Huvud / Stroke

Midocalm® (150 mg)

Stroke

Registreringsnummer P N002409 / 01

Varumärke: Midokalm®

Internationellt icke-egendomligt namn: tolperison

Kemiskt namn: 2-metyl-l- (4-metylfenyl) -3- (1-piperidinyl) -1-propanonhydroklorid

Doseringsform: filmdragerade tabletter

Strukturera
Aktiv ingrediens: tolperisonhydroklorid 50 mg och 150 mg
Hjälpämnen: citronsyramonhydrat 0,730 mg och 2,190 mg; kolloidalt kolloidalt 0 800 mg och 2400 mg; stearinsyra 1 700 mg och 5 100 mg; talk 4500 mg och 13 500 mg; mikrokristallin cellulosa 14 000 mg och 42 000 mg; majsstärkelse 29.770 mg och 89.310 mg; laktosmonohydrat 48.500 mg och 145.500 mg;
Filmskalets sammansättning: kiseldioxid kolloidala 0,045 mg och 0,089 mg; titandioxid (kol. ind. 77891, E 171) 0,244 mg och 0,487 mg; laktosmonohydrat 0,392 mg och 0,785 mg; makrogol 6000 0,392 mg och 0,785 mg; hypromellos 3,927 mg och 7,854 mg.

Beskrivning
Tabletter 50 mg: tabletter belagda med ett filmmembran av vit eller nästan vit färg, rund, bikonvex, med en svag karakteristisk lukt med en "50" -gravering på ena sidan. Vita eller nästan vita frakturer.
Tabletter 150 mg: tabletter belagda med ett filmmembran av vit eller nästan vit färg, rund, bikonvex, med en svag karakteristisk lukt med gravering "150" på ena sidan. Vita eller nästan vita frakturer.

Farmakoterapeutisk grupp: central muskelavslappnande

ATX-kod: M03BX04

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Muskelavslappnande central handling. Handlingsmekanismen förstås inte helt. Den har en membranstabiliserande, lokalbedövningseffekt, hämmar ledningen av impulser i primära afferenta fibrer och motorneuroner, vilket leder till blockering av mono- och polysynaptiska reflexer i ryggraden. Det är också troligt att det bromsar frisättningen av medlar genom att hämma inträde av Ca2 + i synapserna. I hjärnstammen eliminerar befrielsen för ledning av excitation längs retikulospinalvägen. Förbättrar perifert blodflöde oavsett påverkan från centrala nervsystemet. Vid utvecklingen av denna effekt spelar den svaga antispasmodiska och adrenoblockerande effekten av tolperison en roll..

farmakokinetik
Efter administrering absorberas tolperison väl från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen uppnås efter 0,5-1 timmar, biotillgängligheten är cirka 20%.

Tolperison metaboliseras i levern och njurarna. Utsöndras i urinen som metaboliter (i mer än 99%).

Metaboliternas farmakologiska aktivitet är okänd..

Indikationer för användning
Behandling av patologiskt ökad tonus och spasmer av strippade muskler som orsakas av organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (skada på pyramidalkanalen, multipel skleros, cerebral stroke, myelopati, encefalomyelit, etc.).

Behandling av ökad ton- och muskelspasmer, muskelkontraktioner som åtföljer sjukdomar i rörelsorganen (till exempel spondylos, spondylartros, cervikala och ländliga syndrom, artros i stora leder).

Rekonstruktiv behandling efter ortopediska och traumatologiska operationer.

I kombinationsterapi av utplånade kärlsjukdomar (åderförkalkning obliterans, diabetisk angiopati, tromboangiitis obliterans, Raynauds sjukdom, diffus sklerodermi), sjukdomar till följd av vaskulära innervationsstörningar (akrocyanos, intermittent angioödem dysbasia).

Lilles sjukdom (cerebral pares) och andra encefalopatier åtföljda av muskeldystoni.

Kontra
Överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter. Myasthenia gravis, barn under 3 år.
På grund av bristen på data om användning under graviditet och amning rekommenderas inte läkemedlet Midokalm® under dessa perioder..

Dosering och administrering
Inuti efter att ha ätit, utan att tugga, med lite vatten.
Vuxna och barn från 14 år: vanligtvis börjar med 50 mg 2-3 gånger om dagen, gradvis öka dosen till 150 mg 2-3 gånger om dagen.
För barn: för barn i åldern 3 till 6 år förskrivs Midokalm® oralt i en daglig dos på 5 mg / kg (i 3 uppdelade doser under dagen); vid 7-14 års ålder - i en daglig dos på 2-4 mg / kg (i 3 doser under dagen).

Sidoeffekt
Muskelsvaghet, huvudvärk, arteriell hypotension, illamående, kräkningar, obehag i buken. Med en minskning av dosen försvinner vanliga biverkningar.
I sällsynta fall förekommer allergiska reaktioner (klåda i huden, erytem, ​​urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock, bronkospasm).

Överdosering (berusning) med läkemedlet
Det har inte rapporterats någon överdos av Midocalm®..
Det finns ingen specifik motgift; vid överdosering rekommenderas magsköljning, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger
Det finns inga data om interaktioner som begränsar användningen av läkemedlet Midocalm®.

Även om tolperison påverkar det centrala nervsystemet orsakar det inte en lugnande effekt, därför kan den användas i kombination med lugnande medel, hypnotika och läkemedel som innehåller alkohol.

Påverkar inte effekten av alkohol på det centrala nervsystemet.

Tolperison ökar effekten av nifluminsyra, med samtidig användning av dessa läkemedel kan en dosreduktion av nifluminsyra krävas.

Medel för generell anestesi, perifera muskelavslappnande medel, psykotropa läkemedel, klonidin - öka effekten av tolperison.

speciella instruktioner
Använd strikt enligt instruktion av en läkare för att undvika komplikationer!

Läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer.
Inga studier har genomförts, men sådan information har inte rapporterats under många års användning av läkemedlet..

Släpp formulär
Filmdragerade tabletter, 50 mg och 150 mg.
10 tabletter per blister av PVC / Al. 3 blåsor i en kartong med bifogade användarinstruktioner.

Förvaringsförhållanden
På en torr plats vid en temperatur av 15 till 30 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid
3 år.
Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Apoteks semestervillkor
På recept.

tillverkare:
1. CJSC "GEDEON RICHTER-RUS"
140342 Ryssland, Moskva-regionen, pos. Shuvoe.
Licensierad till Gideon Richter, Budapest, Ungern;
2. Gideon Richter OJSC
1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Ungern.

Konsumentkrav ska skickas till:
CJSC "GEDEON RICHTER - RUS"
140342 Ryssland, Moskva-regionen, pos. Shuvoe.

Instruktioner för användning av tabletter Midokalm

Ett potent läkemedel som normaliserar blodcirkulationen i lemmarna med artros, som kan köpas på apotek med recept från läkare, är Medocalm-tabletter. För behandling av neurologiska syndrom är det ett mycket effektivt läkemedel, men det bör komma ihåg att läkemedlet tillhör gruppen av blandade centrala muskelrelaxande medel och har en direkt effekt på det centrala nervsystemet (CNS). Du kan endast ta Midokalm som föreskrivs av din läkare.

Varför tabletter Medokalm

Lokalbedövningsmedlet Midokalm har en snabb målinriktad effekt på det centrala nervsystemet och används vid behandling av ledsjukdomar, osteokondros i ryggraden och andra patologier i muskel- och skelettsystemet och blodkärlen. Tabletter har en antispasmodisk effekt (lindrar spasm i glatt muskel i blodkärlen), eliminerar överdriven muskelspänning (muskelspasmer) och hjälper till att minska skelettmuskeltonen.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i muskelavslappnande medel (tolperisonhydroklorid) har en specifik förmåga att lindra smärta och normalisera trofism i muskelvävnad i extremiteterna. Dessutom påverkar Midokalm cellmembranen och förhindrar deras förstörelse, vilket uppstår som ett resultat av patologiska processer vid neurologiska sjukdomar.

Sammansättning och form av frisläppande

Formen av läkemedlet Midokalm är bikonvexa runda tabletter innehållande 50 mg eller 150 mg tolperisonhydroklorid (vilket framgår av graveringen av 50 eller 150 på en sida av tabletten). Varje piller är täckt med en vit filmbeläggning och har en svag specifik lukt. Midokalm förpackas i blåsor med 10 tabletter vardera. Ett kartongförpackning innehåller 3 blåsor och instruktioner för användning av läkemedlet. Komponentkompositionen för varje tablett visas i tabellen:

Mängden i tabletter innehållande 50 mg tolperisonhydroklorid, mg

Mängden i tabletter innehållande 150 mg tolperisonhydroklorid, mg

Citronsyra-monohydrat

Kolloidal vattenfri kiseldioxid

Cetylaättiksyra (stearinsyra)

Hydroxylmagnesiumsilikat (talk)

Kolloidal vattenfri kiseldioxid

Etylenglykolpolymermakrogol


Hur fungerar läkemedlet?

Midokalm hämmar selektivt den caudala delen (lokaliserad närmare änden) av aggregatet av cellulära ansamlingar i hjärnan, vilket leder till blockering av kolinergiska receptorer (membranproteiner), som ansvarar för omvandlingen av energi till nervimpulser och muskelkontraktioner. Mekanismen för verkan av tabletter är att hämma impulsledningen av motoriska nervceller och blockera ryggraden.

Förstärkning av blod- och lymfcirkulationen sker på grund av att ledningen av excitationspulser underlättas längs retikulospinalvägen. Efter att den har trängt in i magen absorberas tolperison från mag-tarmkanalen och når en maximal koncentration i blodet efter 30-60 minuter. Utsöndras i urinen i form av mellanprodukter av cellulär metabolism.

Indikationer Midokalm

En indikation för användning av ett kraftfullt muskelavslappnande medel är en patologiskt ökad muskelton, som uppstår vid sjukdomar i centrala nervsystemet och provocerar ett smärtsyndrom. En neurolog kan förskriva Midokalm i följande fall:

  • vid behandling av osteokondros för att eliminera svår smärta;
  • för att lindra attacker av svår smärta som uppstår mot bakgrund av störningar i blodkärlets innervering;
  • med den kombinerade behandlingen av osteokondros, arterioskleros, diffus sklerodermi;
  • att lindra muskelkramper under rehabilitering efter operation;
  • för behandling av hjärtsjukdomar av icke-inflammatorisk natur, som åtföljs av muskeldystoni;
  • som en terapi för ökad muskelton som uppstår under patologier i systemet med rörelserorgan;
  • med ischemisk stroke för att lindra cerebrovaskulära spasmer.

Hur man tar Midokalm

Behandlingen av muskelavslappnande medel baserad på tolperison föreskrivs av en läkare baserat på indikationerna för dess användning. Instruktioner för läkemedlet Midokalm tabletter innehåller allmänna rekommendationer för användning av läkemedlet. Läkemedlet bör drickas efter måltiderna för att öka biotillgängligheten för tolperison. Svälj tabletten hel med vatten.

