Tics hos barn

Tics, eller hyperkinesis, upprepas oväntade korta stereotypa rörelser eller påståenden som liknar yttre godtyckliga handlingar. Ett kännetecken hos fästingar är deras spontanitet, men i de flesta fall kan patienten reproducera sig

Tics, eller hyperkinesis, upprepas oväntade korta stereotypa rörelser eller påståenden som liknar yttre godtyckliga handlingar. En karakteristisk egenskap hos tics är deras ofrivillighet, men i de flesta fall kan patienten reproducera eller delvis kontrollera sin egen hyperkinesis. Med en normal nivå av intellektuell utveckling hos barn åtföljs ofta sjukdomen av kognitiv nedsättning, motoriska stereotyper och ångeststörningar.

Tickfrekvensen når ungefär 20% i en befolkning.

Det finns fortfarande inget samförstånd om förekomsten av fästingar. Den avgörande rollen i sjukdomens etiologi ges till de subkortiska kärnorna - caudatkärnan, den bleka bollen, den subthalamiska kärnan och substantia nigra. Subkortikala strukturer interagerar nära med retikulärbildning, thalamus, limbiska systemet, hjärnhalvor och frontal cortex på den dominerande halvklotet. Aktiviteten hos de subkortikala strukturerna och frontala lobar regleras av neurotransmitteren dopamin. Otillräcklig funktion av det dopaminergiska systemet leder till nedsatt uppmärksamhet, otillräcklig självreglering och beteendehämning, minskad kontroll av motorisk aktivitet och uppkomsten av överdrivna, okontrollerade rörelser.

Det dysfunktionella systemet kan påverkas av intrauterina tillväxtstörningar på grund av hypoxi, infektion, födelseskada eller ärftlig dopaminmetabolism. Det finns indikationer på en autosomal dominerande typ av arv; emellertid är det känt att pojkar lider av tics ungefär tre gånger oftare än flickor. Kanske är detta ett fall av ofullständig och könsberoende genpenetration.

I de flesta fall föregås det första utseendet hos barn av tics av ​​yttre negativa faktorer. Upp till 64% av fästingarna hos barn utlöses av stressande situationer - missanpassning av skolan, ytterligare träningspass, okontrollerad tittning på TV-program eller långvarigt arbete på datorn, konflikter i familjen och separering från en av föräldrarna, sjukhusvistelse.

Enkla motoriska tics kan inträffa under lång tid av en traumatisk hjärnskada. Rösta tics - hosta, sniffa, slim i halsen - förekommer ofta hos barn som ofta har luftvägsinfektioner (bronkit, bete-bete, rinit).

De flesta patienter har dagligt och säsongsmässigt beroende av fästingar - de ökar på kvällen och förvärras under höst-vinterperioden.

En separat typ av hyperkinesis bör tillskrivas tics som uppstår till följd av ofrivillig imitation hos vissa alltför tänkbara och intryckbara barn. Detta händer i processen med direkt kommunikation och med förbehåll för barnens välkända myndighet med fästingar bland kamrater. Sådana tics passerar självständigt en tid efter avslutad kommunikation, men i vissa fall är sådan imitation debut av sjukdomen..

Klinisk klassificering av fästingar hos barn

Orsak

Primär eller ärftlig, inklusive Tourettes syndrom. Den huvudsakliga arvstypen är autosomalt dominerande med varierande grad av penetration; sporadiska fall av sjukdomen är möjliga.

Sekundär eller organisk. Riskfaktorer: anemi hos gravida kvinnor, mammas ålder över 30 år, fosterundernäring, förfall, födelseskada, drabbades av hjärnskador.

Kryptogen. Uppträder mot bakgrund av fullständig hälsa hos en tredjedel av patienter med tics.

Enligt kliniska manifestationer

Lokala (facies) kryss. Hyperkinesis fångar en muskelgrupp, främst ansiktsmuskler; ofta blinkande, kvistande, ryckande i munhörnen och näsvingarna dominerar (tabell 1). Blinkning är den mest långlivade av alla lokala tic-störningar. Krypning kännetecknas av en mer uttalad kränkning av tonen (dystonisk komponent). Rörelserna i näsvingarna, som regel, förenar sig snabbt blinkande och relaterar till instabila symtom på ansikts tics. Enskilda ansiktsstörningar stör praktiskt taget inte patienterna och i de flesta fall märks det inte av patienterna själva.

Vanlig fästing. Flera muskelgrupper är involverade i hyperkinesis: ansiktsbehandling, muskel i huvudet och nacken, axelbanden, övre extremiteterna, mag- och ryggmusklerna. Hos de flesta patienter börjar en vanlig tic med blinkning, till vilken blickens inställning, vridningar och lutningar i huvudet, skulderhöjningarna går med. Under perioder med förvärring av fästingar kan skolbarn ha problem med att genomföra skriftliga uppgifter.

Vokala tics. Skilja vokala tics enkla och komplexa.

Den kliniska bilden av enkla vokala tics representeras huvudsakligen av låga ljud: hosta, "rensa i halsen", gnuggar, bullrig andning, sniffning. Mindre vanliga är så höga ljud som "och", "a", "y-y", "uh", "af", "ah", skrik och visselpipa. Med förvärring av tic hyperkinesis kan vokala fenomen förändras, till exempel, hosta förvandlas till ett grymt eller bullrigt andetag.

Komplexa vokala tics noteras hos 6% av patienterna med Tourettes syndrom och kännetecknas av uttalandet av enskilda ord, förbannelser (coprolalia), upprepning av ord (echolalia), snabbt, ojämnt, oläsligt tal (palilalia). Echolalia är ett intermittent symptom och kan uppstå i flera veckor eller månader. Coprolalia är vanligtvis ett statusvillkor i form av en serie uttalande banning. Ofta begränsar coprolalia avsevärt barnets sociala aktivitet och berövar honom möjligheten att gå på skolan eller offentliga platser. Palilalia manifesteras av en obsessiv upprepning av det sista ordet i en mening.

Generaliserat tic (Tourettes syndrom). Manifesteras av en kombination av vanliga motoriska och vokala enkla och komplexa fästingar.

Tabell 1 visar huvudtyperna av motoriska tics beroende på deras prevalens och kliniska manifestationer..

Som framgår av tabellen, med komplikationen av den kliniska bilden av hyperkinesis, från lokal till generaliserad, spriddes tics från topp till botten. Så med en lokal tic noteras våldsamma rörelser i ansiktsmusklerna, med en utbredd övergång till nacken och armarna, med en generaliserad process, är bagageutrymmet och benen involverade. Blinkning sker på samma frekvens för alla typer av fästingar.

Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden

Svårighetsgraden av den kliniska bilden bedöms med antalet hyperkinesis hos barnet inom 20 minuter efter observation. I detta fall kan fästingar vara frånvarande, singel, serie eller status. Allvarighetsbedömning används för att förena den kliniska bilden och bestämma effektiviteten i behandlingen..

Med enstaka tics är antalet på 20 minuters undersökning från 2 till 9, vanligare hos patienter med lokala former och i remission hos patienter med vanligt tic och Tourettes syndrom.

Med seriekar observeras från 10 till 29 hyperkinesis inom 20 minuter efter undersökningen, varefter det finns många timmars pauser. En liknande bild är karakteristisk för en förvärring av sjukdomen; den förekommer vid valfri lokalisering av hyperkinesis.

Med tic-status följer seriella tics med en frekvens på 30 till 120 eller mer efter 20 minuters inspektion utan avbrott under dagen.

På samma sätt som motoriska fästingar är vokala fästingar också singel, seriell och status, förstärkt på kvällen, efter känslomässig stress och överarbete.

Sjukdomen

Enligt diagnos- och statistikhandboken för psykiska störningar (DSM - IV) skiljer sig övergående tics, kroniska tics och Tourettes syndrom.

Den övergående eller övergående kursen av tics innebär förekomsten av motoriska eller rösta tics i barnet med fullständigt försvinnande av symtomen på sjukdomen inom ett år. Typisk för lokala och vanliga fästingar..

Kronisk teakstörning kännetecknas av att motoriska tics varar mer än 1 år utan en vokalkomponent. Kroniska vokala tics isolerat är sällsynta. Återkommande, stationära och progressiva subtyper av kursen för kroniska tics utmärks..

