Huvud / Stroke

Hypofysenom

Stroke

Hypofysadenomen är en godartad tumör i den främre hypofysen.

Hypofysen är en liten hjärnstruktur som styr de endokrina körtlarna genom produktion av sina egna hormoner. Hypofysenadenomen kan vara hormonellt aktiv och inaktiv. De kliniska symtomen på sjukdomen beror på detta faktum, liksom på tumörens storlek, riktning och hastighet för dess tillväxt..

De huvudsakliga manifestationerna av hypofyseadenom kan vara problem med syn, nedsatt funktion av sköldkörteln, könkörtlar, binjurar, nedsatt tillväxt och proportionalitet i vissa delar av kroppen. Ibland är sjukdomen asymptomatisk.

Vad det är?

I enkla ord är hypofyseadenom en neoplasma i hypofysen som kan manifestera sig med olika kliniska symtom (endokrina, oftalmiska eller neurologiska störningar) eller kan vara asymptomatiska i vissa fall. Det finns ett stort antal arter av denna tumör..

Adenomens egenskaper hör till vilken grupp - patologiska manifestationer, diagnosmetoder och behandling.

Skäl för utveckling

De exakta orsakerna till bildandet av hypofyseadenom har ännu inte fastställts inom neurologin. Det finns emellertid hypoteser som bevisar uppkomsten av en tumör på grund av smittsamma fenomen i nervsystemet, traumatiska hjärnskador och de negativa effekterna av olika faktorer på fostret. De farligaste neuroinfektioner som kan leda till tumörbildning inkluderar neurosyfilis, tuberkulos, brucellos, encefalit, poliomyelit, hjärnabcess, meningit, cerebral malaria.

Neurologi pågår för närvarande forskning, vars syfte är att upprätta en koppling mellan bildandet av hypofysenadenom och kvinnors intag av orala preventivmedel. Forskare undersöker också en hypotes som bevisar att en tumör kan uppstå på grund av ökad hypotalamisk stimulering av hypofysen. Denna mekanism för början av neoplasma observeras ofta hos patienter med primär hypogonadism eller hypotyreos..

Klassificering

Hypofyseadenom klassificeras i hormonaktiva (producerar hypofyshormoner) och hormoninaktiva (producerar inte hormoner).

Beroende på vilket hormon som produceras i överskott delas hormonaktiva hypofyseadenom upp i:

  • prolaktin (prolaktinom) - utvecklas från prolaktotrofer, manifesteras genom ökad produktion av prolaktin;
  • gonadotropiner (gonadotropinomas) - utvecklas från gonadotrofer, manifesteras genom ökad produktion av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner;
  • tillväxthormoner (tillväxthormoner) - utvecklas från somatotrofer, manifesteras av ökad produktion av tillväxthormon;
  • kortikotropa (kortikotropinom) - utvecklas från kortikotrofer, manifesteras genom ökad produktion av adrenokortikotropiskt hormon;
  • tyrotropiska (tyrotropinom) - utvecklas från tyrotrofer, manifesteras genom ökad produktion av tyrotropiskt hormon.

Om ett hormonellt aktivt hypofyseadenom utsöndrar två eller flera hormoner klassificeras det som blandat..

Hormonalt inaktiva hypofyseadenom delas in i onkocytom och kromofoba adenom..

Beroende på storlek:

  • picoadenom (diameter mindre än 3 mm);
  • mikroadenom (diameter högst 10 mm);
  • makroadenom (diameter större än 10 mm);
  • gigantiskt adenom (40 mm eller mer).

Beroende på tillväxtriktning (i förhållande till den turkiska sadeln) kan hypofyseadenom vara:

  • endosellar (tillväxt av en tumör i håligheten i den turkiska sadeln);
  • Infrasellar (spridningen av neoplasma är lägre, uppnåendet av sphenoid sinus);
  • suprasellar (tumörspridning);
  • retrocellulär (tillväxt av en neoplasma bakåt);
  • lateral (neoplasma sprids till sidorna);
  • antesellar (främre tumörtillväxt).

När neoplasmen sprider sig i flera riktningar, kallas den enligt anvisningarna i vilken tumörtillväxt inträffar.

symtom

Tecken med vilka hypofyseadenom kan manifestera sig varierar beroende på typen av tumör..

Hormonalt aktivt mikroadenom manifesteras av endokrina störningar, och inaktivt kan existera i flera år tills det når en betydande storlek eller av misstag upptäcks under undersökning för andra sjukdomar. 12% av människorna har asymptomatiska mikroadenom.

Macroadenoma manifesteras inte bara av endokrin, utan också av neurologiska störningar orsakade av komprimering av de omgivande nerverna och vävnaderna.

prolaktinom

Den vanligaste hypofystumören förekommer i 30-40% av alla adenom. Som regel överstiger inte prolaktinomas storlek 2-3 mm. Det är vanligare hos kvinnor än hos män. Det manifesteras av sådana tecken som:

  • menstruations oregelbundenhet hos kvinnor - oregelbundna cykler, förlängning av cykeln i mer än 40 dagar, anovulatoriska cykler, brist på menstruation
  • galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frisättning av bröstmjölk (råmjölk) från bröstkörtlarna, inte associerad med postpartum
  • oförmåga att bli gravid på grund av brist på ägglossning
  • hos män manifesteras prolaktinom av en minskning i styrka, en ökning av bröstkörtlarna, erektil dysfunktion, nedsatt spermiebildning, vilket leder till infertilitet.

Tillväxthormon

Det utgör 20 - 25% av det totala antalet hypofyseadenom. Hos barn är förekomstfrekvensen tredje efter prolaktinom och kortikotropinom. Det kännetecknas av förhöjda nivåer av tillväxthormon i blodet. Tecken på tillväxthormoner:

  • hos barn manifesterar det symptom på gigantism. Barnet får snabbt vikt och höjd på grund av jämn benväxt i längd och bredd, liksom tillväxten av brosk och mjuka vävnader. Som regel börjar gigantism under den prepubertala perioden, en tid innan pubertets början och kan fortskrida tills bildandet av skelettet slutar (upp till cirka 25 år). Gigantism anses vara en ökning av vuxens höjd över 2 - 2,05 m.
  • om somatotropinom inträffade i vuxen ålder, manifesteras det av symtom på akromegali - en ökning av borstar, fötter, öron, näsa, tunga, förändringar och grova ansiktsdrag, utseendet på ökad hårväxt, skägg och mustasch hos kvinnor, menstruations oregelbundenhet. En ökning av de inre organen leder till en kränkning av deras funktioner.

Corticotropinoma

Det förekommer i 7 - 10% av hypofyseadenom. Det kännetecknas av överdriven produktion av hormoner i binjurebarken (glukokortikoid), detta kallas Itsenko-Cushings sjukdom.

  • "Cushingoid" typ av fetma - det finns en omfördelning av fettlagret och fettavlagring i axelbandet, på halsen, i de supraklavikulära zonerna. Ansiktet tar en "månformad", rund form. Extremiteter blir tunnare på grund av atrofiska processer i den subkutana vävnaden och musklerna..
  • hudsjukdomar - rosa-lila stretchmärken (striae) på huden i buken, bröstet, höfterna; förbättrad pigmentering av huden på armbågar, knän, armhålor; ökad torrhet och skalning av huden
  • arteriell hypertoni
  • kvinnor kan ha menstruations oregelbundenhet och hirsutism - ökad hudhårighet, skäggstillväxt och mustasch
  • hos män observeras ofta en minskning i styrka

Gonadotropinoma

Det är sällsynt bland hypofyseadenom. Det manifesteras av kränkningar av menstruationscykeln, oftare frånvaron av menstruation, en minskning av reproduktionsfunktionen hos män och kvinnor, mot bakgrund av minskade eller frånvarande yttre och inre könsorgan.