Rekommenderade startdoser av Midokalm beror på patientens ålder. För barn i åldern 3 till 7 år förskrivs läkemedlet med en hastighet av 5 mg per 1 kg av barnets vikt tre gånger om dagen. Barn över 7 år konsumerar 3-5 mg tolperison per 1 kg vikt tre gånger om dagen. Vuxna patienter över 14 år tar 100-150 mg per dag (uppdelat i 3 doser). Under behandlingen ökar doseringen gradvis till 450 mg per dag.

speciella instruktioner

Midokalm ska tas i strikt överensstämmelse med instruktionerna och rekommendationerna från den behandlande läkaren. Inga riktade studier av effekten av muskelavslappnande medel på koncentration och förmåga att köra mekanismer och fordon har genomförts. Patientöversikter indikerar att för hela praktiken med användning av tabletter inte observerades en hypnotisk effekt och en minskning av reaktionshastigheten efter administrering.

Under graviditet

Att ta Midokalm under graviditetens första trimester rekommenderas inte på grund av bristen på kliniskt bekräftade bevis på läkemedlets säkerhet för embryonets normala utveckling. Från och med andra trimestern kan tabletter ordineras av en läkare om den förväntade terapeutiska effekten av att ta dem är högre än den potentiella faran för fostret.

Läkemedelsinteraktion

Bruksanvisning Midokalm innehåller inte restriktiva instruktioner för samtidig administrering av andra läkemedel. Effekten på det centrala nervsystemet åtföljs inte av en lugnande effekt, så muskelavslappnande kan kombineras med hypnotika. Man bör komma ihåg att medan man tar muskelavslappnande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ökar tolperison effekten av nifluminsyra. Midokalm förbättrar muskelavslappnande effekt under påverkan av psykotropa läkemedel och klonidin.

Midcalm och alkohol

Under forskningen konstaterades att läkemedlet inte påverkar effekten av etanolinnehållande substanser på det centrala nervsystemet. Läkemedel som innehåller etanol är godkända för användning under behandlingen. Alkoholkonsumtion under behandling med Midokalm är inte förbjudet, även om denna kombination kan ha en lugnande effekt om alkoholhaltiga drycker missbrukas..

Bieffekter

Piller som innehåller tolperison, enligt recensioner, tolereras väl av patienter, men risken för biverkningar är inte utesluten. De vanligaste manifestationerna av biverkningar som kräver avbrytande av läkemedlet inkluderar följande villkor:

  • illamående;
  • kräkningar
  • huvudvärk;
  • muskelsvaghet;
  • ökad irritabilitet;
  • hypotoni.

Överdos

Det finns inga registrerade data om fall av överdosering av Midokalm-tabletter och dess konsekvenser. Baserat på de kliniska studierna kan man dra slutsatsen att efter en enda dos på 600 mg tolperisonhydroklorid kan följande tecken på en överdos uppträda, vilket bör elimineras genom tvätt av mag-tarmkanalen:

  • ataxi;
  • muskelhypotension;
  • avsiktlig skakning;
  • förlamning av andningscentret;
  • dyspné;
  • kramper.

Kontra

Läkaren, som föreskriver Midokalm, måste se till att patienten inte tillhör den kategori patienter för vilka muskelavslappnande administrering är kontraindicerat. Dessa kategorier inkluderar ammande kvinnor, barn och äldre patienter. För att undvika obehagliga konsekvenser bör en neurolog varnas om:

  • överkänslighet mot lidokain noterades;
  • det finns en allergi mot tolperisonhydroklorid;
  • diagnostiserad med myasthenia gravis;
  • graviditet planeras;
  • historia med allvarlig nedsatt njurfunktion;
  • det finns en tendens till en allergisk reaktion mot mediciner.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Muskelavslappnande Midokalm tillhör läkemedlen i lista B (potenta läkemedel) och dispenseras endast på grundval av ett recept som föreskrivs av en läkare. Förvara läkemedlet vid en temperatur på +15 till +30 grader på en plats som inte är tillgänglig för barn. Efter tre år från dagen för tillverkningen av läkemedlet (anges på förpackningen) ska det inte användas.

analoger

En liknande farmakologisk effekt eller en liknande aktiv substans av de analoga beredningarna av Midokalm betyder inte att det muskelavslappnande medel som föreskrivs av läkaren kan ersättas oberoende. Handlingsmekanismen på kroppen i olika läkemedel är olika, så möjligheten att använda detta eller detta läkemedel bör godkännas av den behandlande läkaren. De mest populära analogerna av Midokalm är:

Midokalm pris

Priset på Midokalm i tabletter ligger i intervallet 294 till 499 rubel per 30 st. och beror på mängden aktiv substans i 1 piller. Tabellen visar priserna på tabletter i apotek:

Mängden aktiv substans

recensioner

Yuri, 52 år. Dessa piller hjälpte mig att hantera posttraumatiska smärtor. På grund av minskningen i ökad muskelton har känslan av styvhet och täthet passerat. Efter 20 dagar av att ha tagit Midokalm, kunde jag lugnt vrida nacken och kroppen utan att oroa mig för att något skulle "fastna" någonstans. Nu har jag alltid med mig dessa piller bara för fall.

Svetlana, 38 år. Jag stötte på en ryggsjukdom för första gången för 6 år sedan. Läkaren diagnostiserade osteokondros och ordinerade läkemedlet Midokalm. Jag tog piller i tio dagar i rad och under denna tid passerade attackerna av smärta och spasmer på fartygen. Men efter att hon slutade ta drogen återvände smärtan. Jag var tvungen att ta en hel kurs på 30 dagar.

Yaroslav, 61 år gammal. Jag började använda drogen efter en månad med lidande av bröstsmärta. Efter att ha åkt till sjukhuset visade det sig att detta var osteokondros i bröstområdet. Läkaren föreskrev mig Midocalm i en dos av 50 mg tre gånger om dagen med en gradvis dosökning. Efter en vecka med att ta läkemedlet blev smärtan mindre uttalad, och efter en månad kom jag inte ihåg det.

