Orsaker till plötslig besvämning - Synkope lättnadstekniker

Synkope är ett kortvarigt plötsligt svänge orsakat av en kraftig minskning av blodflödet i hjärnan.

Vad kan vara orsakerna till medvetenhetsförlust? Lär dig de första tecknen, riskerna och metoderna för att hjälpa en person som drabbats av en plötslig förlust av medvetande.

Vad är synkope

Synkope är ett fysiskt tillstånd som kännetecknas av en plötslig och snabb medvetenhetsförlust (vanligtvis åtföljd av fall) med efterföljande, lika snabb, spontan återhämtning.

Med samtal talar det beskrivna tillståndet den mer bekanta termen - besvämning.

Det måste betonas att plötslig besvimning kan sägas om följande villkor samtidigt uppfylls:

• medvetslöshet borde vara kort (i genomsnitt 15 sekunder, och bara i vissa fall några minuter) och åtföljs av spontan återhämtning. Annars finns det inte en svag, utan en koma.
• Förlust av medvetande bör åtföljas förlust av balans. Med vissa former av anfall som inte kan klassificeras som synkope försvinner ingen postural ton (stående eller sittande).
• Förlust av medvetande bör vara en konsekvens stoppa eller minska blodflödet till hjärnan. Som dock snabbt återgår till normala fysiologiska värden. Av denna anledning klassificeras till exempel en minskning av blodglukos, som också kan leda till förlust av medvetande och fall, inte som synkope, eftersom cerebral perfusion (blodtillförsel) förblir normal.

Patogenes - en process som leder till svimning

För att upprätthålla ett medvetande måste hjärnan ta emot mycket blod, vilket är cirka 50/60 milliliter per minut för varje 100 gram vävnad..

Flödet av en sådan mängd blod stöds av perfusion, d.v.s. trycket med vilket blod sprider sig i hjärnans vävnader, vilket i sin tur är ett direkt resultat av blodtrycket och motståndet i hjärnans blodkärl.

Av denna anledning minskar varje faktor som leder till en minskning av blodtrycket och ökar motståndet i hjärnans blodkärl, hjärnans perfusionstryck och därför mängden blod som kommer in i hjärnan.

Å andra sidan är blodtrycket nära besläktat med blodflödet och en minskning av perifert vaskulärt motstånd. Området för blodpassage tillhandahålls i sin tur av hjärtfrekvensen, d.v.s. mängden blod som pumpas för varje stroke. Minskningen av vaskulärresistens beror främst på mekanismerna som bestämmer utvidgningen av blodkärlen och därför påverkan av det sympatiska systemet.

Sammanfattningsvis kan vi säga att en minskning av perfusion av cerebral blod beror på:

• Minskning av slagvolymen.
• Hjärtfrekvensminskning.
• Öka vasodilatationen.
• Ökad hjärns vaskulära motstånd.

Symtom som följer med plötslig besvimning

Inte alltid, men ibland föregås utvecklingen av synkope av prodromala symtom (proaktiva).

Denna symptomatologi kallas presyncope och kännetecknas av:

• yrsel och illamående.
• yrsel.
• kallsvett och blek.
• brist på styrka, som inte tillåter att upprätthålla en vertikal position.
• utbrott och störningar i synfältet.

De beskrivna symtomen åtföljs vanligtvis av medvetenhetsförlust och fall. I vissa fall inträffar emellertid inte synkopen och ett normalt tillstånd kan återställas. Prata sedan om avbruten synkope.

Återställning efter synkope, som redan nämnts, är snabbt och fullständigt. Det enda symptom som patienter i avancerad ålder ibland klagar över är en känsla av trötthet och minnesförlust när det gäller händelser som begås under en svänga, men som emellertid inte äventyrar förmågan att lagra efterföljande händelser i minnet.

Från vad som har sagts är det uppenbart att synkope inte är en sjukdom, det är ett kortvarigt symptom som inträffar snabbt och oväntat och också passerar snabbt. Synkope betyder i de flesta fall inte allvarlig sjukdom, men i vissa situationer kan det vara en signal om en allvarlig fara för patientens liv.

Typer av synkopation och orsaker

Beroende på patologin hos mekanismen som orsakar detta tillstånd kan synkope delas in i:

Neurotransmitter frill. Detta är en grupp av synkoper, en funktion som är den allmänna tillfälliga hyperaktiviteten i det autonoma nervsystemet, som oavsett vår vilja, reglerar blodtrycket med hjälp av blodkärl och hjärtfrekvens.

Som ett resultat av denna hyperaktivitet förändras blodcirkulationen, särskilt bradykardi eller vasodilatation, eller båda villkoren på en gång. Konsekvensen är en minskning av blodtrycket eller systemisk hypotension, som bestämmer hjärnhypoperfusion och följaktligen en minskning av frisläppandet av blod som når hjärnan.

Det finns olika typer av neurotransmitter-synkope, de vanligaste är:

• Vasovagal. Olika syndrom som är resultatet av stimulering av vagusnerven och leder till tillfällig medvetenhetsförlust. Triggerna som orsakar detta tillstånd är mycket heterogena, till exempel långvarig ställning, känslor etc..
• Carotid. Det utvecklas i samband med en ökad känslighet för halspulsås som finns i den första delen av halspulsåren. Konventionella åtgärder, som rakning, justering av skjortkragen eller knytning av en knut på en slips, kan aktivera sinusreflex, vilket orsakar tillfällig hjärtasystol (brist på systol (hjärtkontraktion)), samt hypotoni. Resultatet är cerebral hypoperfusion och besvimning..
• Situations. På grund av många olika situationer kombineras tvångsförfall med en stängd glottis. Allt detta leder till en ökning av trycket inuti bröstet, vilket motverkar återföring av venöst blod till hjärtat. Härifrån följer en minskning i slagvolym och följaktligen systemiskt blodtryck. Receptorer som finns i carotis sinus "upptäcker" ett tryckfall och, för att kompensera för obalansen, väcka det sympatiska systemet, vilket orsakar en ökning av hjärtfrekvensen och minskningen av blodkärlen. Synkope, i denna snabba händelseföljd, är resultatet av en minskning av trycket orsakat av en minskning av slagvolymen. De situationer som oftast orsakar denna svimning är hosta, nysningar, tarmrörelser, urinering, sväljning, träning, viktlyft, efter att ha ätit etc..

Ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension sägs vara när systoliskt tryck i en artär minskar med mer än 20 mmHg, inom några minuter från att flytta till ett upprätt läge, från ett benäget läge. Detta tillstånd är ganska vanligt hos äldre..

Det är ofta baserat på följande mekanism:

När du flyttar upprätt, rör sig en liter blod under påverkan av tyngdkraft från bröstet till benen. Denna situation bestämmer en signifikant minskning av venös återgång till hjärtat och, som en konsekvens, en minskning av slagvolym, eftersom hjärthålorna inte är helt fyllda. Det följer en minskning av slagvolym och blodtryck..

Under fysiologiska förhållanden svarar kroppen på sådana situationer genom en mängd olika motverkningsmekanismer. Hos äldre människor är emellertid denna känsliga mekanism nedsatt (neurovegetativ insufficiens) och det finns därför ingen återställning av normalt tryck, vilket kan leda till svimning.

