Huvud / Stroke

Lyriska piller för hög

Stroke

Beroende blir ett av de viktigaste problemen i det moderna samhället. För att få levande upplevelser började många mediciner avsedda för andra ändamål användas. "Apotek" -läkemedel är mer överkomliga än riktiga, och naivitetspersoner anser att de är mindre skadliga.

Lyrik, som orsakar sensationer som liknar effekten av heroin, används ofta som ett "euforiskt" botemedel. Men precis som honom orsakar pregabalin mycket snabbt allvarligt beroende, som kan hanteras av enheter utan behandling i patienten i specialiserade kliniker.

Vad är "Lyric"

Det är ett farmaceutiskt preparat med den aktiva ingrediensen pregabalin. Används för att lindra smärta och kramper. Finns i kapslar i blåsor med en dos av 25, 50, 75, 100, 150, 200 eller 300 mg. Tillverkaren av detta läkemedel är Pfizer, Tyskland.

Medicinsk användning av pregabalin

Indikationer Lyrics:

  • förekomsten av ångestillstånd;
  • muskelvärk;
  • fibromyalgi;
  • diabetisk neuropati;
  • postherpetisk neuralgi;
  • kronisk muskelsmärta och benvärk;
  • epilepsi.

I narkologisk praxis används pregabalin för att lindra tillståndet att "bryta" i abstinenssyndromet genom att lindra ångest, minska fysisk smärta, lindra kramper och lindra känslan av "vridna" muskler och leder.

Texterna är ett hjälpmedel i kampen mot narkotikamissbruk. Genom att lindra abstinenssymtom ökar användningen av pregabalin även i terapeutiska doser risken för missbruk.

Narkologisk effekt

Biverkningar av lyrisk medicinering vid felaktig användning som överskrider den terapeutiska dosen orsakar sensationer som liknar dem som skapats av heroin. Detta beror på dess effekt på opioidreceptorer..

Narkotisk effekt av att ta texter:

  • ett tillstånd av lycka, glädje, känslomässig lyft;
  • ökad libido;
  • lätthet i kroppen;
  • fullständig fred;
  • känsla av välbefinnande;
  • relaxedness.

För att uppnå en livlig effekt, förbättra påverkan Lyrics missbrukare blandar pregabalin med alkohol.

Tecken på att använda texter

När du tar läkemedlet kan olika symtom förekomma. Närvaron av flera av följande är ett betydande skäl för att noggrant övervaka en person.

De viktigaste tecknen på att använda pregabalin:

  • brist på samordning;
  • plötsliga okontrollerade rörelser;
  • betydande ökning av svett i lukt;
  • Rinnande ögon;
  • förstorade elever;
  • darrande lemmar;
  • sömnstörningar;
  • talnedsättning;
  • medvetenhetsförvirring;
  • humörsvängningar;
  • retbarhet;
  • utbrott av aggression.

Bieffekter

Antalet och svårighetsgraden av biverkningar från att ta pregabalin ökar tillsammans med doseringen och regelbunden administration.

  • nedsatt rörelsekoordination;
  • minskad uppmärksamhet span;
  • yrsel;
  • dåsighet;
  • ökad aptit;
  • medvetenhetsförvirring;
  • hallucinationer;
  • irritabilitet;
  • sömnlöshet;
  • humörens labilitet;
  • desorientering;
  • panikattacker;
  • eufori;
  • förändring i libido;
  • disinhibition;
  • depression;
  • upphetsat tillstånd;
  • suddig syn;
  • torr mun
  • dubbel syn;
  • illamående och kräkningar;
  • flatulens;
  • andnöd, hosta;
  • kvävning;
  • blodtryckskillnader;
  • överdriven svettning;
  • nästoppning eller torrhet;
  • hudutslag;
  • amnesi;
  • talnedsättning;
  • dyskinesi;
  • dvala;
  • svimning;
  • minnesskada;
  • förlust av smak;
  • takykardi;
  • urininkontinens;
  • svullnad
  • viktökning;
  • huvudvärk;
  • muskelkramp;
  • förstoppning.

Överdos

En överdos av pregabalin är farligt för människor och kan leda till många allvarliga problem..

De flesta överdos symtom är identiska med många biverkningar av detta läkemedel..

Symtom på en överdos inkluderar:

  • yrsel;
  • minskning av eleverna;
  • svullnad på benen;
  • andningssvikt;
  • muskelkramp;
  • dåsighet;
  • medvetenhetsförvirring;
  • ångest;
  • till vem;
  • död.

När sådana tecken visas är det nödvändigt att sluta ta medicinen och skölja magen. Vid betydande berusning bör du kontakta en medicinsk institution för avgiftning.

De negativa effekterna av att dricka

Långvarig användning av pregabalin eller överskridande av en terapeutisk dos kan orsaka många negativa konsekvenser.

De viktigaste är:

  • uppkomsten av ihållande fysiskt och mentalt beroende;
  • konstant dåsighet;
  • en kraftig ökning av aptiten utan viktökning;
  • problem med mag-tarmkanalen (kräkningar, förstoppning, diarré, kolik);
  • depression;
  • kronisk trötthet;
  • panikattacker;
  • letargi;
  • konstant rädsla;
  • medvetenhetsförvirring;
  • ihållande och svår huvudvärk;
  • sömnstörningar (sömnlöshet, konstiga drömmar);
  • humörens labilitet;
  • minskad uppmärksamhet span;
  • hudutslag;
  • infertilitet;
  • intensiv smärta i muskler och leder;
  • darrande lemmar;
  • minnesskada;
  • svimning
  • minskad libido;
  • agitation;
  • betydande svettning;
  • aggressivitet;
  • störningar i funktionen av det hormonella systemet;
  • koma;
  • dödligt resultat.

Drogmissbruk

Lyriskt beroende kan uppstå även hos en frisk person utan dåliga vanor, om doseringen överskrids eller läkemedlets mottaglighet är hög..

En person som är utsatt för missbruk eller som redan lider av narkotikamissbruk kommer omedelbart att utveckla en stark och starkt koppling till detta läkemedel på grund av dess kemiska och psykoaktiva effekt.

Med en regelbunden och tillräckligt lång tid med att ta Lyrica är det resulterande beroendet så starkt att övergivande av det leder till uppkomsten av ett starkt abstinenssyndrom.

Hur man tar ut texter ur kroppen

För att ta ut pregabalin från kroppen är det först nödvändigt att helt sluta ta läkemedlet.

Nästa och viktigaste steg är avgiftning, dvs rengöring av kroppen från toxiner och patogena ämnen. Det mest effektiva avgiftningsförfarandet som utförs i en specialiserad institution.

Om det är omöjligt att vända sig till specialister för att påskynda processen att ta bort texter från kroppen, är det möjligt hemma. Självrengöring av kroppen måste utföras i minst 5-7 dagar, lättnad kommer att märkas i 3-4 dagar.

  1. Dricka en stor mängd vätska: svagt te, fortfarande mineralvatten. Det senare i tillräckliga mängder främjar eliminering av giftiga ämnen.
  2. Citrusfrukter och juice hjälper till att återställa ämnesomsättningen.
  3. Rosehip sirap, infusioner och avkok av St. John's wort, kamomill, malör och maskros hjälper. De hjälper till att rena kroppen och ta bort en mängd skadliga ämnen..
  4. En sund balanserad kost. Det är nödvändigt att utesluta kaffe, alkohol, snabbmat, bekvämlighet, stekt, fet, rökt mat och läsk från dieten. Skär ner socker och salt. Frukt, örter och grönsaker är viktiga för kroppen. Av dessa är äpplen, gurkor, kål, päron, sallad, tomater och persilja skalade särskilt aktivt. Utan att misslyckas ingår flytande rätter och spannmål i menyn. Mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter måste finnas dagligen i kosten..
  5. Lätt fysisk aktivitet, oavsett om det är vandring, simning, träning eller cykling, hjälper till att rena kroppen och förbättra tillståndet. Ökningen i laster bör ske smidigt med hänsyn till det fysiska tillståndet.
  6. Bad och saltbad påskyndar borttagandet av gifter.
  7. Med en obetydlig period med användning av texter och ett tillfredsställande hälsotillstånd, särskilt njurarna och levern, hemma, kan du använda tvingad diurese med hjälp av en sjuksköterska. Saltlösning injiceras intravenöst i cirka tre liter (beroende på kroppsvikt och hälsa). Efter infusion av hela volymen stimuleras njurarnas arbete (koffein, tannin), och med avlägsnande av vätska genom könssystemet rensas blodet.
  8. Magsköljning med vatten och inställning av ett lavemang. Efter tvättning tas enterosorbenter - Ligandin, Enterosgel. Aktivt eller vitt kol är värdelöst i det här fallet..
  9. På medicinska institutioner finns det effektivare metoder för rening: hemosorption, hemodialys och plasmaferes. Dessa metoder, med deras enorma effektivitet, är ganska dyra. Om livet hotar på en medicinsk institution är hemodialys troligt.