Thyrotropinoma

Det är också mycket sällsynt hos bara 2-3% av hypofysenadenomen. Dess manifestationer beror på om denna tumör är primär eller sekundär.

  • primära tyretropinom kännetecknas av effekterna av hypertyreoidism - viktminskning, skakande extremiteter och hela kroppen, utbuktande ögon, dålig sömn, ökad aptit, ökad svettning, högt blodtryck, takykardi.
  • för sekundär tyrotropinom, det vill säga som har uppstått på grund av en lång existerande nedsatt sköldkörtelfunktion, är hypotyreoidism karakteristisk - svullnad i ansiktet, långsamt tal, viktökning, förstoppning, bradykardi, torr, flagnande hud, hes röst, depression.

Neurologiska manifestationer av hypofyseadenom

  • synskada - dubbelsyn, strabismus, minskad synskärpa i ett eller båda ögonen, begränsade synfält. Betydande adenom kan leda till fullständig atrofi av synnerven och till blindhet
  • huvudvärk som inte åtföljs av illamående, förändras inte med förändring i kroppsposition, slutar ofta inte med smärtmedicinering
  • nästoppning på grund av grodd i botten av den turkiska sadeln

Symtom på hypofysinsufficiens

Hypofysinsufficiens kan utvecklas på grund av komprimering av normal hypofysvävnad. symtom

  • Hypotyreos
  • binjurinsufficiens - ökad trötthet, lågt blodtryck, besvämning, irritabilitet, muskel - ledvärk, nedsatt metabolism av elektrolyter (natrium och kalium), låg blodglukos
  • en minskning av nivån av könshormoner (östrogener hos kvinnor och testosteron hos män) - infertilitet, en minskning av libido och impotens, en minskning av hårväxt hos män i ansiktet
  • hos barn leder brist på tillväxthormon till bedövad tillväxt och utveckling

Psykiatriska symtom

Dessa symtom på hypofyseadenom orsakas av en förändring av den hormonella bakgrunden i kroppen. Irritabilitet, känslomässig instabilitet, tårfullhet, depression, aggressivitet, apati kan observeras..

Diagnostik

Trots en sådan mångfald av kliniska manifestationer kan man säga att diagnosen hypofyseadenom är ett ganska svårt företag..

Detta beror främst på otaligheten i många klagomål. Dessutom tvingar symptomen på hypofyseadenom patienter att vända sig till olika specialister (ögonläkare, gynekolog, terapeut, barnläkare, urolog, sexterapeut och till och med en psykiater). Och långt ifrån alltid kan en smal specialist misstänka denna sjukdom. Därför undersöks patienter med liknande ospecifika och mångsidiga klagomål av flera specialister. Dessutom hjälper diagnosen hypofyseadenom blodprover för hormoner. En minskning eller ökning av ett antal av dem i kombination med befintliga klagomål hjälper läkaren att fastställa diagnosen.

Tidigare användes vid diagnos av hypofyseadenom röntgen av den turkiska sadeln. Avslöjad osteoporos och förstörelse av baksidan av den turkiska sadeln, konturen av dess botten tjänade och fortfarande fungerar som pålitliga tecken på adenom. Dessa är emellertid redan sena symptom på hypofyseadenom, det vill säga de förekommer redan med en betydande period av förekomst av adenom.

En modern, mer exakt och tidigare metod för instrumentell diagnostik, i jämförelse med radiografi, är magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Med denna metod kan du se adenom, och ju kraftigare enheten är, desto högre diagnostiska kapacitet. Vissa hypofysiska mikroadenom, på grund av deras lilla storlek, kan förbli okända även med magnetisk resonansavbildning. Diagnosen av icke-hormonella långsamt växande mikroadenom, som kanske inte visar sig alls, är särskilt svår.

Behandling av hypofyseadenom

Olika metoder används för att behandla adenom, vars val beror på storleken på neoplasma och arten av hormonaktivitet. Hittills tillämpas sådana metoder:

  1. Observation Med hypofystumörer, som är små och hormonella inaktiva, väljer läkare en vänta-och-se-taktik. Om utbildningen ökar föreskrivs lämplig behandling. Om adenomen inte påverkar patientens tillstånd fortsätter observationen.
  2. Drogterapi. Förskrivning av läkemedel till en patient med hypofystumör indikeras för att eliminera symtomen på sjukdomen och förbättra hälsan. För detta ändamål föreskriver läkaren befästande läkemedel och vitaminkomplex. Konservativ behandling är indicerad för små tumörer. Valet av mediciner beror också på typen av tumör. Vid somatotropinom förskrivs somatostatinagonister (somatulin och sandostatin), med prolaktinom, dopaminagonister och ergolipreparat, med kortikotropinom, steroidogenesblockerare (nizoral, mammammit, orimetin).
  3. Strålkirurgisk behandling. Detta är en modern och mycket effektiv metod för strålterapi, baserad på förstörelse av tumören genom strålning, utan att utföra kirurgiska ingrepp.
  4. Drift. Kirurgiskt avlägsnande av hypofyseadenom är det mest effektiva, men samtidigt traumatiska terapimetoden. Specialister har två åtkomstalternativ: genom näspassagerna och genom att öppna kranialhålan. Första åtkomst är att föredra men används endast för små adenom.

Ofta krävs det för behandling av hypofyseadenom att kombinera flera av dessa tekniker för att uppnå det önskade resultatet..

Prognos för livet

Hypofysadenom refererar till godartade neoplasmer, men med en ökning i storlek tar det, liksom andra hjärntumörer, en malign kurs på grund av komprimering av de omgivande anatomiska formationerna. Storleken på tumören bestämmer också möjligheten för dess fullständiga borttagning. Hypofyseadenom med en diameter på mer än 2 cm är förknippat med sannolikheten för postoperativt återfall, vilket kan uppstå inom 5 år efter avlägsnande.

Prognosen för adenom beror också på dess typ. Så med mikrokortikotropinom hos 85% av patienterna sker en fullständig återställning av endokrin funktion efter kirurgisk behandling. Hos patienter med somatotropinom och prolaktinom är denna siffra signifikant lägre - 20-25%. Enligt vissa rapporter observeras återhämtning i genomsnitt, efter kirurgisk behandling, hos 67% av patienterna, och antalet återfall är cirka 12%.

I vissa fall, med blödning i adenom, inträffar självhelande, vilket oftast observeras med prolaktinom.

Hjärn hypofysen mikroadenom: behandling, prognos

Vad det är

Hypofysen mikroadenom - en godartad tumör eller spridning av körtelvävnad, vilket provocerar en ökning av storleken på hela körtlarna. Det ser ut som ett macroadenom. Men den första växer vanligtvis inte mer än 10 mm. Den andra når 5 och mer cm.

Sjukdomen förekommer hos både kvinnor och män. Men hos kvinnor, särskilt i ung ålder, diagnostiseras det oftare. Detta beror på att hypofysen under vissa perioder av deras liv upplever en ökad belastning (graviditet, amning, förlossning).