Neurovegetativ insufficiens orsakas av flera tillstånd, de vanligaste är:

• Parkinsons sjukdom. Degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet - kan påverka och förändra det autonoma nervsystemet och därför det sympatiska nervsystemet.
• Diabetisk neuropati. Detta är en komplikation av diabetes som kan skada det perifera nervsystemet..
• Amyloid neuropati. Degeneration av det autonoma och perifera nervsystemet sker som ett resultat av en proteinmutation (transthyretin), som cirkulerar i blodet. Det förändrade proteinet sätter sig och sammanfogar vävnaderna i det autonoma nervsystemet och leder till neurovegetativt misslyckande.
• Alkoholmissbruk och användning av opiat. Alkohol och opiumderivat stör det sympatiska nervsystemet.
• Medicin. ACE-hämmare används för arteriell hypertoni, alfa-blockerare för hypertoni och hypertrofi i prostatakörteln, tricykliska antidepressiva, etc. kan orsaka, särskilt hos äldre, svimning.
• Ortostatisk hypotension, och sedan synkope på grund av neurovegetativt fel, kan vara resultatet av hypovolemia. De där. minskning av cirkulerande blodvolym, vilket bestämmer underskottet för venös återkomst.

Synkope för hjärtarytmier. Hjärtarytmier är onormala hjärtrytmer. Med sådana avvikelser kan hjärtat slå snabbare (takykardi) eller långsammare (bradykardi). Båda avvikelserna kan orsaka en minskning av cerebral perfusion och därmed synkope.

Nedan listas några av de sjukdomar som oftast orsakar hjärtrytmstörningar..

• Patologisk sinus takykardi. Ökad pulsering på grund av olika skäl (feber, anemi, hypertyreos) över 100 slag per minut.
• Ventrikulär takykardi. En ökning av hjärtpulsering med mer än 100 slag per minut, med bildandet av elektriska signaler från muskelsammandragningar utanför hjärtat, det vill säga sinusnoden. Vad ger överträdelser i minskning.
• Patologisk sinusbradykardi. Sänker hjärtfrekvensen under 60 slag per minut. Det kan ha många orsaker - hypotyreos, sjukdomar i sinusknuten (den del av hjärtat som genererar impulser), etc..

Svimning av hjärt- eller hjärtsjukdomar. De är heterogena, men bestäms av en minskning av blodflödet och som en följd av en minskning av hjärnans perfusion.

• Hjärtsjukdom. De där. hjärtaventil störningar. Det bestämmer ofullständig fyllning av hjärtans hålrum och följaktligen minskningen av slagvolym och därmed minskningen av perfusionstrycket.
• Hjärtinfarkt. Hjärtnekros orsakad av ischemi på grund av blockering av en av hjärtans artärer.
• Hypertrofisk kardiomyopati. Försvagning av muskelvävnad i hjärtat. Detta tillstånd leder till förlust av funktionssätt i hjärtat, och i vissa fall kan det manifestera sig som plötslig besvimning..
• Pulmonell hypertoni. En ökning av trycket i lungartären, som ansluter den högra ventrikeln i hjärtat till lungorna och bär venöst blod. Ökningen i trycket beror på en ökning av resistansen hos kärlen i lungorna eller vid emboli.

Cerebrovaskulär olycka. Orsakas av cerebral perfusion (minskat blodflöde) vid blockering av blodflödet i kärlet som matar hjärnan och lemmarna.

Diagnos av orsaker till synkope

Eftersom synkopet plötsligt visas, varar mycket kort, i storleksordningen flera sekunder, och snabbt och spontant försvinner utan spår, är det rimligt att anta att det kommer att vara mycket svårt att ställa en korrekt diagnos. Det vill säga att hitta orsaken till medvetenhetsförlusten. Allt detta innebär att patienten i många situationer måste genomgå en lång diagnostisk kurs. En process som inte alltid avslöjar den exakta orsaken.

En diagnostisk teknik är undantagstekniken. För detta:

• Lär dig en medicinsk historia. Tidigare patienthistoria och möjlig koppling till medvetslöshet.
• Undersökning av patienten med en mätning av blodtrycket både i ryggläge och i ortostatik (stående).
• EKG för att upptäcka eventuella avvikelser i utvecklingen av hjärtat.

Efter avslutad detta första steg konsolideras de erhållna data och mer specifika studier föreskrivs:

• Doppler ultraljud av hjärtat. För att se hur muskler fungerar i aktion, tillsammans med ventiler som stänger håligheter.
• Holter blodtryckstudie. För att bedöma förändringar i blodtrycksvärden inom 24 timmar.
• Holter EKG. Att bedöma hjärtfrekvensen under dagen.
• EKG under belastning. Förekomsten av koronar hjärtsjukdom kontrolleras, vilket kan minska antalet blodleveranser..

Hur man räddar en person som har besvämt

Behandlingen för besvämning beror naturligtvis på orsaken, och i allmänhet bör du försöka undvika efterföljande återfall..

Om somatiska sjukdomar är grunden för synkope, är det nödvändigt att rikta behandlingen till det - när sjukdomen botas försvinner problemet med synkope. Som ett alternativ måste kroniska patologier kontrolleras..

Om besvämning orsakas av arytmi kan du ställa in en pacemaker som normaliserar hjärtslaget.

Vid svimning på grund av svår hypovolemi kan intravenösa vätskor administreras.

Som regel kan du flytta till en benägen position att återvända till ett medvetande. Det rekommenderas också att offret:

• låg på golvet på magen;
• höjde benen upp så att under påverkan av tyngdkraften rusade blodet till hjärnan.
• stod liggande tills han återhämtade sig helt.

Om patienten snabbt tas upp, kan ett annat synkope uppstå..

Om medvetenhetsförlusten kvarstår i flera minuter måste en ambulans omedelbart ringas.

Prognos och möjliga konsekvenser

Förutom i fall av allvarlig hjärtsjukdom som kan äventyra patientens liv är prognosen i allmänhet positiv.

Som redan nämnts är synkope en godartad störning, så det kan inte betraktas som en riktig sjukdom. Som sådan skadar det inte offret. Men tyvärr är detta inte alltid fallet. Medvetenhetsförlust inkluderar en förlust av vertikal position, som åtföljs av ett kraftigt besvärligt fall, vilket ofta leder till allvarliga skador, särskilt hos äldre.

Varför en person försvinner, de viktigaste orsakerna

Det blir mörkt i ögonen, och jorden lämnar sig under fötterna - det är så människor beskriver svängen som hände dem. Även om kortvarig medvetenhetsförlust inte alltid är en budbärare av allvarliga problem, är det bättre att veta varför det inträffade..

Orsaker till besvämning och dess föregångare

Besvimning uppstår till följd av en minskning av blodflödet och följaktligen brist på syre i hjärnan. Plötslig förträngning av blodkärlen, blodtrycksfall på grund av en kraftig förändring i hållning, nedsatt hjärtafunktion - alla dessa faktorer stör störningen i hjärncirkulationen och orsakar medvetenhetsförlust. Denna kortsiktiga förlust av känslor, som varar från några sekunder till två minuter, kallas synkope eller svimning i medicinen.