Med en återfallande kurs ersätts perioder med förvärringar av en fullständig regression av symtom eller närvaron av lokala enda fästingar som uppstår mot bakgrund av intensiv emotionell eller intellektuell stress. Den återstående subtypen är den viktigaste varianten av flödet av fästingar. För lokala och vanliga tics, förvärras varigheten från flera veckor till 3 månader, remission kvarstår från 2-6 månader till ett år, i sällsynta fall upp till 5-6 år. Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är fullständig eller ofullständig remission av hyperkinesis möjlig.

Den stationära typen av sjukdomsförloppet bestäms av närvaron av ihållande hyperkinesis i olika muskelgrupper, som kvarstår i 2-3 år.

Den progressiva kursen kännetecknas av frånvaron av remissioner, övergången av lokala tics till vanliga eller generaliserade, komplikationen av stereotyper och ritualer, utvecklingen av tic-status och motstånd mot terapi. En progressiv kurs råder hos pojkar med ärftliga tics. Negativa tecken är närvaron hos barnet av aggressivitet, coprolalia, tvångstankar.

Det finns ett samband mellan lokaliseringen av tics och sjukdomsförloppet. Så för en lokal fästing är en övergångsöverförande typ av flöde karakteristisk, för en vanlig fästing - remitting-stationär, för Tourettes syndrom - remitting-progressive.

Ålders dynamik för fästingar

Oftast förekommer tics hos barn i åldern 2 till 17 år, medelåldern är 6–7 år, frekvensen av förekomst i barnpopulationen är 6–10%. Hos de flesta barn (96%) förekommer tic upp till 11 år. Den vanligaste manifestationen av en fästning blinkar. Vid åldern 8–10 år förekommer vokala tics, som utgör ungefär en tredjedel av alla tics hos barn och förekommer både oberoende och mot motoriska. Oftare sniffar och hostar de initiala manifestationerna av vokala tics. Sjukdomen kännetecknas av ett ökande förlopp med en topp av manifestationer på 10-12 år, då är det en minskning av symtomen. Vid 18 års ålder avlastar ungefär 50% av patienterna spontant fästingar. Samtidigt finns det ingen korrelation mellan svårighetsgraden av tic manifestationer i barndom och vuxen ålder, men i de flesta fall hos vuxna är manifestationerna av hyperkinesis mindre uttalade. Ibland förekommer tics först hos vuxna, men de kännetecknas av en mildare kurs och varar vanligtvis inte mer än 1 år.

Prognosen för lokala fästingar är gynnsam i 90% av fallen. När det gäller vanliga tics har 50% av barnen en fullständig regression av symtom.

Tourettes syndrom

Den svåraste formen av hyperkinesis hos barn är utan tvekan Tourettes syndrom. Dess frekvens är 1 fall per 1000 barn i pojkar och 1 av 10 000 hos flickor. För första gången beskrev syndromet Gilles de la Tourette 1882 som en "sjukdom med flera tics." Den kliniska presentationen inkluderar motoriska och vokala tics, uppmärksamhetsbriststörning och tvångssyndrom. Syndromet ärvs med hög penetration av en autosomal dominerande typ, där tics oftare kombineras med hyperaktivitetsstörningar hos pojkar och med tvångssyndrom hos flickor.

Kriterierna för Tourettes syndrom som ges i klassificeringen av DSM III-revisionen är för närvarande allmänt accepterade. Vi listar dem.

• En kombination av motoriska och vokala tics som förekommer samtidigt eller vid olika tidsintervall.
• Upprepade fästingar under dagen (vanligtvis i partier).
• Lokalisering, kvantitet, frekvens, komplexitet och svårighetsgrad av fästingar förändras över tid.
• Debuten av sjukdomen är upp till 18 år, varaktigheten är mer än 1 år.
• Symtomen på sjukdomen är inte förknippade med användning av psykotropa läkemedel eller CNS-sjukdom (Huntingtons chorea, viral encefalit, systemiska sjukdomar).

Den kliniska presentationen av Tourettes syndrom beror på patientens ålder. Att känna till de grundläggande mönster för sjukdomsutveckling hjälper dig att välja rätt behandlingstaktik..

Debuten av sjukdomen utvecklas på 3–7 år. De första symtomen är lokala ansikts tics och ryckningar i axlarna. Sedan sprids hyperkinesis till de övre och nedre extremiteterna, det finns startles och svängar i huvudet, flexion och förlängning av handen och fingrarna, tippar huvudet tillbaka, drar ihop magmusklerna, studsar och knäböj, en typ av tics ersätts av en annan. Vokala tics binder ofta till motoriska symtom i flera år efter sjukdomens början och intensifieras i det akuta stadiet. Hos ett antal patienter är vokalismerna de första manifestationerna av Tourettes syndrom, till vilken motorisk hyperkinesis sedan ansluter sig.

Generalisering av tic hyperkinesis sker under en period av flera månader till 4 år. Vid åldern 8-11 år observeras toppen av kliniska manifestationer av symtom i form av en serie hyperkinesis eller upprepade hyperkinetiska statuser i kombination med rituala åtgärder och autoaggression. Ticusstatus i Tourettes syndrom kännetecknar ett allvarligt hyperkinetiskt tillstånd. En serie av hyperkinesis kännetecknas av en förändring i motoriska tics med vokal följt av uppkomsten av rituella rörelser. Patienter noterar obehag från överdrivna rörelser, till exempel smärta i livmoderhalsryggen, som uppstår mot bakgrund av huvudvridningar. Den mest allvarliga hyperkinesis är att luta huvudet - medan patienten upprepade gånger kan slå baksidan av huvudet mot väggen, ofta i kombination med samtidigt klon ryckningar i armar och ben och uppträdandet av muskelsmärta i lemmarna. Statusmärkenas varaktighet sträcker sig från flera dagar till flera veckor. I vissa fall noteras uteslutande motoriska eller huvudsakligen vokala tics (coprolalia). Under status tics bevaras medvetandet hos barn fullt ut, men hyperkinesis kontrolleras inte av patienter. Under förvärringar av sjukdomen kan barn inte gå i skolan, de har svårt med egenvård. En återkommande kurs med förvärringar som varar från 2 till 12-14 månader och ofullständiga remisser från flera veckor till 2-3 månader är karakteristisk. Varaktigheten av förvärringar och remissioner beror direkt på svårighetsgraden av fästingar.

Hos de flesta patienter, mellan 12-15 år, passerar generaliserad hyperkinesis in i restfasen, manifesterad av lokala eller utbredda tics. Hos en tredjedel av patienter med Tourettes syndrom utan tvångssyndrom i reststadiet observeras en fullständig upphörande av tics, vilket kan betraktas som en åldersberoende infantil form av sjukdomen.

Komorbiditet hos fästingar hos barn

Tics förekommer ofta hos barn med befintliga sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS), såsom uppmärksamhetsbrist Hyperactivity Disorder (ADHD), cerebrosthenic syndrom, såväl som ångestbesvär, inklusive generaliserad ångest, specifika fobier och tvångssyndrom.

Cirka 11% av barnen med ADHD har tics. Oftast är detta enkla motoriska och vokala tics med en kronisk återfallskurs och en gynnsam prognos. I vissa fall är den differentiella diagnosen mellan ADHD och Tourettes syndrom svår, när hyperaktivitet och impulsivitet förekommer hos ett barn innan utvecklingen av hyperkinesis.

Hos barn som lider av generaliserad ångestsyndrom eller specifika fobier kan tics utlöses eller förvärras av oro och ångest, en ovanlig miljö, en lång väntan på en händelse och en samtidigt ökning av psykoterapi.

Hos barn med tvångssyndrom kombineras röst och motorik med en tvångsmässig upprepning av en rörelse eller aktivitet. Uppenbarligen är barn med ångestbesvär en extra, om än patologisk, form av psykomotorisk urladdning, ett sätt att lugna och "bearbeta" det ackumulerade interna obehaget.

Cerebrostheniskt syndrom i barndomen är en konsekvens av tidigare traumatiska hjärnskador eller neuroinfektioner. Utseendet eller intensifieringen av tics hos barn med cerebrosthenic syndrom provoseras ofta av yttre faktorer: värme, stuffiness och en förändring av barometriskt tryck. En ökning av tics under trötthet, efter långvariga eller upprepade somatiska och infektionssjukdomar, en ökning av träningsbelastningen är karakteristisk.

