), arenavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, paramyxovirus, influensavirus. Hos 75-80% av patienterna blir enterovirusinfektion orsaken till viral meningit. Dessutom kan HIV orsaka viral meningit..

Ett smittämne kommer in i människokroppen genom den luftburna droppen eller fekal-oral väg, och in i hjärnhåren med en blodström (hematogen väg), lymf (lymfogen) eller perineural.

Former av sjukdomen

Till följd av den inflammatoriska processen klassificeras all meningit i:

  • serös - cerebrospinalvätskan är transparent, innehåller ett stort antal lymfocyter (denna typ inkluderar viral meningit);
  • purulent - cerebrospinalvätska är viskös, grumlig, innehåller ett stort antal neutrofiler (med tillsats av en bakteriell infektion kan viral meningit bli purulent).

Beroende på etiologin delas meningit upp i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • mykotisk;
  • protozoal.

Beroende på patogenesen:

  • primär - primär inflammation har utvecklats i hjärnhinnorna;
  • sekundär - utvecklad som en komplikation av den inflammatoriska processen, initialt lokaliserad någon annanstans.

Enligt utbredningen av den patologiska processen:

Enligt sjukdomens takt kan meningit ha följande former:

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan sjukdomen vara mild, måttlig, svår och extremt allvarlig.

Symtom på viral meningening

Inkubationsperioden för viral meningit är som regel 2-4 dagar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut eller subakut. Kroppstemperaturen stiger - initialt till underfibrila, senare till höga siffror, det finns huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelspänning i nacken. Huvudvärken är intensiv, sprängd, smärtsam, förvärrad av huvudets rörelser, höga ljud, starkt ljus, som inte elimineras av konventionella smärtstillande medel. Illamående och kräkningar förknippas inte med matintag, men med ökad huvudvärk, kan uppstå när kroppens position förändras. Tillsammans med feber finns det andra tecken på förgiftning, som dock vanligtvis inte är särskilt uttalade: smärta i muskler och leder, brist på aptit, magsmärta, diarré. Ofta klagar patienter över en sömnighet, dumhet. I vissa fall observeras tvärtom ångest och agitation hos patienten. Allvarligare störningar, såsom förvirring, koma, stupor, är inte karakteristiska för viral meningit och kräver ytterligare undersökning av patienten. Inga perifera blodförändringar observerades.

Under de första dagarna av sjukdomen uppträder meningealtecken:

  • svår huvudvärk, dåligt kuraterad eller inte stoppad av smärtstillande läkemedel;
  • upprepade kräkningar som inte är associerade med matintag;
  • stel nacke;
  • positiva symptom på Kernig och Brudzinsky;
  • fotofobi;
  • ökad känslighet för ljud.

Flytande näsutflöde, hosta, ont i halsen och buken kan förekomma.

Vid sjukdomens början ökar senreflexer vanligtvis, men med utvecklingen av den patologiska processen minskar eller försvinner de.

Andra symptom på viral meningit inkluderar: ökad hudkänslighet (hyperestesi), ökad känslighet för irriterande medel, hypertensivt syndrom. Hos patienter med viral meningit ökar också andning, andningsstörningar, en hjärtfrekvensförändring (i början av sjukdomen - takykardi, vidareutveckling av bradykardi). Skalle slagverk är smärtsamt.

Kroppstemperatur normaliseras som regel inom 3-5 dagar. I vissa fall noteras en annan febervåg..

I den allmänna strukturen för viral meningit särskiljas en form som utvecklas mot bakgrund av kusma (i cirka 0,1% av fallen). I detta fall förekommer det neurologiska syndromet 3-6 dagar efter debut av sjukdomen. Denna typ av viral meningit tar ofta en svår förlopp och har stor sannolikhet för skada på hörselnerven, bukspottkörteln och könskörtlarna, liksom utvecklingen av polyneuropatier.