Trots den snabba utvecklingen av detta tillstånd kan man märka de karakteristiska tecknen på förestående medvetenhetsförlust. Det finns en känsla av svaghet i benen eller allmän lätthet, yrsel, flimring före ögonen och ringar i öronen, huden blir blek och täcks med kallsvett.

En person försöker instinktivt att lägga sig eller sitta ner och hänga huvudet mellan benen, vilket hjälper till att förhindra fall och till och med förlust av medvetande. En sällsynt och svag puls, lågt blodtryck, blekhet och allmän svaghet kvarstår under en tid efter att ha lämnat ett sväng..

Allmän klassificering av synkope

Det är inte alltid möjligt att ta reda på varför en person svikar. Övergående spasm av cerebrala fartyg förekommer hos friska unga människor som inte har hjärtproblem. Det kan orsakas av antingen en eller flera faktorer: plötsliga yttre påverkan (smärta, rädsla), oavsiktligt fel i ett organ eller en allvarlig sjukdom och till och med acceleration på grund av en hisslyft.

Beroende på orsaken skiljer sig följande typer av synkope:

1. Neurogen - uppstår på grund av störningar i det autonoma nervsystemet.
2. Somatogenic - deras förekomst beror på förändringar i kroppen på grund av sjukdomar eller funktionsfel i de inre organens aktivitet. Bland dem är den vanligaste förlusten av medvetande av en kardiogen karaktär som uppstår på grund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
3. Psykogen - orsakad av en nervös chock, åtföljd av ångest eller hysteri.
4. Extrem - provoseras av extrema miljöfaktorer: förgiftning, brist på syre i luften, förändring av atmosfärstryck när man klättrar in i bergen etc..

Neurogent synkope

De flesta fall av medvetenhetsförlust uppstår i obalansen i det perifera nervsystemet. vilket leder till en kraftig minskning av blodtrycket och orsakar en vegetativ reflexreaktion. Sådan svimning förekommer även hos barn under tillväxtperioden i kroppen. Detta kan bero på både vasodilatation (i detta fall talar de om vasomotorisk besvimning) och en minskning av pulsfrekvensen (vasovagal besvämning). Skälen som orsakar dem är olika, men vanligtvis uppenbara..

1. Starka känslor (smärta, rädsla, nervös chock, typ av blod), långvarig stående, värme eller känsla provocerar besvimning av vasopressor. De utvecklas gradvis och de kan förhindras genom att känna ovanstående tecken.
2. När en person står upp kraftigt, särskilt efter sömn eller långvarig sittande, finns det risk för ortostatisk besvimning. Det uppstår också på grund av hypovolemia (som ett resultat av blodförlust, diarré, kräkningar, etc.), vid slutet av en lång säng vila, som ett resultat av att ta läkemedel som sänker blodtrycket. Men ibland ligger dess orsak i autonom insufficiens eller polyneuropati.
3. En hård krage, ett alltför hårt slips eller en halsduk när du vrider på huvudet nypar artärer som transporterar blod till hjärnan. Carotid sinus syndrom (synocarotidsynkope) observeras. En liknande irritation av de perifera nerverna leder till förlust av medvetande när man sväljer.
4. Urinering på natten efter att ha sovit i en varm säng kan orsaka sällsynt nicturic synkope hos män (främst äldre).

Hjärtsjukdomar och andra somatiska orsaker till medvetenhetsförlust

Av all den svimma somatiska naturen leder kardiogena leder. Det inträffar när en person har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I detta fall inträffar medvetenhetsförlust plötsligt utan smärta eller andra tidigare symtom som ett resultat av en minskning av cerebralt blodflöde på grund av en kraftig minskning av hjärtutbytet.

Skälen ligger i sjukdomar som:

• arytmier;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• koronar hjärtsjukdom;
• lungemboli;
• andra kärlskador som förhindrar flödet av blod till hjärtat.

Kroniska sjukdomar i luftvägarna (lunginflammation, bronkialastma, lungemfysem) bidrar till betleplepsi - medvetenhetsförlust under en anfall av svår hosta.
Förändringar i blodkompositionen under anemi, hypoglykemi, nedsatt njur- eller leverfunktion ökar risken för syre-svält i hjärnan och plötslig besvämning.

Varför annars svimma

Psykisk sjukdom, åtföljd av ångestbesvär, och helt enkelt överdriven känslighet leder till svimning av hyperventilering. De kännetecknas av långvariga besvämningstillstånd, till vilka, förutom fysiologiska sensationer, en känsla av rädsla och till och med panik läggs till.

Ibland för ett tillstånd av intensiv rädsla räcker emellertid ett besök hos tandläkaren, en typ av blod eller behovet av att prata framför en stor samling människor. En person har en känsla av brist på luft, andningen blir alltför ofta och djup. Ibland sker snabb andning ofrivilligt. Som ett resultat är det en minskning av vaskulär ton på grund av respiratorisk alkalos.

Separat är det värt att lyfta fram förlusten av medvetande hos personer som lider av hysteri. Det händer hos en person som är benägen att hysteriska manifestationer och redan har blivit svängd. Förlust av känslor varar inte länge, åtföljs av bildpositioner, inträffar endast i närvaro av främlingar, typiska cirkulationsstörningar (minskning i tryck, förändring i hjärtfrekvens) och en andningsförändring observeras inte.

Ibland kan en sådan attack pågå flera timmar, medan det inte finns några förändringar i vitala funktioner. Trots det faktum att målet med en hysterisk swoon är att locka uppmärksamhet åt dig själv är detta inte alltid ett medvetet fenomen. Offrets känslor råder över sinnet, och önskan att förlora medvetandet beaktas inte.

Extrema faktorer i omvärlden har ett starkt inflytande på en person och överträffar den fysiologiska förmågan att anpassa sig till dem. Dessa, främst exogena effekter, leder till en minskning av blodtrycket, en minskning av vaskulär ton eller ett annat skäl för att bromsa blodtillförseln till hjärnan..

Sådan svimning av situationer inträffar som ett svar på:

• förändring i omgivningstrycket när du cirklar på en karusell, klättrar i bergen eller till följd av dekomprimering;
• acceleration under vertikal stigning (med hiss eller i ett flygplan);
• extrem värme och överhettning av kroppen (värme och solstänk);
• en minskning av syre i luften (till exempel vid klättring i bergen) eller kolmonoxidförgiftning;
• förgiftning, vilket leder till en minskning av trycket, inklusive expansion av blodkärl under påverkan av alkohol;
• tar mediciner (särskilt antihypertensiva).

Eftersom de ofta är neurogena, kan deras förekomst förebyggas..

Även om de flesta av synkoperna sker av förståelige och lågriskskäl, är det bättre att undvika situationer som kan orsaka ett liknande tillstånd. När det inte är klart varför en person tappade medvetandet, och ännu mer om sådana fall återkommer, är det nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning. Innan han kommer till offrets medvetande och en tid därefter måste han hålla en horisontell position eller sitta med huvudet böjt för att öka blodflödet till hjärnan.