Irina, 45 år gammal. Mot bakgrund av stress utvecklade jag muskeldystoni. Detta är en fruktansvärd sjukdom när musklerna spontant rycker. En neurolog ordinerade medokalm i tabletter. Efter den första dosen kände jag lättnad, spasmodiska muskelkontraktioner blev mindre ofta. Alla symtom försvann helt efter en månad av behandlingen.

Midokalm: bruksanvisning, pris och recensioner

Beskrivning och sammansättning av läkemedlet Midokalm

Midokalm är en central muskelavslappnande. Läkemedlets aktiva substans är tolperisonhydroklorid. Läkemedlet finns i form av belagda tabletter och injektioner för injektioner intramuskulärt och intravenöst.

Mead tabletter

Midokalm tabletter innehåller 50 mg eller 150 mg av den aktiva substansen. Tabletter förpackas i blåsor av 10 delar och placeras i en sekundär förpackning av kartong i 3 delar. tillsammans med bruksanvisningar. Doseringsformen har en vit eller nästan vit färg, rund bikonvex konfiguration.

En tablett som innehåller 50 mg aktiv ingrediens har en gravering av "50" på ena sidan, och på tabletter som innehåller 150 mg, en gravering i form av siffrorna "150", respektive. De sprickade tabletterna har vit eller praktisk vitfärgning med minimal impregnering.

Extra saker: citronsyra-monohydrat, kolloidal kiseldioxid, stearinsyra, talk, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

Midokalm - ampuller för injektioner

Lösningen för intravenös och intramuskulär administrering implementeras i 1 ml ampuller, innehåller 100 mg tolperisonhydroklorid och 2,5 mg lidokainhydroklorid. Glasampuller placeras i en plastbricka och sedan i en kartong, 5 ampuller per paket.

Hjälpämnen i injektionslösningen: metylparahydroxibensoat, dietylenglykolmonoetyleter, vatten för injektion.

Lösningen är färglös, ibland med en grönaktig nyans. Har en specifik lukt.

Effekten av läkemedlet Midokalm

Läkemedlets effekt på människokroppen förstås inte helt. Det är känt att tolperison har följande effekter:

  • membranstabiliserande;
  • lokalbedövningseffekt.

Den aktiva substansen i Midokalm kan hämma uppförandet av impulser i centripetala nervfibrer. Ett sådant komplex av effekter leder till blockering av ett antal reflexer i ryggmärgen. Dessutom kan tolperison hämma utsläpp av neurotransmitter genom att bromsa flödet av kalciumjoner till synaptiska föreningar.

Under påverkan av Midokalm aktiveras hemodynamik på periferin. Följande effekter bidrar till detta:

  • mild adrenerg blockerande effekt;
  • antispasmodisk verkan.

När man tar tolperison oralt absorberas hydrokloriden aktivt från matsmältningskanalen, varefter den metaboliseras i njurarna och levern. Elimineras från kroppen i form av metaboliter. Uppgifter om deras farmakologiska aktivitet tillhandahålls inte.

Midokalm injektioner eller piller - vilket är bättre?

Användningsmetoder såväl som läkemedlets form och dosering bestäms av den behandlande läkaren. Om du har ordinerat injektioner ska du inte byta ut dem med tabletter själv och vice versa. När man skriver ned denna eller den här formen förlitar sig specialisten på en specifik sjukdom, patientens stadium och tillstånd.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för att minska den patologiskt ökande tonen i skelettmusklerna, lindrar spasmer som uppstår med neurologiska patologier:

  • skador på det pyramidala området;
  • multipel skleros;
  • stroke;
  • skada på myelinhöljen;
  • encefalomyelit.

Medokalm används också för att behandla muskelkontraktioner som är karakteristiska för patologier hos organ som är ansvariga för rörelse:

  • spondylos;
  • spondylarthrosis;
  • globala smärtsyndrom;
  • artros;
  • osteokondros i livmoderhalsen och ryggraden;
  • interkostal neuralgi.

Tolperisons roll i rehabiliteringsperioden efter operationer inom traumatologin är också viktig..

Midokalm används ofta som en komponent i kombinationsterapi för att utplåna vaskulära patologier.

Indikationer är dessutom sjukdomar som uppstod på grund av en störning i nervregleringen av vaskulärbädden:

  • akrocyanos;
  • cerebral pares;
  • andra encefalopatier, ett av de ledande syndromen som är dystoni i muskelvävnad.

Kontra

Användning av Midokalm är kontraindicerat om patienten har överkänslighet mot något av ingredienserna i läkemedlet.

Du kan inte tillämpa det på följande villkor:

  • myasthenia gravis;
  • under 18 år;

Använd försiktighet hos personer med nedsatt njur- och leverfunktion..

Midokalm under graviditeten

Att ta läkemedlet under graviditet och amning är kontraindicerat i avsaknad av tillräcklig information om dess effektivitet och säkerhet.

Midcalm och alkohol

Trots det faktum att den officiella bruksanvisningen inte innehåller ett uttryckligt förbud mot samtidig användning av alkohol och drogbehandling rekommenderas det kategoriskt inte att utföra sådana experiment på ens hälsa. Konsekvenserna av en sådan kompatibilitet kan vara de mest oförutsägbara. Det finns bevis för att Midokalma, medan man tog psykotropa läkemedel, förstärkte effekten av det senare.

Ansökan

Dosering och administration av Midokalm tabletter

Medokalm tabletter används oralt efter en måltid. Enligt anvisningarna ska tabletten sväljas hela och tvättas med vatten. Multiplikation - 2-3 gånger om dagen.

Patienter över 14 år bör börja med en enda dos på 50 mg. Under de första dagarna av kursen ska dosen höjas till 150 mg med samma mångfald.

För barn 3-6 år beräknas den dagliga mängden medicin med formeln: 5 mg aktiv substans per kilogram av barnets massa, och för barn 7-14 år: 2-4 mg per kilogram.