Hur man slutar äta

Att sluta ta texterna är tillräckligt svårt även med hjälp av specialister.

Ju kortare tid användningen av läkemedlet är, desto lättare är det att dela med ett skadligt beroende. Effektiviteten av att vägra texter beror på om andra läkemedel tas parallellt. Om Lyricas intag orsakades av ett försök att vägra ett annat läkemedel genom substitution, kommer specialisten att behöva hjälp.

  • svår skakning i hela kroppen;
  • sömnlöshet;
  • svår huvudvärk;
  • nedsatt rörelsekoordination;
  • oförmåga att koncentrera sig;
  • depression med humörbarhet;
  • utbrott av aggression;
  • svåra kramper;
  • svår muskel- och ledvärk;
  • kramper
  • svimning
  • koma.

Hemhjälp

En oberoende kamp är möjlig mot ett nybildat missbruk eller om en person har en mycket stark vilja och motivation att sluta ta drogen.

Den främsta hjälpen för att "binda" med lyriken kommer att vara moraliskt stöd för nära och kära, tro på en persons förmåga att dela med skadliga begär, ta bort läkemedlet från kroppen genom kost, fysisk aktivitet, ta vissa mediciner, ordentlig sömn och vila.

För att minska ”brytning” krävs smärtstillande medel och antidepressiva medel.

Vid allvarligt abstinenssyndrom och allvarliga abstinenssymtom är det nödvändigt att kontakta specialiserade medicinska institutioner för behandling.

Lösa ett problem med en specialist

Den mest effektiva avskiljningen med lyrisk missbruk är behandling i specialiserade institutioner, med ett starkt beroende och lång service, en sjukhusvistelse kommer att krävas.

Undersökning och samråd med en psykiater avslöjar graden av sjukdomen och kroppens tillstånd.

En förklaring av förloppet för den efterföljande behandlingen och motiveringen av narkotikamissbrukaren är nödvändig för att ett medvetet beslut ska botas, vilket är nödvändigt vid kontakt med en medicinsk institution, eftersom patienten kommer att behöva underteckna dokument, inklusive om möjliga komplikationer under och efter terapi.

Ett nödvändigt villkor för avsked med en smärtsam sug är en grundlig avgiftning för att maximera kroppens rengöring av läkemedlet, återställande av självrensande funktioner i kroppen.

Nästa steg är rehabilitering, under vilken motivationen kommer att bildas för en hälsosam livsstil, återställande av psyken och botande av sjukdomar orsakade av att ta texter. Dessutom kommer åtgärder att vidtas för att minska läkemedlets betydelse i människors liv och förebygga störningar.

Liknande droger

I läkemedlet under handelsnamnet "Lyric" är den huvudsakliga aktiva ingrediensen pregabalin. Det finns andra läkemedel med liknande sammansättning..

Beredningar baserade på samma aktiva substans:

  • Pregabalin Canon (Ryssland);
  • Gabalin (Turkiet);
  • Gabana (Ukraina);
  • Galara (Turkiet);
  • Zonik (Indien);
  • Lynbag (Slovenien);
  • Lugabalin (Indien);
  • Maksagalin (Indien);
  • Neogabin (Ukraina);
  • Pagamax (Turkiet);
  • Pregabio (Slovenien);
  • Pregadol (Ukraina);
  • Sudorega (Indien);
  • Torgabalin (Indien);
  • Pregabalin Zentiva;
  • Algerika (Teva - Israel);
  • Pregabalin Richter.

Texterna, trots att de är en medicin, orsakar mycket snabbt ett starkt beroende. Den narkotiska effekten av dess administrering uppstår på grund av förekomsten av biverkningar, men utöver trevliga effekter åtföljs det av en massa negativa. Regelbunden användning av pregabalin bidrar till många negativa konsekvenser, vilket ofta leder till döden..

Text

Vad är läkemedlet "Lyric" - ett läkemedel eller en narkotisk substans? Det är viktigt att dra den här linjen, eftersom personens inställning till dessa piller kommer att bero på den. Eftersom inställningen till sådana "apotek" -läkemedel nu är tvetydig, och intresset för dem växer, låt oss titta på denna fråga mer detaljerat.

Vad är dessa piller - "Lyric"?

Ursprungligen användes "Lyric" (och används nu) som ett antiepileptiskt läkemedel med anti-ångest och kramplösande effekt..

Den aktiva substansen "Lyrics" är pregabalin. Det används också i andra läkemedelsanaloger - "Gabana", "Algerika", "Neogabin" och andra som ett bedövningsmedel.

Detta läkemedel visade sig vara ett bra smärtstillande medel, och läkare började gärna använda det, trots det stora antalet biverkningar från dess användning:

  • yrsel och dåsighet;
  • nedsatt koncentration och koordination;
  • minnesskada;
  • minskad libido;
  • irritabilitet;
  • bedövning och besvimning;
  • depression och deprimerad humör;
  • hallucinationer och ovanliga drömmar;
  • suddig visuell uppfattning;
  • muntorrhet, kräkningar, förstoppning och flatulens;
  • dussintals och dussintals andra biverkningar av antidepressiva "Lyric", som du kan läsa i kommentarerna för motsvarande läkemedel.

Vanligtvis är biverkningar inte så uttalade eller förekommer sällan, främst de som redan har hälsoproblem eller har uppenbara kontraindikationer. Men texterna skiljer sig från andra mediciner. En person kommer att möta inte bara en biverkning utan också bli beroende av detta läkemedel, även om han tog det under övervakning av en läkare.

På grund av intaget av texter finns det en ökad aptit, händer och fötter skakar. Det föreskrivs ibland för muskelsmärta, men det kan också orsaka dem, och framkalla kramp. Hennes intag tillsammans med läkemedel som undertrycker nervimpulser kommer att leda till den farligaste effekten - koma.

När läkemedlet avbryts förekommer symtom som liknar förkylning och förgiftning, såsom feber och värk i kroppen, svettningar, illamående, diarré. Dessutom börjar depression och svår ångest plåga personen. Detta är abstinenssyndrom (med andra ord ”bryta”).

Detta läkemedel är inte ordinerat:

  • med intolerans mot den aktiva substansen pregabalin;
  • om ämnesomsättningen störs och socker inte absorberas;
  • med psykiska störningar;
  • under graviditet, utfodring och de som inte har fyllt 17 år;
  • med hjärtsjukdomar och njursvikt.

Dessutom kan du inte använda dessa piller för behandling av dem som är disponerade för missbruk.

Trots detta övergick passionen för läkemedlet från läkare till narkologer, som började använda "Lyric" för att ta bort binges: droppar och andra effektiva sätt att avliva en person och lindra smärtstillande som aldrig tidigare.

Och bland narkologer lärde missbrukare också ”värdet” av smärtmedicin och andra effekter från Lyrica. Så medicinen migrerade till kategorin legala droger. Du kan fortfarande se ett foto av Lyrica-paketen, där det serveras som ett läkemedel, men inte för behandling..

Vad är det här läkemedlet - "Lyric"?

Bland narkomaner och i narkologi används den lyriska effekten för ett gemensamt syfte: bryta smärtlindring. Droghandlare såg dock andra konsekvenser av dess användning:

  • texterna i sig orsakar en surr i vissa kategorier av narkomaner;
  • det ökar effekterna av opiater och andra narkotiska ämnen;
  • pregabalin kan inte detekteras med något test;
  • läkemedlet försvagar inte aptiten och orsakar inte uppenbara psykiska störningar, vilket gör att du kan dölja dess användning för andra människor.

Narkomaner blandar "Lyric" med alkohol och andra droger för att få mest effekt. De distribuerar omedvetet det, berättar varandra hur hon rusar, denna "Lyric", "piller för surr". Instruktioner för användning är naturligtvis inte använt.