Besvämning (medvetenhetsförlust)

Översikt

Besvimning är en plötslig tillfällig förlust av medvetande, vanligtvis åtföljd av ett fall.

Läkare kallar ofta synkopsynkope för att skilja det från andra tillstånd som är förknippade med en tillfällig förlust av medvetande, såsom ett anfall eller en hjärnskakning..

Besvämning är mycket vanligt, upp till 40% av människorna förlorade medvetandet minst en gång i livet. Vanligtvis sker det första synkopen före 40 års ålder. Om det första avsnittet av medvetenhetsförlust inträffade efter 40 år kan detta indikera en allvarlig kronisk sjukdom. Det vanligaste neurogena synkopen är vanligare hos ungdomar hos flickor.

Den omedelbara orsaken till synkopala tillstånd är en kränkning av flödet av syre-rikt blod till hjärnan. Dess funktioner störs tillfälligt och personen tappar medvetandet. Vanligtvis händer detta i ett tätt rum, på tom mage, med rädsla, en stark känslomässig chock och hos vissa människor - med synen på blod eller en kraftig förändring av kroppspositionen. En person kan svimma av hosta, nysningar och även när den tömmer urinblåsan.

Första hjälpen för besvimning bör vara att förhindra att en person faller, för att skydda honom från skada. Om någon känner sig sjuk, stötta honom och lägg honom försiktigt med benen uppåt, eller sätt ner honom. Sörj för frisk luft genom att öppna fönster och låsa upp din klädkrage. Försök att inte skapa panik för att undvika en stor mängd människor, stämning och upptäckt. Vid besvimning kommer medvetandet vanligtvis tillbaka inom några sekunder, mindre ofta - 1-2 minuter, emellertid kräver vissa typer av svimning akut läkarvård.

Om en person inte återvinner medvetande inom 2 minuter bör du ringa en ambulans per telefon 03 från en fasttelefon, 112 eller 911 från en mobil.

Svimningssymtom

Besvimning föregås vanligtvis av plötslig svaghet och yrsel, och då uppstår kortvarigt medvetandeförlust, vanligtvis i några sekunder. Detta kan hända när en person sitter, står eller reser sig för snabbt..

Ibland kan kortvariga symtom föregås av andra kortvariga symtom:

• gäspa;
• klibbig svett utskjuts plötsligt;
• illamående;
• ofta djup andning;
• desorientering i rum och tid;
• suddiga ögon eller utseendet på fläckar framför ögonen;
• tinnitus.

Efter fallet är huvudet och hjärtat på samma nivå, så att blodet lättare når hjärnan. Medvetandet bör återvända efter cirka 20 sekunder, mindre ofta besvimning drar på i 1-2 minuter. En längre brist på medvetande är ett larm. I det här fallet måste du ringa en ambulans.

Efter svimning i 20-30 minuter kan svaghet och förvirring uppstå. En person kan också känna trötthet, dåsighet, illamående och obehag i buken och inte heller komma ihåg vad som hände omedelbart före hösten.

Besvimning eller stroke?

Medvetenhetsförlust kan inträffa med en stroke - en kränkning av cerebral cirkulation. En stroke, till skillnad från en svänga, kräver alltid akut läkare och är livshotande. Du kan misstänka en stroke om en person inte återhämtar sig i mer än 2 minuter eller om offret har följande symtom efter besvimning:

• ansiktet är snett i en riktning, personen kan inte le, hans läpp slapp eller ögonlocket tappat;
• en person kan inte lyfta en eller båda händerna och hålla dem upprätt på grund av svaghet eller domningar;
• talet blir oläsligt.

Orsaker till svimning (medvetenhetsförlust)

Medvetenhetsförlust vid synkopiska förhållanden förknippas med en tillfällig minskning av blodflödet till hjärnan. Orsakerna till denna typ av cirkulationsstörning är mycket olika..

Störning av nervsystemet som orsak till medvetenhetsförlust

Oftast är medvetenhetsförlust förknippat med en tillfällig funktionsfel i det autonoma nervsystemet. Denna typ av synkope kallas ett neurogent eller autonomt synkope..

Det autonoma nervsystemet ansvarar för de medvetsfria funktionerna i kroppen, inklusive hjärtslagen och blodtrycket. Olika yttre stimuli, såsom rädsla, uppkomsten av blod, värme, smärta och andra, kan tillfälligt störa det autonoma nervsystemet, vilket leder till en minskning av blodtrycket och svimning.

En avmattning av hjärtat är också associerad med arbetet i det autonoma nervsystemet, vilket leder till en kortvarig minskning av blodtrycket och en störning i blodtillförseln till hjärnan. Detta kallas vasovagalt synkope..

Ibland inträffar överbelastning av det autonoma nervsystemet under hosta, nysningar eller skratt, och medvetenhetsförlust inträffar. En sådan svängning kallas situationell.

Dessutom kan svimning förknippas med långvarig upprättstående hållning. Vanligtvis, när en person står eller sitter, på grund av attraktion, tappas en del av blodet ner och samlas i armar och ben. För att upprätthålla normal cirkulation börjar hjärtat fungera lite starkare, blodkärlen smalnar något, bibehåller tillräckligt blodtryck i kroppen.

Hos vissa människor störs denna mekanism, blodtillförseln till hjärtat och hjärnan avbryts tillfälligt. Som svar börjar hjärtat slå alltför ofta, och kroppen producerar norepinefrin, stresshormonet. Detta kallas postural takykardi och kan orsaka symtom som yrsel, illamående, svettningar, hjärtklappning och svimning..

Carotid sinus syndrom

Carotid sinus är ett symmetriskt område på den laterala ytan av den mellersta delen av nacken. Detta är ett viktigt område som är rikt på känsliga celler - receptorer, vilket är nödvändigt för att upprätthålla normalt blodtryck, hjärtfunktion och blodgaskomposition. Hos vissa människor kan ett synkope (besvimning) uppstå när det finns en slumpmässig mekanisk effekt på karotis sinus - detta kallas karotis sinus syndrom.

Ortostatisk hypotension - orsaken till synkope hos äldre

Den näst vanligaste orsaken till svimning kan vara blodtrycksfall när en person plötsligt stiger upp - ortostatisk hypotoni. Detta fenomen är vanligare hos äldre, särskilt efter 65 år..

En kraftig förändring av kroppspositionen från horisontellt till vertikalt leder till utflödet av blod till kroppens nedre delar under tyngdkraft, varför blodtrycket i de centrala kärlen minskar. Normalt reglerar nervsystemet detta genom att lära hjärtslaget, minska blodkärlen och därmed stabilisera trycket.

Med ortostatisk hypotension försämras regleringsmekanismen. Därför sker inte en snabb återställning av trycket, och under en viss tid störs blodcirkulationen i hjärnan. Detta räcker för att svimma.