Ofta manifesteras inte mikroadenom. Därför är det mycket svårt att bestämma dess närvaro. Finns vanligtvis under en allmän undersökning av kroppen.

Patologi klassificering

Klassificeringssystemet för mikroadenom är ganska omfattande. Konventionellt är de indelade i två stora grupper: hormonellt inaktiva (25% av fallen) och hormonaktiva. Det finns flera skäl för att dela upp i underarter. En av dem är histologiska drag. Enligt dem delas tumören upp i fyra typer:

Acidofila. Ansvarig för produktion av tillväxthormon (somatotropin) och prolaktin. Det kan förvandlas till en malign neoplasma. Framkallar vaskulär erosion och blödning.

Basofila. Det producerar fyra typer av hormoner: adrenokortikotropiskt, follikelstimulerande, luteiniserande och tyrotropiskt.

Chromophobic. Denna typ av mikroadenom leder till utveckling av gonadotropa, laktotropa och tyrotropa tumörer. I vissa fall växer den in i hjärnvävnaden som omger hypofysen. På grund av detta inträffar komprimering av synnerven, vilket är full av synskadadhet.

Blandad. Den växer omedelbart från flera adenocyter. Det producerar inte en utan två eller fler hormoner.

Det finns också cystiskt mikroadenom. Det är en hålighetsformation som är fylld med vätska. Det kan vara lokaliserat i någon del av körtlarna. Det finns andra typer av tumörer..

prolaktinom

Det utvecklas från celler som syntetiserar hormonet prolaktin. Den växer i storlek högst 2-3 mm. Det provocerar utvecklingen av gynekomasti och impotens hos män. Hos kvinnor leder det till menstruations oregelbundenhet, brist på ägglossning och galaktoré (mjölkproduktion utan att föda ett barn).

Tillväxthormon

Det producerar en stor mängd tillväxthormon, på grund av vilken akromegali utvecklas. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av kroppsdelar. Det kan vara borstar, fötter, fingrar och till och med ansiktsdrag. Hos barn manifesteras akromegali av kroppens tillväxt i längd. I båda fallen utvecklas sekundär diabetes mellitus och arteriell hypertoni över tid. Det bildas utväxt på benen, vilket kan degenerera till maligna tumörer..

adenokarcinom

Detta är en ondartad formation som oftast bildas i den främre loben. Det kännetecknas av snabb spridning av metastaser och atypiska tumörceller som sätter sig i andra vävnader och provocerar tillväxten av nya tumörer..

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av mikroadenom bör vidtas vid planering av graviditet. Framtida föräldrar måste eliminera dåliga vanor, äta rationellt, vara fysiskt aktiva och undvika stressande situationer. Efter förlossningen måste du skydda barnet från TBI, neuroinfektioner och eventuella infektioner, stärka immuniteten.

Sekundärt förebyggande syfte är att förhindra återfall och komplikationer, regelbunden undersökning.

Hypofysens arbete påverkar funktionen för hela organismen, särskilt reproduktionsfären. Därför måste du strikt följa medicinska rekommendationer, delta i professionella undersökningar.

Orsaker till hypofysen mikroadenom

Orsakerna till tumören förstås fortfarande inte exakt. Läkare identifierar emellertid externa och interna faktorer som provocerar utseendet.

Externa faktorer inkluderar:

  • olika skador på skallen eller hjärnan;
  • infektioner
  • utvecklingsstörningar i embryonstadiet;
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel;
  • många graviditeter;
  • aborter.

Från interna faktorer kan vi skilja:

  • sjukdomar som stör sköldkörteln;
  • kränkningar i binjurens arbete;
  • minskning av mängden könshormoner;
  • ärftlig sjukdom adenomatos.

Andra faktorer som utlöser uppkomsten av hypofysen mikroadenom i hjärnan är:

  • inflammatoriska sjukdomar, till exempel encefalit, abscess, meningit, tuberkulos och poliomyelit;
  • primär hypogonadism;
  • berusning;
  • skada på hypotalamus, provocera hypofysstimulering och tumörbildning.

Dessa faktorer påverkar på ett eller annat sätt körtlarnas funktion, varför den börjar producera mer än nödvändigt hormoner. På grund av detta störs den hormonella bakgrunden och som ett resultat arbetet i alla organ och system.

Skäl och klassificering

Vad som orsakar sjukdomen är inte exakt känt. Utvecklingen av mikroadenom är förknippad med en kränkning av produktionen av hormoner i hypotalamus. Frigörande faktorer för detta organ reglerar hypofysens aktivitet. En annan version - genmutationer som leder till degeneration av friska celler.

Sådana faktorer kan provocera förekomsten av en hypofystumör:

  • inflammation i hjärnhinnorna, abscess;
  • neuroinfektion (tuberkulos, neurosyfilis);
  • TBI;
  • intrauterin hypoxi;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • CNS-skador under förlossningen.

Det finns hormonaktiva typer av hypofysen neoplasi och inaktiva.

Aktiv neoplastisk processKarakteristisk
prolaktinomDen vanligaste formen. Karakteriseras av ökad sekretion av prolaktin, vilket ökar amningen
TillväxthormonÖverskott tillväxtstomatotropin
Kromofobiskt mikroadenomSomatostatin stoppar tillväxten
HypofystyrotropinomOrsakar hypotyreos på grund av överdriven tyrotropinproduktion.
CorticotropinomaLeder till binjuredysfunktion
GonadotropinomaDen sällsynta hypofystumören leder till nedsatt reproduktionssystem

Inaktiva neoplastiska hypofyseprocesser åtföljs av hypofysinsufficiens (hypopituitarism).

Manifestationer av sjukdomen

Symtom på hypofysen mikroadenom är ospecifika och specifika. Den första gruppen inkluderar tillstånd orsakade av vävnadskompression:

  • ihållande huvudvärk på en eller två sidor;
  • synproblem, särskilt strabismus och diplopi;
  • yrsel.

Den andra gruppen innehåller tecken som varierar beroende på typen av tumör.

prolaktinom

Prolaktinom hos kvinnor manifesterar sig i följande symtom: menstruations oregelbundenheter, brist på ägglossning, infertilitet, utsöndring av vätska från bröstet, minskad mängd kvinnliga hormoner, spröda ben, hårväxt över läppen, på ryggen och buken, underutveckling av kvinnliga organ, fetma.

Hos män kan prolaktin diagnostiseras genom utveckling av impotens, infertilitet, gynekomasti, emotionell instabilitet..

Tillväxthormon

Sådana mikroadenom kännetecknas av en ökning av de inre organen, delar av ansiktet, fötter och händer. När det dyker upp, diabetes och deformerande artros utvecklas, blodtrycket stiger.

Möjliga komplikationer

Microadenomas växer extremt långsamt i storlek och är av liten oro. Emellertid leder hyperplasi av deras vävnader gradvis till att intilliggande strukturer börjar komprimera. Som ett resultat kan detta orsaka neurologiska störningar, upp till epilepsi, synskada. Patologi manifesterar sig också med huvudvärk, ökat blodtryck, viktförändring, minskad sexlyst. Allt detta påverkar det personliga livet och arbetet negativt och kan som ett resultat leda till psykologiska problem. Komplikationer av mikroadenom, såsom:

    Cystisk återfödelse
    . En cyste leder till ofta förekommande svår huvudvärk, till en orimlig ökning av blodtrycket, till en förändring i psyken.