Vi ger våra egna uppgifter. Av de 52 barn som klagade över tics fanns 44 pojkar, 7 flickor; förhållandet "pojkar: flickor" uppgick till "6: 1" (tabell. 2).

Så det största antalet klagomål om fästingar observerades hos pojkar i åldrarna 5–10 år med en topp vid 7–8 år. Den kliniska bilden av fästingar presenteras i tabellen. 3.

Således noterades ofta enkla motoriska tics med lokalisering huvudsakligen i musklerna i ansiktet och nacken och enkla vokala tics som imiterar fysiologiska handlingar (hosta, expectoration). Stoppande och komplexa vokala uttryck var mycket mindre vanliga - bara hos barn med Tourettes syndrom.

Tillfälliga (övergående) tics som varade under 1 år observerades oftare än kroniska (remitting eller stationära). Tourettes syndrom (kronisk stationär generaliserad tic) observerades hos 7 barn (5 pojkar och 2 flickor) (tabell. 4).

Behandling

Grundprincipen för behandling av tics hos barn är en omfattande och differentierad behandlingsmetod. Innan man ordinerar läkemedel eller annan terapi är det nödvändigt att ta reda på de möjliga orsakerna till sjukdomen och diskutera med föräldrarna metoderna för pedagogisk korrigering. Det är nödvändigt att klargöra den ofrivilliga karaktären hos hyperkinesis, oförmågan att kontrollera deras viljestyrka och, som en följd av detta, avvisning av barnets kommentarer om tics. Ofta minskar svårighetsgraden av fästingar med en minskning av kraven på barnet av föräldrarna, bristen på fixering av uppmärksamhet på hans brister, uppfattningen av hans personlighet som helhet, utan att isolera de "goda" och "dåliga" egenskaperna. Den terapeutiska effekten tillhandahålls genom att effektivisera regimen, spela sport, särskilt i den friska luften. Om det finns misstankar om inducerade tics, är hjälp av en psykoterapeut nödvändig, eftersom sådan hyperkinesis avlägsnas genom förslag.

När man beslutar om utnämning av läkemedelsbehandling är det nödvändigt att ta hänsyn till faktorer såsom etiologi, patientens ålder, svårighetsgrad och svårighetsgrad av tics, deras art och samtidiga sjukdomar. Läkemedelsbehandling bör utföras med svåra, svåra, ihållande fästingar, i kombination med beteendestörningar, dåliga prestationer i skolan, påverka barnets välbefinnande, komplicera hans anpassning i teamet, begränsa hans förmåga att uppfylla sig själv. Läkemedelsbehandling bör inte förskrivas om tics endast gäller föräldrar, men inte stör barnets normala aktivitet.

Den huvudsakliga gruppen av läkemedel som föreskrivs för tics är antipsykotika: haloperidol, pimozid, flufenazin, tiaprid, risperidon. Deras effektivitet vid behandling av hyperkinesis når 80%. Läkemedlen har smärtstillande, kramplösande, antihistamin, antiemetiska, antipsykotiska, antipsykotiska, lugnande medel. Deras verkningsmekanismer inkluderar blockad av postsynaptiska dopaminerga receptorer i det limbiska systemet, hypotalamus, triggerzon för gagreflex, extrapyramidalt system, hämning av dopaminåterupptagning av det presynaptiska membranet och efterföljande avsättning, samt blockad av adrenoreceptorer i hjärnans retikulära bildning. Biverkningar: huvudvärk, dåsighet, nedsatt koncentration, torr mun, ökad aptit, agitation, ångest, ångest, rädsla. Vid långvarig användning kan extrapyramidala störningar utvecklas, inklusive ökad muskelton, skakningar, akinesi.

Haloperidol: den initiala dosen är 0,5 mg på natten, sedan höjs den med 0,5 mg per vecka tills en terapeutisk effekt uppnås (1-3 mg / dag i 2 uppdelade doser).

Pimozide (Orap) är jämförbar i effektivitet med haloperidol, men ger färre biverkningar. Den initiala dosen är 2 mg / dag i 2 doser, vid behov öka dosen med 2 mg per vecka, men inte högre än 10 mg / dag.

Flufenazin förskrivs i en dos av 1 mg / dag, sedan höjs dosen med 1 mg per vecka till 2-6 mg / dag.

Risperidon tillhör gruppen av atypiska antipsykotika. Risperidon är känt för att vara effektivt vid tics och besläktade beteendestörningar, speciellt av en motståndande orsakande art. Den initiala dosen är 0,5–1 mg / dag med gradvis ökning tills positiv dynamik uppnås.

Tiaprid (Tiapridal): barn 7-12 år rekommenderas 50 mg (1/2 tablett) 1-2 gånger om dagen.

När du väljer ett läkemedel för att behandla ett barn med fästingar bör den mest lämpliga doseringsformen övervägas. Den optimala formen för titrering och efterföljande behandling i barndomen är droppformer (haloperidol, risperidon), som möjliggör det mest exakta valet av en underhållsdos och undviker onödig överdos av läkemedlet, vilket är särskilt viktigt under långa behandlingsförlopp. Läkemedel med relativt låg risk för biverkningar (risperidon, tiaprid) föredras.

Metoklopramid (Raglan, Cerucal) är en specifik blockerare av dopamin- och serotoninreceptorerna i triggerzonen i hjärnstammen. Med Tourettes syndrom hos barn används det i en dos på 5-10 mg per dag (1/2 till 1 tablett), i 2-3 doser. Biverkningar - extrapyramidala störningar, manifesteras vid överskridande av en dos på 0,5 mg / kg / dag.

På senare år har valproinsyrapreparat använts för att behandla hyperkinesis. Den huvudsakliga verkningsmekanismen för valproat är att förbättra syntesen och frisättningen av y-aminobutyric acid, som är en hämmande mediator för det centrala nervsystemet. Valproat är det första valet i behandlingen av epilepsi, men deras timoleptiska effekt, som manifesteras i en minskning av hyperaktivitet, aggressivitet, irritabilitet, samt en positiv effekt på hyperkinesis allvar är av intresse. Den terapeutiska dosen som rekommenderas för behandling av hyperkinesis är betydligt lägre än vid behandling av epilepsi och är 20 mg / kg / dag. Biverkningar inkluderar dåsighet, viktökning och håravfall..

Med kombinationen av hyperkinesis med tvångssyndrom har antidepressiva - klomipramin, fluoxetin en positiv effekt.

Clomipramin (Anafranil, Clominal, Clofranil) är en tricyklisk antidepressiva, verkningsmekanismen är hämning av återupptag av norepinefrin och serotonin. Den rekommenderade dosen för barn med tics är 3 mg / kg / dag. Biverkningar inkluderar kortvarig synskada, torr mun, illamående, urinretention, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, irritabilitet, extrapyramidala störningar.

Fluoxetin (Prozac) är ett antidepressivt medel, en selektiv serotoninåterupptagshämmare som har låg aktivitet mot noradrenalin och dopaminerg hjärnsystem. Hos barn med Tourettes syndrom eliminerar det väl ångest, ångest och rädsla. Den initiala dosen i barndomen är 5 mg / dag 1 gång per dag, effektiv - 10-20 mg / dag 1 gång på morgonen. Läkemedlet tolereras i allmänhet väl, biverkningarna är relativt sällsynta. Bland dem är den mest betydande ångest, sömnstörningar, astheniskt syndrom, svettningar, viktminskning. Läkemedlet är också effektivt i kombination med pimozid..

Litteratur

1. Zavadenko N.N. Hyperaktivitet och uppmärksamhetsunderskott i barndomen. M.: ACADEMA, 2005.
2. Mash E., Wolf D. Brott mot barnets psyke. SPb.: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
3. Omelyanenko A., Evtushenko O.S., Kutyakova et al. // International Neurological Journal. Donetsk 2006. Nr3 (7). S. 81-82.
4. Petrukhin A. S. Barndomens neurologi. M.: Medicin, 2004.
5. Fenichel J.M. pediatrisk neurologi. Grunderna i klinisk diagnos. M.: Medicin, 2004.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Rörelse // Störningar i barnpediatrik i översyn. 2003; 24 (2).