Möjliga orsaker till ortostatisk hypotension:

• uttorkning - ett tillstånd där vätskeinnehållet i kroppen minskar och blodtrycket minskar, vilket gör det svårare för hjärtat att stabilisera det, vilket ökar risken för svimning;
• diabetes mellitus - åtföljs av ofta urinering, vilket kan leda till uttorkning, dessutom skadar högt blodsocker de nerver som är ansvariga för regleringen av blodtrycket;
• läkemedel - alla läkemedel mot hypertoni, liksom antidepressiva medel, kan orsaka ortostatisk hypotension;
• neurologiska sjukdomar - sjukdomar som påverkar nervsystemet (till exempel Parkinsons sjukdom) kan orsaka ortostatisk hypotoni.

Hjärtsjukdom - Orsak till hjärtbesvimning

Hjärtsjukdomar kan också orsaka störningar i blodtillförseln till hjärnan och leda till tillfällig förlust av medvetande. En sådan svänga kallas hjärt. Hans risk ökar med åldern. Andra riskfaktorer:

• smärta i hjärtat av cellen (angina pectoris);
• hjärtattack;
• hjärtsvikt;
• patologi för hjärtmuskelns struktur (kardiomyopati);
• störningar i elektrokardiogrammet (EKG);
• återkommande plötslig besvimning utan varningssymtom.

Om du misstänker att besvämning orsakas av hjärtsjukdomar, kontakta en läkare så snart som möjligt..

Reflex anoxiska kramper

Reflexanoxiska kramper är en typ av svimning som utvecklas efter kortvarig hjärtstopp på grund av överbelastning av vagusnerven. Detta är en av de 12 nerverna i kranialnervarna som går ner från huvudet till nacken, bröstet och buken. Reflexanoxiska kramper är vanligare hos små barn, särskilt när barnet är upprörd.

Diagnos av orsaker till synkope

Oftast är besvämning inte farligt och kräver inte behandling. Men i vissa fall, efter att ha gått bort, bör du rådfråga en läkare för att ta reda på om medvetsförlusten orsakades av någon sjukdom. Kontakta din neurolog om:

• svimning uppstod för första gången;
• du tappar regelbundet medvetandet;
• att bli skadad i fall av medvetenhetsförlust;
• Du har diabetes eller hjärtsjukdom (till exempel angina pectoris)
• svimning inträffade under graviditeten;
• innan du besvimade kände du smärta i bröstet, oregelbunden hjärtfrekvens eller en stark hjärtslag;
• under förlust av medvetande, urinering eller avföring inträffade ofrivilligt;
• du var medvetslös i några minuter.

Under diagnosen kommer läkaren att fråga om omständigheterna vid besvämningen och de senaste sjukdomarna och kan också mäta blodtrycket och lyssna på hjärtslaget med ett stetoskop. Dessutom kommer ytterligare studier att krävas för att diagnostisera orsakerna till medvetenhetsförlust..

Ett elektrokardiogram (EKG) ges om du misstänker att en svänga orsakades av en hjärtsjukdom. Ett elektrokardiogram (EKG) registrerar hjärtrytmer och elektrisk aktivitet i hjärtat. Elektroder (små klibbiga skivor) är fästa på armar, ben och bröst, som är anslutna till EKG-apparaten med ledningar. Varje hjärtslag skapar en elektrisk signal. EKG markerar dessa signaler på papper och registrerar eventuella avvikelser. Förfarandet är smärtfritt och tar cirka fem minuter..

Massage av karotisbotten utförs av en läkare för att utesluta karotisbihålsyndrom som en orsak till svimning. Om massagen orsakar yrsel, hjärtrytmstörningar eller andra symtom, anses testet vara positivt..

Blodprover kan utesluta sjukdomar som diabetes och anemi (anemi).

Mätning av blodtryck medan du ligger och står för att upptäcka ortostatisk hypotension. Med ortostatisk hypotension sjunker blodtrycket kraftigt när en person stiger. Om resultaten av undersökningen avslöjar någon sjukdom, till exempel hjärtsjukdom eller ortostatisk hypotension, kan läkaren förskriva behandling.

Första hjälpen svimning

Det finns vissa åtgärder som bör vidtas när någon är i svimningstillstånd. Det är nödvändigt att lägga personen på ett sådant sätt att blodflödet till huvudet ökar. För att göra detta, lägg bara något under dina ben, böj dem på knäna eller lyft upp dem. Om du inte har någonstans att ligga, måste du sätta dig ner och sänka huvudet mellan knäna. Sådana åtgärder tenderar att hjälpa till att förhindra besvämning..

Om en person inte återvinner medvetandet inom 1-2 minuter måste du göra följande:

• lägg den på sin sida, vilande på ett ben och en arm;
• luta huvudet bakåt och höja hakan för att öppna
  luftvägarna;
• kontinuerligt övervaka andning och hjärtfrekvens.

Då ska du ringa en ambulans via telefon 03 från en fasttelefon, 112 eller 911 - från din mobil och stanna hos personen tills läkarna anländer.

Behandling efter svimning

De flesta synkoper kräver inte behandling, men det är viktigt att läkaren utesluter möjliga sjukdomar som kan orsaka medvetenhetsförlust. Om de senare upptäcks under undersökningen behöver du behandling. Till exempel, när diabetes upptäcks genom kost, motion och medicinering, kan du sänka ditt blodsocker. Behandling av hjärt-kärlsjukdomar förknippade med fluktuationer i blodtryck, rytmstörningar eller åderförkalkning minimerar också sannolikheten för återkommande synkope..

Om besvämning är neurogen eller situationell, måste du undvika orsakerna som vanligtvis leder till förlust av medvetande: fylliga och heta rum, spänning, rädsla. Försök att spendera mindre tid på att stå på fötterna. Om du svimmar vid synen av blod eller medicinska manipulationer, meddela din läkare eller sjuksköterska, kommer proceduren att utföras i en benägen position. När det är svårt att avgöra vilka situationer som får dig att förlora medvetandet, kan din läkare rekommendera att föra en dagbok med symtom, där du bör registrera alla omständigheterna i besvimningen..

För att förhindra besvämning som orsakas av carotis sinus syndrom, bör tryck på nacken undvikas - till exempel, bär inte skjortor med en hög tät krage. Ibland placeras en pacemaker under huden för att behandla carotis sinus syndrom, en liten elektronisk enhet som hjälper till att upprätthålla en regelbunden hjärtrytm..

För att undvika ortostatisk hypotension, försök att inte plötsligt ändra kroppens position. Innan du går ur sängen, sitta, sträcka, ta några lugna djupa andetag. På sommaren bör vattenintaget öka. Läkaren kan också rekommendera fraktionella måltider i små portioner och öka saltintaget. Vissa läkemedel kan sänka blodtrycket, men du kan sluta ta dina förskrivna läkemedel endast med tillstånd från din läkare..

För att stoppa tryckfallet och förhindra besvämning finns det speciella rörelser:

• korsande ben;
• muskelspänning i underkroppen;
• händerna i knytnävar;
• arm muskelspänning.

Tekniken för att korrekt utföra dessa rörelser måste läras. I framtiden kan dessa rörelser utföras genom att märka symtom på förestående besvimning, till exempel yrsel.

Ibland används mediciner för behandling efter besvimning. Dock bör medicin förskrivas av en läkare.