Midokalm injektioner

Vuxna: daglig intramuskulär injektion av 1 ml 2 gånger om dagen; 1 ml intravenöst en gång om dagen.

Hur ofta kan jag dricka Midokalm

Den genomsnittliga kurslängden är 2 veckor. Men i varje fall beror behandlingsförloppet på sjukdomen och väljs individuellt av läkaren. Medokalm ordineras för vissa patienter i ett år eller mer..

Bieffekter

Mot bakgrund av behandling med Midokalm kan huvudvärk, muskelsvaghet, arteriell hypotension, illamående följt av kräkningar och obehag i bukhålan uppstå.

Biverkningar kännetecknas av försvinnandet med en viss minskning av läkemedlets dos.

I vissa fall förekommer allergiska fenomen.

En överdos av Midokalm är inte registrerad. Ingen specifik motgift har utvecklats. Om man misstänker en överdos rekommenderas magsköljning och sedan symptomatisk behandling tills symptomen försvinner.

speciella instruktioner

Midokalm har ingen hämmande effekt på det centrala nervsystemet, därför kan det vid behov kombineras med lugnande medel och hypnotiska läkemedel..

Effekten av Midokalm förbättras när man interagerar med följande ämnen:

  • klonidin;
  • muskelavslappnande medel för perifer verkan;
  • läkemedel för anestesi;
  • psykotropa läkemedel.

Medokalm ska endast användas enligt instruktion av en läkare.

Det finns inga bevis för kränkningar på bakgrund av Midokalm av förmågan att kontrollera mekanismer och snabba reaktioner.

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet vid en temperatur mellan +15 - + 30 ° C på en plats som är otillgänglig för barn med låg luftfuktighet.

Hållbarhet är 3 år..

Från apotek finns läkemedlet tillgängligt på recept.

Analoger av läkemedlet Midokalm i tabletter och ampuller

Apotek erbjuder många ersättningsalternativ, både fullständiga analoger i den aktiva substansen, och nära när det gäller farmakologisk verkan. Innan du letar efter analoger, fråga din läkare om möjligheten och tillräckligt med en sådan ersättning.

Bland läkemedlen (tabletter och ampuller), vars kostnad är billigare än Midokalm, bör det noteras:

  • Sirdalud (tizanidinhydroklorid);
  • Myolgin (kloroxoxazon + paracetamol);
  • Baclosan (baclofen);
  • Tizalud (tizanidin);
  • Tizanidin (tizanidin);
  • Dexametazol (Dexamethason Sodium Phosphate);
  • Neurobion (pyridoxin + tiamin + cyanokobalamin);
  • Amelotex (meloxicam).

Sirdalud eller Midokalm - vilket är bättre?

Jämförelse av dessa två läkemedel är det värt att förstå att de har olika aktiva substanser, även om de syftar till att uppnå samma mål. Valet till förmån för ett särskilt läkemedel kan baseras på sjukdomens egenskaper, patienttolerans, möjliga biverkningar och kontraindikationer..

Det första plus för Sirdalud är bristen på en sådan komponent som lidokain i dess sammansättning. Detta läkemedel har dock fler begränsningar och kontraindikationer för användning. Det andra plus är priset, som i vissa apotek i Moskva och St. Petersburg är 2 gånger lägre än Midokalm.

Midokalm

Midokalm är ett läkemedel som påverkar det perifera nervsystemet. Tolperison (INN tolperisonum) är ett muskelavslappnande medel i den centrala verkningsmekanismen. Den har en membranstabiliserande, lokalbedövningseffekt, hämmar ledningen av nervimpulser i primära afferenta fibrer och motorneuroner, vilket leder till blockering av mono- och polysynaptiska reflexer i ryggraden. Det är troligt att det medierar att blockera frisättningen av medlare genom att hämma inträde av Ca2 + i synapser. Bromsar upphetsningen av excitation längs den retikulospinala vägen i hjärnstammen.
Oavsett effekten av centrala nervsystemet, förbättrar det perifera blodflödet. Vid utvecklingen av denna effekt kan den svaga antispasmodiska och antiadrenerga effekten av tolperison spela en roll..
Efter oral administrering absorberas tolperison väl i tunntarmen. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppnås efter 30 minuter - 1 timme efter administrering, biotillgänglighet på grund av den uttalade presystemiska ämnesomsättningen, sammansättningen av Midokalm-tabellen. 150 mg Nr 30 är cirka 20%. Tolperison metaboliseras i stor utsträckning i levern och njurarna. Utsöndras i urinen nästan uteslutande (> 99%) som metaboliter. Metaboliternas farmakologiska aktivitet är inte känd. Halveringstiden efter administrering av iv är cirka 1,5 timmar.

Indikationer för användning:
Mydocalm är effektiv vid behandling av hypertonicitet och spasmer i de striade musklerna, som orsakas av organisk neurologisk patologi (skada på pyramidalkanalen, multipel skleros, stroke, myelopati, encefalomyelit, etc.); muskelhypertonitet, muskelspasmer och muskelkontraktioner som åtföljer sjukdomar i muskel- och skelettsystemet (spondylos, spondylartros, artros i stora leder, livmoderhals- och ländryggssyndrom); rehabiliteringsbehandling efter kirurgiska ingrepp i ortopedi och traumatologi; utplånade kärlsjukdomar (utplånad åderförkalkning, diabetisk angiopati, tromboangiitis obliterans, Raynauds sjukdom, diffus sklerodermi), liksom sjukdomar som härrör från nedsatt vaskulär innervation (akrocyanos, intermittent angioneurotisk dysbasia). En specifik pediatrisk indikation är Liten sjukdom (cerebral pares) och andra encefalopatier åtföljda av dystoni..

Användningsläge:
Vuxna Midokalm ordineras oralt i en dos av 150-450 mg / dag i 3 doser, med hänsyn till individuella behov och tolerans.