Tecken på missbruk och användning

Men du kan upptäcka användningen av detta läkemedel. Här är tecken på beroende av det:

  • en person kontrollerar inte helt sin kropp, vaggar när han står eller går;
  • medvetande kan förväxlas med jämna mellanrum, stämningen förändras ofta;
  • eleverna är vanligtvis utvidgade och ögonen själva kan rastlöst röra;
  • ökad svettning.

Du kan också hitta Lyrica-förpackningen i ditt hem, i papperskorgen eller påsen hos den som använder den. Han kommer vanligtvis att ha en felfri, enligt hans åsikt, alibi: detta är ett läkemedel, inte ett läkemedel. Om du inte tror mig kan jag klara testet (test avslöjar inte pregabalin).

Detta kommer att vara en lögn: Sedan 2012 har texter i Ryssland inte sålts utan recept från läkare. Om du ser henne, köpte hon under golvet av en droghandlare. Riktigt tecken på beroende.

Konsekvenser av användning

Naturligtvis är konsekvenserna av att använda detta läkemedel själva biverkningarna. De härrör emellertid endast direkt från missbrukarnas problem.

Konsumtionen har fler långsiktiga konsekvenser:

  • beroende. Den är inte mindre stark än med tunga droger. Detta är antingen ett direkt ärligt beroende av läkemedlet, eller kravet på att köpa piller för att göra det lättare att få bort heroin eller opium. Det här är bara manipulationer: på detta sätt försöker missbrukaren få lyriken;
  • koma och död. De förekommer med direkta överdoser av läkemedlet eller med någon icke-optimal effekt på en försvagad kropp (till exempel kan en person dödas av varje attack av sjukdomen till följd av läkemedlet);
  • oförmåga att koncentrera sig och koncentrera, en minskning av intelligensens koefficient. I motsats till den falska idén att läkemedel kommer ut ur kroppen med vätskor, är detta inte så. De samlas i fettvävnad och lämnar den under fysisk ansträngning eller svettas i bastun, även år senare. En person får ovanstående problem fortlöpande och inte på kort tid.

Hur man övervinner beroendet av lyriska tabletter och vad det är - Narconon-programmet

Frågan om hur man går av med det lyriska läkemedlet och slutar använda alla dess substitut är en fråga som hänför sig till hela området för drogrehabilitering. Detta läkemedel leder nätet som ett vanligt läkemedel, därför kommer vägen till korrigering av den att vara lämplig.

Den mest populära metoden i Ryssland är nu läkemedelsbehandlingen: de avgiftar kroppen och, i vissa kliniker, socialiserar de missbrukare igen. Metoden är dock inte idealisk: behandling av vissa läkemedel med andra förorenar kroppen ännu mer.

Det finns också okonventionella metoder - programmet "12 steg", olika klubbar av anonyma narkomaner och hembehandling. Men deras minus är bristen på avgiftning i allmänhet, vilket inte tillåter att bli av med konsekvenserna av att ta läkemedlet.

Du kan dock hänvisa en person till vårt Narconon-program, där hjälp är teknisk och modern, men samtidigt mjuk och human. I rehabiliteringscentret "Narconon-Standard" används icke-medicinering och förfaranden som gör att en person helt kan bli av med sug och predisposition till "Lyric".

Detta program är världsledande inom området för fullständig utrotning av narkotikamissbruk: det har en indikator på 87% som helt har övergivit droger och återvänt till det normala livet (utan några förbehåll som behovet av att vidare ta mediciner, besöka psykologer, ta ersättare, etc.).

Text

Användningsinstruktioner:

Priser i apotek online:

Lyrics - antiepileptiskt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Lyric produceras i form av kapslar: hårt, gelatin, med svart bläck på locket märkt "Pfizer", på fallet - dosering och kod; innehållet i kapslarna är ett nästan vitt eller vitt pulver:

  • 25 mg: storlek nr 4, vit; på fallet - "PGN 25" (i blåsor med 14 st., 1 blister i ett kartongpaket);
  • 50 mg: storlek nr 3, vit med en svart rand på kroppen; på fallet - "PGN 50" (i blåsor med 10 st., 10 blåsor i ett kartongpaket; i blåsor av 14 st., 1 eller 4 blåsor i ett kartongpaket; i blister på 21 st., 4 blåsor i en kartong packa);
  • 75 mg: storlek nr 4, med en vit kropp och ett lock från rödbrun till mörkrödbrun; på fallet - "PGN 75" (i blåsor med 14 st., 1 eller 4 blåsor i en kartongbunt);
  • 100 mg: storlek nr 3, från rödbrun till mörkrödbrun; på fallet - "PGN 100" (i blåsor med 10 st., 10 blåsor i ett kartongpaket; i blåsor med 14 st., 1 eller 4 blåsor i ett kartongpaket; i blåsor med 21 st., 4 blåsor i en kartong packa);
  • 150 mg: storlek nr 2, vit; på fallet - "PGN 150" (i blåsor med 14 st., 1 eller 4 blåsor i en kartongbunt);
  • 200 mg: storlek nr 1, från ljusrödbrun till rödbrun; på fallet - "PGN 200" (i blåsor på 10 st., 10 blåsor i en kartong; i blåsor med 14 st., 1 eller 4 blåsor i en kartong; i blister för 21 st., 4 blåsor i en kartong packa);
  • 300 mg: storlek nr 0, med en vit kropp och ett lock från mörkrödbrun till rödbrun; på fallet - "PGN 300" (i blåsor med 14 st., 1 eller 4 blåsor i en kartong).

Sammansättningen av 1 kapsel inkluderar:

  • Aktiv ingrediens: pregabalin - 25, 50, 75, 100, 150, 200 eller 300 mg;
  • Hjälpkomponenter (respektive): laktosmonohydrat - 35/70 / 8.25 / 11 / 16.5 / 22/33 mg, majsstärkelse - 20/40 / 8.375 / 11.17 / 16.75 / 22.33 / 33 5 mg, talk - 20/40 / 8.375 / 11,17 / 16,75 / 22,33 / 33,5 mg.

Sammansättningen av kroppen och kapselkapslarna inkluderar:

  • 25, 50 och 150 mg (fall och lock), 75 och 300 mg (fall): titandioxid - 2,4423%, gelatin - upp till 100%;
  • 75 mg (lock), 100 mg (kropp och lock): färgämne röd järnoxid - 1,7361%, titandioxid - 0,409%, gelatin - upp till 100%;
  • 200 mg (kropp och lock): färgämne röd järnoxid - 0,4398%, titandioxid - 0,4144%, gelatin - upp till 100%;
  • 300 mg (lock): färgämne röd järnoxid - 0,7361%, titandioxid - 0,409%, gelatin - upp till 100%.

Sammansättning av kapselfärg: schellack, koncentrerad ammoniaklösning, etanol, isopropanol, kaliumhydroxid, butanol, propylenglykol, färg svart järnoxid, renat vatten.

Indikationer för användning

  • Generaliserad ångestsjukdom;
  • Neuropatisk smärta;
  • fibromyalgi;
  • Epilepsi (som en extra terapi för partiella krampattacker, som åtföljs av sekundär generalisering eller utan den).

Kontra

  • Sällsynta ärftliga sjukdomar, inklusive galaktosintolerans, malabsorption av galaktos / glukos och laktasbrist;
  • Ålder upp till 17 år inklusive (data om läkemedlets säkerhet och effektivitet i denna åldersgrupp av patienter saknas);
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Texter bör tas med försiktighet mot bakgrund av njur- och hjärtsvikt, liksom hos patienter med historia av läkemedelsberoende (under behandlingen behöver de noggrann medicinsk övervakning).

Kvinnor som ammar ska avbrytas under behandlingen. Förskrivning av texter under graviditeten är möjlig först efter utvärdering av sambandet mellan hälsofördelarna hos modern med den troliga risken för fostret.

Kvinnor i reproduktiv ålder måste använda lämpliga preventivmetoder.

Dosering och administrering

Kapslar tas oralt, matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet.

Den dagliga dosen kan variera från 150-600 mg, administreringsfrekvensen är 2-3 gånger om dagen.

