Huvud / Stroke

Hydrocephalus hos barn, hos nyfödda: symtom, behandling, prognos

Stroke


Bokstavligen översätts termen "hydrocephalus" som "vatten i hjärnan." Och där är. Med denna patologi ackumuleras cerebrospinalvätska ("vatten") i överflöd i kanalerna genom vilka det måste passera, tvätta hjärnan och ryggmärgen. Dessa kanaler kan placeras antingen inuti skallen eller praktiskt taget vid utgången från den.

Eftersom vatten är ett inkomprimerbart ämne med en ökning av volymen kommer det att försöka öka skallevolymen. I många nyfödda och barn under de första månaderna av livet är detta möjligt eftersom det inte har bildats täta, oförstörbara bindningar mellan alla benen på skallen. När överskottsvätska inträffar vid en äldre ålder, när suturerna redan är "förseglade" och det inte finns någon fontanel, kommer det att "fungera" bara på skador (utlakning under tryck) i nervsystemets strukturer. Huvudet kommer inte att öka i frånvaro av kompatibla platser för skallen.

För behandling av patologi är det mycket viktigt på grund av vad den utvecklade, där den är lokaliserad, vilket skapar tryck. Upptäcks i tid (rutinundersökningar är särskilt viktiga), det är mer troligt att sjukdomen är helt botad. För detta kan medicinering användas såväl som kirurgiska metoder. Neurologen och neurokirurgen avgör frågan utifrån undersökningsresultaten. Med dekompensation av staten kan förseningar i en nödoperation resultera i ett barns död.

Hur bildas hydrocephalus?

Hydrocephalus uppstår när balansen mellan produktion av cerebrospinalvätska och dess absorption störs. Förklara vad det betyder.

Hjärnan är en integrerad, rikt cirkulationsstruktur med täta elastiska egenskaper, i vilka det finns flera håligheter. De kallas hjärnans ventriklar. De är fodrade med en slags "mossa" från kärlen, och det är han (detta kallas "plexus") som är ansvarig för bildandet av cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid). Ventriklarna kommunicerar med varandra och cerebrospinalvätska lämnar dem från hjärnans ämne. Sedan måste han tvätta ryggmärgen och komma in i mellanrummet mellan mitt- och innermembranen, som omedelbart täcker både ryggmärgen och hjärnan. I detta gap (det kallas det subaraknoida utrymmet), som finns i kranialhåligheten och i ryggraden, finns det kärl som suger upp cerebrospinalvätskan, där metaboliterna redan i det ögonblicket har utarbetats och tilldelats av hjärnstrukturerna.

Därefter bör cerebrospinalvätskan komma in i de speciella venerna som finns i kranialhålan. De kallas venösa bihålor och deras egenhet är att de inte faller av, med en speciell anslutning till kranialbenen. Absorptionen av cerebrospinalvätska i venösa bihålor beror på skillnaden i tryck: trycket i bihålorna bör vara lägre än det intrakraniella.

Sprit utför följande funktioner:

  • Att vara inkomprimerbar, skyddar hjärnan från skador;
  • tar bort vissa ämnen från båda delarna i centrala nervsystemet;
  • upprätthåller konstansen hos det intrakraniella trycket;
  • tillhandahåller en balans mellan cirkulationssystemets vatten-elektrolytkomposition och denna vätska;
  • vibrationsrörelser i cerebrospinalvätskan påverkar det autonoma nervsystemet.

Cerebrospinalvätska bildas kontinuerligt. Beroende på ålder per dag syntetiseras det från 40 till 150 ml (för jämförelse hos vuxna - upp till 1,5 l / dag). Denna vätska innehåller några leukocyter i form av lymfocyter, en viss mängd protein, elektrolyter. Nivån av gaser och socker korrelerar med den som finns i blodet: till exempel, glukosinnehållet i cerebrospinalvätskan bör vara hälften så låg som i blodet.

Om en överträdelse inträffar:

  1. bildning av cerebrospinalvätska (dess överskott syntetiseras);
  2. dess absorption;
  3. cerebrospinalvätska flödar längs de avsedda banorna,

hydrocephalus utvecklas. Beroende på vilken nivå brottet inträffar, liksom trycket som skapas i skallhålrummet, finns det en klassificering av sjukdomen, som vi kommer att överväga nedan. Enligt det är läkare vägledda i behandlingen av patologi.

När jämvikten mellan bildningen och absorptionen av cerebrospinalvätskan störs, eller dess cirkulation lider, för att uppnå denna absorption i allmänhet, måste cerebrospinalvätskan "pressas" in i kärlen som använder den, det vill säga för att öka det intrakraniella trycket. Detta leder till expansion av cerebrospinalvätskor. Skallevolymen kan endast ändras hos spädbarn under de första månaderna av livet (så länge det finns fontaneller och interosseösa suturer inte har smält samman), därför utvidgar de utrymmen där cerebrospinalvätska cirkulerar hjärnan att minska i storlek. Ursprungligen inträffar detta på grund av hjärnans elasticitet (den dras samman), då finns det en atrofi av dess ständigt pressade områden. Detta orsakar symtomen på patologi.

Orsaker till sjukdomen

Hydrocephalus hos nyfödda är en ganska vanlig medfödd patologi, utvecklas hos 1-4 barn, främst på grund av intrauterina infektioner. I 3-4 fall av 10 utvecklas patologi på grund av inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet, varannan eller tredje barn blir sjuk på grund av skador på födseln och efter födseln. Det maximala antalet - praktiskt taget ¾ av sjukdomar - uppstår på grund av hjärntumörer.

Orsakerna till hydrocephalus varierar något beroende på ålder:

Orsaker till sjukdomen i fostret
  • de flesta är missbildningar i nervsystemet;
  • i 1/5 fall - intrauterina infektioner;
  • genetiska störningar
Varför hydrocephalus utvecklas hos nyfödda
  • i 80% av fallen - effekterna av intrauterina infektioner;
  • missbildningar i hjärnan eller ryggmärgen;
  • 1/5 fall - födelse trauma, varefter antingen meningit (ryggmärgsinflammation) eller intrakraniell blödning utvecklades;
  • sällan - tumörer eller missbildningar av kärlen som matar hjärnan
Orsaker till sjukdomen hos barn äldre än 1 år
  • tumörer i antingen hjärnan eller ryggmärgen;
  • blödning;
  • konsekvenser av inflammation i hjärnan eller dess membran;
  • konsekvenserna av en huvudskada;
  • missbildningar i hjärnan och blodkärlen som ger den näring;
  • genetiska problem.