Barn i åldern 1 till 6 år - inne i en dos av 5 mg per 1 kg kroppsvikt i 3 uppdelade doser, 6-14 år - 2-4 mg / kg / dag i 3 uppdelade doser. Tabletten rekommenderas att delas upp och tas med maten. Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden och arten av sjukdomsförloppet. Parenteral administration till barn förskrivs inte.

Kontraindikationer:
Svår myasthenia gravis, ålder upp till 1 år, överkänslighet mot läkemedlet. Relativa kontraindikationer: graviditetsperiod (särskilt första trimestern) och amning.

Bieffekter:
Muskelsvaghet, huvudvärk, arteriell hypotoni, illamående, kräkningar, obehag i buken (försvinner vanligtvis med en lägre dos), sällan överkänslighetsreaktioner (klåda i huden, erytem, ​​urtikaria, angioödem, bronkospasm, anafylaktisk chock).

Speciella instruktioner:
Det finns inga uppgifter om läkemedlets säkerhet under graviditet och amning, därför fattas beslutet om dess administrering under denna period efter en noggrann jämförelse av den förväntade terapeutiska effekten för den förväntade modern och den potentiella risken för fostret eller barnet.

Interaktioner med andra läkemedel:
tolperison påverkar det centrala nervsystemet, men orsakar inte en lugnande effekt, därför kan den användas i kombination med lugnande medel, hypnotika, lugnande medel. Förbättrar inte alkoholens effekt på det centrala nervsystemet.

Ökar svårighetsgraden av verkan av nifluminsyra, så vid användning samtidigt kan du minska dosen av den senare.

Överdos:
Data om en överdos av Midokalm räcker inte. Läkemedlet har ett brett terapeutiskt index, till och med dess orala administrering av ett barn i en dos av 600 mg beskrivs utan några allvarliga manifestationer av berusning. När man tog läkemedlet av barn inuti i en dos av 300-600 mg / dag observerades irritabilitet i vissa fall.

Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Släppformulär:
Medokalm tabletter, Medokalm lösning för parenteral administration i ampuller.

Strukturera:
1 tablett Midokalm innehåller 50 eller 150 mg tolperisonhydroklorid. Hjälpkomponenter: citronsyramonohydrat, kolloidal vattenfri silikon, stearin, talk, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, makrogol 6000, laktosmonohydrat, titandioxid, hydroxipropylmetylcellulosa 2910, färgämne.

Lösningen för parenteral administrering av Midokalm är 1 ml ampull (1 ampull innehåller 100 mg tolperison och 2,5 mg lidokainhydroklorid). Hjälpkomponenter: citronsyramonohydrat, talk, kolloidal vattenfri silikon, mikrokristallin cellulosa, stearin, majsstärkelse, laktosmonohydrat, titandioxid, makrogol 6000, hydroxipropylmetylcellulosa 2910, järnoxid svart, järnoxidgul, järnoxid röd E 2 (17).

Midokalm: bruksanvisning, indikationer, analoger

Muskelavslappningsmedel kallas för att slappna av skelettmuskler, lindra patologiska spänningar, eliminera smärtsamma symptom. Midokalm (latinska namnet Mydocalm) tillhör denna farmakoterapeutiska grupp läkemedel. Bruksanvisningen innehåller all information om läkemedlet: egenskaper, doseringsformer, i vilka fall Midokalm föreskrivs, vad behandlar och hur man använder det korrekt.

Kramper, cirkulationsstörningar, muskelsmärta följer många sjukdomar. De representerar inte hot mot livet, men orsakar betydande besvär, leder till motoriska störningar, funktionshinder och oförmågan att leda en fullgod livsstil. Det är ett centralt verkande avslappningsmedel som blockerar aktiviteten hos insatta neuroner i ryggmärgen och minskar skelettmuskulaturen. Det påverkar hela muskelsystemet, möjliggör fullständig avkoppling. Midokalm - det mest effektiva och säkraste av befintliga muskelavslappnande medel. Det påverkar inte negativt hjärtat, blodkärlen, hematopoiesis och njurfunktionen.

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Den terapeutiska effekten beror på närvaron av tolperison i läkemedlets sammansättning. Det är ett icke-depolariserande muskelavslappnande medel som verkar direkt på de delar av centrala nervsystemet som reglerar muskeltonen. En gång i kroppen kommer Midokalm i kontakt med n-kolinerga receptorer närvarande i neuromuskulär synapse, i vilken den mekaniska rörelsen av muskelvävnad bildas. De kontrollerar signalvägar och ansvarar för att generera och leverera nervsignaler till skelettmusklerna.

De aktiveras av den endogena neurotransmitteren acetylkolin, en sändare av nervös spänning. Genom att blockera n-kolinergiska receptorer orsakar Midokalm inte depolarisering av synapsmembranet och stör inte den naturliga överföringen av nervimpulser. Efter interaktion med tolperison upphör n-kolinerge receptorer att upptäcka stimulansen och skicka signaler genom nervceller, vilket leder till en minskning av muskelfiber.

Enligt instruktionerna leder användningen av Midokalm till följande positiva effekter:

    minskning av spasticitet, manifesterad av ofrivillig muskelryckning; minskad ryggmärgs excitabilitet, vilket blockerar överföring av impulser från nerver till strippade muskler som bryter mot ryggmärgsreflex; bromsa frisättningen av acetylkolinmedlaren i det synaptiska klyftan; deaktivering av nervceller som är ansvariga för kramp, avlägsnande av muskuloskeletalspänning, muskelstivhet (hårdhet, stelhet); eliminering av spasm i glatta muskler i blodkärl eller inre organ (antispasmodiska egenskaper uttrycks dåligt); expansion av blodkärl, öka deras lumen, förbättra blodcirkulationen, återställa lokalt blodflöde och vävnadsnäring (vasodilaterande effekt beror inte på effekten på det centrala nervsystemet); indirekt smärtstillande effekt - lindra smärta, underlätta riktade aktiva rörelser.