  • Blödning
    . Dess utseende indikeras av en kraftig smärta i huvudet, en plötslig försämring av synen. Blödningar förekommer oftast med prolaktinom.
  • Blödning är en farlig komplikation av adenom, men i de flesta fall leder det inte till dödsfall. Fall av självläkning av patienter efter blödning i adenomvävnad registrerades.

    Brist på behandling för progressivt adenom kan leda till blindhet

    Rätt behandling av adenom, som uppstår med en dysfunktion av visuella analysatorers arbete, hjälper till att återställa synen senare.

    Diagnostik

    Vid mikroadenom förekommer sällan uttalade symtom. Därför upptäcks det i de flesta fall av misstag, till exempel under en rutinundersökning. Vanligtvis är detta datortomografi (med och utan kontrast).

    CT-bilder visar tumörens storlek, dess lokalisering och inflammatoriska processer. Om proceduren utförs med ett kontrastmedium blir det möjligt att få mer fullständig information om själva adenomen och om de omgivande vävnaderna.

    Förutom CT måste angiografi (studien av blodkärl) i hjärnan göras. Om det finns synproblem föreskriver läkaren en ögonfunduskontroll. Mycket ofta, när ett mikroadenom bildas, känner patienten smärta i ögonen.

    En integrerad del av undersökningen är ett blodprov för hormoner. Det är viktigt att bestämma nivån på flera av dem, nivån på flera av dem:

    kortisol, prolaktin, somatotropin, tyrotropin, tyroxin, triiodotyronin, follikelstimulerande och luteiniserande.

    Med tillståndet av den hormonella bakgrunden är det möjligt att bestämma vilken typ av tumör som bildas.

    Läkaren gör en behandlingsplan endast när resultaten från alla studier och tester har tagits emot.

    Symtom där hypofyseadenom uttrycks, diagnos

    Det är viktigt att förstå att symtomen på patologin beror på vilken typ av adena en kvinna har stött på..

    I de första utvecklingsstadierna visar patologier sig inte och upptäcks vanligtvis av en slump: oftast med en ögonundersökning eller godkända tester för hormoner.

    Materiella skillnader har tecken

    hormonaktivt (som förändrar den hormonella bakgrunden, stimulerar produktionen av ett visst hormon) och inaktiva tumörer:

    • Om hormonaktiv
      hypofysen mikroadenom, symptom hos kvinnor uttrycks uteslutande i förändringar i koncentrationen av ett specifikt hormon;
    • Hormon inaktiv
      formationer uttrycks i en gradvis men ständig försämring av synen, långvariga ansträngningar av huvudvärk.

    Om du hittar den minsta orsaken till oro, rekommenderas en kvinna att konsultera en neurolog.

    Diagnosutveckling av patologi består vanligtvis av att identifiera Hirsch Triad.

    - tre grupper med karakteristiska egenskaper:

    • förändringar i det endokrina systemet;
    • synskada;
    • radiografiska patologier för skalens bas.

    Oftast görs diagnos med hjälp av MRI. Svårigheten är att användning av denna tomografi, hypofysa mikroadenom kan endast visualiseras hos 60-75% av patienterna.

    I de svåraste fallen använder läkare computertomografi.

    Mikroadenombehandling

    Du kan bota sjukdomen. Speciellt om tumören är liten. Kan hon försvinna på egen hand? Nej. Du måste fortfarande behandla henne. Och behandlingen bör vara omfattande.

    När hypofysen mikroadenom uppträder utförs tre typer av terapi:

    1. läkemedel (konservativ);
    2. kirurgiskt ingrepp;
    3. strålkirurgi.

    Var och en av dem har sina egna egenskaper..

    Drogterapi

    Huvudsyftet med läkemedelsanvändningen är att normalisera hormoner. Läkaren föreskriver läkemedel beroende på typ av tumör. Dessa kan vara dopaminagonister (prolaktinom), somatostatinanaloger (med somatotropinom), derivat av ketokonazol och aminoglutetimid (Itsenko-Cushings syndrom). För att normalisera nivån på sköldkörtelhormoner måste du ta sköldkörteln.

    Läkemedlets dosering och behandlingsperiodens längd bestäms av läkaren. Självläkande är förbjudet. Självmedicinering är farligt för hälsan..

    Kirurgi

    Kirurgisk ingrepp indikeras i fall där läkemedelsbehandling var ineffektiv och mikroadenom ökar i storlek..

    Operationen utförs genom näspassagen. Kraniotomi behövs inte här. På grund av detta kräver proceduren inte en lång återhämtningsperiod och har praktiskt taget inga komplikationer. Efter 3 dagar kan patienten gå hem.

    Strålkirurgiska metoder

    Strålkirurgi är en minimalt invasiv behandling. Mikroadenom produceras genom exponering för en stråle av radioaktiva vågor. Läkaren övervakar processen med hjälp av CT eller MRT..

    Risk för sjukdom

    Vad är farligt mikroadenom? Om det upptäcks och elimineras i tid, är det ingenting. Om en person ignorerar läkarens recept och vägrar behandling eller operation, kan allvarliga komplikationer utvecklas:

    • Minskad synskärpa eller total blindhet.
    • Luktsinne.
    • Huvudvärk på huvudet, inklusive områden under ögonen.
    • Kvinnlig infertilitet.
    • Brott mot den intrauterina utvecklingen av barnet.
    • Impotens hos män.
    • Hypotheriosis.
    • Minskad muskelton.
    • Yrsel.
    • Menstruella oregelbundenheter.
    • Instabilt psyko-emotionellt tillstånd.
    • Itsenko-Cushings sjukdom.
    • Markerade hud stretchmärken.
    • Plötslig viktminskning eller vice versa viktökning.
    • Tillväxt av kroppshår hos kvinnor och gynekomasti hos män.

    I vissa fall finns det blödning i tumörhålan.

    Hur många lever med mikroadenom

    Livslängden med diagnos av hypofysen mikroadenom beror på många faktorer. Detta är stadiet av sjukdomen, typen av tumör, dess manifestationer, kroppens allmänna tillstånd. Om du ser en läkare i tid och börjar behandlingen kan du leva ett långt liv. Kvaliteten påverkas emellertid praktiskt taget inte.

    Livet för dem som vägrat behandling förändras avsevärt. Därefter utvecklar både kvinnor och män ett antal samtidiga sjukdomar som kan utlösa uppkomsten av allvarligare patologier. Det kan till och med vara onkologi.

    Hjärnämnesmikrogenom i hjärnan är inte särskilt farligt förrän den börjar växa och producera hormoner. Det är lätt att behandla och har en gynnsam prognos. För en fullständig återhämtning måste dock alla läkares recept följas..

    Typer av hypofyseadenom

    Först klassificerades dessa neoplasmer enligt vilka hormoner som provocerar ett adenom. Dessa typer är:

    1. Acidofilt adenom - producerar somatotropin.
    2. Kromofob - producerar inte hormoner.
    3. Basofil hypofyseadenom - producerar kortikotropin.
    4. Blandad acidobazophilic - producerar båda hormonerna.
    5. Adenokarcinom - malignt.