Smittsamma orsaker

  1. cytomegalovirusinfektion;
  2. rubella;
  3. infektion med herpes simplexvirus typ 1 eller 2;
  4. toxoplasmos;
  5. neurosyphilis;
  6. parotit;
  7. bakterier och virus som leder till utveckling av meningit och meningoencefalit: hemophilus bacillus, pneumococcus, meningococcus, herpesvirus.

Missbildningar som leder till hydrocephalus

  • Arnold-Chiari-syndrom - ett tillstånd när volymen av den bakre fossan i skallen inte motsvarar strukturerna i hjärnan som finns där, vilket resulterar i att de går ner i occipital foramen, där hjärnan passerar in i den avlånga och ryggen. Patologi är farligt genom intrång i strukturer i benringen, vilket kan leda till att andnings- och vasomotoriskt centrum kan störas och döden inträffar;
  • minskning av vattentillförseln (kanal som förbinder ventriklarna) i hjärnan;
  • medfödd underutveckling av hål genom vilka utströmning av vätska från vattentillförseln till det subarachnoida utrymmet inträffar;
  • araknoida cyster;
  • avvikelser i hjärnans vener;
  • Dandy-Walker-syndrom - en anomali i utvecklingen av cerebellum och cerebrospinalvätskeutrymmen som finns runt den, när den fjärde ventrikeln expanderar, bildas cerebrospinalvätskecysten, den mellersta loben av cerebellum - dess mask är underutvecklad.

Onkologiska orsaker

  • papillom;
  • vaskulära plexus meningiomas;
  • hjärncancer
  • tumörer i hjärnventriklarna;
  • tumörer i skallebenen;
  • onkologiska sjukdomar i ryggmärgen, vilket begränsar absorption eller cirkulation av cerebrospinalvätska.

Varje typ av hydrocephalus orsakar en specifik typ av hydrocephalus.

Riskfaktorer för hydrocephalus hos ett barn

Mer risk att få ett barn med hydrocephalus i fall där:

  1. barnet föddes för tidigt (upp till 35 veckors graviditet);
  2. barnet föddes med en vikt på mindre än 1500 gram;
  3. postpartum hade ett smalt bäcken;
  4. aktiva fördelar användes vid förlossning (vakuum, pincett, manuella tekniker för att hjälpa ett nyfött barn);
  5. under födelse noterades hypoxi eller asfyxi hos fostret;
  6. barnet föddes med intrauterina sjukdomar i de inre organen;
  7. moderburna infektioner (SARS, herpes, infektiös mononukleos, toxoplasmos);
  8. dåliga vanor hos mamman, som hon inte fick bort under graviditeten.

Patologi klassificering

Det behövs för läkaren att bestämma behandlingstaktik. Många faktorer bildar klassificeringen: orsakerna till utseendet, tillståndet i cerebrospinalvätskan och nivån på det intrakraniella trycket och vissa andra faktorer.

Vid tidpunkten för händelsen

  • medfödd
  • förvärvade

Med flödet

  • Akut: det intrakraniella trycket stiger snabbt, tillståndet förvärras kraftigt (på tre dagar eller mindre).
  • Subakut: normalt tillstånd förvärras inom 3-6 månader, vilket leder till allvarliga skador på hjärnans strukturer.
  • Kronisk: intrakraniell hypertoni utvecklas långsamt under 3-6 månader. Denna form är mer karakteristisk för öppen hydrocephalus.

Huvudarten enligt morfologiska kriterier

  • Öppen (kommunicerande) hydrocephalus: i detta fall motsvarar processerna för CSF-utsöndring och dess absorption inte varandra. Ventriklarna kommunicerar fritt med varandra och med mellanrumsutrymmet, i vilket absorptionen av cerebrospinalvätska sker. Detta tillstånd utvecklas på grund av: meningit, sarkoidos, hjärnblödning, metastaser. Ibland utvecklas patologi på grund av en tumör i en av de vaskulära plexus, som producerar cerebrospinalvätska.
  • Stängd (okklusal) hydrocephalus. I detta fall är cerebrospinalvätskorna blockerade på någon nivå, på grund av vilka de expanderas och fragmenteras. Denna form är vanligare hos barn, är värre. Dess orsaker: stenos i vattenförsörjningen, hindring av öppningarna hos Magandie och Lushka, cyster, blödningar.
ÖppnaStängd
Underarter efter mekanism
Hyperproduktionsform. Det producerar överskott av cerebrospinalvätskaArezorbativ form. Sprit bildar en normal mängd, men den absorberas praktiskt taget inte.Blandad hydrocephalus. Detta är namnet på processen när cerebrospinalvätska bildar mer än absorberas.Det finns ingen sådan uppdelning
Underarter enligt morfologiska kriterier
Extern hydrocephalus: cerebrospinalvätska ackumuleras mer i utrymmet mellan membranenBlandad form: det finns ingen plats för dominerande ansamling av cerebrospinalvätskaIntern hydrocephalus: cerebrospinalvätska ackumuleras mer i hjärnans ventriklarExtern form (cerebrospinalvätska översvämmar det subarachnoida utrymmet)Inre form: cerebrospinalvätska överflödar ventriklarna)
Med nivån på det intrakraniella trycket
Hypertensiv form: det intrakraniella trycket ökarNormotensiv form: trycket inuti skallen är normalt. Vanligtvis händer detta först, varefter hydrocephalus blir hypertensivAntihypertensiv form - tryck inuti skallen sänks. Detta är extremt sällsynt.Hypertensiv form. Uppstår oftastNormotensiv formAntihypertensiv form

Beroende på hur allvarliga överträdelserna är

Båda typerna av hydrocephalus - extern och intern - har också en uppdelning beroende på svårighetsgraden av de för närvarande befintliga störningarna. Så det kan vara:

  • Kompenserad: när tillståndet diagnostiseras, men det inte finns några symtom, utvecklas barnet normalt;
  • Dekompenserad: det finns allvarliga funktionsnedsättningar.

Det finns också en uppdelning av hydrocephalus i grader, vars inställning tar hänsyn till data erhållna genom magnetisk resonansavbildning (MRI) i hjärnan med kontrast. Så hydrocephalus kan vara:

  • måttlig - när det bara är små förändringar i hjärnstrukturer;
  • uttalat - spritvägar ökas avsevärt, det finns förändringar i hjärnans substans.

Måttlig hydrocephalus är mycket farlig, eftersom i frånvaro av symtom, föräldrar anser att det är överdiagnos och inte vill ta till behandling. Samtidigt är patologin benägen att utvecklas..