Sammansättning, släppformer

Som anges i Vidal-referensboken produceras Midokalm i två dosformer, tillverkade under olika varumärken. Injektionslösningar produceras av det ungerska läkemedelsföretaget Gedeon Richter. Tabletter tillverkas i Ryssland av Gedeon Richter OJSC. Alla former innehåller tolperison i form av tolperisonhydroklorid i en ekvivalent mängd..

Instruktionen ger en fullständig beskrivning av läkemedlets sammansättning och utseende:

    Tabletter: 50 eller 150 mg filmbelagda, bestående av aerosil, makrogol och hypromellos, vilket ger snabb tablettupplösning och upplösning av den aktiva substansen. Beläggningen sötas med mjölksocker och färgas med titandioxid i vitt. Tabletterna är runda med en ytkonvex på båda sidor, på en av dem graveras dosen av Tolperison “50” eller “150”. Frakturerna är vita, enhetliga med en subtil specifik lukt. Hjälpkomposition: fyllmedel - mikrokristallin cellulosa (MCC), laktos, desintegreringsmedel - citronsyramonhydrat, majsstärkelse, enterosorbent - kolloidala partiklar av vattenfri kiseldioxid. Som ett smörjmedel - magnesiumstearat, glidande talk. Tabletterna förseglas i ett cellförpackning om 10 st. I en förpackning 3 placeras sådana blåsor. Ampuller: med 100 mg tolperison och 2,5 mg lidokain i en lösning av syrasalt av saltsyra. Lösningen är färglös eller blekgrön med en svag lukt. Konstruerad för IM- eller IV-infusion. Hälls i ampuller med mörkt glas med en kapacitet på 1 ml. Innehåller bakteriedödande ämnen: dietylenglykolmonoetyleter och para-hydroxibensoesyrametylester. Ampuller placeras i en 5-cellig plastbricka och sedan i en kartong med instruktioner.

Hur fungerar Midokalm

Frågan ställs ofta: Är Midokalm ett antibiotikum eller inte? Det hämmar inte tillväxten och utvecklingen av levande celler, därför har den inte antibakteriella egenskaper. Detta n-antikolinergikum, som skyddar biomembranreceptorerna och förhindrar deras aktivering med acetylkolin, är ett säkert muskelavslappnande medel som minskar muskeltonen. I en serie läkemedel som har en antispastisk effekt är Midokalm snabbt och effektivt, vilket bekräftas genom elektromyografi, en forskningsmetod som gör att du kan bedöma graden av muskelskada. Resultatet känns efter 40 minuter. efter att ha tagit tabletten Midokalm (20 minuter - efter / m-injektionen). Effekten kvarstår i 4-6 timmar (efter intravenös injektion varar den bara 1,5-2 timmar). En medicinering används för att eliminera spasmer från båda typerna av muskelfibrer: tonic - långsam, ansvarig för hållning och håller kroppens och fasens position - snabbt sammandragande, utformad för rörelse och dynamiskt arbete.

Under studierna fastställdes säkerheten för läkemedlet för att filtrera organ, hematopoies, mag-tarmkanalen. Midokalm undertrycker inte heller tydligheten av medvetande, mental förmåga, hjärnaktivitet och fysisk aktivitet, är inte beroendeframkallande. Granskningarna indikerar effektiviteten av Midokalm i huvudvärk orsakad av komprimering av kärlen i livmoderhalsen, nypning av nervändarna - lättnad kommer efter 20 minuter. efter ansökan.

Detta beror på läkemedlets avslappnande effekt, vilket återställer blodcirkulationen. Midokalm går bra med läkemedel som traditionellt används för att behandla ledsjukdomar. Tack vare den smärtstillande effekten är det möjligt att minska dosen av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel och undvika de negativa konsekvenserna av deras administrering. Detta är särskilt sant för Midokalm-Richter-injektioner, som dessutom innehåller en lokalbedövning Lidocaine.

Instruktionen innehåller en beskrivning av de processer som uppstår med läkemedlet efter införandet i kroppen:

    Absorption: när den administreras oralt absorberas den väl i tunntarmen, mat mättad med fett ökar absorptionsgraden, men minskar graden av ökning av plasmakoncentrationen och ökar följaktligen effekten av effekten. Tabletternas biotillgänglighet är låg - på grund av den presystemiska metabolismen i blodflödet når endast 20% av den dos som tas, den maximala nivån observeras efter en halvtimme eller en timme. Smältbarheten hos injektionsformerna är hög - intramuskulära injektioner kännetecknas av en försenad effekt, med intravenös administration, den maximala nivån av Tolperison uppnås på extremt kort tid, och injektionsstyrkan är 5-10 gånger högre än tabletternas farmakologiska effekt. Distribution: 50-80% är i blodomloppet konjugerat med plasmaproteiner. Midokalm-lösningen distribueras snabbt - först kommer den in i hjärtat, sedan i centrala nervsystemet, sedan distribueras den till vävnader och organ. Övervinner den placentala och fysiologiska skyddsbarriären i hjärnan. Metabolism: genom ett system med lever- och njureenzymer, nästan fullständigt omvandlande till metaboliter av okänd farmakologisk aktivitet. Utsöndring: i form av produkter från biokemiska reaktioner, cirka 0,1% - oförändrat under dagen. Metaboliter utsöndras av njurarna. Halveringstiden efter injektioner med iv är 1,5 timmar.

Indikationer för antagning

Medokalm används inom olika medicinområden. Instruktionen innehåller information som Midokalm hjälper till, men utnämningen görs av artologer, vertebrologer, reumatologer och traumatologer. Självmedicinering är utesluten. Det används ofta som en del av komplex behandling, när en snabb och kraftfull muskelavslappnande och smärtstillande effekt krävs. Midokalm hjälper till att öka effektiviteten av konservativ behandling.