    Senare fanns en annan internationell klassificering enligt ICB 10. Som ett resultat började adenom delas upp i följande typer:

    1. Hormonaktivt hypofyseadenom - kortikotropinom, prolaktinom, tillväxthormon, gonadotropinom, tyrotropinom.
    2. Hormoninaktivt hypofyseadenom - denna nollcelliga och tysta tumör.
    3. Ondartad - oncocytom.

    Eftersom adenom har olika storlekar i diameter och tumörer växer olika (snabbare eller långsammare), klassificeras neoplasmer av hur snabbt de växer och i storlek.


    Enligt dessa tecken skiljs därför följande typer:

    • picoadenomas - små tumörer upp till 3 mm;
    • mikroadenom - upp till tio millimeter;
    • macroadenomas - mer än tio;
    • gigantiska adenom - mer än 40 mm.

    När det gäller hur snabba tumörer växer och i vilken riktning skiljer sig adenom också. Följande former skiljer sig därför:

    • med endosuprasellar tillväxt - växer upp;
    • med lateral - växer vanligtvis i sidled;
    • med infracellulär - ner till näsan;
    • med antesellar - tillväxten går framåt;
    • med intrasellar - lämnar inte den turkiska sadeln;
    • med endosellar - inuti sadeln.

    Vi rekommenderar att du får reda på det: Morbid fetma är en estetisk brist eller ett hot mot livet.?

    Eftersom det finns många typer av denna sjukdom är det svårt att känna igen den. Vid minsta tecken bör du omedelbart rådfråga en läkare.

    Ju tidigare behandling påbörjas, desto snabbare blir det möjligt att förbättra tillståndet och undvika allvarliga hälsoproblem.

    Till exempel kännetecknas ett hormoninaktivt hypofyseadenom av mycket suddiga symtom eller deras frånvaro. Därför är det bäst att diagnostiseras regelbundet..

    Atypisk hypofyseadenom är en mycket sällsynt form av sjukdomen, uttryckt i snabb tillväxt. Atypisk form kan uppstå efter behandling.

    Huvudproblemet. Myter om hypofystumörer

    Vi bad dem att skingra en av de ledande experterna inom detta område - chef för Institutet för klinisk endokrinologi vid Endocrinology Scientific Center vid Ryska federationens hälsovårdsministerium, akademiker vid Ryska vetenskapsakademin Galina Melnichenko.

    Myt. Tumörer i hypofysen är onkologi.

    Faktiskt. Tumörer i hypofysen, av vilka majoriteten är adenom, är vanligtvis godartade. Tumören kan emellertid vara hormonellt aktiv (det är ingen slump att hypofysen anses vara ledaren av de endokrina körtlarna) och producera för många hormoner (prolaktin, tillväxthormon, tillväxthormon, adrenokortikotropiskt hormon) och för få andra, vilket kan leda till funktionsfel i binjurarna, könsorganen, sköldkörteln och naturligtvis kräver läkare.

    Men även om hypofysetumören är hormoninaktiv kan det vara ett hot. Speciellt när det gäller neoplasmer med en diameter på mer än 10 mm, som (med en tendens till tillväxt) faktiskt kan förstöra denna körtel i det endokrina systemet, som ligger vid botten av skallen. Dessutom kan hypofyseadenom komprimera skärningspunkten mellan optiska nerver eller kranialer, vilket kommer att leda till symtom som huvudvärk, dubbelsyn, kramper, försvagning av synfält (upp till blindhet).

    Myt. Att beräkna en hypofystumör är mycket svårt.

    Faktiskt. Diagnos av hypofyseadenom är väl etablerad och inkluderar: hormonella, oftalmologiska undersökningar, samt neuroimaging av en tumör (röntgen, MR, hjärnans CT). Med deras hjälp kan specialister bestämma tumörens typ och storlek.

    Närvaron och graden av hormonell aktivitet av hypofyseadenom detekteras med moderna metoder för att bedöma hormonnivån i blodplasma eller urin (saliv). För varje tumör - en egen uppsättning nödvändiga studier, som läkaren bestämmer beroende på den kliniska bilden (symtom och klagomål från patienten).

    Myt. Medicinering behandlar inte hypofyseadenom. En väg ut - drift.

    Faktiskt. Inte alltid. Hypofyseadenom behandlas annorlunda. För varje typ av hypofystumör finns det ett specifikt, mest optimalt alternativ, som noggrant väljs av en endokrinolog och en neurokirurg.

    Så för behandling av prolaktinom (en hypofystumör som syntetiserar hormonet prolaktin) används tablettberedningar främst, vilket leder till en minskning (och ibland till försvinnande) av tumören. Och endast vid misslyckad läkemedelsbehandling är kirurgisk.

    Och för tumörer som producerar tillväxthormon kan man ofta inte göra utan operation (som regel utförs det på ett mjukt sätt genom näsan), varefter patienten kan ordineras läkemedelsbehandling för att ytterligare påverka tumören (om den är stor och inte kunde tas bort helt) och för att kompensera för bristen på vissa hormoner.

    Ibland kompletteras kirurgiskt avlägsnande av hypofystumörer av strålbehandling, vilket ökar chansen för botemedel.

    “Hypofyseadenom - vad är det? Faror, symptom och behandlingsprinciper ”

    8 kommentarer

    Sjukdomar i det hypotalamiska hypofyssystemet, som inkluderar olika typer av hypofyseadenom, utmanar allmänläkare. De kan vara svåra att diagnostisera, särskilt om de tecken som beskrivs i endokrinologiböckerna är ojämna och vissa är helt frånvarande. Vi kan säga att många patienter utan framgång går till de lokala terapeuterna, och de finner ingen anledning att skicka en sådan person för samråd med en endokrinolog. Och bara när det finns oåterkalleliga bevis, eller behovet av kirurgisk ingripande, får en sådan person riktad medicinsk vård, även om detta kunde ha gjorts mycket tidigare.

    Denna situation är relaterad till komplexiteten hos de kliniska symtomen. Hypofyseadenom kan orsaka helt motsatta manifestationer, eller i allmänhet kan det inte finnas några tecken om vi talar om en hormonellt inaktiv bildning som inte växer och inte orsakar kompression. Hypofyseadenom - vad är det? Hur farligt och hur man botar det?

    Vad är hypofyseadenom?

    Allmän vy + foto

    Naturligtvis har många redan gissat att ingen vanlig sjukdom, så kallad, helt enkelt inte existerar. Adenom är en körteltumör. Hypofysen är en riktig "växt" som producerar många olika hormoner med olika effekter. Därför är hypofyseadenomen inte en diagnos utan bara början på dess formulering.

    Så hypofyseadenom inkluderar prolaktin, somatotropin, tyrotropin, kortikotropin, gonadotropinom. Dessa är alla adenom som förekommer i olika avdelningar i hypofysen och stör störningen av dess olika hormoner. Figurativt uttrycks sådana hormonproducerande tumörer genom att de väsentligt ökar koncentrationen av tropiska hormoner i hypofysen i blodplasma och avslöjar sig genom överdrivna hormoneffekter.

    • Det är dessa effekter som är markörer som manifesteras med olika symtom.

    Men det händer att ett adenom, trots att det är en körteltumör, inte påverkar strukturerna som syntetiserar hormoner. Då undviker en person gärna symtomen på endokrina sjukdomar, men det betyder inte att situationen är säker. En sådan tumör kan orsaka andra manifestationer - eftersom hypofysadenomen är en hjärntumör. Det bör komma ihåg att hypofysen är uppdelad i fram-, mitten- och baksidan. Den bakre sektionen har en annan vävnadsstruktur, så en tumör i dess mitt- och främre sektioner kan också kallas ett adenom..