Dosregimen beror på indikationerna. Den initiala dosen för behandling av epilepsi, neuropatisk smärta, fibromyalgi och generaliserade ångestbesvär är 150 mg per dag. Efter 3-7 dagar (bestäms av läkemedlets tolerans och den uppnådda effekten) kan det öka med 2 gånger (med otillräcklig effekt - upp till 450 mg per dag). Vid behov, men inte tidigare än efter ytterligare 7 dagar, kan den dagliga dosen ökas till maximalt 600 mg.

Text måste avbrytas gradvis, åtminstone inom en vecka.

Med funktionsnedsättning av njurarna väljs dosen för män och kvinnor med beaktande av kreatininclearance (CC) individuellt:

  • Män: QC (ml per minut) = (kroppsvikt i kg) x (140 - ålder i år) / 72 x serumkreatinin (mg / dl);
  • Kvinnor: QC (ml per minut) = 0,85 x QC för män.

För hemodialyspatienter väljs den dagliga dosen av texter med hänsyn till njurarnas funktion (beroende på kreatininclearance, det finns en daglig start / maximal dos och administreringsfrekvens):

  • ≥60 ml per minut: 150/600 mg, 2-3 gånger per dag;
  • ≥30 och
  • ≥15

Efter varje fyra timmars hemodialysperiod föreskrivs en ytterligare dos en gång: start - 25 mg, högst - 100 mg.

Dosjustering hos patienter med funktionsstörningar i levern krävs inte.

Äldre patienter över 65 år på grund av nedsatt njurfunktion kan behöva en lägre dos av pregabalin.

Om du missar en dos måste du ta den så snart som möjligt, men du behöver inte öka nästa dos.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna inkluderar dåsighet och yrsel. Vanligtvis kännetecknas dessa fenomen av en mild eller måttlig kurs, men i vissa fall kan de bli ett kausalt tillbakadragande av terapi. Andra biverkningar som behandlingen avbröts var: koordination och uppmärksamhetsstörningar, perifert ödem, ataxi, förvirring, asteni och suddig syn. Dessa biverkningar kan vara en följd av den underliggande sjukdomen eller kan orsakas av samtidig behandling..

Under användningen av texter kan följande störningar utvecklas:

  • Nervsystem: mycket ofta - dåsighet, yrsel; ofta - ataxi, dysartri, slöhet, tremor, nedsatt uppmärksamhet, balans och koordination, parestesi, lugnande, minnesnedsättning, minnesförlust; sällan - talhinder, nystagmus, stupor, kognitiv nedsättning, hypestesi, myokloniska kramper, försvagande reflexer, postural yrsel, brännande känsla på slemhinnor och hud, svimning, avsiktlig tremor, psykomotorisk agitation, dyskinesi, smakförlust, hyperestesi; sällan - hypokinesi, dysgrafi, parosmia;
  • Hematopoietiskt system: sällan - neutropeni;
  • Andningsorgan: sällan - hosta, andnöd, torrhet i nässlemhinnan; sällan - en känsla av täthet i halsen, näsblödning, nästoppning, rinit, snarkning;
  • Matsmältningssystemet: ofta - muntorrhet, uppblåsthet, flatulens, förstoppning, kräkningar; sällan - gastroesofageal reflux, försvagning av känsligheten i munslemhinnan, ökad salivation; sällan - ascites, dysfagi, pankreatit;
  • Fortplantningssystem: ofta - erektil dysfunktion; sällan - försenad utlösning, sexuell dysfunktion; sällan - dysmenorré, utflöde från bröstkörtlarna och deras ökning i volym, amenoré, smärta i bröstkörtlarna;
  • Muskuloskeletalsystem: sällan - artralgi, muskel ryckningar, myalgia, svullnad i lederna, kramper och stelhet i musklerna, smärta i ryggen och lemmarna; sällan - kramper i livmoderhalsmusklerna, nacksmärta, rabdomyolys;
  • Hjärt-kärlsystem: sällan - takykardi, kalla extremiteter, värmevallningar, sänkning eller ökning av blodtrycket, I-grad AV-block; sällan - sinusarytmi, takykardi och bradykardi;
  • Urinsystem: sällan - dysuri, urininkontinens; sällan - njursvikt, oliguri;
  • Visionsorgan: ofta - diplopi, suddig syn; sällan - svullnad i ögonen, smärta i ögonen, nedsatt synskärpa, asthenopi, förträngning av synfält, ökad täta, torra ögon; sällan - strabismus, ögonirritation, flimrande gnistor framför ögonen, oscillopsia, förlust av perifert syn, mydriasis, nedsatt syn på djupet av synen, ökad ljusstyrka av den visuella uppfattningen;
  • Organ för den vestibulära apparaten och hörsel: ofta - yrsel; sällan - hyperakusia;
  • Mind: ofta - minskad libido, irritabilitet, eufori, förvirring, desorientering, sömnlöshet; sällan - ångest, humörbarhet, depersonalisering, apati, hallucinationer, panikattacker, anorgasmia, depression, svårigheter att välja ord, agitation, deprimerad humör, ökad libido och sömnlöshet, ovanliga drömmar; sällan - desinhibition, högt humör;
  • Infektioner och infektioner: sällan - nasofaryngit;
  • Dermatologiska reaktioner: sällan - svettning, sköljning av huden, papulärt utslag; sällan - urticaria, kallsvett;
  • Metabolism: ofta - ökad aptit och kroppsvikt; sällan - anorexi, hypoglykemi; sällan - viktminskning;
  • Laboratorieindikatorer: sällan - en ökning av aktiviteten hos kreatinfosfokinas, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, en minskning av antalet blodplättar; sällan - en minskning i blodnivåerna av kalium, en ökning i blodnivåerna av kreatinin och glukos, en minskning av antalet leukocyter i blodet;
  • Annat: ofta - gångstörning, perifert ödem, berusningskänsla, trötthet; sällan - frossa, generaliserat ödem, smärta, asteni, fall, törst, täthet i bröstet; sällan - hypertermi.

Vid genomförande av observationer efter marknadsföring med användning av texter noterades följande biverkningar:

  • Hjärt-kärlsystem: förlängning av QT-intervallet, kronisk hjärtsvikt;
  • Andningsorgan: lungödem;
  • Nervsystem: kramper, medvetenhetsförlust, huvudvärk, kognitiv nedsättning;
  • Matsmältningssystemet: sällan - svullnad i tungan, illamående, diarré;
  • Fortplantningssystem: gynekomasti;
  • Urinsystem: urinretention;
  • Synorgan: keratit, synförlust;
  • Allergiska och dermatologiska reaktioner: sällan - klåda i huden, överkänslighetsreaktioner, Stevens-Johnsons syndrom, angioneurotiska reaktioner, inklusive ansiktsödem;
  • Annat: trötthet.

speciella instruktioner

Under användningen av texter, i fall då patienter med bakgrund av diabetes mellitus har ökat kroppsvikt, kan dosjustering av de applicerade hypoglykemiska läkemedlen krävas.

Under behandling kan dåsighet och yrsel utvecklas, vilket hos äldre patienter kan orsaka oavsiktliga fall och skador. Under forskning efter marknadsföring noterades också fall av medvetenhetsförlust, förekomst av förvirring och kognitiv försämring..

Antiepileptika (inklusive texter) kan öka risken för att utveckla självmordsbeteende eller tankar, så patienter som genomgår behandling bör noga övervakas.

Om tecken på angioneurotiskt ödem uppträder (i form av perioralt ödem, ansiktsödem eller svullnad i övre luftvävnader), bör behandling avbrytas.

Suddig syn och andra störningar i synorganet försvinner vanligtvis utan ytterligare behandling efter läkemedelsavbrott.

Under behandlingen noterades i vissa fall utvecklingen av njursvikt, ibland efter att behandlingen avbrutits återställdes njurfunktionen.

Efter behandling (långvarig eller kortvarig) kan tillbakadragandet av texter leda till att följande biverkningar utvecklas: yrsel, depression, svettning, ångest, huvudvärk, illamående, kramper, sömnlöshet, diarré, influensaliknande syndrom.

Förekomsten av störningar i centrala nervsystemet, särskilt dåsighet, ökar under behandlingen av central neuropatisk smärta i samband med skador på ryggmärgen. Detta kan också bero på summeringen av de lyriska åtgärderna med samtidigt tagna läkemedel (till exempel antispastiska), vilket måste beaktas vid behandling av neuropatiska smärtor..