Manifestationsstabilitet

Nästa del av diagnosen är stabiliteten hos manifestationerna av hydrocephalus. Enligt detta kriterium är det uppdelat i:

  • progressiv: symtomen ökar, tillståndet förvärras;
  • stabiliserad: tillståndsförändringar inträffar inte;
  • regressing: manifestationerna av sjukdomen försvinner gradvis.

I diagnosen efter ordet ”hydrocephalus” finns det därför många definitioner: extern eller intern, kompenserad eller dekompenserad, progressiv, regresserande eller stabiliserande, och så vidare. Definitioner av sjukdomen för var och en av parametrarna behövs för att välja behandlingstaktik.

Förutom att öppna och stänga finns det en tredje typ av hydrocephalus - "ex vacuo" eller substitution. I detta fall uppträder vätskan i skallen på grund av hjärnans atrofi ("naturen tolererar inte tomhet"), vilket uppstår som ett resultat av:

  • medfödd minskning av hjärnstorlek;
  • störningar i blodflödet i kärlen som matar hjärnan;
  • prioninfektioner som påverkar hjärnans substans.

Hur manifesteras sjukdomen?

Tecken på hydrocephalus skiljer sig åt barn upp till 2 år och äldre.

Hos barn under 2 år

Vid denna ålder manifesteras vanligtvis medfødt hydrocephalus. En sådan patologi fortskrider kraftigt, barnets tillstånd förvärras snabbt, skador på hjärnstrukturer utvecklas. I vissa fall är hydrocephalus en följd av överförd meningit eller encefalit, då har den en kronisk kurs.

Det speciella med sjukdomsförloppet hos barn i denna ålder beror på det faktum att benen på skallen i denna ålder ännu inte har växt hårt tillsammans och kan röra sig relativt varandra, vilket gör det möjligt för en ytterligare volym att visas i skallen för en ökad mängd vätska. Därför är huvudsymtomet en utvidgning av huvudet, som fortskrider: mer än 1,5 cm per månad under minst 3 månader i rad och mer än 9 mm från 3 till 12 månader i livet.

Normalt föds ett barn med en huvudomkrets, 1-2 cm mer än en bröstomkrets, med 6 månader bör förhållandet förändras. Om huvudet förblir större än bröstet kan det indikera hydrocephalus.

BarnålderNormen för huvudomkretsen, cm
Upp till 29 dagar i livet34-35
1 månad36-37
2 månader38-39
3 månader40-41
6 månader43-44
9 månader45-46
12 månader46-47
24 månader48-49
3 år49

Andra symtom är:

  • på de främre, temporala och occipitala delarna av huvudet är blågröna vener synliga;
  • barnet är lunefullt, tårfullt, sover dåligt;
  • barnet går upp i vikt dåligt;
  • senare än tre månader börjar hålla huvudet;
  • kan inte le;
  • börjar sitta sent, krypa, gå;
  • huden på huvudet blir tunn och blank;
  • en formbar plats överst på huvudet - fontanel - sticker ut över skalens ben och pulserar;
  • pannan förstorad;
  • eleven kan inte stå på ett ställe när man fixar blicken - det kommer att göra stora eller små svängningar nedåt eller höger-vänster;
  • superciliary arches hänger över ansiktsskallen, på grund av detta verkar ögonen vara djupa.
  • divergerande strabismus noteras;
  • ofta spottas upp under utfodring;
  • lutning av huvudet;
  • det är svårt att räta ut benen, de är böjda vid knäleden;
  • hängande ögonlock;
  • när man blinkar eller tittar ner mellan det övre ögonlocket och iris övre kant, visas en vit remsa.
  • barnet äter lite för lite, suger trögt, motvilligt.

Med snabb utveckling, som kräver omedelbar sjukhusvistelse på barnens tvärvetenskapliga sjukhus, där det finns avdelningar för neurologi och neurokirurgi, visas följande symtom:

  • kramper
  • kräkningar
  • gråt på en lapp;
  • dåsighet;
  • tidigare förvärvade färdigheter (sittande, promenader, spårning av leksaker) går förlorade;
  • omöjlighet (helt eller delvis) av oberoende rörelser i lemmarna kan utvecklas.

Hos barn äldre än 2 år

Hos sådana barn, vars skalleben inte tillåter erhållande av en extra huvudvolym, manifesteras hydrocephalus av flera andra symtom:

  • huvudvärk, som är mer oroande på morgonen (efter en lång horisontell position), passerar på kvällen. Huvudvärk ökar också efter en dags sömn, mental eller fysisk ansträngning, stress;
  • vid toppvärden kan näsblödningar utvecklas;
  • smärta bakom ögonen av pressande natur;
  • dålig sömn, barnet vaknar ofta mitt på natten, ibland skriker och gråter;
  • illamående, kräkningar, särskilt mot bakgrund av ökad huvudvärk;
  • synskada (en minskning av dess svårighetsgrad eller dubbelsyn) på grund av trycket av intrakraniell vätska på de optiska nerverna som passerar i kranialkaviteten;
  • barns prestanda reduceras;
  • brist på samordning;
  • minskad muskelstyrka;
  • urininkontinens;
  • hyperaktivitet;
  • uppmärksamhetsunderskott;
  • haka skakande;
  • medvetslösa anfall;
  • irritabilitet;
  • okontrollerade rörelser i benen, ansiktet eller händerna;
  • fetma;
  • gå på tå;
  • utsöndring av en stor mängd urin;
  • cirklar under ögonen av en blåaktig färg, med sträckning av huden som blodkärlen är synliga.

Diagnostik

Följande studier behövs för att ställa en diagnos:

  1. Inspektion av en neurolog som bestämmer huvud- och bröstomkretsen i dynamik, muskelton, speciella reflexer hos spädbarn och de som kallas från senorna.
  2. Inspektion av en oculist av fundus, på vilken, med hydrocephalus, en störande optisk skiva upptäcks.
  3. Neurosonografi eller "Ultraljud genom fontanel." Detta är en screeningsmetod som utförts hos barn under de första månaderna av livet medan en stor fontanel är öppen. Det låter dig undersöka hjärnans struktur, mäta ventriklarna. Men diagnosen ställs endast på grundval av följande metod.
  4. Magnetisk resonansavbildning. Detta är en teknik för att få en skiktad bild av varje del av hjärnan med hjälp av en speciell stor magnet. Det kräver en stationär vistelse i enheten, så hos barn utförs de första 5-6 åren av livet efter medicinsk sedation (anestesi).
  5. Datortomografi är studien av hjärnans struktur och dess strukturer med hjälp av röntgenstrålning. Detta är en mindre informativ metod än den tidigare..