I svåra fall av sjukdomen har patienter strabismus, utvidgade elever, diplopi (nedsatt syn, som består i förgrening av objekt som är synliga för en person), kontroll över bäckenorganen kan försvinna.

Funktioner i kursen för viral meningit hos barn

Viral meningit hos barn kan börja med utseendet på hudutslag. Barn blir humöriga, gnälla, vägrar äta. Mot bakgrund av en inte för stark temperaturökning kan kramper uppstå. Den kliniska bilden av viral meningit hos små barn liknar ofta symtomen på akuta luftvägsinfektioner - hosta uppträder, andning är svår. Spädbarn upplever spänningar eller utbuktande fontanel.

Hos ungdomar och ungdomar med viral hjärnhinneinflammation störs ofta den cykliska upplevelsen och sömnen.

Hos spädbarn som allvarligt har genomgått viral meningit kan mental och intellektuell utveckling försenas, ihållande hörselnedsättning kan uppstå..

Funktioner i kursen för viral meningit hos äldre

Viral meningit hos äldre och senil är ofta atypisk med en suddig klinisk bild. Sådana patienter kännetecknas av lågintensiv huvudvärk, i vissa fall finns det ingen huvudvärk alls, men tremor i extremiteterna och huvudet utvecklas, och psykiska störningar kan uppstå.

Diagnostik

Meningit antyder att patienten har en intensiv huvudvärk och meningealtecken. Primär diagnos är baserad på data från insamlingen av klagomål och sjukdomshistoria.

För att bekräfta diagnosen, identifiera patogenen, och även för differentiell diagnos, utförs en ryggstång med efterföljande laboratorieundersökning av cerebrospinalvätskan. I cerebrospinalvätskan upptäcks lymfocytisk pleocytos och en liten ökning i proteinnivåer med glukosnivåer inom normala gränser. De första två dagarna från sjukdomens början, särskilt när det gäller häst enterovirus eller östlig encefalomyelitvirusinfektion, är cytos i cerebrospinalvätskan huvudsakligen neutrofil. I detta fall är det lämpligt att upprepa studien efter 8-12 timmar för att upptäcka en trolig lymfocytisk förändring. Ett indirekt tecken på viral etiologi är frånvaron av ett smittämne under mikroskopi av cerebrospinalvätskepreparat för alla typer av färger. För att identifiera patogen tillgripa metoden för polymeraskedjereaktion.

Ett generellt och biokemiskt blodprov (glukos, leverfunktionstester, elektrolyter, kreatinin, amylas) utförs också..

Oftast registreras viral meningit hos barn, ungdomar och ungdomar, såväl som hos äldre patienter, särskilt om de har immunbristtillstånd och kroniska sjukdomar.

Magnetresonansavbildning används för att bestämma lokaliseringen och arten av den patologiska processen. Med en atypisk kurs av viral meningit kan det finnas ett behov av datortomografi, elektromyografi, elektroencefalografi.

Behandling av viral meningit

De viktigaste målen för behandling av viral meningit:

  • minskning av det intrakraniella trycket;
  • avgiftningsterapi;
  • patogen eliminering.

Vid en vanlig okomplicerad kurs av sjukdomen utförs behandling av viral meningit hemma. I svåra fall, såväl som med hjärnhinneinflammation hos nyfödda, immunkomprometterade personer, krävs sjukhusvistelse. Vanligtvis tar behandling för viral meningit 1-2 veckor.

Patienter med viral hjärnhinneinflammation visas i sänglängd, patienterna bör få vistelse i ett mörkt, tyst rum. Behandlingen är mestadels symptomatisk. I vissa fall avtar huvudvärken efter att en diagnostisk punktering i ländryggen har utförts (konsekvensen av detta är en minskning av det ökade intrakraniella trycket, vilket är orsaken till huvudvärk).

I svåra fall av sjukdomen förskrivs kortikosteroider och diuretika.