Under terapin kan encefalopati utvecklas, särskilt hos patienter med samtidiga sjukdomar som kan leda till dess förekomst..

På grund av det faktum att under användning av texter, dåsighet och yrsel kan utvecklas, driva fordon och även utföra andra potentiellt farliga typer av arbete tills läkemedlets effekt på patienten har klargjorts rekommenderas det inte.

Läkemedelsinteraktion

På grund av det faktum att lyriken utsöndras oförändrad i urinen, genomgår obetydlig metabolism hos människor, inte binder till plasmaproteiner och inte hämmar metabolismen av andra läkemedel, är sannolikheten för att läkemedlet kan komma in i farmakokinetisk interaktion ganska låg.

Vid samtidig användning av texter med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

  • Andra läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet: utveckling av koma och andningsfel;
  • Läkemedel som orsakar förstoppning (till exempel icke-narkotiska smärtstillande medel): brott i mag-tarmkanalen, inklusive förekomst av paralytisk ileus, förstoppning, tarmhinder
  • Oxykodon: nedsatt motorisk och kognitiv funktion;
  • Lorazepam, etanol: förbättra deras effekter.

analoger

Analogerna av Lyric är: Algerica, Pregabio, Pregabalin, Pregabalin-Richter.

Villkor för lagring

Förvara på en torr plats som är otillgänglig för barn vid temperaturer upp till 25 ° C..

Text

Text - antikonvulsivt läkemedel med antiepileptisk effekt.

Släpp form och sammansättning

Texter produceras i form av hårda gelatinkapslar fyllda med vitt eller nästan vitt pulver, olika i storlek, märkning och färg, beroende på innehållet i den aktiva substansen. Pfizer appliceras med svart bläck på locket, produktkod och dosering på kroppen:

  • "PGN 25": storlek nr 4, med ett vitt lock och hölje;
  • "PGN 50": storlek nr 3, med en vit mössa och en kropp med en svart rand;
  • "PGN 75": storlek nr 4, med en mössa från rödbrun till mörkrödbrun i färg och en vit kropp;
  • "PGN 100": storlek nr 3, med ett lock och en kropp från rödbrun till mörkrödbrun;
  • "PGN 150": storlek nr 2, med ett vitt lock och hölje;
  • "PGN 200": storlek nr 1, med ett lock och en kropp från ljusrödbrun till rödbrun;
  • "PGN 300": storlek nr 0, med en mössa från rödbrun till mörkrödbrun i färg och en vit kropp.

Lyriska kapslar (oavsett innehållet i den aktiva substansen) produceras i blåsor på 10 st., I en förpackning av kartong 10 blister; i blåsor på 14 st., i ett paket kartong 1 eller 4 blåsor; i blåsor på 21 st., i ett paket kartong med 4 blåsor.

Sammansättningen av 1 kapsel inkluderar:

  • Aktiv ingrediens: pregabalin - 25, 50, 75, 100, 150, 200 eller 300 mg;
  • Hjälpkomponenter: talk, majsstärkelse, laktosmonohydrat;
  • Fall av kapslar med 25, 50, 75, 150 och 300 mg: gelatin, titandioxid;
  • Fall av 100 och 200 mg kapslar: gelatin, järnfärgoxidröd, titandioxid;
  • Kapselkapslar på 25, 50 och 150 mg: titandioxid, gelatin;
  • Kapsyler 75, 100, 200 och 300 mg vardera: titandioxid, färgämne järnoxidröd, gelatin;
  • Färg: koncentrerad ammoniumlösning (300 mg kapslar) eller koncentrerad ammoniaklösning (25, 50, 75, 100, 150 och 200 mg kapslar), etanol, renat vatten, isopropanol, järnfärg svartoxid, schellack, kaliumhydroxid, propylenglykol butanol.

Indikationer för användning

  • Generaliserad ångestsjukdom;
  • Epilepsi: som en ytterligare behandling hos patienter med partiella krampanfall, med eller utan sekundär generalisering;
  • fibromyalgi;
  • Neuropatisk smärta.

Kontra

  • Ålder upp till 17 år (inklusive);
  • Sällsynta ärftliga sjukdomar, inklusive galaktosintolerans, laktasbrist, glukos / galaktos malabsorption;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Med försiktighet används Lyric för hjärtsvikt eller njursvikt, en historia av läkemedelsberoende..

Under graviditet är användningen av läkemedlet tillåtet endast i de fall där den förväntade effekten av terapi för modern betydligt överstiger den möjliga risken för det utvecklande fostret.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet av ammande kvinnor, bör amning avbrytas under behandlingen.

Dosering och administrering

Tabletter tas oralt, oavsett måltid. Den dagliga dosen Lyrics är 150-600 mg, uppdelad i 2-3 doser.

  • Neuropatisk smärta: den initiala dagliga dosen är 150 mg, sedan efter 3-7 dagar ökas den, beroende på tolerans och den uppnådda kliniska effekten, med två gånger; efter en vecka, om nödvändigt, kan den maximala dagliga dosen på 600 mg användas;
  • Epilepsi: den initiala dagliga dosen är 150 mg; efter 1 vecka, beroende på den uppnådda effekten och toleransen för läkemedlet, kan det ökas med 2 gånger; efter ytterligare en vecka kan den maximala dagliga dosen på 600 mg användas;
  • Fibromyalgi: initialdos - 75 mg 2 gånger om dagen; efter 3-5 dagar, beroende på tolerabilitet och den uppnådda effekten, kan den ökas till 300 mg, och i frånvaro av en positiv effekt, upp till 450 mg per dag. Efter en vecka, om nödvändigt, kan dosen ökas till en maximal daglig dos på 600 mg;
  • Generaliserad ångest: initial daglig dos - 150 mg; sedan efter 1 vecka kan dosen, beroende på tolerans och den uppnådda effekten, ökas med två gånger. I de fall det inte har någon positiv effekt ökas den dagliga dosen till 450 mg, och efter ytterligare en vecka, om nödvändigt, upp till 600 mg per dag (maximal dos).

Om du avbryter texterna rekommenderas att du slutar ta dem gradvis, åtminstone inom sju dagar.

Dosen av läkemedlet för nedsatt njurfunktion väljs individuellt för män och kvinnor med hänsyn till kreatininclearance (CC) enligt följande formler:

  • Män: QC (ml / min) = (kroppsvikt i kg) x (140 - ålder i år) / 72 x serumkreatinin (mg / dl);
  • Kvinnor: CC (ml / min) = CC för män x 0,85.

Den dagliga dosen av pregabalin för patienter på hemodialys bestäms med hänsyn till njurfunktionen. Omedelbart efter varje hemodialysession (varar 4 timmar) tar patienterna en ytterligare dos av pregabalin, beräknat med hänsyn till njurfunktion:

  • KK ≥ 60 ml / min: start daglig dos - 150 mg; den maximala dagliga dosen är 600 mg; antagningsfrekvens - 2-3 gånger om dagen;
  • KK ≥ 30 -

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Lyrics - bruksanvisning

INSTRUKTION
för användning av ett läkemedel för medicinskt bruk

Registreringsnummer:

Varumärke: Lyric ®

Internationellt icke-egendomligt namn:

Doseringsform:

Strukturera:

Aktiv ingrediens: pregabalin 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg eller 300 mg.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat (35 mg / 70 mg / 8,25 mg / 11 mg / 16,5 mg / 22 mg / 33 mg), majsstärkelse (20 mg / 40 mg / 8,375 mg / 11,17 mg / 16 75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg), talk (20 mg / 40 mg / 8,355 mg / 11,17 mg / 16,75 mg / 22,33 mg / 33,5 mg).

Kapselkroppens sammansättning: rödoxid med järnfärgämne (för en dos av 100 mg - 1,7361%, för en dosering av 200 mg - 0,4398%), titandioxid (2,4423% / 2,4423% / 2,4423% / 0,409% / 2,4423% / 0,4144% / 2,4423%), gelatin (för alla doser upp till 100%).

Kapselkapselns sammansättning: rödoxid med järnfärgämne (endast för doser av 75 mg, 100 mg - 1,7361%, för en dosering av 200 mg - 0,4398%, för en dosering av 300 mg - 0,7361%), titandioxid (2,4423 % / 2,4423% / 0,409% / 0,409% / 2,4423% / 0,4144% / 0,409%), gelatin (för alla doser upp till 100%).