Echoencephalography (ultraljud genom skallens ben) och reoencephalography (studien av cerebrala fartyg med en indirekt metod - elektrisk ström) för diagnos är informativa. Elektroencefalografi (en teknik för registrering av hjärnans elektriska aktivitet) hjälper bara till att bestämma anfallsberedskap och den del av hjärnan från vilken "oregelbundna" vågor kan komma.

Orsaken till sjukdomen kan ofta också ses med neurosonografi eller en MRI i hjärnan. Så de tillåter dig att se Arnold-Chiarry avvikelser, Dandy-Worker syndrom, blödning eller tumör. För att klargöra vilken av infektioner som orsakade bildandet av patologin hjälper specialist på infektionssjukdomar. För att göra detta kommer han att skriva vilka antikroppar i blodet som måste bestämmas (vanligtvis kallas denna analys ”TORCH-komplexet” och tolkas inte av en neurolog, utan av en specialist på infektionssjukdomar)..

Vid bekräftelse av diagnosen hydrocephalus är det nästan alltid nödvändigt att mäta nivån på det intrakraniella trycket för att bestämma behandlingstaktiken. Detta görs endast på invasiva sätt - med hjälp av ländryggen (mellan ryggkotorna) eller ventrikulär (i skallen) punktering.

Behandling

Behandling av hydrocephalus hos barn kan vara konservativ (läkemedel) och kirurgisk. För att ge barnet maximal möjlig god prognos föreskriver inte en neuropatolog behandling, utan i ett team med en neurokirurg, med fokus på undersökningsresultaten.

Drogbehandling

För att minska det intrakraniella trycket under hydrocephalus måste du antingen minska produktionen eller påskynda eliminering av cerebrospinalvätska. På poliklinisk basis, om diagnosen låter som "Öppen icke-progressiv hydrocephalus", görs detta på det första sättet och förskrivar läkemedlet "Diacarb" i en åldersspecifik dos. Det blockerar det enzym som ansvarar för utsöndring av cerebrospinalvätska, ökar urinering och tar bort kalium från kroppen. Ta det på morgonen, på tom mage, tillsammans med kaliumberedningen "Asparkam" eller "Panangin".

Med en signifikant ökning av det intrakraniella trycket, men på ett sjukhus och under kontroll av neurosonografi eller datortomografi (som en billigare metod än MRI), föreskrivs behandling med läkemedel som förbättrar avlägsnande av överskottsvätska från kranialkaviteten. Dessa är två grupper av diuretika:

  1. osmotiska diuretika, vilket orsakar en ökning av plasmasosolaritet, på grund av vilket vatten rör sig från hjärnan till kärlen och utsöndras av njurarna. Detta är Mannitol (Mannitol) och oral glycerin. De används efter beräkning av plasma-osmolaritet, enligt strikta indikationer;
  2. salt diuretika: "Lasix", "Furosemide". De, liksom Diakarb, används tillsammans med kaliumpreparat (Asparkam eller Panangin) och tar bort vätskan på grund av att de blockerar omvänd absorption av natrium i njurarna (natrium lockar vatten till sig själv).

Tillsammans med diuretika läkemedel förskrivs läkemedel som förbättrar neuronernas funktion vid tillstånd av ökat intrakraniellt tryck. Dessa är Encephabol, Calcium Hopantenate och andra.

Om det inte finns någon minskning av det intrakraniella trycket inom 2-3 månader efter det att du har tagit diuretika, liksom med en stängd form av hydrocephalus, använder de sig till kirurgiska ingrepp.

Kirurgi

I många fall är hydrocephalus-operation en möjlighet att stoppa utvecklingen av intrakraniellt trycktillväxt och rädda hjärnan. Operationsmetoden bestäms av formen och stadiet av hydrocephalus.

Stängd hydrocephalus

I så fall kan det finnas två situationer:

  1. Om en hindring som förhindrar cerebrospinalvätska från att cirkulera normalt kan tas bort, utförs en sådan operation. Så du kan ta bort tumören, hematom, cysta eller expansion (aneurysm) i det kärl som matar området i hjärnan. Sedan kommer cerebrospinalvätskan normalt att rinna till den plats där den ska antas absorberas..
  2. Om tumörer grodde ut i hjärnan (ingen "skär" den efter substans), eller de inte har en klar gräns, syftar operationen till att skapa en väg till hjärnospinalvätskan som kommer att kringgå "trängseln". För detta ändamål utförs shuntoperationer (ordet "shunt" och betyder "växla till en annan väg").

Oftast avleds cerebrospinalvätska genom systemet från silikonkatetrar in i bukhålan, där änden av förbikopplingen är belägen mellan buken i bukhinnan (filmen som fodrar väggarna i bukhålan), som har en anmärkningsvärd sugkapacitet. Detta är en ventriculo-peritoneal shunt. Det hålls 200 000 gånger om året i världen, vilket sparar ett stort antal barn.

Sprit kan dirigeras till höger atrium - ventriculo-atrial bypass ympning. Det tas också bort till en stor "samling" av cerebrospinalvätska, där den absorberas - en stor occipital cistern. Anslutningen kan också göras från ryggradskanalen till bukhinnan (lumbo-peritoneal shunting).

Ibland kan du undvika att installera silikonrör och göra ett sätt för utflödet av cerebrospinalvätska från ventrikeln med ett rör med optisk fiber - ett endoskop. En sådan operation - endoskopisk ventrikulostomi - är effektiv endast i vissa former av occlusal hydrocephalus.

Om trycket i kranialkaviteten stiger snabbt och shuntkirurgin medför en stor risk, utförs yttre ventrikulär dränering. Här införs en kateter (rör) i ventrikeln, genom vilken överskott av cerebrospinalvätska kommer att släppas ut i den sterila behållaren. Flödeshastigheten för cerebrospinalvätskan kommer att kontrolleras av nivån på platsen för behållaren relativt huvudet.

Öppen hydrocephalus

Om cerebrospinalvätska inte absorberas där den bör förekomma, måste den "föras" dit det är möjligt. För detta utförs shuntoperationer (de beskrivs tidigare):

  • ventriculo-peritoneal shunting;
  • ympning av ventrikulär atrial bypass;
  • peritoneal bypass i ländryggen.

Insatser kan utföras som bör "möjliggöra" absorption av cerebrospinalvätska. Detta, till exempel, dissektion av araknoida vidhäftningar.