    Lite om tropiska hormoner

    För att göra det tydligare bör det klargöras vilka hormoner som syntetiseras av hypofysen hos kvinnor normalt. Följaktligen kommer det att bli tydligare hur symtomen på olika neoplasmer i körtelvävnaden syns.

    Det är känt att endokrina körtlar, såsom sköldkörteln, producerar hormoner. Men hon följer kommandona från hypofysen. Det producerar ett antal tropiska hormoner som reglerar aktiviteten hos endokrina körtlar i periferin. Så hypofysen syntetiserar:

    • TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon som reglerar sköldkörtelns funktion (basisk ämnesomsättning, kroppstemperatur);
    • STH är ett tillväxthormon som ansvarar för tillväxten av kroppen;
    • ACTH är ett adrenokortikotropiskt hormon. Den reglerar verkan av binjurebarken, som själva kan producera ett antal hormoner (kortikosteroider);
    • FSH, eller follikelstimulerande hormon. Det hänvisar till regulatorerna för gonaderna: hos kvinnor inträffar äggmognad;
    • LH, (luteiniserande hormon). Reglerar mängden östrogen hos kvinnor.

    Och vart och ett av dessa tropiska hormoner produceras av hypofysen. Följaktligen störs någon av dessa processer när ett adenom uppstår och symtomen uppträder. Men svårigheten är att adenom inte växer exakt längs gränserna för "maktdelningen".

    Dessutom kan det finnas en klinik med överskott av hormon och dess brist. Det beror på placering och karaktär av tumörtillväxten. Detta leder till betydande svårigheter i diagnosen, särskilt i mottagningsvillkoren för den "lokala" terapeuten "torterad" av rapporter. Det bör komma ihåg att den kvinnliga kroppens metabolism har en större hormonell spänning än hos män, på grund av regelbundna förändringar i menstruationscykeln.

    Jag är glad att adenom, trots de många problem som de orsakar, nästan alltid är godartade. Maligna neoplasmer - adenokarcinom - är sällsynta, och oftast är kortikotropinom benägna att göra detta. De ger metastaser och har den värsta prognosen för livskvalitet..

    Många kommer att vara intresserade av frågan: vem reglerar produktionen av tropiska hormoner? Detta inträffar i hypotalamus - den överliggande avdelningen, som är "allmän personal" i hela det endokrina systemet. Det producerar frisläppande - faktorer som normalt tvingar hypofysen att kontrollera det endokrina systemet, och det i sin tur hela kroppen.

    Orsaker till adenom

    Varför förekommer hypofyseadenom? Och varför visas tumörer alls? Frågan är fortfarande öppen. Allt kan leda till utvecklingen av denna patologi. Enligt statistik är de vanligaste orsakerna till neoplasmer:

    • Traumatisk hjärnskada;
    • Olika neuroinfektioner, inklusive specifika sådana (meningit, encefalit, neurosyphilis);
    • Intrauterin patologi;
    • På grund av långvarig användning av orala preventivmedel hos kvinnor;
    • Med ökad aktivitet av hypotalamus, om körtlarna i periferin minskar deras aktivitet. Överdrivande frisättningsfaktorer kan leda till överdriven tillväxt av hypofysen i hypofysen. Detta kan till exempel vara med hypotyreos..

    Oftast förekommer denna patologi hos kvinnor i reproduktiv ålder, samt under klimakteriet. Hos äldre och senil är åldern mycket mindre vanlig. Den mest troliga åldern är 30 till 50 år..

    Vad är faran för utbildning?

    Om tumören är godartad kan den orsaka symtom på olika endokrina sjukdomar, till exempel svår tyrotoxikos med en kris (med tyrotropinom).

    I händelse av att tumören växer "på egen hand" och inte förändrar den hormonella bakgrunden orsakar den olika synstörningar och neurologiska symtom, som kommer att beskrivas nedan.

    Symtom och tecken på hypofyseadenom

    Hur man känner igen de första tecknen på en tumör?

    För att underlätta diagnosen skiljer läkare flera syndrom som indikerar olika områden med tillväxt och skada.

    Vanliga symtom

    Så kan läkaren möta följande tecken på tumörtillväxt i hypofysen (först listar vi den allmänna, karakteristiska för både hormonaktiva och inaktiva tumörer):

    • Ändring och förminskning av synfält.

    Hypofysen passar optiska nerver, skärningspunkten mellan de optiska vägarna och optiska kanalerna. Oftast faller sidovyer, som en hästs strand, ut. En sådan kvinna kommer inte att kunna köra bil, för för att titta på bakspegeln måste du titta direkt på honom och vrida huvudet;

    • Cephalgiasyndrom eller huvudvärk.

    Eftersom det är omöjligt att lägga till volym i hjärnan (skallen är en stängd boll), stiger trycket. Det finns huvudvärk i näsan, pannan, banan. Möjlig smärta i tinningarna. Denna smärta är tråkig och spilld. Patienter pekar inte med ett finger, "där det gör ont", utan håll det med handflatan.

    • När adenomets tillväxt har minskat är svårigheter med näsandning möjlig, och med ondartad spirning av ben, uppträdande av blödning från näsan och till och med lorrorré, i fall av ett genombrott av hjärnhinnorna.

    Symtom på hormonaktiva tumörer

    Hormonaktiva tumörer kan börja med ovanstående symtom, men oftare börjar manifestationen av sjukdomen med ett av följande (eller flera) alternativ:

    • Viktminskning, irritabilitet, tårfullhet, en känsla av värme, hjärtklappning, en tendens till diarré, feber, en möjlig ökning av sköldkörteln med tyrotropinom;
    • Den plötsliga tillväxten av näsa, öron, fingrar, vilket ger funktionerna ett grotesk utseende. Plötsligt börjar diabetes-symtom (törst, viktminskning, klåda i huden), eller vice versa - fetma, svettningar och svaghet. Detta är ett tecken på tillväxthormon. I början av sjukdomen leder till gigantism;
    • Närvaron av kortikotropinom hos en kvinna leder till utvecklingen av symtom på hyperkortikism, som är en separat artikel. Det finns en speciell typ av fetma med tunna armar och ben, crimson striae, månformade ansikte, hudpigmentering. Hos kvinnor förekommer hirsutism, osteoporos uppstår, blodtrycket stiger. Diabetes kan också förekomma..

    Det är viktigt att komma ihåg att utseendet på dessa symtom oftast förknippas exakt med uppkomsten av kortikotropinom, och denna tumör är mest prognostiskt ogynnsam när det gäller malignitet eller malignitet..

    • Av hypofyseadenom som påverkar sexhormonernas funktion är prolaktinom vanligare hos kvinnor.

    Klassiskt är prolaktinom amenoré och galaktoré. Med andra ord, detta är upphörandet av menstruationen och utseendet på utsläpp från bröstvårtorna. Sedan går infertilitet ihop. Det finns akne, måttlig fetma observeras, libido minskas kraftigt, upp till anorgasmia. Hår blir fettigt. Var femte patient med prolaktinom har synstörningar.

    Lite om diagnostik

    Vi kommer inte att fördjupa principerna för diagnos av hypofyseadenom. Det är tydligt att nyligen avbildade forskningsmetoder, och särskilt MR, har börjat spela en enorm roll. Därför har antalet "slumpmässiga fynd" ökat kraftigt..