Omedelbart efter besvimning rekommenderas det inte att köra bil. Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till vad som hände. Om medvetenhetsförlust orsakas av en allvarlig sjukdom, kontakta en neurolog om det är möjligt att återvända till bilkörning..

Dessutom kan synkope skapa en farlig situation på arbetsplatsen. Till exempel vid hantering av tung utrustning eller farlig maskin, vid höjdarbete etc. Problem med funktionshinder löses i varje fall med den behandlande läkaren efter att diagnosen är klar..

Vilken läkare ska jag kontakta efter besvimning?

Med NaPravka-tjänsten kan du hitta en bra neurolog som kommer att diagnostisera möjliga orsaker till svimning och vid behov erbjuda behandling.

Om avsnitt av medvetenhetsförlust åtföljs av andra symtom i kroppen som inte beskrivs i den här artikeln, använd avsnittet Who Heals för att välja rätt specialist..

Du kanske också är intresserad av att läsa

Lokalisering och översättning utarbetad av Napopravku.ru. NHS Val tillhandahöll det ursprungliga innehållet gratis. Det är tillgängligt från www.nhs.uk. NHS Choices har inte granskat och tar inget ansvar för lokalisering eller översättning av dess ursprungliga innehåll

Upphovsrättsmeddelande: ”Hälsoavdelningen originalinnehåll © 2020”

Allt material på webbplatsen kontrollerades av läkare. Men även den mest pålitliga artikeln tillåter inte att ta hänsyn till alla egenskaperna hos sjukdomen hos en viss person. Därför kan informationen som publiceras på vår webbplats inte ersätta ett besök hos en läkare utan endast komplettera den. Artiklar är endast för informationssyfte och är rådgivande..

Förlust av medvetande. Varför besvämning uppstår och när man ska läkare

Ett ord - till vår expert, neurolog, författare till böcker om en hälsosam livsstil, läkare i medicinska vetenskaper, professor Evgeny Shirokov.

Falskt alarm

Som regel orsakas besvärighet (inte förknippas med allvarliga skäl) besvämning av en kortvarig upphörande av syretillförseln till hjärnan. Sådana situationer provocerar ofta:

Lång vistelse i liggande eller stående ställning, påtvingad

En sådan sväng kallas position. Ofta förekommer det hos personer som har legat i säng under lång tid, befunnit sig i ett stående, rörligt läge i transport, liksom när de plötsligt stiger upp ur en stol, ur sängen. I riskzonen är patienter med åderbråck, gravida kvinnor såväl som äldre som lider av åderförkalkning, i vilka fartyg som har tappat elasticitet inte snabbt kan svara på förändringar i kroppsposition.

Är det värt att oroa sig? Som regel är positionssynkope inte ett hot mot hälsan och är ganska skyddande i sin natur när, som svar på ett plötsligt utflöde av blod till de nedre extremiteterna och efterföljande syresvält, vår hjärna, som en dator, byter till ett underhållsläge.

Vad ska man göra? Försök att undvika situationer som provocerar en plötslig förlust av medvetande: stå inte länge, stå inte upp skarpt. Detta gäller särskilt för äldre..

Arteriell hypotension

Vi pratar om dem som från födseln lever med lågt blodtryck (under 100/60 mm Hg. Art.). Att svimma för sådana människor, av vilka de flesta är unga kvinnor från 20 till 40 år, ett par bagateller.

Tendensen till besvimning ökar också hos personer som lider av vegetativ-vaskulär dystoni, där de regulatoriska vaskulära mekanismerna försämras. Utlösaren för en plötslig förlust av medvetande hos sådana människor kan vara allvarlig psykologisk, smärtspänning, en kraftig förändring i kroppsposition.

Är det värt att oroa sig? Inte värt det. En sådan svänga passerar omedelbart efter att en person som har tappat känslor tar en horisontell position.

Vad ska man göra? Det mest effektiva förebyggandet av upprepade synkoper med hypotension och vegetovaskulär dystoni är att träna vaskulär ton med kontrastdusch, massage, isometriska övningar, som inkluderar karpal expander.

Osteokondros i livmoderhalsen

I vilket venöst utflöde och blodtillförsel till hjärnan kan försämras. Plötsliga svängar av huvudet (åt sidan, ryggen) kan leda till plötslig besvimning hos sådana människor.

Är det värt att oroa sig? De dör inte av osteokondros, men det gör livet mycket svårt, utmattar sin ägare med huvudvärk eller smärta i axeln, underarmen, domningar, brännande, stickande i händerna eller fötterna, och ibland pressar smärta i hjärtområdet, sträcker sig till axelbladet, underarmen.

Vad ska man göra? Röntgen av livmoderhalsen, och vid behov magnetisk resonansavbildning, ultraljud i hjärnkärlen och några andra studier.

Anledning att se upp

Plötsligt nedsatt medvetande kan också uppstå i farliga förhållanden, som inkluderar:

Hjärtrytmstörningar

Normalt är hjärtfrekvensen 60–90 slag per minut. Med arytmier (kränkning av frekvensen, rytmen och excitationssekvensen och hjärtans sammandragningar) ökar eller minskar det, hjärtat fungerar intermittent, oregelbundet.

Är det värt att oroa sig? Det är värt det, eftersom störningar i hjärtrytmen kan leda till förmaksflimmer och hjärtstopp, såväl som kardioembolisk stroke.

Vad ska man göra? Gör en undersökning som, förutom det vanliga elektrokardiogrammet, en daglig EKG-inspelning (den så kallade Holter-övervakningen), ett test med fysisk aktivitet (på en cykel ergometer eller löpband), en ultraljudsundersökning av hjärtat.

Lungemboli

Ett livshotande tillstånd som kännetecknas av en blockering av lungartären med en tromb som har kommit från väggarna i kärlen i de nedre extremiteterna. I riskzonen finns representanter för stillasittande eller stående yrken, passagerare på långa flygningar, personer som har genomgått en allvarlig operation och har legat i säng under lång tid. Situationen förvärras av användningen av hormonella preventivmedel och ett antal andra läkemedel som förskjuter blodformeln mot förtjockning.

Är det värt att oroa sig? Pulmonal tromboembolism - en nödsituation som kräver akut återupplivning.

Vad ska man göra? Ta inte problem, och om det finns en bristande smärta i benet, dess ödem, genomgå ultraljudsdopplerografi av de nedre extremiteterna, vid behov, ta koagulantia (blodförtunnare), och ha också kläder i kompression.

Plötslig besvimning kan också uppstå.

• Huvudskada
• Anemi
• Intag av vissa mediciner (nitrater, antidepressiva, etc.)
• Förgiftning (kolmonoxid, alkohol, etc.)
• Epilepsi
• Minskat blodsocker (hypoglykemi)
• Njure, leversvikt
• Neuroinfektion (meningit)
• Blödning (gastrointestinal, livmoder, etc.)

Första hjälpen svimning

1. Sätt patienten genom att lyfta benen ovanför kroppen och huvudet.
2. Befria honom från att klämma kläder.
3. Ta ammoniak till näsan.
4. Försök inte lyfta patienten och sätt honom på hans fötter.
5. Ge inte den nitroglycerin och andra läkemedel till den drabbade personen..