N. Yu. Suvorinova, kandidat för medicinska vetenskaper
RSMU, Moskva

Nervtika hos barn och vuxna: detaljer om behandling och förebyggande

Tyvärr är ett stort antal människor ganska tvivelaktiga och tar allt till hjärtat. Ofta är sådana människor mest benägna att förlänga depression, nervositet och stress. En av konsekvenserna av dessa psykologiska faktorer är en sjukdom som neural tic.

Orsaker till nervösa fästingar

Nerver är oftare hos barn, eftersom deras nervsystem är instabilt och mer benägna att misslyckas under påverkan av stress. Orsakerna till störningen hos vuxna och barn är dock ofta desamma. De är primära och sekundära.

De primära är ofta ständiga stressiga situationer och känslomässiga upplevelser, upp till allvarliga chocker. Fobier, känslighet och extrem ångest kan också orsaka störningar..

Det noteras att patologi ofta förekommer hos barn med hyperaktivitetssyndrom, liksom hos de som är benägna att neuros.

Vanliga orsaker för barn och vuxna är nervösa och känslomässiga utmattning när nervsystemet måste arbeta hårt. Kroniskt trötthetssyndrom diagnostiserades tidigare endast hos vuxna, nu är denna sjukdom "yngre", det finns ofta hos barn i åldern 14-17 år. Det är mycket lättare att behandla fästingsyndrom om de orsakas av mental eller känslomässig överbelastning - det räcker för att eliminera den traumatiska faktorn.

Mer komplexa störningar är sekundära nervtika som är karakteristiska för allvarliga sjukdomar:

• cystor, tumörer och neoplasmer i hjärnan som uppstår mot bakgrund av komprimering av trigeminal, ansikts- eller hörselnerv;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• hjärtsjukdomar, inklusive hjärnhinneinflammation, encefalit, hydrocefalus;
• trigeminal neuralgi;
• förgiftning, särskilt kolmonoxid;
• skador som uppstått under förlossningen;
• psykiska störningar: autism, schizofreni, manisk depression.

Hos barn kan en nervös tic kvarstå som ett svar, en vana efter en sjukdom. Så, om ett barn är sjukt med en kuska, vilket komplicerar sväljningsprocessen och orsakar svår smärta i nacken, kan han i framtiden fortfarande rycka åt sidan där det var ont.

Bland ärftliga sjukdomar uppmärksammas särskilt Tourettes syndrom, som kännetecknas av uttalade tics i ansiktet, kroppen samt röststörningar.

Plötsligt kan syndromet inte visas bara om det har inträffat liknande incidenter i familjens medicinska historia. Utvecklingen av patologi utlöses av en autoimmun störning eller en dålig miljösituation. Vissa patienter har magnesium- och B-vitaminer..

Hur manifesteras detta

En nervös tic manifesteras av det faktum att en viss del av övre eller nedre läppen pulserar, rycker. Vuxna känner ryckningar i underläppen eller bankande. Barn kan inte förklara deras tillstånd ännu. Vanligtvis, när en krusning känns, lockar barnet munnen och kan dra i hakan. Barn kan vrida sig när de pratar. Alla dessa manifestationer ignoreras inte. Om de är kortsiktiga - detta är normen..

Typer av neurologiska störningar

För att förstå en person, är en nervös tic oftast förknippad med en kränkning av blinkande - ögon, ögonlock rycker. Det finns emellertid andra former av störningen, inklusive blandade, där en nervtic sprider sig till hela kroppen eller det mesta av den:

• Efterlikna tics. Den vanligaste formen som utvecklas i ansiktet, passerar mindre ofta till den övre delen av nacken. Hos patienter rycker musklerna i ögonlocken, läpparna och andra ansiktsrynkor. Det vanligaste gänget är med motor teak.
• Motor teak. Muskelsammandragning sker ofrivilligt och påverkar redan större delar av kroppen: armar, ben, axelband. Svår motorisk nedsättning åtföljs inte bara av muskel ryckningar, utan också av ofrivilliga rörelser, till exempel att vinka.
• Röst tics. Med stämfästingar är störningarna allvarliga och lätta. Så, med milda former av en nervös tic, observeras ofrivilliga ljud: visslande, snortande, pipande, uttalande av enskilda bokstäver. Allvarliga former kan åtföljas av skrik av hela ord eller fraser, liksom deras cykliska upprepning. Med Tourettes syndrom ropar patienten missbrukande språk.
• Peka på kryss. Brott är förknippat med förändrad patientuppfattning av kyla, värme och andra sensationer.

I sin rena form är motoriska, röst- eller sensoriska nervtika mindre vanliga än blandade former.

En annan intressant form av nervfläcksklassificering är komplexiteten. Enkla störningar är förknippade med utvecklingen av lungscenarier, som sällan sträcker sig till mer än 2 muskelgrupper. Komplexa scenarier är förknippade med en viss sekvens av manifestationer som uppträder efter varandra i olika muskelgrupper.

Behandling med folkläkemedel hemma

Ett stort antal patienter undrar: "är det möjligt att bota tic med folkläkemedel hemma?".

Varje patient med nervös tic har en individuell orsak till sin sjukdom. Om orsaken till denna sjukdom inte är en skada, blir chanserna att övervinna fästningen med folkrättsmedel mer.

Eftersom tic är en lesion i centrala nervsystemet och ofta åtföljs av stress och nervspänning, är det nödvändigt att lugna ner och slappna av så mycket som möjligt..

Ett av de mest relevanta folkläkemedlen för att bota en nervös fästing är behandling med olika växtbaserade preparat och kompresser. Detta kommer att lugna och stabilisera patientens nervstillstånd betydligt. Då är det nödvändigt att fastställa patientens sömn. För att göra detta, bör du systematiskt ta avkok med kamomill, rosenbär, valerian och andra växter lika användbara för nervsystemet.

För att bli av med teak är det nödvändigt att göra en systematisk övning för ögon, armar, ben och andra drabbade delar av kroppen. En speciellt utformad kost och rätt näring kommer inte att vara mindre användbar i denna fråga..

Symtom på olika störningar

Från klassificeringen blir det vanligtvis klart hur en viss nervös tic manifesterar sig:

• Den mimiska formen av en neurologisk avvikelse beror på att när en person är upphetsad börjar hans läppar, ögonlock, ögonbrynen och andra ansiktsmuskler..
• Motoravvikelse åtföljs av lätt muskel ryckningar, men kan utvecklas till allvarligare tecken när okontrollerade rörelser i armar och ben visas. Till exempel kan patienter vrida armbågar eller penslar, knäppa fingrarna, stämpa sina fötter.
• Röstavvikelser åtföljs av ett högt skrik av ord eller ljud. I de flesta fall är rösttics förknippade med motoriska tics, åtföljt av ryckningar i huvudet, överkroppen eller handsvängningar.
• Sensoriska avvikelser förekommer plötsligt, oavsett hur externa faktorer verkar. En person känner skarpt en klåda i ett visst område, eller svår förkylning eller värme, samt rörelser förknippade med gåsbockar.

Alla nervösa tics kännetecknas av multipla intensifieringar under upplevelseperioden, stress.

Vidskepelse

Du kanske har hört några tecken på denna läpptryckning. Till exempel kan du möta dessa:

• Om dina övre läpp rycker, så vill någon kyssa dig eller så väntar du på en kyss från någon. Annars kan det betyda att du kommer att kyssa någon snart..
• När din vänstra sida av läppen rycker är den till misslyckande.
• Om den högra sidan av läppen rycker, har du tur.

Om du känner till andra vidskepelser relaterade till läpptryckningar, skriv i kommentarerna.

Diagnos av neurologiska avvikelser

Vid neurologens möte kommer patienten att ställas frågor om när en nervös fästing först dök upp, hur länge den vanligtvis varar, vilka symptom som är mer uttalade. Se till att samla in en medicinsk historia och försök ta reda på den uppenbara orsaken till brottet.

Om det inte finns några exakta faktorer för utvecklingen av avvikelsen, föreskrivs ytterligare undersökningar: blodprover för att utesluta infektioner och andra sjukdomar, CT och MRI, samt en röntgenstråle för att identifiera fysiologiska faktorer av störningen.

Elektroencefalografi föreskrivs för att bestämma ledningsförmågan hos nervfibrerna såväl som för att studera hjärnaktivitet. Vid behandling av tics kan konsultation med en onkolog, traumatolog och psykoterapeut (psykiater) krävas..