Om det finns en etablerad ökning av syntesen av cerebrospinalvätska krävs operationer som undertrycker denna process. Detta är inställningen av klämmor på de vaskulära plexus i ventriklarna (deras klippning) eller cauterisering (koagulering) av dessa strukturer som foder ventriklarnas väggar.

Prognos

Hur länge och hur ett barn med hydrocephalus kommer att leva beror på sjukdomens orsak och typ, samt den tid under vilken diagnosen ställdes. Kommunikationsformer av hydrocephalus har en mer gynnsam prognos, och medfödd, snabbt diagnostiserad patologi är lättare än förvärvad.

Om behandlingen påbörjas i tid och en adekvat operation väljs fortsätter barnets liv, men dess kvalitet kan drabbas när olika begränsningar verkar relaterade till nedsatt tal, syn, rörelse, hörsel eller koordination.

Förebyggande

Följ dessa riktlinjer för att minimera risken för att utveckla hydrocephalus:

  • Skydda barnet från huvudskador på alla möjliga sätt: bär hjälmar för rullskridsko / skoter / cykel, bär honom i en bilstol, gå inte på traumatiska platser.
  • Under graviditeten bör en kvinna undersökas för ett TORCH-komplex av infektioner, följt av samråd med en infektionssjukdomspecialist.
  • Om en akut respiratorisk viral infektion, röda hund eller någon annan sjukdom har inträffat, genomgå en ultraljud av fostret och rådfråga en medicinsk genetiker och specialist på infektionssjukdomar om ytterligare hantering av graviditetsperioden.
  • Se till att genomgå schemalagda undersökningar av en neurolog, ultraljud eller MRI om barnet föddes för tidigt.
  • Den föregående regelen gäller tillstånd efter lidande hjärnhinneinflammation, meningocefalit, intrakraniell blödning, huvudskada. Försäkrar inte ett besök hos en läkare.

Hydrocephalus hos nyfödda - tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling

Hydrocephalus eller med andra ord droppig hjärna åtföljs av en ökning av hjärnans ventriklar på grund av ansamling av överskott av cerebrospinalvätska. För att förstå detta koncept är det nödvändigt att ta hänsyn till hjärnans struktur. Den består av flera håligheter med cerebrospinalvätska (cerebrospinal fluid) som är anslutna till varandra. Det finns fyra ventriklar totalt: två i sidled, de är anslutna till den tredje slitsliknande, som är ansluten till den fjärde ventrikeln med en tunn kanal.

Det är i blodkärlen på dessa avdelningar som cerebrospinalvätska produceras, och de ventrikulära kanalerna flyttar därefter det hårda membranet i hjärnan och ryggmärgen (subarachnoid utrymme), från vilken cerebrospinalvätskan absorberas i blodet och sprider sig genom kroppen. Cerebrospinalvätska används för att reglera intrakraniellt tryck, upprätthålla normal vatten-elektrolyt homeostas, metaboliska processer mellan hjärnan och blod. Sprit absorberas dagligen och produceras igen. Hos en vuxen är volymen 120-150 ml och hos ett barn endast 50 ml. Därför leder överträdelser i produktion och cirkulation av cerebrospinalvätska hos nyfödda till dess överdrivna ansamling, som ett resultat, dödlig hjärna.

Det finns flera typer av hydrocephalus:

  • fördrivna, okklusala, stängda (utvecklas när en obstruktion av cerebrospinalvätskan inträffar i ventriklarna och den cirkulerar endast i subaraknoida utrymmet)
  • okompenserad (uppstår på grund av skador på hjärnvävnaderna som absorberar cerebrospinalvätska);
  • kommunicera, öppna (alla andra fall).

Samtidigt kan hydrocephalus vara primär eller en komplikation av en annan sjukdom i hjärnan, cirkulationssystemet och nervsystemet (sekundär). Det finns andra klassificeringar, men dessa är de mest använda..

Utseendet på hydrocephalus hos nyfödda

Hydrocephalus har mycket få genetiska orsaker. I 20% av fallen börjar droppig livmoder i livmodern och fortsätter att utvecklas när barnet föds. Men oftast händer detta omedelbart efter födseln. Den främsta orsaken till hydrocephalus hos nyfödda är intrauterina infektioner, som orsakar missbildningar i hjärnan och centrala nervsystemet. Den första drivkraften för utveckling av droppig är blödning i hjärnan och direkt i ventriklarna. Skadade under förlossning och för tidigt födda barn i denna grupp är de första kandidaterna för utveckling av droppig.

En annan vanlig orsak till hydrocephalus är meningit. Det stör den normala absorptionen av cerebrospinalvätska..

I sällsynta fall är hydrocephalus hos nyfödda ett symptom på tumörer. Missbildningar i utvecklingen av hjärnkärl är också en sällsynt orsak. Kanske orsakas hydrocephalus av traumatisk hjärnskada eller förgiftning med giftiga ämnen..

symtomatologi

Det huvudsakliga symptom på hydrocephalus hos nyfödda är en märkbar förstoring av huvudet. Dessa förändringar hänför sig direkt till dess omkrets. Ben hos spädbarn är tillräckligt flexibla för att sträcka sig från överskott av cerebrospinalvätska. Även friska spädbarn mäts ständigt på huvudets omkrets för att diagnostisera slöre i tid. Det finns ett speciellt diagram med värdena på den normala tillväxten av barnets huvud i varje månad, enligt vilka läkare guidas. I avancerade fall av hydrocephalus märks huvudet över ansiktet med blotta ögat. Dropsy bryter mot de naturliga processerna i det endokrina systemet och kan orsaka patologier av tillväxt och vikt.

Det andra symptomet är en utskjutande fontanel. Hos barn med hydrocephalus kan det inte försenas upp till 3 år och sticker ut över benen. Starkt tryck på skallens ben kan sträcka dem och göra dem sårbara för mekaniska skador..

Det tredje symptomet är pannobalanser. Under påverkan av hydrocephalus, som pressar på benen, blir pannan framträdande och ökar. Huden är blekare, ett venöst nätverk är synligt (och i ansiktet också).

Det fjärde symptomet - Gethe-syndrom utvecklas, det vill säga ofrivillig sänkning av ögonen (blicken), under påverkan av tryck.

Det femte symptomet är kramper. De kan vara så intensiva att de förvandlas till verkliga anfall. Detta beror på överdriven tonus i de nedre extremiteterna med hydrocephalus.

Det sjätte symptomet är ofta kräkningar och förvandlas till kräkningar. Haken kan skaka. Barnet kastar ofrivilligt huvudet tillbaka.