Enligt instruktionerna är indikationer för användning fall då normalisering av muskelton är nödvändig:

    med gemensamma patologier och sjukdomar i ryggraden - deformerande artros, osteokondros, olika typer av artrit, ankyloserande spondylit, spondylos i ryggraden, herniated skiva, lumbago syndrom (ryggvärk) inom barnläkare - spastisk cerebral, ryggrad förlamning, encefalopati; diabetes angiopati, posttromboflebitis syndrom, trofiska sår på benen; förändringar i apparaten för vaskulär innervation - uppträder i form av akrocyanos (blåaktig ton i huden), angioödem dysbasia (intermittent claudication); med neuralgi - encefalit, multipel skleros, ett syndrom av skador på de pyramidala vägarna (som ger godtyckliga rörelser) i hjärnstammen, myelopati (subakuta och kroniska skador på ryggmärgen), ischemiska stroke, kramper, andra cerebrovaskulära störningar, som är övergående karaktär, och deras konsekvenser; sjukdomar orsakade av autoimmun aggression - Raynauds sjukdom, Vinivarter-Burger, retinopati, sklerodermi; inom ortopedisk kirurgi och traumekirurgi - för rehabiliteringsbehandling.

Bruksanvisning Midokalm

Inträde bör övervakas av en läkare. Endast en specialist kan avgöra om det är tillåtet att använda detta muskelavslappnande medel, vilken form som ska förskrivas och hur många dagar man ska ta Midokalm för att uppnå önskad effekt för en viss patient. Sjukdomens beskaffenhet, svårighetssymptomets svårighetsgrad, lokaliseringen av lesionen, frånvaro av kontraindikationer, riskfaktorn, läkemedlets tolerans. I svåra fall använder de injektioner (injektioner är förbjudna för barn). När spasmtoppen och akut smärta stoppas byter de till underhållsterapi med piller. Kursens längd överstiger vanligtvis inte 10 dagar.

Hur man tar Midokalm beror på administreringsvägen:

    Piller - tas oralt, regelbundet samtidigt med mat. Svälja hela, inte tugga, dricka mycket vatten. Barnet får mala en tablett på 50 mg. Doseringar på 150 mg är endast tillåtna för vuxna och barn över 14 år. Det är viktigt att observera den föreskrivna administrationsfrekvensen under hela kursen - vanligtvis är det 2-3 gånger om dagen med regelbundna intervall. Vuxna börjar behandlingen med mindre doser - 50 mg Tolperison, ökar gradvis till en enda dos på 150 mg (450 mg per dag). För barn utförs dosering baserat på ålder och vikt: 1-6 år - 5 mg per dag per enhetsvikt, 7-14 år - 2-4 mg. Injektioner - intramuskulärt enligt instruktionerna som läggs 2 gånger om dagen, intravenös infusion och infusion utförs en gång, utförs på ett sjukhus i behandlingsrummet. Efter dropparen bör ytterligare en halvtimme förbli under övervakning av en vårdgivare. Enkel dos - 100 mg tolperison.

Vid njur-, lever-, hjärtsvikt, respirationssvikt krävs inte dosreduktion, men strikt övervakning och konstant övervakning behövs. Midokalm kännetecknas som ett icke-toxiskt medel; inga fall av överdosering har identifierats. I sällsynta fall kan ökad irritabilitet observeras hos barn som tar 300-600 mg tolperison. Om de doser som fastställts av läkaren överskrids och oönskade symtom upptäcks, indikeras en tidig gastrisk sköljning för att avlägsna läkemedelsresterna.

Midokalm är också kontraindicerat i:

    individuell intolerans mot tolperison, lidokain eller andra komponenter i läkemedlet; myasthenia gravis; parkinsonism; epileptiska anfall; allvarlig mental störning; missbruk.

Bieffekter

Midokalm tolereras vanligtvis lätt, med biverkningar som sällan observeras i studier. Ett abstrakt till medicinen innehåller en lista över möjliga biverkningar. Beroende på frekvensen av förekomst i minskande ordning är:

    sömnproblem, huvudvärk, yrsel, anorexi; minskad muskelstyrka, smärta i lemmarna, allmän svaghet, trötthet; kräkningar, upp till ett utbrott av maginnehåll, en känsla av tyngd i buken, torr mun; tryckfall, andnöd, hjärtklappning, tinnitus, näsblod, värmevallningar; allergisk reaktion - hudutslag, klåda, rodnad i huden, ökad svettning, Quinckes ödem, bronkospastiskt syndrom, anafylaxi.

Kostnaden för läkemedlet, analoger

Du kan köpa Midokalm i alla apotekskedjor.

En vanlig fråga - är det ett recept eller inte? Trots läkemedlets säkerhet är båda dess former uteslutande receptbelagda.

Genomsnittligt pris är:

    tabletter Midokalm captive / shell 30 st. 0,05 - 360 rubel, 0,15 - 405 rubel, Ryssland; injektioner Midokalm-Richter 100 mg + 2,5 mg / ml 5 ampuller - 500 rubel, Ungern.

Om du behöver byta ut kan du använda en analog.

Liknande farmakologiska egenskaper har läkemedel baserade på Tolperison, såsom:

    Kalmireks r / r in / in / m 10 ampuller - 605 rubel; Tolperison-tabletter 30 st. 0,05 - 163 rubel; 0,15 - 207 rubel. Tolizor kapslar 150 mg 30 st. - 286 gnugga.

Ersättningen överenskomms med läkaren. Endast en specialist kan förskriva behandling med muskelavslappnande medel och bestämma antagningens varaktighet, instruktionerna är för referens.