Hur farligt är fenomenet?

Själva skadar inte denna sjukdom kroppen, men om muskelkontraktionen har blivit regelbunden, indikerar detta förekomsten av stress, utarmning av centrala nervsystemet, därför rekommenderas att du söker hjälp från en specialist.

En nervös fästing kan tjäna som en indikator på utseendet på allvarligare sjukdomar:

• multipel skleros;
• maligna tumörer;
• mental sjukdom;
• hjärnskador;
• förekomsten av infektion;
• stroke.

En nervös tic kan leda till att patienten kommer att undvika andra människors sällskap på grund av sin defekt, därför kommer han inte att känna sig socialt aktiv. Detta kan leda till depression eller andra psykologiska problem..

Förebyggande

Om nervtics inte ger vila till patienten konstant, men det inte finns några sekundära skäl för deras utveckling, måste reglerna för förebyggande av neurologiska störningar följas strikt:

• det är nödvändigt att förändra miljön - arbete, relationer i familjen;
• normaliserar nödvändigtvis natt sömn - minst 7 timmar, om detta inte räcker, öka till 8-9;
• använd inte datorer, surfplattor och telefoner 2 timmar före sänggåendet;
• genomföra aromaterapiförfaranden med tall eller granetrar före sänggåendet;
• ta bad med avkok av kamomill eller gran 1 timme före sänggåendet.

Måttlig träning och promenader på lugna platser har en positiv effekt på patienter med nervösa tics..

läs också om neuralgi och neurala tics hos ett barn.

Utseendet på en nervös tic bör alltid varna en person, för i de flesta fall indikerar detta symptom en ogynnsam situation runt omkring. Om sekundära orsaker i form av sjukdomar i inre organ utesluts är det nödvändigt att normalisera mental och emotionell välbefinnande.

Vilken läkare du ska kontakta?

Ofta är patienter så oroliga för en nervös tic att de söker på forumet efter ett svar på frågan: "Varför rycker överläppen i mitten, vilka mediciner att ta och hur man kan bli av med den?" Den första regeln är att inte få panik och inte i något fall självmedicinera. Riktigt kraftfulla receptbelagda läkemedel.

Om problemet har blivit akut bör du kontakta en neurolog och beskriva symtomen i detalj. Kanske ansikts tics åtföljs av kramper i benen eller armarna, är huvudet ofta ömt? Det är nödvändigt att informera läkaren om detta. Ju mer detaljerad historien är, desto lättare blir det för läkaren att sammanställa en klinisk bild och hitta läkemedel som snabbt kommer att hjälpa till att lösa problemet..

Väsentlig skakning

Tungeskälvning om det sticker ut ur munnen är ett av tecken på väsentlig skakning. Sjukdomen kan kännas igenom helheten av manifestationer: skakning täcker patientens händer, hans huvud i form av nickar "ja" eller "nej", han känns i tungan och rösten, skapar en illusion av vibrationer.

Viktig! Skakning observeras hos en patient i vila, ökar intensiteten med spänning och stress, men är helt frånvarande när en person sover.

Läpptremor hos vuxna förekommer under en konversation eller ett patients leende, kombineras med skakande kinder, till och med ansiktsmuskler i templen och tillhör också tecknen på väsentlig skakning. Således är de möjliga fysiologiska och patologiska orsakerna till skakning i kroppen och dess delar. Du bör dock värdera din hälsa och inte skjuta upp ett samråd med en läkare.

Hak-skakning.

Skakning, eller skakande, haka är en sjukdom som är vanligare bland små barn än bland äldre. Skakning avser ofrivilliga muskelsammandragningar orsakade av nervsystemets störningar.

Skakning vanligare bland små barn

Hak-tremor kan vara patologisk eller fysiologisk. Dessa två tremorvarianter kännetecknas av det faktum att med tanke på den fysiologiska naturen stör problemet patienten vid överdriven emotionell överstimulering. Detta antyder att omedelbart efter lugnande en person passerar skakningar av detta slag oberoende.

Näring och vitaminer

Slutligen, så att fästingen försvinner och inte längre visas, skadar det inte att granska kosten. Det anges tidigare - menyn ska innehålla produkter som innehåller magnesium. Dessutom är det värt att ge upp mat som provocerar ryckningar i ögonlocken. Dessa är alla livsmedel och drycker som innehåller tunga djurfetter, koffein, färgämnen, sockerersättningar. Söta drycker med vanligt socker skadar inte, konstigt nog. Ersättare är mycket farligare. Även om de inte skadar figuren kan de provocera en fästing.

Tick ​​är inte en anledning att få panik. Oftast räcker en liten förändring i livsstil, avkoppling och lätt träning som beskrivits tidigare. Men med en långvarig beständighet av besvär eller dess systematiska utseende kan man inte göra utan hjälp av professionella. En läkares ingripande i rätt tid kommer att undvika att komplicera situationen.

VIDEO

Geranium och plantain i kampen mot nervös tic

För att lindra lidandet som orsakas av en nervös tic hjälper folkrättsmedel. Bland dem är en kompress baserad på pelargonblad. Bladen måste hackas, placeras i en steril vävnad och appliceras (en plats som påverkas av teak - ögonlock, ansikte, nacke, ben). Applicera en torr trasa ovanpå. Varaktigheten för denna kompress är 15 minuter. Förfarandets regelbundenhet - upp till fem gånger om dagen.

Ett annat botemedel är plantablad. De används som huvudkomponenten i denna buljong: plantanblad - tre msk. skedar, doftande rue och anisfrön - en matsked vardera. sked. Slipa örterna väl, häll kokande vatten (0,5 liter), tillsätt 0,3 kg. honung och en halv citron (den ska också hackas, tillsammans med skalet). Hela blandningen kokas över låg värme i cirka 10 minuter. Kyld komposition tas under bad (bad) från två till fyra msk. skedar.

Hagtorn och kamomill vid behandling av nervös tic

Ett mycket effektivt botemedel är tinktur av hagtorn. Det är lätt att laga mat. Det är nödvändigt att slipa fruktens växter, häll kokande vatten. Andelar - cirka 1 msk. l torrsubstans 350 ml. vätskor. Ta denna tinktur tre gånger om dagen innan du äter.

Minska avsevärt lidandet från patientens avkok av blommor i apotekskamomill. För att förbereda det måste du placera 4 msk. I ett glas kokande vatten. matskedar torrsubstans. Hela kompositionen kokas över låg värme under cirka femton minuter. Sedan kyls drinken, filtreras och tas i 1/3 kopp tre gånger före måltiderna.

Användning av olika avgifter för behandling av nervös tic

För att manifestationerna av sjukdomen ska upprepas så sällan som möjligt använder de en hel rad läkemedel, som också innehåller samlingar av olika örter. Några av dem.

Den mest effektiva är följande sammansättning: plantanblad, rue gräs, anisfrön. Jordgubbens blad är huvudkomponenten, så de tar mer (3 msk), resten av örter tar en msk. sked. Alla komponenter nedsänks i 0,5 liter kokande vatten, tillsätt 100 g. honung och hackad citron (halv frukt), denna komposition bringas att koka på låg värme i cirka 10 minuter och filtreras sedan. Den färdiga kompositionen konsumeras innan frukost, lunch och middag i 1/3 kopp. Du kan tillämpa den här samlingen i barndomen och reducera dosen till 4 matskedar.

Här kommer huvudkomponenterna att vara följande: tre delar av kamomillblomställningar, två delar pepparmynta, två delar citronmeliss och en del av strimlad valerianrot. För en administreringsdag behöver du en matsked av den torra blandningen, som är nedsänkt i 500 ml. kokande vatten. Samlingen måste infunderas i cirka 10 minuter. Använd 1 glas två gånger om dagen (på morgonen - före frukost, på kvällen - innan du lägger dig).

En sådan samling är mycket bra på att lindra manifestationer av nervös teak: två delar av ljungblad, kanel, timjan, hackad valerianrot och en del cikoria. Allt blandas, en matsked av samlingen placeras i ett glas nykokt vatten i 30 minuter. Sedan filtreras den bort och tas med 2/3 msk. morgon, middag och kväll.