Det sjunde symptomet är hämning på psykomotorisk nivå. Hydrocephalus gör nyfödda trötta, döda, döda. Barnet kan uppleva huvudvärk och vara stygg. Barnet visar inte intresse för självständig utveckling: han försöker inte stå upp, chatta och leka. Även om överdriven spänning ibland kan observeras.

Det åttonde symptomet är ökat intrakraniellt tryck, varför hjärnans näring är intermittent, och blodcirkulationen bromsar ner. Under sådana tillstånd av hydrocephalus får hjärnceller inte de nödvändiga ämnena och kan dö. Ökat intrakraniellt tryck är nästan omöjligt att känna igen hemma, men en erfaren barnläkare kommer definitivt att märka yttre förändringar och kontrollera trycket. Därför ska du alltid delta i ett obligatoriskt samråd med en läkare. Detta hjälper i tid att diagnostisera hydrocephalus hos den nyfödda..

Diagnos av hydrocephalus

Varje medicinsk studie börjar med en medicinsk historia. En läkare (först barnläkare, sedan neonatolog, neuropatolog och neurokirurg) analyserar informationen om graviditet, förlossning, barnets tillstånd omedelbart efter födseln.

För en mer exakt diagnos används följande metoder:

  • neurosonografi (med användning av NSG, ventriklarnas tillstånd och cerebrospinalvätska hos barn under 2 år analyseras; analysen bestämmer eventuella förändringar i det ventrikulära systemet, främmande formationer, utvecklingspatologier, inklusive hydrocephalus);
  • ultraljudsundersökning av hjärnan (effektiv ultraljud är endast möjlig hos barn med en oluckad fontanel och ett tunt ben i templet, som överför ultraljud bättre än andra i huvudet);
  • datortomografi (CT ger en mer exakt tvärsnittsbild än NSG; den används i fall av allvarlig misstank om hydrocephalus, när NSG och ultraljud inte gav fullständiga resultat);
  • magnetisk resonansavbildning (MKT är en extrem diagnostisk åtgärd, när andra studier inte gör det möjligt att fastställa rätt diagnos; proceduren är dyr, men korrekt och hjälper till att identifiera orsaken till hydrocephalus hos nyfödda).

Tyvärr finns inte alla dessa enheter i statliga kliniker, så det är bättre att undersöka ett barn i privata medicinska institutioner. Alla tester som föreskrivs av läkaren bör utföras: hydrocephalus förväxlas ofta med andra barnsjukdomar.

Behandling av hydrocephalus hos nyfödda

Observation och behandling av en nyfödd med hydrocephalus kan inte utföras utan deltagande av en neurokirurg. Endast han kan noggrant känna igen indikationerna för operationen. Om sjukdomen inte utvecklas, förskrivs patienten specialläkemedel för mindre produktion av cerebrospinalvätska, vilket sänker det intrakraniella trycket (om sådant finns), diuretika och hormonella läkemedel.

Annars är en brådskande operation planerad. Kirurgisk ingripande för att eliminera hydrocephalus kan utföras med olika tekniker, men med ett syfte - att återställa avlägsnandet av cerebrospinalvätska från cerebrala ventriklar. Den mest populära operationen - metoden för ventriculo-peritoneal bypass-ympning (IDT) - innebär implantation av ett system med konstgjorda katetrar, som reglerar mängden sprit som släpps ut i kroppen med en speciell ventil. Systemet fästs vid lateral ventrikel och utvisar cerebrospinalvätskan i bukhinnan, där det absorberas av tarmarna och stoppar hydrocephalus.

Det finns också en metod för ventriculo-atrial hydrocephalus shunting (VAS), när cerebrospinalvätskan matas ut artificiellt i höger atrium. Operationen med Torkildsen-metoden gör det möjligt att ta bort cerebrospinalvätskan till baksidan av huvudet, och LPS-metoden (Lumbar-peritoneal shunting) kopplar ryggmärgen med bukhinnan via en kateter.

Modern medicin erbjuder endoskopisk ventrikulostomi. Det tillåter att inte implantera ett utflödessystem. Med ett endoskop skapar kirurgen ett annat sätt för cerebrospinalvätskan att gå ut. Denna procedur är endast effektiv för patienter med flera former av hydrocephalus, vilket är 10% av alla patienter.

Konsekvenser av hydrocephalus

Att köra hydrocephalus hos nyfödda är full av talfel, konstant migrän och synskada. Dropsy väcker epileptiska anfall. Kanske en allvarlig kränkning i barnets fulla utveckling. Vid passivitet är hydrocephalus dödligt.

Det avancerade stadiet av hydrocephalus hos ett nyfött kommer för alltid att förändra huvudets form. Till och med lugnande av sjukdomen, i framtiden kommer storleken på skallen att komplicera barnets liv. Huvudets vikt kommer att påverka livmoderhalsens ryggkotor, däck och utseendet kommer att minska en persons mentala tillstånd. Därför är det viktigt att känna igen droppig och stoppa dess tillväxt, för att inte förstöra barnets utseende.

Tidsåtgärder gör att barn med hydrocephalus kan leva en normal livsstil. Om utflödessystemet för cerebrospinalvätska är korrekt installerat påverkar inte hydrocephalus barnets livskvalitet.

Hur man undviker hydrocephalus hos en nyfödd

Det är omöjligt att undvika medfödd hydrocephalus hos pojkar orsakade av kromosomavvikelser, men alla andra skäl kan undvikas. Först av allt, före graviditeten, är det nödvändigt att genomgå en undersökning och om möjligt bota alla underliggande sjukdomar för både mamma och pappa. Under graviditetsperioden bör den förväntande modernen skydda sin hälsa, eftersom det är från henne att infektioner kan överföras till barnet och orsaka hydrocephalus. I de flesta fall är orsaken mammas sjukdom och dålig hygien under graviditeten. Dåliga vanor kan också påverka utvecklingen av hydrocephalus, samt ta extra mediciner, ohälsosam kost, brist på vitaminer och svag immunitet.

Det är nödvändigt att diagnostisera och behandla alla sjukdomar som kan orsaka hydrocephalus i tid. Meningit är oförutsägbart: det kan inte förhindras och det förutsägs inte om det kommer att orsaka hydrocephalus hos en nyfödd.

Droppig (hydrocephalus) i hjärnan hos den nyfödda

För tillfället är en sådan sjukdom som hydrocephalus eller dödig hjärna hos en nyfödd inte en mening: dess upptäckt även under intrauterin utveckling av ett barn gör det möjligt för en nyfödd att vidta alla åtgärder för att minska och förhindra de viktigaste manifestationerna av patologi.