    Som regel är det hormoninaktiva formationer. Men vanligtvis klagar kvinnan först på endokrina störningar, förändringar i menstruationscykeln och kommer till terapeuten, gynekologen, och om du har tur, så omedelbart till endokrinologen.

    En "alternativ väg" är ett besök hos en neurolog. Om det finns klagomål på huvudvärk, synskador är MR som regel en oundviklig typ av studie. Sedan krävs bekräftelse av tumörens hormonella aktivitet, och den slutliga diagnosen är en biopsi av det kirurgiska materialet och histologisk verifiering. Först då kan du vara säker på prognosen.

    Principer för behandling av adenom - är kirurgi alltid nödvändigt?

    Vanligtvis börjar alla genast tänka på kirurgi, och den viktigaste frågan är priset på kirurgi för hypofysenadenom. Naturligtvis är operationen kostnadsfritt (enligt lag), men ibland måste du vänta länge och fortfarande betala för tjänster, så många betalar för operationen. I genomsnitt kan klassisk intervention (transnasal) kosta från 60 till 100 tusen rubel. Användningen av "cyberknife" och andra metoder är mycket dyrare.

    I händelse av att patienten diagnostiseras med somatotropinom eller prolaktinom, är läkemedelsbehandling möjlig: dessa typer av tumörer ”går bra” med läkemedel som stimulerar syntesen av dopaminreceptorer (Parlodel, Bromocriptine). Som ett resultat minskar syntesen av hormoner med adenom, och det återstår att observera det. Om det fortsätter att växa krävs kirurgi..

    Om vi ​​pratar om kirurgiska ingrepp finns det många olika sätt. Så neurokirurger använder transnasal (genom näsan) och transkraniell (genom trepanation av skallen) intervention. Naturligtvis är transnasal åtkomst mindre traumatisk, men för detta bör tumören inte vara mer än 4 - 5 mm.

    För närvarande har metoden för icke-invasiv strålkirurgi ("cyberkniv") vunnit stor popularitet. Noggrannheten är 0,5 mm. Riktad strålning förstör tumörceller exakt och skadar inte frisk vävnad.

    Visuella funktioner (i närvaro av överträdelser) återställs hos 2 3 patienter. Den värsta prognosen för somatotropinom och prolaktinom. Här återställs den hormonella "normen" hos endast 25% av patienterna. Detta innebär att det efter operationen är nödvändigt att fortsätta att observeras oftare av endokrinologen och korrigera kränkningar.

    Ibland finns det komplikationer efter operationen. De vanligaste konsekvenserna är:

    • Skada på optisk chiasm, nerv eller kanal och synskada. Det händer om tumören är hårt löd till nerven;
    • Blödning från arbetsområdet. Att det kan vara dödsorsaken - enligt statistiken är dödligheten 5%. Men detta är den totala dödligheten, inklusive i avancerade fall och i den sena diagnosen av sjukdomen;
    • Infektion och utveckling av postoperativ meningit och encefalit.

    Hur man behandlar hypofysen mikroadenom och varför det är farligt

    Hypofysen mikroadenom är en liten neoplasma som bildas på de inre vävnaderna i ett organ. Storleken på denna typ av godartade tumörer överstiger inte en centimeter. Eftersom komprimering praktiskt taget inte påverkar en persons välbefinnande, är det svårt att diagnostisera det. I fall där det påverkar hormonproduktionen är karakteristiska symtom närvarande..

    Eftersom förseglingen inte visar sig på något sätt är det svårt att diagnostisera.

    Vad är hypofysen mikroadenom?

    Hypofysen är en endokrin körtel som ligger i hjärnans bas. Kroppen ansvarar för människans tillväxt, metabolism och utveckling..

    Hypofysen är belägen vid hjärnans bas.

    I de flesta fall påverkar cystisk massa kvinnor i reproduktiv ålder. Läkarna tror att detta underlättas av en förändring av den hormonella bakgrunden under graviditetsperioden och amning. Vissa områden i hypofysen modifieras på grund av produktionen av ett stort antal hormoner (till exempel prolaktin). Detta provocerar deformation av körtelvävnaden..

    Vanligtvis uppstår problem i adenohypophys (den främre delen av organet), men kan relatera till den högra eller vänstra halvan. Även om neoplasmen i sig inte producerar hormoner, men det påverkar deras överdrivna eller reducerade produktion. Som ett resultat uppstår symtom som är karakteristiska för hormonellt misslyckande. Tumörstorlek överstiger inte 1 cm.

    orsaker

    En av de främsta orsakerna till hypofysens mikroadenom i hjärnan är förändringen i hormonella nivåer. Oftast inträffar detta under den tid då barnet ammar och ammar. Följande skäl kan dessutom framkalla en deformation av körtelvävnaden:

    Användning av orala preventivmedel.

    • störningar i aktiviteten hos det inre organet associerat med hypotalamus;
    • de hormonella funktionerna i perifera körtlar minskar, vilket provoserar ökad vävnadstillväxt och utseendet på komprimering;
    • ärftlig faktor;
    • artificiell avslutning av graviditet och andra kirurgiska ingrepp inom området bäckenorgan;
    • användning av orala hormonella preventivmedel;
    • mekaniska stötar, skador där nervsystemet påverkas;
    • smittsamma processer i hjärnan;
    • dåliga vanor hos en kvinna under förlossningsperioden, samt intag av giftiga ämnen i kroppen. Detta påverkar utvecklingen av embryot negativt..

    skyltar

    Symtom på hypofysen mikroadenom beror på om det påverkar den hormonella balansen i kroppen. Symtomen kommer att vara olika hos män och kvinnor på grund av egenskaperna hos endokrin aktivitet.

    Om en tätning är hormonellt inaktiv är det svårt att diagnostisera. Från det endokrina systemet finns det inga förändringar, så en liten tumör orsakar inte karakteristiska tecken. Hormonaktiva neoplasmer provocerar allvarliga förändringar på grund av hormonell obalans.

    Vanliga symtom hos kvinnor inkluderar:

    Viktökning.

    • viktökning;
    • uppkomsten av bröstmjölk även i brist på amning;
    • oförmåga att bli gravid på grund av undertryckande av äggstocksaktivitet;
    • menstruations oregelbundenheter.

    Hos män är ökad prolaktinutsöndring märkbart mindre uttalad, även om symtomen kommer att vara liknande. Män tar vanligtvis inte sin egen vikt så allvarligt, så de kan ignorera ökningen. Potensproblem uppstår också..

    Om adenomen är belägen på vävnaderna som ansvarar för produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon, kommer tecknen att vara annorlunda. Patienter noterar förekomsten av nodular struma i sköldkörteln, en kraftig minskning i vikt, humörsvängningar, takykardi och andra hjärtsjukdomar.

    Hjärtproblem.

    Med ökad produktion av tillväxthormon inträffar överdriven tillväxt av alla vävnader. Hos barn manifesteras detta i gigantism, störningar i de inre organen (mag-tarmkanalen, lungor, inre könsorgan, etc.). Om en vuxen har denna typ av mikroadenom noteras en oproportionerlig ökning av storleken på enskilda kroppsdelar. Rösten blir grovare, diabetes insipidus uppstår, det finns en ökad risk för cancer.

    Vanliga symtom inkluderar diabetes..