Första hjälpen för besvimning: vad som kan och inte kan göras

Om medvetenhetsförlust varar längre än en minut, ring omedelbart en ambulans.

Besvämning är kroppens svar på en situation där hjärnan saknar blod. En person stängs av, faller i horisontell position, blod når lätt hjärnan och medvetandet återvänder. I de flesta fall tar allt mindre än en minut..

Hur man tillhandahåller första hjälpen för besvimning

När någon passerar framför dina ögon, agera så här.

• Se till att personen andas och att hans hjärta slår. Om inte, börja återupplivning - mun-till-mun-återupplivning och indirekt hjärtmassage.

• Försök inte höja och placera offret. Du måste sätta en person på ryggen: det kommer snabbt att förbättra blodcirkulationen i hjärnan.
• Höj fötterna cirka 30 cm från golvet. Detta påskyndar igen rusningen av blod till huvudet..
• Lossa bälte, slips, krage, ta av eller riva av alla hårda kläder som kan hindra cirkulationen.
• Knacka på kinderna, tala högt med offret.
• Om du har ett första hjälpen-kit till hands, ta med Ammonia Aromatic Ampul-ammoniak till offrets näsa. Inga andra läkemedel eller mediciner bör användas.!

Allt du gjorde vad du kunde. Allt som återstår är att vänta på att de omedvetna återhämtar sig. Tja, eller ring en ambulans, om det finns bevis för det.

När du behöver ringa ambulans

Ring 103 omedelbart om den medvetslös personen har minst ett av följande svimningsbehandlingssymtom:

• svimning varar längre än en minut;
• offret har blå läppar och ansikte;
• det verkar för dig att offret har ingen andning och / eller puls;
• personen har känt sig men klagar över en oregelbunden eller för långsam hjärtslag;
• det finns klagomål på bröstsmärta och andnöd;
• efter en svag, somnar en person, det är svårt att väcka honom;
• under eller efter besvimning, kramper, kramper observeras, gör en person okontrollerade rörelser;
• offret kom till känna, men klagar över suddig syn, svårigheter att tala, förvirring;
• vid fall, är en person skadad eller har du anledning att tro.

Hoppa inte i något fall att någon av dessa tecken kommer att passera av sig själv. Sådana symtom indikerar att hjärtat är intermittent. Om hjälp inte ges i tid kan fallet upphöra i döden..

Vad du ska göra efter besvimning

Om medvetenhetsförlust varade under en minut och inte hade hotande symtom (de finns angivna i avsnittet om att ringa ambulans), finns det inget att oroa sig för. Det räcker för att sakta ner lite, koppla av och kroppen kommer snabbt att återhämta sig.

Men det finns förhållanden där du definitivt måste konsultera en läkare. Ett besök hos terapeuten bör planeras om:

• svimning åtföljdes av ett slag mot huvudet;
• detta är den andra eller fler medvetenhetsförlust under den senaste månaden;
• en gravid kvinna eller en person med någon kardiovaskulär diagnos förlorade medvetandet.

Läkaren kommer att genomföra en undersökning och vid behov förskriva test som hjälper till att eliminera obehagliga sjukdomar..

Varför svimning kan hända

Den främsta orsaken till att besvimning är en brist på hjärncirkulation förknippad med en kraftig minskning av blodtrycket. Olika situationer kan orsaka denna minskning Låg blodtryck (hypotoni):

• En kraftig uppgång. Om du sitter eller ljuger länge och sedan snabbt reser dig upp, kanske hjärtat helt enkelt inte har tid att leverera blod till huvudet.
• Stressförening för lågt blodtryck med ångest och depression: Nord - Trøndelag Health Study.
• Hunger. På grund av brist på näringsämnen minskas produktionen av blodkroppar - röda blodkroppar. Och detta i sin tur orsakar attacker av ett kraftigt tryckfall - de berömda hungriga svimmarna.
• Blodförlust. Till exempel, med en skärning, intern blödning (mag-tarm, livmodern), donation.
• Uttorkning.
• Berusning. Alkoholiserad, mat eller kanske smittsam, som till exempel influensa är skylden.
• Hormonella störningar: fel i sköldkörteln, diabetes, lågt blodsocker (hypoglykemi).
• Hjärtproblem.

Som framgår av denna lista kan relativt säkra orsaker svimma. Men inte alltid.

Besvämning: orsaker, symtom och procedurer vid första hjälpen

Det välkända fenomenet är besvämning, ett inte så ofarligt och ganska vanligt tillstånd. Enstaka besvimningsepisoder är naturligtvis inte livshotande och kan uppstå mot bakgrund av till synes fullständig hälsa på grund av omständigheter (spänning, hunger, smärta, etc.)

Mycket farligare om besvimning är ett symptom på en sjukdom eller nervosambrott..

Studier utförda på vuxna har visat att nästan varje tredje minst en gång i livet var i svimningstillstånd. Besvämning ses ofta hos blodgivare och vid tandläkarmöte..

Var och en av oss måste känna till metoderna för att tillhandahålla första hjälpen till ett offer för besvimning, samt känna till sekvensen av besvämningar, som vi kommer att undersöka i detalj i vår artikel.

Låt oss börja med definitionen:

Besvimning är en kortvarig (vanligtvis inom 10-30 sekunder) medvetenhetsförlust, i de flesta fall åtföljd av en minskning av den posturala vaskulära tonen. Som regel sker detta mot bakgrund av en minskning av blodtillförseln till hjärnan under den nivå som är nödvändig för att upprätthålla normal ämnesomsättning. Besvimning är baserad på övergående hypoxi i hjärnan, vilket uppstår på grund av olika skäl - en minskning av hjärtutmatningen, en kränkning av hjärtrytmen, en reflexminskning i vaskulär ton, etc..

Förutom synkope är kollaps och chock former av akut vaskulär insufficiens..

Besvimning inträffar aldrig plötsligt. Oftast åtföljs det av ett svimt tillstånd - en skarp blekhet, en betydande försvagning av andningen, en snabb hjärtrytm, heta blinkar, flimrande flugor framför ögonen, en känsla av ett närmande fall.

orsaker

De viktigaste orsakerna till besvämning

De viktigaste orsakerna till synkope:

1. Brott mot regleringen av det kardiovaskulära systemet:

• vasodepressor besvimning;
• ortostatisk hypotension:
• situationell besvimning;
• reflex besvimning;
• hyperventilationssyndrom.

1. Mekanisk hindring av blodflödet vid hjärtnivån och stora kärl:

• hjärtrytmstörningar;
• kärlskador i hjärnan.

1. Medvetenhetsförlust vid andra sjukdomar:

• hypoglykemi;
• epilepsi;
• hysteri.

symtom

• En skarp blekhet i huden;
• Klibbig, kall svett;
• Cardiopalmus;
• Förlust av smärta.

Efter förlust av medvetande:

• Askgrå hudton;
• Svag pulsvåg;
• En minskning av muskeltonen;
• Elevdilatation;
• Förlust av orientering i rymden.