Hur manifesteras sjukdomen, diagnos

Den mänskliga hjärnans fysiologi är utformad så att detta organ "flyter" i cerebrospinalvätskan, som är cerebrospinalvätskan, vars funktion är att amortera och upprätthålla en konstant inre miljö i kraniet. Han deltar också i ämnesomsättningen mellan nervvävnad och blod och tar bort deras metabolismprodukter..

Det huvudsakliga kännetecknet för hjärnans droppighet är överproduktionen och ansamlingen av cerebrospinalvätska i hjärnans strukturer. Detta kan naturligtvis inte annat än påverka människors hälsa: vätskan sätter i sin tur tryck på hjärnämnet och tillåter det inte att fungera normalt, vilket bidrar till uppkomsten av olika neurologiska och fysiska avvikelser.

De viktigaste fysiologiska tecknen på hjärnans dödlighet:

  • snabb ökning av huvudstorleken (särskilt i pannan);
  • utbuktning av superciliary bågar;
  • svullnadspulsering av fontaneller, försening av deras benbildning;
  • synlighet av det venösa nätverket i näsbron, tempel.

Neurologiska tecken orsakade av nedsatt hjärnfunktion:

  • nystagmus, exotropia och andra synstörningar;
  • blekhet i huden, hypotermi;
  • ökad muskelton;
  • takykardi;
  • skälvning av lemmar, haka;
  • frekvent och riklig uppväxt;
  • ökad och överdriven excitabilitet;
  • sömnstörning;
  • psykologisk och fysisk fördröjning.

Svårighetsgraden av avvikelser beror på hur mycket patologi som påverkar hjärnans utveckling. Om vi ​​pratar om manifestationerna av patologi i barndomen, beror utseendet på de viktigaste symptomen på tidpunkten för sjukdomens början och dess etiogenes.

Medfödd dödlighet i hjärnan diagnostiseras vanligtvis under intrauterin utveckling med hjälp av ultraljudscreening, medan det första tecknet på patologi är ett betydande överskott av huvudstorleken och utvidgningen av ventriklarna.

Betydelsen av att genomföra en sådan studie under sen graviditet är att det gör det möjligt för specialister att bedöma graden av patologi och förhindra komplikationer under förlossningen: det är inte utan anledning att en av indikationerna för kejsarsnitt är fetalt dödligt. Denna operation låter dig undvika att barnet passerar genom födelsekanalen och förhindrar följaktligen ännu mer komprimering av nervvävnaden.

Utvecklingen av förvärvad droppighet i hjärnan ses vanligtvis under en månatlig eller kvartalsvis undersökning av en specialist. I det här fallet är det första läkaren drar på en snabb ökning av huvudets volym och utbuktande fontanels. Om åldern tillåter, tilldelas passagen av neurosonografi - en ultraljud av hjärnstrukturerna genom de ännu inte odlade fontanellerna.

Hos ett äldre barn kan trötthet i hjärnan märkas med utseendet på systematisk huvudvärk på morgonen, näsblödningar, anfall av illamående och kräkningar som är oberoende av matintag, försämrad koordination av rörelser, enures. Utseendet på dessa tecken ger anledning att göra en mer detaljerad undersökning av huvudet med hjälp av MR eller CT.

Hur bildas hydrocephalus?

Hjärnhydrocephalus hos nyfödda är vanligtvis en medfödd orgapatologi, vars grad bestäms utifrån en kombination av organstörningar och avvikelser. Beroende på graden av patologi och de defekter som den orsakade beror i sin tur på behandlingstaktiken.

Som nämnts tidigare är cerebrospinalvätska en slags barriär mellan hjärnvävnaden och insidan av kraniet och, utöver dess huvudfunktion, deltagande i ämnesomsättning, skyddar det centrala nervsystemet från effekterna av ett huvudslag på en hård yta. Det upprätthåller också den inre miljöns konstanthet i centrala nervsystemets strukturer: mängden intrakraniellt tryck, effektiviteten hos det autonoma systemet och tillståndet för vatten-elektrolyt homeostas beror på dess kvantitet.

Produktionen av cerebrospinalvätska sker i ventriklarna med hjälp av villformationer - vaskulära plexus. Efter att ha passerat alla fyra håligheterna kommer han in i cerebrospinalvätskor och det ryggmärgs och hjärnans subarachnoida utrymme, där han tvättar dem. Vidare sker vätskeupptagning i venösa bihålor i dura mater och genom granulering av det subarachnoida utrymmet. Således dess cirkulation i strukturerna i det centrala nervsystemet.

I strid med produktionsbalansen och läsavsugningen av cerebrospinalvätska uppstår stagnation och vätskeansamling av hålrum, vilket i slutändan leder till sammandragning av hjärnämnet och en ökning av det intrakraniella trycket. Alla dessa processer stör den normala utvecklingen av organet, vilket manifesteras i utseendet på olika neurologiska och fysiska symtom på sjukdomen.

Orsaker till sjukdomen

Varför utvecklas hjärnans hjärna hos barn? Denna fråga oroar inte bara föräldrar utan också läkare. Man tror allmänt att denna patologi hos nyfödda är en medfödd sjukdom, det vill säga en följd av den patologiska processen under prenatal utveckling, och i vuxen ålder kan påverkan av olika negativa faktorer fungera som en aktivator av patologin.

De huvudsakliga orsakerna till medfödda droppar i hjärnan:

  • strukturella förändringar i organisationen av enskilda kromosomer;
  • inkompatibilitet i mor och barns blod är orsaken till hjärnans immunförlust;
  • infektionssjukdomar hos modern under graviditeten, är intrauterin infektion i fostret möjligt (till exempel cytomegalovirus);
  • preeklampsi, överstiger värdena på indikatorer på blodsocker hos en gravid kvinna, anemi, fosterhypoxi;
  • intrauterin patologi i kärlsystemet, tromboflebit, leukemi, Arnold Kizri syndrom;
    neurotumors.

I vuxen ålder kan hjärnskötare vara ett resultat av komplikationer orsakade av:

  • huvudskada;
  • överlappande cerebrospinalvätskor med tumörliknande neoplasmer;
  • blödning;
  • inflammation i nervvävnaden på grund av utvecklingen av infektionssjukdomar (t.ex. hjärnhinneinflammation).

Riskfaktorer för hydrocephalus hos ett barn

Även med god ärftlighet ökar risken för att få ett barn som är benägen att döda hjärnan när:

  • tidig leverans;
  • svår prematuritet (vikt mindre än 1500 g);
  • fetal asfyxi under förlossningen;
  • infektionssjukdomar hos den väntande modernen;
  • användning av aggressiva leveransmetoder med en vakuuminstallation, pincett, manuell öppning och utbyggnad av livmodern.