Nervös tic och vokalismer, Tourettes syndrom, hyperkinesis, tvångsmässiga rörelser

Tics (hyperkinesis) är snabbt återkommande ofrivilliga arytmiska rörelser som vanligtvis involverar en specifik muskelgrupp. Som regel förekommer de hos barn och upptar en av de ledande platserna bland nervsjukdomar i barndomen. Denna patologi drabbar cirka 20% av barn under 10 år, och pojkar är sjuka oftare och allvarligare än flickor. Det finns kritiska åldersperioder när sannolikheten för fästingar ökar avsevärt. Det förekommer på 3 år och 7-10 år.

Typer av fästingar

Enligt processens utbredning är tics lokala (förekommer i ett område), multipla och generaliserade.

Vokala och motoriska (motoriska) tik utmärks som kan vara komplexa och enkla..

Motorisk enkel hyperkinesis:

• oregelbundna våldsamma huvudrörelser (i form av ryckningar);
• ofrivilliga blinkande, skysande ögon;
• axelrörelser beroende på typ av axelrygg;
• muskelspänning i buken med dess efterföljande tillbakadragning.

Motorisk komplex hyperkinesis:

• upprepning av vissa gester (ekopraxi);
• vulgära gester;
• hoppa på plats;
• slående delar av ens egen kropp.

Enkla vokala tics:

Komplexa vokala tics:

• echolalia (upprepning av ord, fraser, ljud som patienten hörde);
• coprolalia (okontrollerad skrik av anständiga ord).

Huvudsakliga manifestationer

Lokalisering av ticosrörelser förekommer oftast i ansikts- eller livmoderhalsmusklerna. Med tiden kan de spridas från topp till botten. De vanligaste exemplen på enkla barns motoriska fästingar:

• rynkande ögonbryn;
• blinkning;
• vindögd;
• Näsvingen;
• drar in luft genom näsan;
• ryckningar i munhörnet;
• vrider eller lutar huvudet;
• rycka på axlarna;
• skrämma;
• ryckningar i lemmarna;
• flexion eller förlängning av fingrarna;
• fingerklick.

Rösttekniker manifesteras av hosta, slim i halsen, sniffling, uttalade stavelser eller utrop. Detta är ett meningslöst ljudspår som stör interferensen och ger intrycket av stam eller snubblar. Om inga åtgärder vidtas för att eliminera dem kommer situationen bara att förvärras. Ticosrörelser fortskrider också och går till en ny nivå i form av:

• grimas;
• kasta upp huvudet;
• händer vid olika kroppsdelar;
• sammandragning av musklerna i buken eller membranet;
• knäböj
• studsande.

Alla ovanstående nervösa tics hos barn är långt ifrån alla manifestationer av sjukdomen. De kan vara individuella och atypiska. Det beror på barns utvecklingsnivå, hans karaktär och temperament, känslighet för omgivande stimuli och ett antal andra skäl.

Orsaker till sjukdomen

Stress och överarbete bidrar till tics hos barnet under mognad av nervsystemet.
Nerver kan vara primära och sekundära. En viktig roll i ursprunget till primära fästingar tilldelas belastad ärftlighet. Deras utveckling är baserad på mognadsstörningar i motoriska kontrollsystem, som är förknippade med dysfunktionen i basala ganglier. Primära tics är indelade i övergående (övergående) och kroniska (vars symtom kvarstår i mer än ett år).

Sekundära tics förekommer också mot bakgrund av nedsatt funktion av basala ganglier, men det finns ett primärt patologiskt tillstånd som ledde till detta, nämligen:

• huvudskada;
• skada på nervsystemet under förlossningen;
• ta vissa mediciner (antipsykotika, psykostimulantia);
• inflammatoriska sjukdomar i hjärnans ämne;
• hjärns vaskulära patologi.

En viss roll i manifestationen av fästingar spelas av stress, mental stress, ogynnsamma förhållanden i familjen.

Barnens tics: symtom, orsaker, behandling

Visste du att barnet oftare än vanligt började blinka, rycka i axlarna och hosta? Kanske är detta manifestationerna av fästingar. Varför de uppstår och hur man ska behandla dem på rätt sätt, kommer att berätta den viktigaste barnens neurolog på ministeriet för hälsa i Tver-regionen Galina Anatolyevna Zueva.

Vad är tics?

Tics är ofrivilliga våldsamma rörelser som förekommer i speciella muskelgrupper..

Fästingar finns oftast hos barn i åldern 4 till 6 år. Detta beror på mognad av de subkortiska delarna av hjärnan, som ofta slutar med sju till åtta år.

Om det av någon anledning produceras lite mer aktiverande (eller omvänt mindre hämmande) neuroner i barnets kropp än vad som krävs, och regimen för motoriska och andra laster inte respekteras, börjar han ha problem. Det kan vara hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott, sömnstörningar eller tics.

Från tre till fyra år gammal börjar ditt barn växa mycket aktivt och utforska världen. För att den kognitiva funktionen ska vara snabb, för att den ska absorbera en stor mängd information, och hjärnan har mognat, behöver barnet mycket aktiverande neurotransmittorer. Han måste ha tid att klättra, hoppa, titta, prata, prata, ställa en massa frågor, förstå och lära sig allt han hörde. Om aktiverande neurotransmittorer konsumeras korrekt, utvecklas barnet harmoniskt: han är smart, men samtidigt kan han kontrollera sig själv, följa reglerna, visa uthållighet under lektioner i dagis. Det är helt normalt att ditt barn är aktivt, nyfiken, snabb. När ett barn inte använder dessa neurotransmittorer för rörelse, kommunikation, träning (till exempel sitter han hemma hela dagen, får han inte gå utanför), då kan olika problem uppstå: hyperaktivitetssyndrom, sömnstörningar, problem med beteende.

Så för att barnet ska utvecklas korrekt måste han springa mycket, klättra, prata, lära sig världen runt sig och uppleva olika känslor. Detta bildar rymdformat tänkande, rörlighet, synkronisering av de två halvkärlen, utvecklar hjärnan och samtidigt korrekt förvränger alla de utvecklade neurotransmitteraktiviteterna. Vid en ålder av 3-5 år är barnet smart, han byter snabbt, men hanterar samtidigt sina uppgifter: om han behöver sitta, kommer han att sitta normalt, studera, göra något. Detta är barnets standardutveckling, som borde vara.

Typer fästingar hos barn

Oftast har barn i åldrarna 3-6 år motorik och sång.

Motor - det här är tics förknippade med rörelse: blinka, blinka, skissa, rycka näsan, dra kläder, beteende med axlar etc..

Vokal - tics förknippade med andning. Dessa är alla typer av puffing, poking, hosta, vissling. Förresten, ett vanligt fall i min praxis: barnet hostar under lång tid, han föras till läkare, de letar efter orsaken, men i själva verket har han en vokal tic, som måste behandlas av en neurolog. Detta kommer inte nödvändigtvis att vara en fästing, men detta inträffar också, och detta måste beaktas.

Kombinationer av flera fästingar är ganska vanliga. Till exempel att blinka, rycka i näshörnen och axlarnas beteende samtidigt. Tics kan också vara mer uttalade när vissa muskelgrupper, de så kallade segmentala tics, är involverade vid tidpunkten för tic-störningen. Det kan finnas en kombination av motorisk och vokal teak - till exempel blinkar och sniffar samtidigt. Samtidigt kan han självständigt försena manifestationen av fästningen ett tag (upp till flera sekunder) och upprepa den på begäran. Detta är den så kallade dupliceringen, som är ett kännetecken för fästingar från andra typer av tvångsmässiga rörelser - hyperkinesis.

Ett separat, mest komplicerat fall av generaliserade tics är Tourettes syndrom, när tic-manifestationer uppstår i flera muskelgrupper, när samma barn har flera olika sångartiklar. De är mycket uttalade och ger barnet stor besvär. I detta fall krävs strängt undersökning och behandling av en neurolog.

Fästingar är övergående, d.v.s. dök upp, observerades under en tid hos barnet och gick sedan över. Men om tics varar mer än ett år, är det redan kroniska tics, därför krävs undersökning och behandling.

Orsaker till fästingar hos barn

Som vi redan sa är detta ett nederlag av de subkortikala formationerna i barnets hjärna. Det kan bero på funktioner i hjärnans utveckling eller skadas av någon faktor..