Färgkomposition: shellack (24-27%), etanol (23-26%), isopropanol (0,5-3%), butanol (0,5-3%), propylenglykol (3-7%), koncentrerad ammoniaklösning (1-2%), kaliumhydroxid (0,05-0,1%), renat vatten (15-18%), färgämne järnoxid svart (24-28%).

Beskrivning

Dosering 25 mg: Nr 4 hårda gelatinkapslar med en vit mössa och vit kropp. Svart bläck på kapselkroppen indikerar dosering och produktkod -PGN 25, på locket - Pfizer.

För en dosering av 50 mg: Nr 3 hårda gelatinkapslar med ett vitt lock och en vit kropp med en svart rand. Svart bläck på kapselkroppen indikerar dosering och produktkod - PGN 50, på locket - Pfizer.

Dosering 75 mg: Nr 4 hårda gelatinkapslar med en rödbrun till mörkrödbrun lock * och en vit kropp. Svart bläck på kapselkroppen indikerar dosering och produktkod - PGN 75, på locket - Pfizer.

Dosering 100 mg: Nr 3 hårda gelatinkapslar med lock från rödbrun till mörkrödbrun * och en kropp från rödbrun till mörkrödbrun *. Doseringen och produktkoden är PGN 100 med svart bläck på kapselkroppen och Pfizer på locket.

Dosering 150 mg: Nr 2 hårda gelatinkapslar med ett vitt lock och en vit kropp. Svart bläck på kapselkroppen indikerar doseringen och produktkoden -PGN 150, på locket - Pfizer.

Dosering 200 mg: Nr 1 hårda gelatinkapslar med lock från ljusrödbrun till rödbrun * och en kropp från ljusrödbrun till rödbrun *. Doseringen och produktkoden är PGN 200 med svart bläck på kapselkroppen och Pfizer på locket.

Dosering 300 mg: Nej. 0 hårda gelatinkapslar med en rödbrun till mörkrödbrun lock * och en vit kropp. Doseringen och produktkoden är PGN 300 med svart bläck på kapselkroppen och Pfizer på locket. Kapslarnas innehåll är vitt eller nästan vitt pulver.

Obs: * I tillverkarens originalcertifikat beskrivs dessa färger som: "från rödbrun till mörkrödbrun" - "orange"; ”Från ljusrödbrun till rödbrun” - ”ljusorange”, vilket motsvarar färgen på de jämförelsepontoner som används i Europeiska unionen för denna typ av analys.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: N03AX 16

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva substansen är pregabalin - en analog av gamma-aminobutyrsyra ((S) -3- (aminometyl) -5-metylhexansyra).

Det visade sig att pregabalin binder till en ytterligare underenhet (a2-delta-protein) av spänningsberoende kalciumkanaler i centrala nervsystemet, vilket irreversibelt ersätter [3H] -gabapentin. Det antas att sådan bindning kan bidra till manifestationen av dess smärtstillande och kramplösande effekter..

Effekten av pregabalin har observerats hos patienter med diabetisk neuropati och postherpetisk neuralgi..

Det har visat sig att när man tar pregabalin i kurser på upp till 13 veckor två gånger om dagen och upp till 8 veckor tre gånger om dagen i allmänhet är risken för biverkningar och läkemedlets effektivitet när den tas två eller tre gånger om dagen densamma..

När smärtan tagits med upp till 13 veckor minskade smärtan under den första veckan, och effekten varade till slutet av behandlingen.

En minskning av smärtindex med 50% noterades hos 35% av patienterna som fick pregabalin och 18% av patienterna som fick placebo. Bland patienter som inte upplevde dåsighet observerades effekten av denna minskning av smärta hos 33% av patienterna i pregabalin-gruppen och 18% av patienterna i placebogruppen. 48% av patienterna som tog pregabalin och 16% av patienterna som fick placebo hade dåsighet.

En uttalad minskning av smärtsymtom associerade med fibromyalgi noteras med användning av pregabalin i doser från 300 mg till 600 mg per dag. Effektiviteten av doser på 450 och 600 mg per dag är jämförbar, men toleransen på 600 mg per dag är vanligtvis sämre. Användningen av pregabalin är förknippad med en markant förbättring av patienternas funktionella aktivitet och en minskning av svårighetsgraden av sömnstörningar. Användningen av pregabalin i en dos av 600 mg per dag ledde till en mer markant förbättring av sömnen jämfört med en dos på 300-450 mg per dag.

När du tar läkemedlet i 12 veckor, två eller tre gånger om dagen, är den noterade risken för biverkningar och läkemedlets effektivitet under dessa doseringsregimer densamma. Minskningen i frekvensen av anfall började under den första veckan.

Generaliserad ångestsjukdom

Minskningen av symtom på generaliserad ångest störs i den första veckan av behandlingen. När man använde läkemedlet under 8 veckor visade 52% av patienterna som fick pregabalin och 38% av patienterna som fick placebo en 50% minskning av symtomen på Hamilton-ångestskalan (NAM-A).

farmakokinetik

Farmakokinetiken för pregabalin i jämvikt hos friska frivilliga, hos patienter med epilepsi som fick antiepileptisk behandling och hos patienter som fick det för kroniska smärtsyndrom, var liknande.

Sugning
Pregabalin absorberas snabbt på tom mage. Den maximala koncentrationen av pregabalin i plasma (Cmax) uppnås efter 1 timme med både enstaka och upprepad användning. Den orala biotillgängligheten för pregabalin är> 90% och är inte dosberoende. Vid upprepad användning uppnås jämviktskoncentrationen efter 24-48 timmar. När du använder läkemedlet efter att ha ätit, minskar Cmax med cirka 25-30%, och tiden för att uppnå den maximala koncentrationen (tmax) ökar till cirka 2,5 timmar, men att äta har inte en kliniskt signifikant effekt på den totala absorptionen av pregabalin.

Distribution
Den uppenbara volymen för pregabalin efter oral administrering är cirka 0,56 l / kg. Pregabalin binder inte till plasmaproteiner.

Ämnesomsättning
Pregabalin metaboliseras praktiskt taget inte. Efter administrering av märkt pregabalin detekterades ungefär 98% av den radioaktiva märkningen oförändrad i urinen. Andelen N-metylerat derivat av pregabalin, som är den huvudsakliga metabolitten som finns i urinen, var 0,9% av dosen. Inga bevis för racemisering av S-enantiomeren av pregabalin till R-enantiomeren.

Föder upp
Pregabalin utsöndras främst av njurarna oförändrade. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden är 6,3 timmar. Pregabalinclearance och renal clearance är direkt proportionell mot kreatininclearance (se avsnitt "Nedsatt njurfunktion"). Hos patienter med nedsatt njurfunktion och patienter på hemodialys är dosjustering nödvändig (se avsnitt "Metod för applicering och dos" tabell. 1).

Linearitet / icke-linearitet
Pregabalins farmakokinetik inom intervallet rekommenderade dagliga doser är linjär, den individuella variationen är låg (farmakokinetik i speciella grupper
Patientkön har inte en kliniskt signifikant effekt på plasmakoncentrationen av pregabalin.

Nedsatt njurfunktion
Pregabalin-clearance är direkt proportionell mot kreatininclearance. Med tanke på att pregabalin huvudsakligen utsöndras av njurarna rekommenderas det att patienter med nedsatt njurfunktion minskar dosen av pregabalin. Dessutom avlägsnas pregabalin effektivt från plasma under hemodialys (efter en 4-timmars hemodialysperiod minskas plasmakoncentrationerna av pregabalin med cirka 50%), efter en hemodialys bör en ytterligare dos av läkemedlet förskrivas (se avsnitt "Dosering och administration" i tabell 1).

Nedsatt leverfunktion
Pregabalins farmakokinetik hos patienter med nedsatt leverfunktion har inte studerats specifikt. Pregabalin metaboliseras praktiskt taget inte och utsöndras huvudsakligen oförändrat i urinen, därför bör nedsatt leverfunktion inte signifikant förändra koncentrationen av pregabalin i plasma.

Äldre patienter (över 65 år)
Pregabalin-clearance tenderar att minska med ålder, vilket återspeglar en åldersrelaterad minskning av kreatininclearance. Äldre personer med nedsatt njurfunktion kan behöva minska dosen av läkemedlet (se avsnitt "Dosering och administrering" tabell. 1).