Viral meningit kännetecknas av säsongsmässighet, som bestäms av typen av virus. En av topparna i förekomsten inträffar på sommaren, den andra, orsakad av kusma-viruset, på vintern och tidigt på våren.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser av viral meningit kan vara krampande anfall, dövhet, mindre tillfälliga störningar i den intellektuella sfären (minskad koncentration, nedsatt minne) och andra neurologiska störningar.

Hos spädbarn som allvarligt har genomgått viral meningit kan mental och intellektuell utveckling försenas, ihållande hörselnedsättning kan uppstå..

Prognos

Med snabb diagnos och korrekt behandling slutar viral meningit hos vuxna patienter som regel med en fullständig återhämtning. Hos ungefär 10% av patienterna kvarstår allmän svaghet och trötthet, försämrad koordination av rörelser och huvudvärk i flera veckor eller månader efter sjukdomen. Vid viral meningit hos spädbarn och små barn förvärras prognosen.

Förebyggande

För att förhindra viral meningit rekommenderas:

  • att isolera en sjuk person är det särskilt viktigt att undvika kontakt med små barn;
  • förebyggande och, om nödvändigt, snabb behandling av virussjukdomar, vars komplikation kan vara viral meningit (ARVI, endemisk viral kusma, etc.);
  • stärka kroppens försvar (korrekt näring, uppmätt daglig rutin, tillräcklig fysisk aktivitet, stanna i frisk luft etc.).

Viral meningit: behandling, symtom, orsaker och diagnos

I världen finns det ett ganska stort antal olika virus som kan orsaka allvarliga sjukdomar. En av de värsta är viral meningit. Symtom hos barn och vuxna, liksom möjliga orsaker, behandlingsmetoder ges i artikeln..

Definition

Viral meningit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar hjärnans foder. Sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av en annan sjukdom eller vara oberoende. Faren för hjärnhinneinflammation är att dess symtom kan likna manifestationer av andra sjukdomar. Dess snabba utveckling noteras också, vilket negativt påverkar terapiens effektivitet.

orsaker

Det huvudsakliga kännetecknet för viral meningit är inflammation på grund av penetrering av patogena virus i hjärnhinnorna. Ofta kan sådana tillstånd observeras hos personer vars immunitet försvagas på grund av en tidigare primär sjukdom eller en historia av HIV.

Farliga virus kan komma in i människokroppen genom luften, genom vatten eller förorenade produkter. Samtidigt är det inte nödvändigt att en person blir sjuk, men en sådan fara finns. Den vanligaste hjärnhinneinflammationen av denna typ orsakas av sådana virus:

  • enterovirus;
  • adenovirus;
  • herpesvirus;
  • kusmavirus;
  • cytomegalovirus;
  • coxsackie-virus.

I detta fall betraktas myggor och andra blodsugande insekter som bärare av sjukdomen. Detta bestämmer frekvensen av sjukdomar under vår-sommaren. Inkubationsperioden är flera dagar efter att viruset träder in i en försvagad människokropp..

Klassificering

Hur man behandlar viral meningit? Terapi beror på typen av sjukdom. Enligt kursens form kan meningit delas in i två kategorier:

  1. Primär, där sjukdomen utvecklas på egen hand.
  2. Sekundär hjärnhinneinflammation - detta innebär att inflammation i hjärnhinnorna inträffade mot bakgrund av en annan sjukdom.

Vid tidpunkten för utseendet är sådana underarter indelade:

  1. Akut - om de första symtomen uppträder några timmar efter infektion. I detta fall minimeras inkubationsperioden..
  2. Subakut, där symtomen uppträder efter sju till tio dagar.
  3. Kronisk form antyder sen upptäckt av sjukdomen.

Barn anses vara de mest mottagliga för viral meningit, eftersom hjärnans serösa membran ännu inte har en stark skyddsbarriär. Vuxna upplever ofta en bakteriesjukdom.