En stillasittande livsstil är en av de vanligaste triggersna för fästingar. När ett barn inte är tillräckligt aktivt konsumerar han inte alla neurotransmittorer av aktivitet. Muskler måste röra sig, men de får det inte. Som ett resultat uppstår tics. Barnet måste springa, och det är bättre inte längs en slät asfaltväg, utan längs en skogsstig där du behöver krypa under ett träd någonstans, springa längs en stock och vända dig bort från roten. Allt detta bättre bildar nervsystemet, hjälper till att utveckla rumsformat tänkande. Inget sätt att gå till skogen? Gå upp från den plana vägen i parken och gå längs smutsvägen, kläd dig bara på rätt sätt så att både du och ditt barn kommer att känna dig bekväm. Detta är ett av föräldrarnas ofta misstag: de går timmar i parker, går smart längs stigar, men det är till liten nytta. Det är mycket mer användbart att barnet är närmare naturen, studerar, känner igen. Och många känslor som han får samtidigt, korrekt spenderar den energi som finns i honom. När ett barn sitter hela dagen hemma med en tablett, ackumulerar han denna energi och smälter sedan ut i slagsmål, olydnad och tics, inklusive.

Barn med uppmärksamhetsunderskott är särskilt benägna att få fästingar. På grund av sin sjukdom har de redan en funktionsfel i bildandet av neurotransmittorer, och när vi inte tillåter dem att tillbringa hela denna energi uppträder olika problem: huvudvärk, sömnlöshet, tics.

En ogynnsam psyko-emotionell miljö är en annan vanlig orsak till tics hos barn. Till exempel, om ett barn verkligen inte gillar att gå i dagis, vilket orsakar negativa känslor hos honom och skapar mycket stress, och hans föräldrar har inte tid att diskutera denna situation med honom, förklara och samtycka. I detta fall kan barnets nervositet också få en biverkning i form av en fästing.

Någon typ av svår situation i familjen kan leda till stress, till exempel när föräldrar kräver höga resultat i alla ämnen från barnet, och bildar det så kallade utmärkta student-syndromet. Barnet är rädd för att inte klara sig, han har ett stort ansvar, som ett resultat finns det neuroser, tics, oftast stämma. Dessutom kan de fortsätta under lång tid, vilket kommer att manifestera sig i stressiga situationer..

En vanlig orsak till tics är en skillnad i åsikter om att uppfostra ett barn i samma familj. När till exempel föräldrar behandlar honom strikt, och morföräldrar, tvärtom, skäm bort alla nyckorna. Barnet slutar att förstå hur man beter sig, och detta leder till en neuros.

Allt detta gäller normala fästingar hos barn i åldern 4 till 6 år. Men det finns svårare fall. Om tics uppträder hos barn äldre än sju år, är orsaken inte i den vanliga mognaden av kroppen, utan i någon form av patologi.

Detta kan vara en konsekvens av ofta frekvent tonsillit, streptococcus, när en autoimmun process inträffar som skadar de subkortikala formationerna och ger fel i form av olika tics eller hyperkinesis. De måste behandlas..

Orsaken kan också vara konsekvenserna av ofta mononukleos, detta virus påverkar också ofta de subkortiska kärnorna.

Det finns ett antal ärftliga sjukdomar som orsakar tics. De är sällsynta, men ändå. Till exempel sjukdomar som är förknippade med ett brott mot korrekt nedbrytning av koppar, järn Bland dem är Wilson-Konovalovs sjukdom, där koppar börjar deponeras i levern och andra inre organ, inklusive hjärnans subkortikala formationer och leder till olika typer av hyperkinesis, tics. Dessa sjukdomar är nödvändigtvis uteslutna hos barn med fästingar..

När det är nödvändigt att behandla tics hos barn?

Om det här är enkla motorbilar hos ett barn i åldern 4 till 6 år, de är sällsynta och inte stör barnets liv, beror detta troligen på ett litet överskott av neurotransmittorer. Sådana tics kan inte behandlas, de själva kommer att passera om ett år eller två.

Men om tics är ofta, förhindra att barnet koncentrerar sig, då måste det naturligtvis undersökas och behandlas..

Var särskilt uppmärksam på tics som förekommer hos ett barn efter 7-8 år. De måste undersökas och ta reda på orsaken till förekomsten.

Jag måste säga att tics är väl behandlade. Nu finns det många kvalitetsläkemedel. Det är viktigt att läkaren väljer rätt medicin och dos. För behandling av tics används en speciell behandling för att ta mediciner, doseringen här är något högre än vanligt, men oroa dig inte på grund av detta - läkemedlen tolereras väl och kommer inte att skada barnets hälsa. Ibland ges kroniska fästingar mediciner under hela skolåret..

Markera förebyggande hos barn

Följ dessa enkla rekommendationer, så kommer barnet att växa upp friskt och lyckligt..

Gå med barnet så mycket som möjligt. Det är bra om han inte bara kommer att springa längs gården eller den plana vägen, utan också längs smutsstegen med några små hinder. För att göra detta räcker det att lämna huvudgränden i parken och gå för att studera gräsmattorna.

Utforska naturfenomen. Lyssna på naturens ljud, lära ditt barn att skilja mellan dem, lära med honom världens lagar. Allt detta kommer inte bara att utveckla barnets hjärna, utan också hjälpa honom att använda neurotransmittorer och hantera stress.

Spela aktiva spel med ditt barn. Det anses normalt när ett barn i åldern 2 till 5 år tillbringar cirka 10 timmar om dagen i aktiv rörelse. Låt oss säga att han tränade, drog, sprang sedan på gården, lekte med en hund, rullade nerför backen, utforskade något, träffade någon på banan, pratade, vilade sedan och sprang för att leka igen. Sedan kommer neurotransmittorerna att konsumeras korrekt och barnet har inga problem med sömn, inte heller med nervositet eller med beteende.

Prata med ditt barn. Och detta är en mycket viktig punkt. Något som många föräldrar ofta glömmer. Samtidigt är det just samtal med barnet som kan lösa många neurologiska problem. Det är viktigt att inte bara prata med barnet utan också att lyssna på vad han säger som svar. Sedan två år har barnet all rätt att fatta några beslut, välja något - till exempel i vilken T-shirt att ta en promenad eller vilken färg man ska ta leksaken. Ge honom möjlighet att delta i familjelivet, lyssna på hans åsikt. Du måste förstå att detta yttrande bör motiveras, det vill säga inte bara "Jag vill", utan "Jag vill eftersom..." Detta kommer inte bara att hjälpa dig att skapa och upprätthålla förtroendeförhållanden med ditt barn, utan också bevara hans hälsa och rädda honom från många beteendeproblem.

Lycka till dig och dina barn!

Funktioner i fästingen hos barn

Denna sjukdom hos varje barn kan uppstå på olika sätt. Det kan plötsligt dyka upp någon gång i barnets liv och försvinna lika snabbt även utan behandling. Och det kan pågå i åratal med svåra symtom och en förändring i beteendeaktioner. Hos barn med tics, irritabilitet, ångest, oförmåga att koncentrera uppmärksamhet, försämrad koordination av rörelser, sömnstörningar, etc..

Symtomen på sjukdomen ökar med spänning och försvagas med distraktion, koncentration på en specifik aktivitet. Om ett barn är intresserat av något eller leker, försvinner vanligtvis tics. Patienter kan undertrycka tics med en vilja under en kort tid, men därefter uppstår de med ökande kraft. Svårighetsgraden av sådana ofrivilliga rörelser kan variera beroende på humör och psyko-emotionellt tillstånd hos barnet, tid på året och till och med dagen. Denna patologi kännetecknas av stereotypisering och förekomsten av manifestationer av sjukdomen i ett visst område av kroppen, men med tiden kan lokaliseringen av tics förändras.

Vad man ska göra om tics, hyperkinesis visas?

Utseendet på en nervös tic, hyperkinesis är en signal för ett besök hos en läkare av en neurolog och valet av kompetent behandling. Men du kan dra nytta av några enkla riktlinjer för att behandla nervös tic på egen hand. Kanske kommer detta att minska eller eliminera fästing, hyperkinesis:

1. Försök att vila tillräckligt och få tillräckligt med sömn (minst 8 timmars sömn);
2. <> Undvik om möjligt att provocera negativa känslor;
3. <> Undvik mekanisk, smärta och temperaturirritation i kroppsområdet där tic eller hyperkinesis observeras (kallt vatten, vind, trötthet, etc.).