Indikationer för användning

Neuropatisk smärta
Behandling av neuropatisk smärta hos vuxna.

Epilepsi
Som tilläggsbehandling hos vuxna med partiella krampanfall, med eller utan sekundär generalisering.

Generaliserad ångestsjukdom
Behandling av generaliserad ångestsjukdom hos vuxna.

fibromyalgi
Behandling av fibromyalgi hos vuxna.

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller någon annan komponent av läkemedlet.

Sällsynta ärftliga sjukdomar, inklusive galaktosintolerans, laktasbrist och glukos / galaktos malabsorption. Barn och ungdomar upp till och med 17 år (inga uppgifter om användning).

Försiktigt

Njurfunktion (se avsnitt "Dosering och administrering") och hjärtsvikt (se avsnitt "Biverkningar").

I samband med de rapporterade isolerade fallen av okontrollerad användning av pregabalin måste det förskrivas med försiktighet hos patienter med en historia av läkemedelsberoende. Sådana patienter behöver noggrann medicinsk övervakning under behandlingen med läkemedlet..

Användning under graviditet och amning Det finns inga adekvata data om användning av pregabalin hos gravida kvinnor. När det användes i djur hade läkemedlet en toxisk effekt på reproduktionsfunktionen. I detta avseende kan pregabalin användas under graviditet endast om nyttan för modern klart uppväger den möjliga risken för fostret. Vid behandling av pregabalin bör kvinnor i reproduktiv ålder använda lämpliga preventivmetoder.

Det finns ingen information om utsöndring av pregabalin med bröstmjölk hos kvinnor, men det har observerats att det hos råttor utsöndras i mjölk. I detta avseende rekommenderas det inte att amma under behandling med pregabalin..

Dosering och administrering
Inuti oavsett matintag.
Läkemedlet används i en dos av 150 till 600 mg / dag i två eller tre doser.

Neuropatisk smärta
Pregabalinbehandling börjar med en dos på 150 mg / dag. Beroende på uppnådd effekt och tolerabilitet kan dosen efter 3-7 dagar ökas till 300 mg / dag, och vid behov efter ytterligare 7 dagar, till en maximal dos på 600 mg / dag.

Epilepsi
Pregabalinbehandling börjar med en dos på 150 mg / dag. Med hänsyn till uppnådd effekt och tolerans kan dosen efter 1 vecka höjas till 300 mg / dag, och efter ytterligare en vecka - till en maximal dos på 600 mg / dag.

fibromyalgi
Pregabalinbehandling börjar med en dos av 75 mg två gånger om dagen (150 mg / dag). Beroende på uppnådd effekt och tolerabilitet kan dosen efter 3-7 dagar ökas till 300 mg / dag. I avsaknad av en positiv effekt, öka dosen till 450 mg / dag, och vid behov efter ytterligare 7 dagar - till en maximal dos på 600 mg / dag.

Generaliserad ångestsjukdom
Pregabalinbehandling börjar med en dos på 150 mg / dag. Beroende på uppnådd effekt och tolerabilitet efter 7 dagar kan dosen ökas till 300 mg / dag. I avsaknad av en positiv effekt, öka dosen till 450 mg / dag, och vid behov efter ytterligare 7 dagar - till en maximal dos på 600 mg / dag.

Avskaffande av Pregabalin
Om behandling med pregabalin måste avbrytas, rekommenderas det att göra detta gradvis under minst en vecka..

Patienter med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion väljs dosen individuellt med hänsyn till kreatininclearance (CC) (tabell 1), som beräknas enligt följande formel:

KK (ml / min) =[140 - ålder i år] x kroppsvikt (kg)(x 0,85 för kvinnor)
72 x serumkreatinin (mg / dl)

Hos patienter som får hemodialysbehandling väljs den dagliga dosen av pregabalin med hänsyn till njurfunktionen. Omedelbart efter varje 4-timmars hemodialysperiod föreskrivs en ytterligare dos (se tabell. 1).

Tabell 1. Val av dos av Pregabalin baserat på njurfunktion

Kreatininclearance, ml / minDaglig dos av pregabalinMultipel antagning per dag
Startdos, mg / dagMaximal dos, mg / dag
> 601506002-3
> 30 - 15 - Biverkning

Från klinisk erfarenhet av pregabalin hos mer än 12 000 patienter var yrsel och dåsighet de vanligaste biverkningarna. De observerade fenomenen var vanligtvis milda eller måttliga. Frekvensen för tillbakadragande av pregabalin och placebo på grund av biverkningar var 14 respektive 7%. De viktigaste biverkningarna som krävde avslutande av behandlingen var yrsel (4%) och dåsighet (3%), beroende på deras subjektiva tolerans. Andra biverkningar som också leder till läkemedelsavbrott: ataxi, förvirring, asteni, nedsatt uppmärksamhet, suddig syn, nedsatt koordination, perifert ödem.

Tabellen visar alla biverkningar vars frekvens överskred frekvensen i placebogruppen (observerad hos mer än 1 person). De distribueras efter systemiska organklasser och frekvens (mycket frekvent (> 1/10), frekvent (> 1/100, 1/1000, de listade biverkningarna kan vara associerade med den underliggande sjukdomen och / eller samtidig behandling).

SystemetNegativa reaktioner
Infektioner och angrepp
Sällsyntnasofaryngit
Blod och lymfsystem
Sällsyntneutropeni
Metaboliska och näringsstörningar
FrekventÖkad aptit
SällsyntAnorexi, hypoglykemi
Mentala störningar
FrekventEufori, förvirring, minskad libido, sömnlöshet, irritabilitet, desorientering
SällsyntDepersonalisering, anorgasmia, ångest, depression, agitation, humörbarhet, deprimerad humör, svårigheter att hitta ord, hallucinationer, ovanliga drömmar, ökad libido, panikattacker, apati, ökad sömnlöshet
SällsyntDisinhibition, högt humör
Neurologiska störningar
Mycket oftaYrsel, dåsighet
FrekventAtaxi, nedsatt uppmärksamhet, nedsatt koordination, nedsatt minne, tremor, dysartri, parestesi, obalans, amnesi, lugnande, dödlighet.
SällsyntKognitiv nedsättning, hypestesi, nystagmus, talnedsättning, myokloniska anfall, försvagning av reflexer, dyskinesi, psykomotorisk agitation, postural yrsel, hyperestesi, förlust av smak, brännande känsla på slemhinnor och hud, avsiktlig tremor, bedövning, besvämning
SällsyntHypokinesi, parosmi, dysgrafi
Förändringar i synorganet
FrekventSuddig vision, diplopi
SällsyntSynnedsättning: förträngning av synfält, minskning av synskärpa, ögonsmärta, astenopi, torra ögon, svullnad i ögonen, ökad tåghet
SällsyntFlimrande “gnistor” framför ögonen, ögonirritation, mydriasis, oscillos (subjektiv känsla av fluktuationer i de objekt som beaktas), nedsatt syn på djupet, förlust av perifert syn, strabismus, ökad ljusstyrka av den visuella uppfattningen
Förändringar i hörselorganet och den vestibulära apparaten
FrekventVertigo
SällsyntHyperacusia
Från det kardiovaskulära systemet
SällsyntTakykardi, atrioventrikulär block I-graden, ”heta blinkar”, sänker blodtrycket, kalla extremiteter, ökat blodtryck, hyperemi i huden
SällsyntSinus takykardi, sinusarytmi, sinus bradykardi
Från andningsorganen
SällsyntDyspné, hosta, torr näsa
SällsyntNasstockning, näsblod, rinit, snarkning, känsla av "sammandragning" i halsen
Från matsmältningssystemet
FrekventMuntorrhet, förstoppning, kräkningar, flatulens, uppblåsthet
SällsyntÖkad salivation, gastroesofageal reflux, oral slemhinnestestesi
SällsyntAscites, dysfagi, pankreatit
På huden
SällsyntSvettning, papulärt utslag
SällsyntKallt svett, urticaria
Från muskuloskeletalsystemet
SällsyntMuskel ryckningar, svullnad i lederna, muskelkramper, myalgi, artralgi, ryggsmärta, smärta i benen, muskelstivhet
SällsyntCervical spasm, nacksmärta, rabdomyolys
Från urinsystemet
SällsyntDysuri, urininkontinens
SällsyntOliguri, njursvikt
Från reproduktionssystemet
Frekventerektil störning
SällsyntFörsenad utlösning, sexuell dysfunktion
SällsyntAmenorré, smärta i bröstkörtlarna, utflöde från bröstkörtlarna, dysmenorré, en ökning av bröstkörtlarna i volym
Övrig
FrekventTrötthet, svullnad, inklusive perifer, en känsla av "berusning", nedsatt gång
SällsyntAsteni, fall, törst, täthet i bröstet, generaliserat ödem, frossa, smärta, patologiska känslor
Sällsynthypertermi
Laboratorie- och instrumentdata
FrekventViktökning
SällsyntÖkad aktivitet av alaninaminotransferas, kreatinfosfokinas, aspartataminotransferas, minskat trombocytantal
SällsyntEn ökning av blodglukos- och kreatininkoncentrationer, en minskning av kaliumkoncentrationen i blodet, en minskning av kroppsvikt, en minskning av antalet vita blodkroppar i blodet

Följande biverkningar observerades under observation efter marknadsföring (okänd frekvens):

Neurologiska störningar: huvudvärk, medvetenhetsförlust, kognitiv nedsättning, kramper.