Besvämning (synkope) tillstånd kan villkorligt delas upp i två vanligaste former (typer) av svimning:

1. Neurogenisk - baserat på en reflexminskning i postural vaskulär ton;
2. Besvämning associerad med hjärtsjukdomar och stora (huvud) kärl.

Neurogent synkope

Den vanligaste formen av besvimning, som är baserad på en reflexminskning i perifer vaskulär ton som svar på miljöfaktorer. Utvecklingen av synkope föregås av en kort period. Några sekunder eller minuter innan medvetenhetsförlust finns en känsla av obehag, svaghet i benen, illamående, gäspningar, ringar i öronen, mörkare i ögonen. Efter detta faller en person eller sätter sig långsamt på golvet. De flesta av dessa svimningar kännetecknas av en snabb och fullständig återhämtning av medvetandet, ett tillfredsställande hälsotillstånd efter en attack.

Denna grupp av synkoper inkluderar:

• Vasodepressor - förekommer ofta hos ungdomar som svar på vissa faktorer - med smärta, rädsla, svält, känslomässig stress, blodform, tappning, tanduttag, en plötslig rapport om trevliga eller obehagliga saker. Detta är den vanligaste typen av besvimning, som inte utgör ett allvarligt hot mot hälsa och liv..
• Ortostatisk - inträffar med en kraftig förändring i kroppsposition från horisontellt till vertikalt. I mekanismen för uppkomsten av detta tillstånd spelas en viktig roll av ett brott mot autonom neuroregulering. Med en noggrann undersökning av sådana patienter noterar läkarna konstant klagomål om en trötthetskänsla på morgonen, minskad prestanda, konstant huvudvärk och yrsel. Ortostatisk synkope kan förekomma under återhämtningsperioden efter förkylning, med långvarig säng vila, under den postoperativa perioden, samt med felaktig användning av vissa läkemedel (antipsykotika, antidepressiva medel).
• Vestibular - oftare observeras hos barn och ungdomar med ökad excitabilitet hos den vestibulära apparaten. Händer under en båttur eller en lång vistelse på en gunga. Besvimning inträffar plötsligt, medvetandet återhämtar sig ganska snabbt.
• Denna grupp inkluderar också besvimning, som uppstår med ökad känslighet i halsbotten, med irritation av grenarna i vagusnerven. I det här fallet är det en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, en minskning av blodtrycket och, som ett resultat, en sekundär brist på blodtillförsel till hjärnan. Sådan besvimning observeras oftare hos äldre, med skarpa svängar i huvudet, tryckning med en kudde under sömnen, när man bär snäva krage eller slipsar.
• Situationssynkope - kan uppstå vid långvarig hosta, tarmrörelser, urinering, långvarig exponering för bergen, under sport, särskilt när man lyfter skivstången.

Hjärt-kärlsjukdom besvämning

Vanligtvis förekommer plötsligt utan föregångare.

De är indelade i två huvudgrupper:

1. Besvämning förknippad med nedsatt hjärtrytm och ledning. Särskilt anmärkningsvärt är avsnitt av paroxysmal takykardi.
2. Besvimning på grund av minskad hjärtutmatning (stenos i aortaöppningen, myokardiopati, hjärtinfarkt, stratifierad aortaaneurysm).

Alla dessa sjukdomar kräver behandling på sjukhus under övervakning av en läkare..

Besvimning kan också utvecklas vid allvarliga infektionssjukdomar, såsom giftig influensa, viral hepatit, akut dysenteri, tyfusfeber och utslag.

Som vi har sagt är isolerade synkopeepisoder i huvudsak inte livshotande. Men det finns skäl till ångest om du svimmar:

• Det är en konsekvens av varje sjukdom i hjärtat och blodkärlen;
• Tillsammans med en huvudskada;
• Upprepas regelbundet och med korta intervaller;
• Det händer hos äldre mot bakgrund av full hälsa;
• Tillsammans med försvinnandet av alla reflexer för att svälja och andas.

I de flesta fall kan diagnosen fastställas på grundval av en detaljerad undersökning av patienten, fysisk undersökning och registrering av EKG. I vissa fall utförs positionstest, ibland mot bakgrund av läkemedelsbehandling.

I närvaro av hjärtsjukdom: halterövervakning, EKG, CT eller MRI i hjärnan, angiografi.

Första hjälpen

Första hjälpen svimning

Hur man ska agera om en person blir svik

Handlingsföljden vid besvimning:

1. Lägg offret i horisontellt läge på en jämn hård yta på ryggen (om kroppspositionen inte är naturlig efter besvimning);
2. För att ge en höjd position till de nedre extremiteterna genom att placera en kudde, en ryggsäck eller övre kläder helt enkelt vridna i en rulle (om det inte finns några sådana saker, be om hjälp eller hålla fötterna på egen hand);
3. Lossa nacken och bröstet från hårda kläder, lossa trånga krage, övre knappar på skjortor, blusar;
4. Att ge en tillströmning av frisk luft genom att öppna fönstren, dörrarna eller ta bort offret till frisk luft;
5. Spraya offrets ansikte med kallt vatten;
6. Låt lukta bomullsull med ammoniak, gnugga whisky, utrymmen bakom örat, gnugga kraftigt i öronlopparna.
7. En speciell massage kommer att hjälpa en sjuk person. Hjälp består i att massera fingrarna på fingrarna på händerna, i att massera vissa punkter. En av dem ligger under näs septum, den andra - i mitten av vecket under underkanten.
8. Efter att ha återvunnit medvetandet, ge en person en drink med starkt söt te.

Om patienten inte återvinner medvetande, är det nödvändigt att utesluta craniocerebral trauma (om det har fallit) eller andra orsaker till tillfällig medvetenhetsförlust. Ring en ambulans.

Borde aldrig vara:

• Sitt en person omedelbart efter besvimning. Detta kan leda till en andra synkope..
• Lämna mannen i fred och försöka springa efter hjälp. Det är bättre att ringa ambulans per telefon, och innan läkaren anländer, tillhandahålla nödvändiga pre-medicinska åtgärder.
• Omedelbart efter en svängande episod, ge personen mediciner för att öka blodtrycket eller andra utan ambulans.
• Att låta en person åka hem ensam, även om personen säger att han känner sig bra.
• Låt en person köra bil.
• Peka, smiska på kinderna.

För att förhindra upprepade attacker med neurogen besvämning, bör du överge dåliga vanor, äta balanserad, rationell. Fysisk aktivitet är måttlig. Dagliga utomhuspromenader, minst 1,5-2 timmar, bör läggas till vanan. Badklasser, specialövningar på ett lutande bord, härdning, massage i huvudet och nackkrageområdet rekommenderas. Med stressande besvimning bör känslomässig stabilitet ökas, det autonoma nervsystemets tillstånd bör normaliseras. Traditionell medicin rekommenderar att man brygger te baserat på mynta, citronmelisse och valeriaanska örter. Ibland krävs psykoterapisessioner, hypnos..

Hos patienter med symptomatiskt synkope syftar terapeutiska åtgärder till att behandla de sjukdomar som är orsaker till synkope, till exempel att eliminera arytmi.

Vi rekommenderar att du tittar på en video som berättar om nödvändiga pre-medicinska åtgärder, både för vuxna och barn