Att följa dessa riktlinjer hjälper till att behandla nervös tic..

Tourettes syndrom

Detta är en sjukdom i nervsystemet som kännetecknas av en kombination av motoriska och vokala tics hos ett barn. Sjukdomen börjar inträffa i åldern 5 till 15 år. Först visas tics i ansiktet, sedan är musklerna i nacken, armar, ben, överkropp involverade i den patologiska processen. Denna patologi har en kronisk progressiv kurs och når sin maximala utveckling under tonåren, då svårighetsgraden av symtomen försvagas. Hos vissa patienter försvinner tics spårfritt, och hos vissa patienter kvarstår de hela livet.

För barn med manifestationer av Tourettes syndrom är frånvaro, rastlöshet, distraherbarhet, ökad sårbarhet och ibland aggressivitet karakteristisk. Hälften av patienterna i tonåren utvecklar ett besattsyndrom, som manifesterar sig som orimlig rädsla, tvångstankar och handlingar. Dessa fenomen inträffar i strid med patientens önskan och han kan inte undertrycka dem.

Ögonproblem

Med ofta blinkning, om det inte finns några uppenbara skäl för detta, se till att besöka en oculist. Nu tillbringar barn mycket tid framför en TV, vid en dator eller med en smartphone i sina händer. Och för deras bräckliga ögon kan ett sådant tidsfördriv bli allvarlig stress..

Vad är torra ögonsyndrom

Att titta på TV är en vanlig orsak till uttorkning av hornhinnan. Allt händer på följande sätt: om en person noggrant tittar på något (det kan inte bara vara en TV, utan också en bok, till exempel) minskar frekvensen för blinkning. På grund av detta avdunstar fukt intensivt från ytan på ögonen. Därför, om barnet blinkar ofta, indikerar detta att hans kropp försöker kompensera för den förlorade fukten.

Notera! Med hjälp av en kvalificerad läkare kommer du att kunna avgöra hur väl fuktade barns ögon är. Förresten, det finns till och med ett sådant benämning - ”torrt ögonsyndrom” (ett tillstånd som, förutom ofta blinkande, också åtföljs av rodnad i ögonen, klåda).

Hur man diagnostiserar torra ögonsyndrom

En annan vanlig orsak är suddig syn. När det visuella organet inte kan se ett objekt blinkar det ofta reflexivt. Försämring av barnets syn kan bestämmas av det faktum att barnet kryper när han vill se något på avstånd. För att klargöra detta fenomen är det nödvändigt att besöka en oculist utan att misslyckas - bara han kan fixa problemet (rätt syn, bli av med torra ögon).

Behandling

I de flesta fall har sjukdomen en godartad kurs och kräver inte särskild behandling. Barn måste skapa en gynnsam psykologisk miljö i familjen för att undvika mental och fysisk stress. En balanserad kost och god sömn är av viss betydelse. Föräldrar bör inte fokusera sitt barn på symtomen på sjukdomen. Barn med fästingar uppmanas att begränsa sin vistelse vid datorn (särskilt datorspel), lyssna på hög musik, titta på TV under lång tid, läsa böcker i svagt ljus och ligga ner.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna:

1. Psykoterapi (individ eller grupp).
2. Fysioterapi.
3. Drogbehandling:

• antipsykotika (eglonyl, haloperidol);
• antidepressiva medel (anafranil);
• nootropiska läkemedel (noofen, fenibut, glycin);
• magnesiumpreparat (Magne B6);
• vitaminer.

Gemenskapens anpassning

Barn är, som ni vet, grymma i naturen, så det kommer att vara mycket svårt för ett barn med uppenbara manifestationer av hyperkinesis att anpassa sig till det nya teamet. Men han är inte skylden för att han hade en nervös fästing. I kommunikation med vuxna är det mycket viktigt för honom att känna en tolerant attityd. Och om de hemma i det här ämnet ständigt uppmärksammar sig, drar barnet och tror att han gör det med avsikt, blir situationen bara värre.

Föräldrar bör vara helt på barns sida och han ska känna detta inte bara med ord. Så här ska det se ut:

• alla talar om nervösa störningar, inklusive fästingar, bör förbjudas, särskilt i närvaro av barnet.
• fokusera inte på problemet, uppför dig fritt och naturligt.
• föra en förklarande konversation med lärare eller lärare i teamet som barnet besöker, uppmuntra dem att bidra.
• plocka upp en lämplig aktivitet för ditt barn att spendera fritid. Enstaka aktiviteter som skidåkning eller bad är välkomna..
• ge en fullständig och varierad kost.

Under övergångsåldern är tonåringens kropp oförutsägbar och genomgår också hormonella förändringar. Om nervösa tics också upptäcks i detta skede, kan detta i allmänhet förvandlas till en personlig tragedi. Först och främst lider självkänslan, barnet stänger in sig själv, vill inte kommunicera med någon utan fokuserar bara på sin sjukdom.

Föräldrarnas uppgift är att överväga hotet i tid och vidta alla åtgärder för att eliminera dem. Även om tics inte försvann av sig själva, finns det alla chanser att de kommer att bli av med korrekt utvald terapi eller medicinering. I alla fall kan och bör man sträva efter att leva ett fullt liv.

Fysisk behandling

Terapeutisk massage hjälper barnet att slappna av och minskar hans irritabilitet.
Fysioterapeutisk behandling hjälper till att lugna barnet, normalisera funktionen i nervsystemet, minskar symtomen på sjukdomen.

Grundläggande fysiska metoder för att behandla barn med fästingar:

• elektrokonoterapi (det har en lugnande effekt, normaliserar patientens känslomässiga tillstånd, förbättrar blodtillförseln till hjärnvävnad och ämnesomsättning; procedurens längd är ungefär en timme, medan barnet befinner sig i dåsighet, behandlingsförloppet är 10-12 procedurer);
• galvanisering av hjärnan och segmentzonerna (hjälper till att aktivera hämmande processer i hjärnbarken, minskar allmän excitabilitet; en session varar 10-15 minuter, den totala behandlingstiden är 10 dagar);
• terapeutisk massage (minskar nervsystemets excitabilitet, förbättrar blodcirkulationen och mikrosirkulationen; terapeutisk kurs - 10 procedurer);
• akupunktur (ökar blodtillförseln till hjärnan, lugnar; exponeringens varaktighet bestäms individuellt, behandlingens varaktighet är 10 sessioner);
• medicinsk elektrofores med brom, seduxenum i kragezonen (utförs med ett lugnande syfte; behandlingsförlopp 10-12 procedurer i 15 minuter);
• ozoceritapplikationer på cervikal-kragezonen (har en indirekt effekt på nervsystemet, minskar allmän excitabilitet);
• aerofytoterapi (ökar kroppens motstånd mot stressande påverkan, förbättrar nervsystemets humör och funktion; sessionens längd är 20-30 minuter, 10-12 sådana sessioner rekommenderas);
• barrträd (lugna, koppla av, förbättra sömnen; du måste ta sådana bad varannan dag).

Diagnos av sjukdomen

En pediatrisk neuropatolog deltar i undersökningen och efterföljande behandlingen av mindre patienter. Diagnos av överträdelsen består av följande punkter:

1. Samtal med läkaren, under vilken tiden för fästets uppträdande, dess varaktighet, förekomsten av förlossningsskador, den ärftliga tendensen till neurologiska sjukdomar, patientens näringsegenskaper, hans dagliga rutin, relationer med vuxna och kamrater, klargörs.
2. Bedömning av ämnets allmänna tillstånd, hans huvudreflexer, motorfunktion.
3. Inlämning av ett allmänt blodprov, passering av ett jonogram, avslöjande av mängden kalcium och magnesium i kroppen, studier för helminthiasis.
4. Elektroencefalografi, som bestämmer graden av hjärnaktivitet.
5. MRT (för hjärnskada).

Det är värt att starta behandlingen omedelbart efter att läkaren har fastställt diagnosen. Detta kommer att kräva en undersökning av en neurolog och en obligatorisk undersökning av en liten patients mentala och emotionella tillstånd. Det senare kommer att hjälpa till att ta reda på orsakerna och faktorerna som orsakade utseendet på fästingar, ta reda på deras natur och anpassa framtida behandling..