Från matsmältningssystemet: sällsynta fall av svullnad i tungan, illamående, diarré.

På huden: sällsynta fall av svullnad i ansiktet, klåda, Stevens-Johnson syndrom.

Förändringar i synorganet: keratit, synförlust.

Förändringar i immunsystemet: angioödem, allergiska reaktioner, överkänslighet.

Från det kardiovaskulära systemet: kronisk hjärtsvikt, förlängning av QT-intervallet.

Från urinsystemet: urinretention.

Från andningsorganen: lungödem.

Från reproduktionssystemet: gynecomastia.

Annat: trötthet.

Överdos

Vid överdosering av läkemedlet (upp till 15 g) rapporterades andra (inte beskrivna ovan) biverkningar. Vid användning efter marknadsföring var de vanligaste biverkningarna som utvecklats med en överdos av pregabalin: affektiva störningar, dåsighet, förvirring, depression, agitation och ångest.

Behandling: magsköljning utförs, stödjer behandling och vid behov hemodialys (se avsnitt "Dosering och administrering" tabell. 1).

Interaktion med andra droger

Pregabalin utsöndras av njurarna i princip oförändrat, genomgår minimal metabolism hos människor (mindre än 2% av dosen utsöndras som metaboliter av njurarna), hämmar inte metabolismen av andra läkemedel in vitro och binder inte till plasmaproteiner, därför är det osannolikt att det kommer in i farmakokinetisk interaktion.

Ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaktion mellan pregabalin och fenytoin, karbamazepin, valproinsyra, lamotrigin, gabapentin, lorazepam, oxykodon och etanol hittades. Det har visat sig att orala hypoglykemiska medel, diuretika, insulin, fenobarbital, tiagabin och topiramat inte har en kliniskt signifikant effekt på pregabalin-clearance.

Vid användning av orala preventivmedel innehållande noretisteron och / eller etinylöstradiol förändrades jämvikts farmakokinetiken för båda läkemedlen inte samtidigt med pregabalin.

Rapporterade fall av andningsfel och uppkomst av koma medan användning av pregabalin med andra läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet.

Det har också rapporterats att pregabalin har en negativ effekt på aktiviteten i mag-tarmkanalen (inklusive utveckling av tarmobstruktion, paralytisk ileus, förstoppning) medan den används med läkemedel som orsakar förstoppning (såsom icke-narkotiska analgetika).

Upprepad oral administration av pregabalin med oxykodon, lorazepam eller etanol hade ingen kliniskt signifikant effekt på andning. Pregabalin ökar uppenbarligen den kognitiva och motoriska nedsättningen orsakad av oxykodon. Pregabalin kan öka effekterna av etanol och lorazepam.

speciella instruktioner

Hos vissa patienter med diabetes mellitus, vid viktökning under behandling med pregabalin, kan dosjustering av hypoglykemiska medel krävas. Pregabalin måste avskaffas om symtom på angioödem utvecklas (t.ex. ansiktsödem, perioralt ödem eller svullnad i övre luftvägarna). Antiepileptika, inklusive pregabalin, kan öka risken för självmordstankar eller beteende. Därför bör patienter som får dessa läkemedel noga övervakas med avseende på förekomst eller försämring av depression, utseendet på självmordstankar eller beteende..

Pregabalinbehandling åtföljdes av yrsel och dåsighet, vilket ökar risken för olycksfallsskador (fall) hos äldre. Under användning av läkemedlet efter marknadsföring har det också förekommit fall av medvetenhetsförlust, förvirring och kognitiv nedsättning. Därför, tills patienter utvärderar de möjliga effekterna av läkemedlet, bör de vara försiktiga.

Information om möjligheten att avbryta andra antikonvulsiva medel för att undertrycka kramper med pregabalin och tillräckligt med monoterapi med detta läkemedel är otillräcklig. Det finns rapporter om utvecklingen av anfall, inklusive status epilepticus och små anfall med pregabalin eller omedelbart efter behandlingen. Om svaret på användning av pregabalin sådana oönskade reaktioner som suddig syn eller andra störningar i synorganet, kan läkemedelsavlägsnande leda till att dessa symptom försvinner.

Fall av utveckling av njursvikt noterades också, i vissa fall, efter avskaffandet av pregabalin, återställdes njurfunktionen.

Efter borttagandet av pregabalin efter långvarig eller kortvarig terapi observerades följande biverkningar: sömnlöshet, huvudvärk, illamående, diarré, influensaliknande syndrom, depression, svettningar, yrsel, kramper och ångest. Information om frekvensen och svårighetsgraden av manifestationer av syndromet av "annullering" av pregabalin beroende på varaktighet av behandlingen av det senare och dess dos är inte tillgänglig.

Under användning av läkemedlet efter marknadsföring rapporterades utvecklingen av kronisk hjärtsvikt under behandlingen med pregabalin hos vissa patienter. Dessa reaktioner observerades huvudsakligen hos äldre patienter med nedsatt hjärtfunktion och som fick läkemedlet för neuropati. Därför bör pregabalin i denna kategori av patienter användas med försiktighet. Efter avskaffandet av pregabalin kan manifestationerna av sådana reaktioner försvinna.

Frekvensen av biverkningar från centrala nervsystemet (CNS), särskilt såsom dåsighet, ökar med behandlingen av central neuropatisk smärta orsakad av skada på ryggmärgen, vilket emellertid kan vara en följd av summeringen av effekterna av pregabalin och andra samtidigt tagna läkemedel (till exempel antispastiska). Denna omständighet bör beaktas när pregabalin förskrivs för denna indikation.

Det finns rapporter om fall av missbruk vid användning av pregabalin. Patienter med historia av läkemedelsberoende behöver noggrann medicinsk övervakning för symtom på beroende av pregabalin. Fall av encefalopati har rapporterats, särskilt hos patienter med samtidiga sjukdomar som kan leda till utveckling av encefalopati..

Påverkan på förmågan att köra bil och använda sofistikerad utrustning

Pregabalin kan orsaka yrsel och dåsighet och följaktligen påverka förmågan att köra bil och använda sofistikerad utrustning. Patienter ska inte köra bil, använda sofistikerad utrustning eller utföra andra potentiellt farliga aktiviteter förrän det blir klart om detta läkemedel påverkar deras utförande av sådana uppgifter..

Släpp formulär
Kapslar 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg eller 300 mg.
10, 14 eller 21 kapslar i en blister av polyvinylklorid och aluminiumfolie.
1 eller 4 blåsor med 14 kapslar, 4 blåsor med 21 kapslar eller 10 blister med 10 kapslar i en kartong tillsammans med bruksanvisning.

Hållbarhetstid
3 år.
Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

Förvaringsförhållanden
Förvara på en torr plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Semestervillkor
På recept.

Hållare RU:
Pfizer Inc., USA
Adress: 235 East 42nd Street, New York, NY, 10017 USA

Tillverkningsföretag:
Pfizer Manufacuring Deutschland GmbH, Tyskland Adress: Mooswaldalley 1, 79090 Freiburg, Tyskland

Konsumentkrav ska skickas till adressen till Pfizer Eichs representantkontor. Si. Pi. Corporation ”, USA, i Ryssland:
109147 Moskva, Taganskaya street, 17-23