Tidiga tecken

En extremt viktig faktor är tidig upptäckt av smärtsamma symptom. Behandling av viral meningit hos barn är ganska effektiv under förutsättning att terapi startas i tid. Det är ganska svårt att bestämma början av meningit hos ett barn, eftersom de flesta av dess symtom sammanfaller med manifestationerna av en vanlig förkylning.

Oftast känner patienten dessa tecken:

  1. En kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader.
  2. Intensiv huvudvärk som är svårt att stoppa med klassiska smärtstillande medel.
  3. Fasthet i nackmusklerna. Det orsakas av svårt utflöde av lymf och dess stagnation..
  4. Ingen aptit.
  5. Illamående och ibland kräkningar.
  6. Svaghet och värk i kroppen.

I vissa fall kan också rödaktiga fläckar i huvudet observeras, som försvinner med tryck.

Huvudsakliga symtom

Vilka är de viktigaste symtomen på viral meningit hos vuxna? Behandlingen bör påbörjas omedelbart efter upptäckten av följande manifestationer av sjukdomen:

  1. Skarpa smärta i olika områden i huvudet, som kännetecknas av ökad intensitet.
  2. Hoppar i kroppstemperatur. Det kan nå 40 grader. Samtidigt är det svårt att få ner temperaturen med hjälp av enkla beredningar baserade på paracetamol.
  3. Överkänslighet mot ljus, ljud och till och med beröring..
  4. Permanent yrsel, som intensifieras med varje vridning eller lutning av huvudet.
  5. Nedsatt medvetande. I vissa fall är ett koma möjligt..
  6. Ofta kräkningar som inte ger lättnad.
  7. Diarré.
  8. Känsla av tryck inuti ögongulorna.
  9. Inflammation i lymfkörtlarna som är närmast huvudet.

Ett av tecken på hjärnhinneinflammation kan också tillskrivas konstant muskelspänning, vilket gör det svårt för en patient att räta ut knäna.

I sällsynta fall ospecifika symtom på sjukdomen, till exempel:

  • ökning av blodtrycket;
  • kramper
  • hörselnedsättning;
  • minskad syn.

Läkarens huvuduppgift är att känna igen symptomen på viral meningit, som bör behandlas omedelbart..

Funktioner av sjukdomen hos barn

Specifika manifestationer av meningit förändras också beroende på barnets ålder. Så till exempel hos spädbarn under ett år observeras följande symtom:

  • fontanel svullnad;
  • nedsatt medvetande.

Hos barn, från ett till tre år, fixas manifestationer som okontrollerad hyperaktivitet, som skarpt ersätts av förlamning av lemmarna. Symtomen kan också likna poliomyelit..

Ett barn från tre års ålder kan få hudutslag, hypertensiv kris, skarp huvudvärk.

Diagnostik

Behandling av viral meningit hos barn eller vuxna börjar alltid med en preliminär undersökning och diagnos. För att få en fullständig klinisk bild av sjukdomen är följande diagnostiska procedurer nödvändiga:

  1. Visuell inspektion av en sjuk person. Om hans medvetande inte är förvirrad, måste du samla in en anamnesis om hans tillstånd, liksom om symptomen som patienten upplever.
  2. Analys av cerebrospinalvätska, som kan erhållas genom att utföra ryggstickning. Med sjukdomens virala natur observeras en ökning av vita blodkroppar mot bakgrund av normalt glukosinnehåll.
  3. Ett biokemiskt blodprov är nödvändigt för att detektera en ökad globulinfraktion av proteinet.
  4. Patogenen kan isoleras med en grundlig analys av avföring eller blod.

Med en atypisk kurs av meningit krävs sådana studier för att bekräfta den preliminära diagnosen:

  1. Elektromyografi - bedömning av skelettmuskelns funktion och nervändar.
  2. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan.

En erfaren läkare kan misstänka en sjukdom endast på grund av symptom och klagomål från patienten, men detta betyder inte att det inte finns något behov av att göra ytterligare studier.