Förseningen och ansamlingen av cerebrospinalvätska respektive droppig hjärna hos barnet kan vara ett resultat av en kvinnas felaktig livsstil, dricka alkohol och röka under graviditeten.

Patologi klassificering

När man drar en slutsats efter diagnostiska åtgärder försöker specialister att ange så många egenskaper hos sjukdomen som möjligt. Vanligtvis är dessa data användbara då du väljer behandlingstaktik..

Hjärnans droppig kan vara:

Fasen av sjukdomen indikeras nedan:

  1. Skarp. Antalet cerebrospinalvätska ökar snabbt och sjukdomens tillstånd förvärras.
  2. Subakut. Barnets fysiologiska tillstånd förvärras inom 3-6 månader, vilket leder till allvarlig organisk hjärnskada.
  3. Kronisk Antalet cerebrospinalvätska ökar långsamt.

Enligt morfologiska egenskaper är droppig:

  1. Öppna. Det kännetecknas av en överträdelse av balansen mellan absorption och produktion av cerebrospinalvätska, medan det ventrikulära systemet inte förblir stängt.
  2. Stängd eller ocklusal. Med den är en del av det ventrikulära systemet blockerat, varför det finns en ojämn ökning av hålrummen.

Hos barn under 2 år

Hos spädbarn under ett år diagnostiseras cerebral hydrocephalus oftast som en medfödd sjukdom. Sjukdomen är i detta fall allvarlig, den lilla patientens tillstånd försämras snabbt och han är märkbart bakom utvecklingen från kamrater. Detta beror på det faktum att under denna period bör en fysiologisk "mognad" av hjärnan ske, men detta händer inte på grund av kompression av organstrukturerna med en ökad volym cerebrospinalvätska.

Därför är det första läkarna uppmärksamma när de genomgår en rutinundersökning intensiteten i tillväxten i huvudets volym. Så vid födseln hos ett friskt barn bör denna indikator inte överstiga bröstvolymen med mer än 1-2 cm.

I framtiden bör tillväxttakten för denna indikator vara följande:

  • Från 0 till 3 månader - högst 1,5 cm på en månad;
  • Från 3 till 12 månader - högst 9 mm för varje månad.

Följande tecken indikerar också utvecklingen av hjärnans dödiga:

  • överdriven tårfullhet;
  • ökat intrakraniellt tryck, vilket visuellt manifesteras i svullnaden av den stora fontanelen och en ökning av det främre benet;
  • dålig sömn och viktökning;
  • fördröja i fysiska övningar, till exempel börjar barn med hjärtsjukhet senare hålla huvudet, senare sitta ner, stå upp, krypa;
  • oförmåga att fixa en look;
  • ofta spottande;
  • lutning av huvudet;
  • ökad muskelton.

I framtiden, i avsaknad av behandling, uppträder allvarligare avvikelser: uppträdandet av kramper, kräkningar, dåsighet och förlust av styrka och förvärvade färdigheter (sittande, surrande) glömmas bort.

Hos barn äldre än 2 år

På grund av det faktum att sömmarna mellan skallens ben blir mindre plastiska vid två års ålder, kommer utvecklingen av hjärnans dödighet att indikera utseendet på:

  • huvudvärk, särskilt på morgonen;
  • frekventa näsblödningar;
  • smärta i ögongloben när du flyttar dem;
  • illamående, ibland kräkningar;
  • nedsatt koordination av rörelser, nystagmus, tremor i hakan och lemmarna;
  • dåsighet;
  • enures;
  • minskad motorisk aktivitet med ökad muskelton.

I denna ålder diagnostiseras förvärvat hjärnödem vanligtvis, vilket är en konsekvens av huvudskador, cerebrovaskulära sjukdomar och neuroinfektion..

Diagnos och behandling

Som nämnts tidigare kan du se tecken på hjärtsjuk hos en nyfödd under graviditet med ultraljud av fostret. I framtiden bekräftas denna diagnos hos en nyfödd med hjälp av neurosonografi - en ultraljudstudie av strukturerna i hjärnan genom skalens öppna fontaneller.

Om utvecklingen av sjukdomen vid en senare ålder (barn äldre än 1 år) främjades av en huvudskada eller inflammation, är det i detta fall tillrådligt att göra en MR- eller CT-skanning i hjärnan. För att få tillförlitliga uppgifter måste barnet dessutom immobiliseras under en tid med hjälp av medicinsk lugnande (mild anestesi). För att identifiera neurologiska avvikelser undersöker en neurolog och en ögonläkare.

Vid diagnos av ett akut tillstånd föreskrivs också en mätning av nivån på det intrakraniella trycket för att sammanställa en fullständig bild av sjukdomen. För att göra detta, ta en punktering av cerebrospinalvätskan.

Behandlingstaktiken beror på sjukdomsförloppet och graden: om patologin inte hotar barnets liv och påverkar minimalt utvecklingsintensiteten, förskrivs läkemedelsbehandling för att undertrycka utsöndring av cerebrospinalvätska och påskynda dess eliminering från kroppen.

Om sjukdomen befinner sig i ett akut skede och barnets tillstånd förvärras snabbt, indikeras kirurgi: hjärnomgångskirurgi. Under denna operation införs en kateter i kranialkaviteten genom vilken överskott av vätska avlägsnas från kroppen. Vanligtvis används hjärnomkopplingskirurgi i fall av medfødt ödem i hjärnan, när andra behandlingar inte är effektiva..

Prognos

Ett stort antal faktorer påverkar hur ett barn med dödlig hjärna kommer att leva i framtiden, inklusive intensiteten i sjukdomens utveckling och effektiviteten i behandlingen.

Vanligtvis hos barn med medfödd patologi är prognosen gynnsam, medan den förvärvade hydrocephalus, även efter adekvat behandling, påverkar barnets livskvalitet avsevärt..

Förebyggande

Grunderna i att förhindra dödsfall i hjärnan hos en nyfödd är en kvinnas hälsosamma livsstil under hela graviditeten och hennes passering av alla typer av undersökningar i enlighet med schemat.

I framtiden, efter födseln, bör man vara försiktig när man tar hand om ett barn: skydda honom från huvudskador, bära skyddsutrustning när man rider på rullar eller cyklar, använd bara en bilstol eller annan barnsäkerhet i bilen under transporten och undvik skadliga spel.

Om ändå patologin började utvecklas, måste du i detta fall följa alla läkarens rekommendationer och inte starta sjukdomen.