    Nästa typ av komprimering (kortikotropiskt mikroadenom) påverkar binjurarna, vilket provocerar en ökning av deras arbete. Detta manifesteras i en ökning av kroppsvikt. Men viktökning sker ojämnt. Fett deponeras främst i nacken, magen, höfterna. Sträckmärken uppstår på grund av en snabb ökning i vikt, kroppshår blir större (detta märks särskilt hos kvinnor). Vanliga symtom inkluderar diabetes, psykisk sjukdom..

    Om tumören bidrar till överdriven produktion av gonadotropa hormoner, orsakar den sexuell dysfunktion. Detta leder till infertilitet, impotens, en hög risk för maligna neoplasmer..

    När mikroadenom växer i storlek kommer symptomen att förvärras. Förutom hormonella störningar, migrän, yrsel och medvetenhetsförlust, nedsatt syn.

    Farliga effekter

    Om patologi identifieras finns det en chans att undvika komplikationer. Det är omöjligt att ignorera sjukdomen, eftersom hypofysens mikroadenom i huvudet har en tendens att öka i storlek. När det växer inträffar allvarliga förändringar i hormonaktivitet. Stora neoplasmer trycker på den omgivande vävnaden och påverkar de processer som uppstår i centrala nervsystemet negativt.

    Hormonaktiva tumörer kan framkalla irreversibla processer. Överdriven produktion av hormoner orsakar diabetes, störningar i hjärtaktiviteten. Försegling är ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv, om den inte behandlas.

    Med tiden försämras synen, skador på hjärnvävnad är möjliga. Dessutom orsakar patologin infertilitet på grund av hormonell obalans..

    Microadenoma under graviditeten

    Denna typ av cystisk skada uppträder ofta hos unga kvinnor som planerar en graviditet. Läkare rekommenderar att du inte planerar att bli gravid förrän problemet är fixat. Detta beror på en instabil hormonell bakgrund och en hög risk för abort. Om det emellertid blev känt om befruktning före planering och behandling förskrivs patienten mediciner som undertrycker överdriven hormonproduktion.

    Gravid kvinna bör kontrolleras regelbundet.

    Vid vissa typer av förtjockning rekommenderas det att avstå från att planera ett barn under ett år. Om adenomet är inaktivt är graviditet inte förbjudet. En kvinna kommer att behöva kontrollera hormonbalansen och regelbundet övervaka dynamiken i förändringar.

    Microadenoma innebär avstötning av amning. Amning kan utlösa ökad vävnadstillväxt, så du måste mata den nyfödda med specialiserade blandningar.

    Hur man diagnostiserar?

    Denna typ av adenom är svårt att upptäcka om det inte är en hormonaktiv art. Det finns inga symtom i det här fallet, den lilla storleken på förtjockningen gör att han inte kan diagnostiseras vid en rutinundersökning. Om patienten misstänker en godartad tumör, går han till läkaren för en diagnos.

    Baserat på klagomål kommer läkaren att förskriva följande typer av undersökningar:

    Magnetisk resonansavbildning.

    • magnetisk resonansavbildning eller datortomografi - de mest effektiva diagnostiska metoderna. De låter dig få hela bilden. Hypofysen visualiseras och eventuella förändringar som sker i dess avdelningar noteras. Under studien klargörs kapselns storlek. Ultraljud och röntgen är ineffektiva när det gäller mikroadenom;
    • biokemiska blod- och urintest. Nivån av hormoner bestäms, deras brist eller överskott övervakas. Analysens plus är att det gör att du kan identifiera kränkningar i ett tidigt skede av neoplasmautvecklingen;
    • genomföra en undersökning med en ögonläkare för att bestämma synnedsättning.

    Behandlingsmetoder

    Efter klargörande av diagnosen väljer läkaren rätt behandling för hypofysen mikroadenom. Terapimetoderna beror på vävnadens hormonella aktivitet. Inaktiva neoplasmer kan lämnas under observation utan att förskriva mediciner eller kirurgi. I detta fall visas regelbundna undersökningar som gör att du kan övervaka tillväxtdynamiken.

    Med en ökning i storlek föreskrivs nödvändig terapi. Hormonaktiva tumörer kräver obligatorisk behandling. Konservativ terapi, kirurgi eller strålkirurgi används för detta..

    Konservativ behandling innebär användning av hormonella läkemedel. Beroende på tätningens egenskaper väljs lämpliga organ. Läkaren föreskriver läkemedel efter forskning och diagnos. Med små förtjockningar kan läkemedel vara effektiva. De bidrar till det faktum att adenomen löser sig inom ett till två år och syntesen av hormoner återgår till det normala.

    Avlägsnande utförs med hjälp av ett endoskop genom bihålorna.

    Men konservativ terapi ger inte alltid resultat. I avsaknad av effekt och tillväxt av neoplasmen föreskrivs kirurgisk ingripande. Med hypofysmikroadenom försöker de genomföra ett endoskop genom bihålorna. Denna metod används för små kapselstorlekar. Det låter dig undvika allvarliga komplikationer och återhämta sig till patienten snabbare. Några dagar efter förfarandet släpps han från sjukhuset..

    Vid stora storlekar av cystiska formationer föreskrivs en klassisk bukoperation, vilket är mycket komplex. Därför försöker läkare att undvika denna metod för intervention. Det finns en hög risk för komplikationer, så operationen utförs endast av en kirurg som är specialiserad på sådana tumörer..

    Den sista exponeringsmetoden är strålkirurgi. Detta är ett modernt sätt att påverka förtjockning av vävnad, vilket inte kräver operation. En radiokniv används för proceduren. Detta är ett gäng strålar som verkar direkt på patologiska vävnader. En tid efter detta minskar adenomen gradvis i storlek. Om det tillhör den hormonaktiva typen förskrivs mediciner för komplex behandling.

    Den radiokirurgiska metoden orsakar inte obehag och återhämtning kräver inte närvaron av patienten på sjukhuset. Därefter förskrivs datorbild eller magnetisk resonansavbildning för att övervaka de pågående förändringarna..

    Ytterligare prognos

    Prognosen för återhämtning med mikroadenom är i de flesta fall positiv. Detta beror på dess lilla storlek. Tätning reagerar vanligtvis bra på olika typer av behandling och eliminerar återfall. Om den växer i storlek blir det mycket svårare att ta bort det.

    Vid diagnos av en liten tumör får läkaren inte förskriva en intervention eller konservativ behandling. Patienten behöver bara kontrollera förändringen i storlek och regelbundet komma för en undersökning. I vissa fall växer neoplasmen inte under en persons liv, därför påverkar den inte dess kvalitet.

    Förebyggande

    Detta är en lite studerad typ av cystiska formationer, så det finns få specifika förebyggande åtgärder. Du kan minska risken för att utveckla patologi om du följer flera regler:

    • om en hormonell obalans upptäcks, är det nödvändigt att ta reda på dess orsak och eliminera den;
    • om det upptäcks infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad måste de behandlas under medicinsk övervakning;
    • om något av symtomen finns, krävs akut samråd med en läkare;
    • när du gör en noggrann diagnos måste du följa de behandlingsmetoder som läkaren föreskrivit.

    Hypofysen mikroadenom utgör vanligtvis inte ett allvarligt hot mot människors liv. Men med en ökning i storlek provoserar det patologiska förändringar som kräver ett snabbt svar. Därför kan dess symtom inte ignoreras..