Behandlingsprinciper

Sjukdomen är särskilt svår. Av denna anledning utförs behandlingen av viral meningit uteslutande på sjukhus. Samtidigt ger läkare sådana rekommendationer som bidrar till återhämtning:

  • dygnsängstöd dygnet runt;
  • förbättrad näring, huvudsakligen från lätt smältbara produkter;
  • efterlevnad av dricksregimen för att förhindra uttorkning;
  • fysisk och psykologisk fred.

Dessa rekommendationer måste följas strikt för att göra det möjligt för kroppen att undertrycka verkan av det patogena viruset..

Drogterapi

Behandling av viral meningit kan inte utföras utan omfattande medicinskt stöd. För dessa ändamål används följande läkemedel:

  1. "Nurofen", "Dexalgin" för att lindra allvarlig huvudvärk.
  2. "Acyclovir" och analoger används om det orsakande medlet för meningit är herpesviruset.
  3. "Arbidol", "Adamantan" är nödvändiga om det orsakande medlet för sjukdomen är enterovirus eller adenovirus.
  4. Intravenösa infusioner av saltlösning eller Ringers lösning är nödvändiga för uttorkning på grund av långvarigt underhåll av hög kroppstemperatur.
  5. Smärtstillande "Baralgin", "Analgin", samt enzympreparat "Festal", "Pancreatin" är nödvändiga för dyspeptiska störningar.
  6. "Cerucal" används om patienten har illamående och kräkningar.
  7. "Prednisolon" vid behandling av viral meningit hos ett barn föreskrivs som ett starkt antiinflammatoriskt medel.

Dessutom kan individuellt baserade preparat av immunglobulin förskrivas för att förbättra immuniteten och förbättra dess förmåga att oberoende bekämpa viruset.

Traditionella medicin recept

Behandling av viral meningit endast med användning av folkläkemedel är inte effektiv, men vissa komponenter kan gynnsamt påverka immunförsvaret och kroppen som helhet, vilket ger stora chanser för en oberoende kamp mot viruset och en snabb återhämtning. Ofta infusioner och avkok av produkter som:

  • nypon;
  • kamomill;
  • Linden blommar;
  • blad och frukt av vinbär, vild jordgubbar;
  • maskros;
  • Johannesört
  • lavendelfärg;
  • mynta;
  • Melissa;
  • rosmarin.

För beredning av läkande buljonger kan du använda en av de föreslagna komponenterna, eller så kan du skriva dem. Metoden för beredning, oavsett om det är en avkok, infusion eller vitaminte, spelar ingen roll. Det anses också användbart att lägga till naturligt honung av honung till ett helande te som ersättning för socker.

Möjliga konsekvenser

Behandling av viral meningit hos vuxna är ofta utan komplikationer. Det är dock svårare för ett barns kropp att hantera sjukdomen, så senare kan barn få följande symtom:

  • ofta huvudvärk;
  • asteni;
  • slarv;
  • minnesskada;
  • distraktion;
  • irritabilitet.

I sällsynta fall noteras partiell eller fullständig förlamning av lemmarna. Lyckligtvis med den snabba behandlingen av viral meningit kan sådana obehagliga konsekvenser undvikas. Det noteras också att de flesta av dem observeras inom några veckor efter återhämtning..

Med otidig behandling kan sjukdomen vara dödlig. Detta händer i 10% av fallen. Oftast barn under tio år.

Förebyggande

Omfattande förebyggande av sjukdomen är oerhört viktigt eftersom det är ganska svårt att behandla. Den bästa lösningen är vaccination, som ges till barn från en års ålder. Tyvärr är inte alla unga föräldrar överens om denna metod för förebyggande. Alla intresserade vuxna under 29 år kan också få ett vaccin..

Tyvärr är det omöjligt att skydda dig helt från hjärnhinneinflammation, men du kan arbeta med att stärka immunförsvaret så att det har möjlighet att bekämpa virus som tränger igenom kroppen.